...mpicina pode causar concentrações subterapêuticas do anti-helmíntico. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para ingerir o comprimido sem mastigar, com 250 mL de água, para evitar gosto amargo que pode causar náusea e vômito. • Orientar para evitar atividades que exijam atenção, como dirigir e operar máquinas, até um dia após o término do tratamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6......
...inistrar, observar contra a luz se o líquido está límpido. Se o medicamento apresentar ligeira turvação, mesmo discreta, ou coagulação (que ocorre em temperaturas mais baixas), o produto deve ser aquecido levemente em água morna para recobrar a sua limpidez (transparência). Só administrar o medicamento se houver retorno da limpidez (transparência). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos dose total de......
...tencial de redução da absorção gastrintestinal durante o tratamento com carvão vegetal ativado, recomenda-se que os medicamentos de uso contínuo sejam administrados por via parenteral. • A associação com laxantes pode ocasionar hipocalemia, hipernatremia, hipermagnesemia e acidose metabólica. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,8 • Alertar para a freqüência do aparecimento de fezes enegreci......
...sta dos receptores nicotínicos da placa motora. b) Indicações Videitem b de pancurônio; tem a vantagem de ter meia-vida menor e início deação mais rápido, assim como menor tendência aos efeitos colaterais (emespecial, a taquicardia). Em pacientes com broncoespasmo, deve-se darpreferência ao uso do vecurônio ou pancurônio. c) ......
...eqüentes dadas por via oral. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Absorção variável, incompleta e lenta (latência de 30 minutos a 3 horas). • Pico plasmático: 3 a 7 horas. • Duração: 40 a 55 dias após a suspensão de tratamento. • Meia-vida: 2,5 a 10 dias. • Metabolismo: hepático (metabólitos com propriedade antiarrítmica). • Excreção: renal (......
...r ingerido após a alimentação para prevenir irritação gástrica. • Informar sobre a demora no início de resposta terapêutica. • Alertar para evitar dirigir e operar com máquinas que exijam atenção. • Orientar para informar mudança de freqüência cardíaca e para levantar-se mais lentamente, de modo a evitar hipotensão ortostática. • Alertar para não suspender o uso de maneira ......
...ora possa ser de outros isotipos) dirigido contra a porção Fc de outra imunoglogulina (IgG). É encontrado no soro de cerca de 70% dos pacientes com artrite reumatoide e correlaciona-se estatisticamente com pior prognóstico (níveis mais elevados associam-se à doença agressiva, presença de nódulos reumatoides e manifestações extra-articulares). Pode ser pesquisado pelos métodos do látex, Waaler-Rose......
...stose. • Tratamento de leishmaníase. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Hipersensibilidade aos componentes da fórmula. • Insuficiência renal grave. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Monitorar a pressão sangüínea durante a administração e o período de tratamento. • Se houver mielossupressão ou deterioração de funções renal ou pancreática, interromper o tratamento. • Monitorar tran......
...as. • Doença óssea metabólica, comum em idosos, pode ser agravada por depleção de fósforo e hipercalciúria causadas pelo uso crônico de antiácidos contendo alumínio. Idosos são mais propensos à disfunção renal, que pode levar à retenção de alumínio. • Categoria de risco na gravidez (FDA): A (hidróxido de magnésio); não classificado (hidróxido de alumínio). (ver apêndice A). ESQUEMA......
...aticamente aos níveis obtidos com a via oral, que é considerada a via de administração preferencial. • Ligação às proteínas plasmáticas de 93% a 95%. • A meia-vida de eliminação varia de aproximadamente 4,1 a 11,1 horas em indivíduos saudáveis, mas pode ser prolongada em pacientes com malária. • Excreção renal de 12% a 30%. É metabolizada no fígado e rapidamente excretada majorit......
... 6 meses; a seguir 1 mg por kg de peso corporal por dia, 3 vezes por semana). Acrescentar durante todo o tempo de tratamento 5 mg de leucovorina, 3 vezes por semana. O tratamento (com os 3 medicamentos) deve ser mantido por 12 meses. malária: inicialmente 75 mg por kg de peso corporal; a seguir 37,5 mg por kg de peso cada 6 horas ou 25 mg por kg de peso cada 4 horas. Crianças com menos de 2 mese......
...pção (vômito persistente, fezes sanguinolentas, fezes escuras ou cólica intensa). Aspectos farmacêuticos t Manter sob refrigeração, entre 2 e 8 ºC, e proteger da luz. Não congelar. t Sinonímia: vacina oral de rotavírus humano. t A vacina é elaborada com vírus isolados de humanos e atenuada para manter a capacidade imunogênica, porém não patogênica. A vacina é monovalente, ou seja, a cepa ......
... da análise da genética molecular.78 O diagnóstico é muito importante, tendo em vista a disponibilidade da terapia de reposição enzimática, e está associado a uma grande melhora na distância de ambulação e na estabilização da função pulmonar em um período de 18 meses.79 Outras Glicogenoses Raras As glicogenoses musculares raras incluem os distúrbios causados pela deficiência de enzimas mus......
...ourke J, et al. The phenotype of limb-girdle muscular dystrophy type 2I. Neurology 2003;60: 1246–51. 30. Frosk P, Greenberg CR, Tennese AA, et al. The most common mutation in FKRP causing limb girdle muscular dystrophy type 2I (LGMD2I) may have occurred only once and is present in Hutterites and other populations. Hum Mutat 2005;25:38–44. 31. Norwood F, de Visser M, Eymard B, et al. EFNS g......
...a, vômito ou perda de apetite. • Cefaléia, fadiga e neuralgia, distúrbios psiquiátricos e cromatopsia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,115 • Pode haver diminuição do efeito da digoxina por: fenitoína, rifampicina, acarbose, sulfassalazina, antiácidos e neomicina. • Pode haver aumento do efeito da digoxina (risco de intoxicação) por: diuréticos poupadores de potássio, amiodaron......
.... Flumazenil é antagonista competidor muito seletivo do receptor de benzodiazepínicos. Pode ser usado para reverter a sedação causada por esses agentes em intoxicação, anestesia geral e procedimentos de sedação. O emprego deste antídoto deve ser cauteloso, por causa do risco de precipitar convulsões por abstinência em pacientes com tolerância a benzodiazepínicos e em pacientes com intoxicação po......
.... Quando o cianeto se liga a metemoglobina, um complexo menos tóxico (cianometemoglobina) é formado. O tiossulfato de sódio doa grupos enxofre para a rodanase, enzima presente em todos os tecidos, que metaboliza o cianeto da cianometemoglobina a tiocianato, que é excretado na urina. A dose de nitrito de sódio em pacientes incapazes de tolerar metemoglobinemia significante deve ser ajustada, sendo ......
... agranulocitose, leucopenia e porfiria. • Pacientes com anomalias na condução atrioventricular. • Hipersensibilidade a carbamazepina ou a antidepressivos tricíclicos. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Monitorar concentrações plasmáticas cuja medida deve ser realizada em jejum, pela manhã, antes da ingestão da dose matinal. • Verificar concentração plasmática principalmente quando há ......
...rfiria variegata.Porfirias cutâneas: as manifestações podem ser por meio de fotossensibilidadecom erupções em geral vesiculares. Entre elas temos:-porfiria eritropoiética congênita;-coproporfiria hereditária;-porfiria hepatoeritropoiética;-porfiria cutânea tarda;-porfiria variegata. As lesões crônicas ocorrem principalmente em áreas expostas aosol, principalmente no dorso das mãos; se graves, pode......
...Republic of the Congo = República do Congo Dengue risk áreas = Áreas de risco de dengue Areas with no known risk of dengue = Áreas sem risco conhecido de dengue DÍSTICOS DA FIGURA 3 (Continuação) Afghnistan = Afeganistão Nepal = Nepal Bhutan = Butão China = China Pakistan = Paquistão ......
...do início da febre, a maioria das pessoas infectadas desenvolvem poliartralgias severas, envolvendo de 10 ou mais articulações. As dores articulares são geralmente simétricas e ocorrem mais frequentemente em punhos, cotovelos, dedos, joelhos e tornozelos, mas também podem afetar articulações proximais. A dor nas articulações tendem a ser mais intensas no período matutino e são aliviadas por ativid......
...e febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dores, hemorragias ou lesões inexplicáveis, lombalgia, melena, hematúria, enterorragia, ou petéquias, infecção ou dor de garganta. t Orientar para adotar extremo cuidado para não se ferir ao proceder higiene pessoal. t Não tocar os olhos ou mucosa nasal sem prévia lavagem das mãos. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura entre 15 e 25oC, ......
...ia destes eventos na infância é de 132/100.000 (atualmente há mais de 250.000 crianças com artrite nos EUA), enquanto no Canadá ocorre em mais de 1 a 3% das crianças com menos de 15 anos de idade. Portanto, as doenças musculoesqueléticas da infância correspondem a aproximadamente 2% das consultas ao pediatra em geral e constituem uma das principais causas de incapacidade crônica. O diagnóstico dif......
...10 mL) NOVORAPID FLEXPEN (3 mL) Insulina Asparte Solúvel 30% + Protamina 70% (análogo da insulina humana de ação rápida; derivada de DNA recombinante) • início da ação: 10 a 20 minutos. • pico da ação: 1a 4 horas. • duração da ação: aproximadamente 24 horas. • administrada 10 minutos antes ou logo após uma refeição. • administração: via subcutânea. ATENÇÃO: pode ......
... com hipocalemia e HAS Pacientes com hipocalemia sem HAS (PA normal) Hiperaldosteronismo com HAS: hiperaldosteronismo primário Acidose tubular renal do tipo I distal HAS maligna Acidose tubular renal proximal do tipo II HAS renovascular com estenose da artéria renal Síndrome de Barter Tumor secretor de renina Síndrome de Gittelman HAS renal e uso de diurétic......
.... Exames complementares devem ser realizados sempre que se considerar a agitação decorrente de uma doença orgânica. TRATAMENTO Intervenções Verbais A tentativa de dialogar com o paciente antes de qualquer intervenção medicamentosa ou contenção mecânica deve ser seriamente considerada. Dentre os cuidados no manejo verbal de pacientes agitados, encontram-se os seguintes: · p......
...lência; boca seca; aumento da urina (da frequência e do volume); cetonas na urina (exame de laboratório); perda do apetite; sonolência; dor de estômago; náusea; vômito; cansaço; respiração profunda e rápida; inconsciência; sede excessiva. •a administração subcutânea permite uma absorção mais lenta do produto e causa menos dor do que as injeções intramusculares. •seguir rigorosamente o regime ter......
...atognomônicas, dedo em “pescoço de cisne” ou em “casa de botão”. A AR pode apresentar também manifestações extra-articulares, como nódulos subcutâneos, vasculite reumatoide e acometimentos pulmonar, cardíaco, renal, neurológico, ocular, entre outros. AIJ Trata-se de artrite crônica em uma ou mais articulações, com início antes dos 16 anos de idade. Pode se manifestar de uma forma oligo ou pol......
...odendo persistir por anos. Ela pode estar associada com artropatia destrutiva e assemelha-se à artrite reumatoide ou à rtrite psoriática em alguns casos. Estima-se que 80 a 93%, 57 e 47% dos pacientes com infecção pelo vírus Chikungunya apresentam sintomas persistentes após 3 meses, 15 meses e até 2 anos, respectivamente. Alguns fatores são associados com risco para desenvolvimento de doença prolo......
...ntrada de potássio no organismo ocorre ou por via oral ou via soluções endovenosas, sua concentração é influenciada pela translocação para as células e cerca de 95% do potássio corporal se encontra no meio intracelular, principalmente em células musculares. Em quantidades absolutas, temos uma concentração intracelular de potássio de 140mEq/L e no meio extracelular 3,5 – 5,0mEq/L. Esse gradiente en......
...ia Intermitente Aguda Dominante PBG dease Porfiria Intermitente Aguda 1 Fígado e medula óssea (M.O) Dominante PBG dease Porfiria Intermitente Aguda 2 MO Dominante PBG dease Porfiria Intermitente Aguda 3 Fígado e MO Dominante Uro cossintase Porfiria Eritropoética Congênita Fígado e MO Recessiva Uro decarboxilase Porfiria Cutân......
...lignos em indivíduos com DW. Alterações neurológicas ocorrem em 10 a 40% dos indivíduos, podendo se apresentar de forma simultânea com manifestações intestinais, sendo mais comuns na recidiva clínica, durante ou após o tratamento. Acredita-se que o Tropheryma whippelii ingresse no sistema nervoso central (SNC) no início da doença e, como a maioria dos fármacos, não penetra bem no SNC; os organism......
... Amiloidose Neuropatia por metais Tálio Ouro Arsênio Mercúrio Doenças metabólicas hereditárias Doença de Refsum Adrenoleucodistrofia Neuropatias hereditárias HIV – vírus da imunodeficiência humana. Fonte: Adaptada de Poncelet.2 Tabela 214.3. Polineuropatias motoras simétricas distais Neuropatia por chumbo Difteria Síndr......
...l, podendo, até mesmo, acometer componentes do sangue periférico, determinando as diversas apresentações clínicas da doença. O LES pode ser associado à suscetibilidade genética por meio da relação com a expressão aumentada de determinados genes do complexo principal de histocompatibilidade de classe II (MHC II), como, por exemplo, o HLA-DRB1, HLA-DR2 e HLA-DR3, entre outros. Pode-se classificar ......
... resposta à corticoterapia e quando ocorre recidiva na retirada da prednisona. 1. Metotrexato: pode ser usado nas polimiosites e na presença de anti-Jo-1. Inicia-se na dose de 10 mg/semana; podendo-se aumentar até 50 mg/semana (doses acima de 25 mg/semana são administradas via intramuscular). Deve-se associar ácido fólico 1 mg/dia e monitorar enzimas hepáticas e hemograma. 2. Azatioprin......
...los impenteáveis tricorrexe nodosa tricoptilose triconodose tricotilomania deficiência de ferro deficiência de proteínas deficiência de zinco marasmo Kwashiorkor eflúvio telógeno eflúvio anágeno síndrome dos cabelos anágenos alopecia areata alopecia androgenética alopecia por tração tinha do couro cabeludo sífilis Lupus eritematoso cutâneo crônico esclerodermia líquen plano pilar mucinose folicula......
... Arthritis Rheum 1994;24:124-138. 12. Cohen AS. Amyloidosis. In: McCarty DJ, Koopman WJ. Arthritis and allied conditions. 12 ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1993. p.1427-1447. POLICONDRITE RECIDIVANTE Sandra Regina Miyoshi Lopes Professora Assistente da Disciplina de Reumatologia da Faculdade de Medicina de Catanduva. Especialista em Reumatologia pelo Serviço de Reumatologia do Hospita......
..., tem-se a taxa de mortalidade específica. TAXA (OU COEFICIENTE) DE NATALIDADE: medida de freqüência de nascimentos, em uma determinada população, durante um período de tempo especificado. TEMEFÓS: inseticida organofosforado, adequadamente formulado para manter larvas em recipientes com água, potável ou não. TEMPO DE SUPRESSÃO: tempo transcorrido entre a primeira porção tomada de um medicamento......
...vosa é tipicamente normal nos pacientes com miopatia. O exame de eletromiografia por agulha mostra evidência de unidades motoras de pequena amplitude, curta duração, com recrutamento aumentado, extremamente importante para o diagnóstico. Além disso, por mostrar qual músculo está acometido, pode servir de guia para a biópsia muscular. O exame pode ser normal em pacientes com miopatia, e a decisão d......
... haver retenção urinária. As arritmias cardíacas estão entre as complicações mais graves induzidas pela hipopotassemia. A redução sérica do potássio reduz a permeabilidade da membrana celular a este íon, atrasando a repolarização da membrana e, portanto, aumentando o período refratário da célula. Como consequência, há maior predisposição a arritmias reentrantes. Há maior risco de arritmias se a h......
...de determinadas drogas e pela apresentação de um quadro clínico mais leve (em geral sem acometimento renal e de SNC) e pela presença de altos títulos de anticorpos anti-histona de forma isolada. As principais drogas associadas com essa manifestação são clorpromazina, hidralazina, isoniazida, metildopa, minociclina, procainamida e quinidina. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O LES é uma doença que apres......
... da creatinina devem ser considerados para o diagnóstico de glomerulonefrite e ajudam a diferenciar entre seus diferentes tipos; a proteinúria é, entretanto, manifestação universal, ocorrendo em quase 100% dos pacientes com atividade renal. O diagnóstico pode ser definido perante biópsia renal, de acordo com a classificação histológica proposta pelas Sociedades Internacionais de Nefrologia e Patol......
...om isoniazida 300 mg/dia por 6 meses deve ser feito, sempre que houver PPD (intradermorreação de Mantoux) > 5 mm nos pacientes, alterações radiográficas compatíveis com quadro cicatricial e história de contato prévio com portadores de tuberculose. Recomenda-se, portanto, a realização de radiografia do tórax para todos, antes do início da terapêutica e, se suspeita de acometimento pulmonar, tomo......
...co de alcoolismo Considerar intoxicação alcoólica atual com sintomas psicóticos, psicose alcoólica, alucinose alcoólica ou síndrome de abstinência Histórico de traumatismo crânio-encefálico Sobretudo associado à desorganização de comportamento e alteração do nível de consciência Histórico de alteração mnéstica prévia a alucinação e/ou delírio atual Aumenta a probabilidade de......
...inosa e cistos subcondrais, além de detectar anormalidades de meniscos e ligamentos, como mostra a Figura 9. Também é utilizada para gradação da doença e para planejamento de intervenções cirúrgicas, nos casos em que há complicações (Figura 10). Apesar das vantagens, trata-se de um método caro e ainda pouco disponível, o que limita sua utilização mais rotineira. Figura 9: Osteoartrose de joel......
...s) ou aumento da perda ou destruição (hiperproliferativas); ou ainda, de acordo com o tamanho das células: em microcítica, normocítica e macrocítica. Na homeostase, após uma perda sanguínea por doação de sangue, trauma ou hemólise, a medula óssea é capaz de aumentar a eritropoiese de 6 até 8 vezes o valor normal. Esta resposta se deve à liberação de eritropoietina e o grau de estimulação da medul......
...lacas brancas e descobertas que brotam umas das outras, como se fossem pseudópodes. Observa-se uma proeminente hiperceratose folicular em torno dos fios de cabelo terminais residuais localizados nas bordas da lesão, podendo haver graus variáveis de eritema, escamação e telangiectasia. Pode haver coceira. Foliculite descalvante. Esta condição é caracterizada pela existência de coleções de púst......
...do cada vez mais evidente que os fatores psicogênicos são um componente importante no prurido crônico. Quando um estímulo prolongado de coceira sinaliza a partir da pele e nervos periféricos, ocorrem inicialmente alterações adaptativas e, subsequentemente, ocorrem alterações aberrantes no sistema nervoso central. A psicoterapia pode ser bastante útil para complementar a farmacoterapia, afinal de c......
...alelos A1, B8, DRB1*0301 e DQA1*0501.19 Em contraste, os casos de MII familiar têm apresentado uma homozigosidade cada vez maior no locus HLA-DQA1. A presença do HLA-DR3 pode ser útil para a tarefa, por vezes difícil, de distinguir as formas inflamatória e não inflamatória da doença por corpúsculos de inclusão das MCI não inflamatórias.20 As miopatias por corpusculos de inclusão não inflamatórias ......
...____ Muitos pacientes possuem apenas uma ou poucas lesões que persistem por anos e ocasionalmente se resolvem após a exposição à luz solar. Outros pacientes podem ter o corpo coberto com placas que se tornam confluentes, afetando quase 100% da área de superfície corporal. O envolvimento ungueal é comum, em particular em pacientes com doença grave. A segunda forma mais comum de psoríase – a p......