...intomas específicos. t Dofetilida: pode haver aumento da cardiotoxicidade. O uso concomitante é contraindicado. t Fenitoína, fenobarbital, nevirapina e rifamicinas podem diminuir o efeito do verapamil. Monitorar sinais e sintomas específicos, aumento da dose pode ser necessário. t Lítio e oxcarbazepina podem ter o efeito/toxicidade diminuido pelo verapamil. Monitorar sinais e sintomas específic......
...potassêmico); anti-hipermagnesêmico [eletrólito]. Para que serve cardiotônico; hipocalcemia; hipercalemia (hiperpotassemia); hipermagnesemia. Como age é essencial para a manutenção de diversos sistemas (nervoso, muscular, esquelético) e funções (cardíaca, renal, respiratória). Participa da coagulação sanguínea, da permeabilidade capilar, da membrana celular e de inúmeros outros eventos e......
... anti-hipercalêmico (anti-hiperpotassêmico); anti-hipermagnesêmico [eletrólito]. PARA QUE SERVE Cardiotônico; hipocalcemia; hipercalemia (hiperpotassemia); hipermagnesemia. COMO AGE O cloreto de cálcio é essencial para a manutenção de diversos sistemas (nervoso, muscular, esquelético) e funções (cardíaca, renal, respiratória). Participa da coagulação sanguínea, da permeabilidade capilar,......
...e 30 a 60 minutos e pode ser alcançado com a simples administração de 25 g de glicose IV, pois uma infusão de glicose estimula rapidamente a liberação de insulina. Como alternativa, em pacientes diabéticos, é possível administrar 10 unidades de insulina regular por via IV com esta carga de glicose, embora este regime possa causar hipoglicemia em indivíduos normais. Independentemente do método usad......
...inco devem ser administrados 2 horas antes ou 2 horas depois da ofloxacino. t Sais de ferro: o uso concomitante pode resultar em absorção reduzida de zinco e/ou sais de ferro administrados por via oral. Separar por pelo menos 2 horas a administração de sais de ferro e de zinco. t Tetraciclinas: reduz absorção e as concentrações séricas do zinco e das tetraciclinas (exposição diminuída a tetracic......
... insuficiência hepática (ver Apêndice C). – histórico de doença cardíaca. – idosos (são mais Susceptíveis aos efeitos da mielossupressão). – crianças (eficácia e segurança não estabelecidas). – metástases envolvendo a medula óssea. t Categoria de risco na gravidez (ADEC) : D (solução injetável) e (FDA): X (creme para uso tópico) (ver Apêndice A). Esquemas de ......
...idados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar Amamentação dados não disponibilizados; não amamentar. Não usar o produto inflamação aguda do estômago ou intestino; diminuição da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida): Dermatológico: hipersensibilidade na pele. Gastrintestinal: náusea; vômito. geniturinário: eliminação de prot......
...iação for inevitável, monitorar pacientes para sinais e sintomas como papiledema, cefaleia grave, náusea, vômito e distúrbios visuais. t Pirimetamina: o ácido fólico pode reduzir a eficácia da pirimetamina. O ácido fólico é ineficaz para prevenir anemia megaloblástica por pirimetamina. Usar ácido folínico. t Retinoides (acitretina, etretinato, isotretinoína, tretinoína): risco de intoxicação por......
...O: 15 minutos ÁCIDO ZOLEDRÔNICO (pó) 4 mg – INFUSÃO INTRAVENOSA RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Esteril para Injeção: 5 mL Estabilidade: não armazenar, diluir imediatamente. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 100 mL. Atenção: não utilizar diluentes que contenham cálcio. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Refrigeração (2-8°C): 24 horas. An......
...ecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção pélvica (em mulheres); infecção perioperatória (profilaxia); infecção urinária; meningite; pneumonia; septicemia. COMO AGE A ceftriaxona inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: an......
...m J Kidney Dis 2004;44:963–86. 18. Moe OW, Bonny O. Genetic hypercalciuria. J Am Soc Nephrol 2005;16:729–45. 19. Clubbe WH. Family disposition to urinary concretions. Lancet 1874;1:823. 20. Goldfarb DS, Fischer ME, Keich Y, Goldberg J. A twin study of genetic and dietary infl uences on nephrolithiasis: a report from the Vietnam Era Twin (VET) Registry. Kidney Int 2005;67:1053–61. 21. ......
...ASCULAR: excesso de fluido; trombose venosa; flebite. ENDÓCRINO-METABÓLICO: desequilíbrio eletrolítico. RESPIRATÓRIO: edema pulmonar. LOCAL DA INJEÇÃO: infecção. Atenção com Outros Produtos A solução de ringer: • pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroides; corticotropina. • pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: diuréticos poupador......
...as em pacientes com cálculo renal ou com histórico de cálculo renal. • A concentração plasmática de cálcio deve ser cuidadosamente monitorada em pacientes com falência renal e se doses altas de vitamina D estiverem sendo utilizadas ao mesmo tempo. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 • Para reposição de fluidos e eletrólitos ou para tratar choque hipovolêmico, por infusão intravenosa. A dose......
...ovasculares, as exposições aos ß-bloqueadores são a principal causa de intoxicação com alta morbimortalidade, sobretudo se ocorrem em associação com outras medicações como bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs) e digitálicos. Farmacologia Os receptores ß-adrenérgicos são glicoproteínas de membrana presentes como três subtipos em vários tecidos. Entre esses receptores, estão: · ......
...onibilidade de carboidratos por meio de ativação metabólica. Embora a hipoglicemia possa ocorrer como consequência da toxicidade do ß-bloqueador, ela é muito incomum, sendo a hiperglicemia até mais frequente. As características farmacocinéticas como formulação de fármaco (liberação regular ou prolongada), taxa de absorção de fármaco, ligação de proteínas, lipossolubilidade, eliminação pelo metabo......
...niciar as etapas de choque (se houver indicação) DEA = desfibrilador externo automático; RCP = ressuscitação cardiopulmonar. Tabela 3. Uso do desfibrilador manual54,92 Chegada do desfibrilador (RCP em curso) Posicionar o desfibrilador ao lado do paciente Ligar o desfibrilador (o ajuste inicial do nível de energia para desfibriladores tipicamente é 200 J)* Posiciona......
...ras. Administração: em Adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Atenção: reconstituição com Lidocaína é apenas para injeção intramuscular. Ceftriaxona (pó) 1 g – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; qu......
...acidose e hipercoabilidade sangüínea. • Pode produzir parada cardíaca, se administrado em velocidade superior à indicada. • Monitorar o cálcio sérico em idosos e pacientes com insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) ou em uso de altas doses de vitamina D. • Manter o paciente em repouso após a administração intravenosa a fim de evitar tontura. • Não uti......
...23.Carpenter TO, Insogna KL, Zhang JH, Ellis B, Nieman S, Simpson C. Circulating levels of soluble klotho and FGF23 in X-linked hypophosphatemia: circadian variance, effects of treatment, and relationship to parathyroid status. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(11):E352-7. 24.Vaisbich MH, Koch VH. Hypophosphatemic rickets: results of along-term follow-up. Pediatr Nephrol. 2006;21(2):230-4. 25.Ali......
...os para a dose de 740 a 910 mg/m2 e melhor tolerada que infusões mais extensas. Interromper a infusão, se a pressão sistólica cair significantemente, segundo os valores a seguir: Se a pressão arterial retornar ao normal em 5 minutos, e o paciente estiver assintomático, a infusão poderá ser reiniciada até que a dose total programada possa ser administrad......
...em pacientes com doenças graves quanto porque a azotemia pré-renal de causas diversas, quando severa o bastante, pode levar ao desenvolvimento de NTA. A avaliação do volume de urina e do sedimento urinário, bem como de alguns índices urinários (úteis apenas para pacientes com oligúria) é particularmente útil para estabelecer o diagnóstico correto [Tabela 7]. Tabela 7. Índices diagnósticos sér......
...ivres (AGL). Durante o exercício aeróbico de alta intensidade, o glicogênio constitui a principal fonte de combustível para a oxidação fosforilativa. As reservas de glicogênio musculares são depletadas após 90 minutos de exercício. Com o exercício prolongado, o uso dos AGL e da glicose sanguínea é intensificado. Como a disponibilidade de AGL provenientes do tecido adiposo é quase ilimitada, um ind......
...io e cloreto, além de glicose e ácido acético, nos limites recomendados para segurança e efetividade nas sessões de diálise. As soluções para diálise peritoneal são empregadas para corrigir desequilíbrio eletrolítico e sobrecarga de fluido, e remover metabólitos, em pacientes com insuficiência renal. Este tipo de diálise é menos eficiente que a hemodiálise, mas é preferida em crianças, nos pacien......
...nvolvimento de reação alérgica à albumina. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob refrigeração, entre 2 a 8 ºC. Não usar soluções que foram congeladas, ou se estiverem turvas ou com sedimentos. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Soluções de albumina a 20% apenas devem ser diluídas em soluções de glicose a 5% ou clore......
...acetato. O agente tamponante utilizado nas soluções concentradas é o bicarbonato de sódio a 8,4%, componente da solução alcalina. A solução ácida contém glicose, eletrólitos e pequena quantidade de ácido orgânico (acético, lático ou cítrico). Durante a sessão de hemodiálise, as duas soluções são continuamente aspiradas e misturadas com água tratada, constituindo o banho de diálise diluído, com pH......
...íbrio eletrolítico e sobrecarga de fluido, e remover metabólitos, em pacientes com insuficiência renal. Este tipo de diálise é menos eficiente que a hemodiálise, mas é preferida em crianças, nos pacientes diabéticos e naqueles com doença cardiovascular sem controle. Também é usada em pacientes capazes de manejar sua condição ou naqueles que estão longe de um centro de diálise. Contudo, é imprópria......
... o tratamento no hospital ou fora dele nas intoxicações agudas por cianeto devidas a inalação de fumaça, ingesta ou exposição ocupacional foi bem documentado.111 A hidroxicobalamina é administrada como infusão de 5 g durante 15 minutos para pacientes com sintomas de toxicidade. Uma segunda dose de 5 a 10 g pode ser administrada a critério do clínico-assistente se os sintomas não desaparecem. A hid......
...ias. · clearance de creatinina 40 – 49 mL/minuto: 3,3 mg, a cada 7 dias. · clearance de creatinina 30 - 39 mL/minuto: 3,0 mg, a cada 7 dias. Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco D: há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em ......
...to. No choque grave, por exemplo, com parada cardíaca, pode se desenvolver acidose metabólica sem depleção de sódio; nestas circustâncias, é melhor administrar o bicarbonato de sódio em pequeno volume de solução hipertônica (por exemplo, 50 mL de solução intravenosa a 8,4%); o pH plasmático deve ter monitoria. O bicarbonato de sódio também é empregado em emergência, no manejo de hiperpotassemia (v......
...ve e na composição de nutrição parenteral (ver monografia, página 726). Gliconato de cálcio é usado para manejo de hipocalcemia, tetania hipocalcêmica e na composição de nutrição parenteral (ver monografia, página 743). Sulfato de magnésio, em solução injetável a 10%, é usado na reposição intravenosa de magnésio, incluindo nutrição parenteral. Em concentração de 50%, emprega-se na prevenção de......
...ular e da fração de excreção urinária dos íons. A dosagem do PTH intacto (exclui a maioria dos fragmentos biologicamente inativos) permite estabelecer o diagnóstico de hiperparatireoidismo. Se o PTH é baixo ou no limite inferior da normalidade, a possibilidade de neoplasia deve ser seriamente considerada. O achado de um ânion gap sérico baixo corrobora a hipótese de mieloma múltiplo (a IgG monoclo......
...hado. t Anemia grave. t Trauma craniano e hemorragia cerebral. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hipotensão, hipovolemia, aumento da pressão intraocular e intracraniana, hipermotilidade gástrica, enfarte agudo do miocárdio, cardiomiopatia hipertrófica, insuficiência cardíaca congestiva, hipertireoidismo. – uso de álcool ou bloqueador de canal de cálcio. – u......
...o de lisossomos e de vacúolos autofágicos. Os sintomas incluem fraqueza nos músculos proximais, elevação no nível sérico de CK, envolvimento sensorial distal e arreflexia. Os sintomas desaparecem em um período de 4 a 6 semanas após a descontinuação no uso do medicamento. Ciclosporina e tacrolimo Raramente, causam miopatia por si mesmos, mas estão implicados em miotoxicidade quando usados c......
...stata metastático (refratário a hormônio): docetaxel 75 mg/ m2, por infusão intravenosa, por 1 hora a cada 3 semanas, seguido por uso contínuo de prednisona 5 mg, por via oral, a cada 12 horas. Administrar dexametasona 8 mg, por via oral, em 12 horas, 3 horas, e 1 hora antes da administração de docetaxel; Ou estramustina 420 mg, por via oral, a cada 8 horas nas 4 primeiras doses e 280 mg, p......
...rientar para a necessidade de lavar as mãos com água e sabão antes e após o uso. t Informar que a evacuação deverá ocorrer entre 15 e 60 minutos após a administração e para suspender o uso e procurar o serviço de saúde se não houver movimentos intestinais. t Orientar para o prazo máximo de uma semana de uso. t Alertar para notificar se tiver usado outro laxativo por mais de uma semana antes do ......
...ós diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 horas. Uso injetável – Doses • doses em termos de pamidronato dissódico. Adultos hipercalcemia: 60 mg administrados durante 4 a 24 horas (hipercalcemia acentuada - cálcio sérico corrigido maior que 13,5 mg/dL - pode exigir 90 mg administrados em 24 horas). pacientes com diminuição da função renal ou com hipercalce......
...sse IV; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hipertensão arterial; angina do peito (crônica estável) (angina de esforço); taquicardia supraventricular. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratili......
...iar riscos x Benefícios frequência, duração e gravidade da angina (pode aumentar); insuficiência cardíaca congestiva (pode precipitar ou piorar a insuficiência cardíaca); contratilidade miocárdica (pode diminuir); diminuição do débito cardíaco (em disfunção ventricular esquerda grave); reação dermatológica grave (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso ......
...: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 25-50 mL (máximo 100 mL). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 – 30°C): 24 horas; protegido da luz. Tempo de infusão: 15 minutos (dose de 250 mg); 30 – 60 minutos (dose de 1 g). Atenção: A infusão deve ser feita em veia de grosso calibre. Uso injetável – Doses • doses em termos de fenitoína sódica. Adultos e adolesc......
...disponível por via oral. Depois da terapia quelante intravenosa com dimercaprol e edetato dissódico de cálcio é indicado na terapia oral de intoxicações por mercúrio, cobre, níquel e intoxicações assintomáticas ou sintomáticas por cobre. É o tratamento de escolha na doença de Wilson, condição decorrente do acúmulo crônico de cobre, sendo efetivo na prevenção de hemólise nesses casos (ver monografi......
...complexo citocromo, seu lugar de ação tóxica. Quando o cianeto se liga a metemoglobina, um complexo menos tóxico (cianometemoglobina) é formado. O tiossulfato de sódio doa grupos enxofre para a rodanase, enzima presente em todos os tecidos, que metaboliza o cianeto da cianometemoglobina a tiocianato, que é excretado na urina. A dose de nitrito de sódio em pacientes incapazes de tolerar metemoglobi......
... TEMPO DE INFUSÃO: 2 horas (250 mL); 4 horas (500 mL); até 24 horas (1.000 mL). Pamidronato Dissódico (solução) 30 mg/10 mL Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de até 90 mg/250 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 horas. Pamidronato Dissódico (solução) 60 mg/10 mL Diluente:......
...dividida a cada 12 horas, sendo necessário ajuste para função renal e hepática (se houver insuficiência renal). · Gravidez: classe C. · Apresentações comerciais: Claritromicina e Klaricid comprimidos de 250 mg e 500 mg e suspensão com 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL. 3. Azitromicina Macrolídio semissintético obtido a partir da eritromicina. A azitromicina possui melhor atividade co......
...ulina. Diminuição da atividade adrenérgica: uso de betabloqueadores. Diminuição do pH extracelular. Paralisia periódica hipercalêmica. Uso de bloqueadores neuromusculares (succinilcolina) ou de arginina. Uso excessivo de digital e outras substâncias que inibem a Na+-K+-ATPase. Pseudo-hipercalemia. Diminuição da excreção de potássio Insuficiência renal crônica ......
...aumentado ou prolongado, que pode requerer ventilação mecânica. Aspectos farmacêuticos t Solução injetável tem emprego por seis meses à temperatura entre 15 a 30ºC. Sob refrigeração de 2 a 8o C, é de 3 anos ou no prazo de validade, o que ocorrer primeiro. t A solução pode ser administrada por via intravenosa sem diluição ou diluída em glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. Atenção: p......
...15 e 29 mL/minuto: 150 mg seguidos de 100 mg a cada 24 horas DCE entre 5 e 14 mL/minuto: 150 mg seguidos de 50 mg a cada 24 horas DCE inferior a 5 mL/minuto: 50 mg seguidos de 25 mg a cada 24 horas. Ajuste de dose na hepatite B: DCE igual ou superior a 50 mL/minuto: 100 mg a cada 24 horas DCE entre 30 e 49 mL/minuto: 100 mg seguidos de 50 mg a cada 24 horas DCE entre 15 e 29 mL/minuto: 100 m......
...ados. Inicialmente, é preciso atentar para a possibilidade de lesão ao se usarem fármacos potencialmente nefrotóxicos. Em segundo lugar, é preciso evitar uso concomitangte desses fármacos. A suspensão dos agentes nefrotóxicos leva, em geral, à reversão das lesões observadas. Medidas preventivas incluem hidratação prévia adequada. Procedimento dialítico Os métodos de diálise podem substituir ......
...om menos de 20 kg: 1 mL/kg. As imagens devem ser obtidas antes da administração do contraste e 5 a 30 minutos após. Demais procedimentos radiológicos indicados t Não existem doses preestabelecidas do contraste, devendo as mesmas ser adaptadas de acordo com o peso e a idade da criança. Observação t Durante o procedimento, os pacientes devem ser monitorizados continuamente com verificação ......
...lquer outro medicamento, inclusive plantas medicinais, informar ao médico. t No caso de terapia combinada com didanosina, orientar para ingerir didanosina sem alimento uma hora antes ou duas horas depois da dose de lopinavir + ritonavir. t Reforçar orientações sobre prevenção da transmissão do HIV. Aspectos farmacêuticos t Armazenar a solução oral e cápsulas, preferentemente, sob refrigera......
... no local de exposição e, desta forma, prolongar a duração da exposição aos agentes inalatórios danosos. Os agentes medianamente hidrossolúveis, como o cloro, podem produzir efeitos patológicos em todo o sistema respiratório. Entretanto, a exposição extrema a qualquer um destes agentes irritantes pode resultar no envolvimento dos tratos respiratórios superior e inferior. Além disso, a adsorção de ......