..., hipotensão, erupção cutânea, espasmo biliar, retenção urinária, miose Raros: pancitopenia, trombocitopenia, depressão respiratória, anemia hemolítica, neutropenia Absolutas: hipersensibilidade Relativas: deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase Antidiuréticos Desmopressina 40 mcg/spray (se dose inefetiva após 30 min, considerar AINH ou narcóticos) Comuns: cefalé......
...r de nefrolitíase; · nefrolitíase em rim único; · doenças associadas à nefrolitíase: - hiperparatireoidismo; - acidose tubular renal (ATR) distal; - cistinúria; - hiperoxalúria primária; - bypass jejunoileal; - condições associadas com má absorção intestinal; - sarcoidose; - gota; - doença de Cushing; · medicações associadas à......
...divíduos litiásicos há excreção urinária de oxalato em níveis normais ou pouco elevados. O oxalato urinário é um fator crítico na formação de cálculos de oxalato de cálcio, pois sua concentração é muito menor do que a de cálcio, mas muito mais litogênica. Uma baixa redução dos níveis de oxalúria evidencia mais efetividade para a diminuição do índice de formação de cálculos do que a redução dos val......
...with allopurinol in patients with hyperuricemia and gout. N Engl J Med 2005;353:2450–61. 79. Pak CY, Sakhaee K, Fuller C. Successful management of uric acid nephrolithiasis with potassium citrate. Kidney Int 1986;30:422–8. 80. Moran ME, Abrahams HM, Burday DE, Greene TD. Utility of oral dissolution therapy in the management of referred patients with secondarily treated uric acid ston......
...e litíase renal de repetição tendo realizado litotripsias anteriormente apresenta quadro de dor lombar intensa à direita com irradiação escrotal com a seguinte imagem. Qual o diagnóstico? Esta alteração encontrada é denominada classicamente de “Steinstrasse” ou “ rua de pedras”. Em pacientes com litíase renal submetidos à litotripsia extracorpórea pode ocorrer um acúmulo linear de fragm......
...nsumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato de Clindamicina e Cloridrato de Clindamicina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 5.1.9, 5.4, 5.6.2.2 e 5.6.2.3 APRESENTAÇÕES • Cápsula ou comprimido de 150 mg. • Cápsula de 300 mg. • Solução injetável 150 mg/mL. INDICAÇÕES1,5,180 • ......
...ividade contra Pseudomonas aeruginosa, o que não ocorre nas quinolonas de primeira geração. O norfloxacino é disponibilizado somente para uso oral, apresentando baixa taxa de absorção e, consequentemente, nível sérico insuficiente para infecções sistêmicas. Entretanto, apresenta excelente concentração em vias urinárias, justificando seu uso em infecções urinárias baixas. A excreção da droga é ren......
...rtamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cefazolina Sódica Fernando de Sá Del Fiol Luciane Cruz Lopes Na Rename 2006: item 5.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES5 • Profilaxia de infecções pós-cirúrgicas. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade às cefalosporinas. PRECAUÇÕES5 • Reser......
...as isoladamente. A lipase apresenta sensibilidade maior na PA alcoólica e em pacientes com mais de 24 horas de sintomas. O aumento da Alanina aminotransferase (ALT ou TGP) maior que três vezes o limite superior da normalidade ou maiores que 150 u/L tem valor preditivo positivo de 95 % para diagnosticar a PA biliar. A dosagem de triglicérides é importante para determinar a etiologia da PA, sendo ......
... necessário; não exceder 1200 mg por dia (paciente com menos de 60 kg: não exceder 20 mg/kg por dia). osteoartrite (artrose): 800-1200 mg por dia, em doses divididas a cada 6-8 horas; não exceder 1200 mg por dia (paciente com menos de 60 kg: não exceder 20 mg/kg por dia). Idosos mesmas doses de adultos. Crianças eficácia e segurança não estabelecidas. Diminuição da função renal Cuidados ......
...a passar espontaneamente (14,5% vs 2,9%, p = 0,016). Aplicações Práticas Entre cálculos renais assintomáticos e não obstrutivos que foram seguidos de forma ativa, pudemos observar neste estudo que a maioria permaneceu assintomática através de um acompanhamento médio de mais de três anos. Como dados relevantes, nota-se que menos de 30% dos cálculos causaram cólica renal, menos de 20% precis......
...angramento. Monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina ao introduzir e descontinuar o metronidazol. Monitorar o paciente para sinais e sintomas de sangramento. Orientações aos pacientes t Reforçar a importância de evitar bebidas alcoólicas durante o uso do medicamento e até três dias após suspensão do tratamento. t Em infecções vaginais, orientar para uso de preservativo e tratamento do......
...nvestigação de hematúria inclui urina I, urocultura, citologia urinária, creatinina, hemograma, coagulograma, tomografia de abdome e pelve (com contraste, se necessário), cistoscopia e/ou ureteroscopia · O tratamento da hematúria (macro ou microscópica) depende de sua causa. Na grande maioria dos casos, exige avaliação e acompanhamento urológico específico. · A hematúria ma......
...metronidazol é derivado do 5-nitroimidazólico. Modo de Ação Envolve a inativação do DNA a partir da inibição enzimática. Indicações Inicialmente utilizado na terapêutica da tricomoníase, observou-se sua atividade amebicida e giardicida. Posteriormente, foi demonstrada sua ação contra bactérias anaeróbias. As indicações clínicas incluem: perfuração intestinal, peritonites e pelviperito......
... os efeitos desejados). LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS (oral ou infusão intravenosa): 24 g em 24 horas (36 g em 24 horas na hemorragia subaracnoide recorrente). IDOSOS: podem exigir diminuição das doses se houver diminuição da função renal. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se e eliminado no leite; problemas não......
...struções mais distais (íleo distal ou colo), a dor em cólica ocorre em intervalos maiores, o vômito é mais tardio, e a distensão, mais marcada. Precocemente há parada de eliminação de gases e fezes. O período de tempo decorrido entre o início dos sintomas e o atendimento deve ser considerado na avaliação: as cólicas tendem a ceder devido à fadiga do intestino, o vômito tende a se tornar fecaloide,......
...rma bem-humorada, dizendo que a irmã dele era a terceira do dia que atendera por diarreia. Não podemos ser negligentes com a higiene, mas se a doença passasse de uma pessoa para a outra assim tão facilmente, eu teria que trabalhar sentado num vaso sanitário! Será que este fulano acha que, por ser médico, eu sou imune? Muito pelo contrário! Se ficar doente, ainda sofro o risco de infecções pela fl......
...acilos Gram negativos (Escherichia coli, Proteus mirabilis e Klebsiella pneumoniae). CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade às cefalosporinas. • Meningites (não penetra a barreira hematoencefálica). • Infecções por anaeróbios (sem atividade significativa). PRECAUÇÕES5 • Pacientes com histórico de hipersensibilidade imediata às penicilinas. • Pacientes com his......
...s. Em cada coleta de urina de 24 horas devem ser avaliados o volume da urina, o pH, a excreção de cálcio, o ácido úrico, o citrato, o oxalato, o sódio e a creatinina. Além disso, a supersaturação urinária deve ser calculada. Para um paciente com doença recorrente no qual a composição da pedra é desconhecida, é razoável supor que a pedra seja à base de cálcio. Assim, certos distúrbios associados ......
...avaliação de dor abdominal aguda é limitado; no entanto, pode ser de uso na detecção de isquemia intestinal, e intussuscepção. Recomenda-se que, como regra geral, não se deve realizar esse exame em crianças, uma vez que pouco acrescenta ao processo de diagnóstico com desconforto significativo. Por outro lado, a utilidade do exame aumenta com a idade do paciente, e um estudo revelou que dentro de u......
...tem sensibilidade de 88% conforme estudos recentes, comparado com 54 a 57% de sensibilidade da ultrassonografia, sendo então a tomografia o exame inicial. Para pacientes que não possam se submeter à radiação, opta-se pelo ultrassom, principalmente em gestantes. A terapia inicial é bastante simples, devendo ser feita analgesia correta com AINH’s e opioides quando necessário, com base na dor do pa......
...fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Mesilato de Saquinavir Mesilato de Saquinavir 5.4.2.4 Inibidores de protease 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Naci......
...para dor óssea: corticóides, bisfosfonatos, calcitonina. Os antidepressivos estão classificados em tricíclicos (aminas secundárias e terciárias), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram) e inibidores da monoaminoxidade (IMAOs). Na dor oncológica, estão mais indicados nos casos de neuropatia diabética, pós-herpética, neurite pós-operatória, ......
...mesmas, de acordo com a resposta do paciente. A dose média de manutenção se situa entre 0,75 a 6 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez formalmente contraindicado. Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto após cirurgia recente dos olhos, espinha dorsal ou cérebro; deficiência de vitamina K; doença hepática ou renal grave; endocardite bacteriana su......
...liação inicial o diagnóstico mantém-se inespecífico em 20% das vezes, e que os 80% restantes se dividem entre as causas funcionais e orgânicas mais comuns. Tabela 149.2. Causas comuns de dor abdominal segundo a localização da dor Quadrante superior direito Doenças da vesícula biliar, hepatite, hepatomegalia Quadrante superior esquerdo IAM, pneumonia, crise de anemia falci......
...racic and thoracoabdominal aneurysm repair. J Vasc Surg 1997;25:234–41; discussion 241–233. 86. Okita Y, Takamoto S, Ando M, et al. Mortality and cerebral outcome in patients who underwent aortic arch operations using deep hypothermic circulatory arrest with retrograde cerebral perfusion: no relation of early death, stroke, and delirium to the duration of circulatory arrest. J Thorac Cardiovasc S......
... em todos os pacientes do sexo masculino com doença deFabry e mulheres heterozigotas com manifestações significativas. Bibliografia 1-DesnickRJ. Fabry Disease. Current Diagnosis andtreatment in nephrology and hypertension 2018.2- GermainDP. Fabry disease. Orphanet J Rare Dis 2010; 5:30.3- SchiffmannR, Hughes DA, Linthorst GE, et al. Screening, diagnosis, and management ofpatients with Fabry diseas......
...eitos adversos t Prurido(<1%), exantema (1,5%), síndrome de Stevens-Johnson (menos frequente), alopecia. t Náusea (1,3%), vômitos (1,2%), alteração ou perda do paladar. t Insuficiência renal (1,2%). t Vasculite. t Cefaleia. t Sonolência. t Agranulocitose (menos frequentes), anemia (menos frequentes), anemia aplásica (menos frequentes), trombocitopenia (menos frequentes). t Mielossupre......
...de doença fúngica. • Para minorar as reações adversas ocasionadas pelo produto, administrar anti-histamínicos e antieméticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol). • O tratamento em dias alternados também minimiza os efeitos indesejáveis do produto. • A administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, pois as reações agudas (ex.: f......
...mações particulares. PARA QUE SERVE leishmaniose cutâneo-mucosa; meningite criptococica; aspergilose; blastomicose; candidiase disseminada; coccidiomicose; criptococose; endocardite por fungo; histoplasmose; mucormicose; esporotricose disseminada; septicemia por fungos; infecção urinaria por fungos. COMO AGE na parede celular do fungo liga-se a esterois e altera a permeabilidade da pared......
...angue nas fezes ou urina, rash ou prurido intenso, edema facial ou palpebral, dispnéia, sibilos, tontura ou sonolência, tinido. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Após exposição a água ou umidade, o fármaco sofre hidrólise, resultando em salicilato e acetato, que possuem odor semelhante a vinagre. Não usar se odor forte estiver presente. • Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 º......
...isar tomar antiácido, fazê-lo 1 hora antes ou 2 horas depois da administração deste produto. •a administração deste produto junto com as refeições diminui de 33% a 50% a sua absorção. •não usar ferro por via oral e injetável ao mesmo tempo. •o produto deixa as fezes enegrecidas. •tomar grande quantidade de líquidos. •paciente idoso pode necessitar de doses mais altas do produto. •quantidades......
...ica de creatinina é geralmente normal em pacientes comobstrução unilateral devido à presença do rim contralateral normal. No entanto,a obstrução renal unilateral pode, muito raramente, levar a anúria e LRA. Issofoi atribuído ao espasmo vascular ou ureteral. A acidose tubular renal comhipercalemia foi bem descrita com uropatia obstrutiva. Em algunspacientes, os níveis de renina e aldosterona são re......
...icos, como edema, mucosa friável, áreas eritematosas associadas com áreas pálidas. A biópsia pode demonstrar hemorragia, destruição de criptas, trombose capilar e abscessos de cripta, que podem, inclusive, mimetizar doença de Crohn; na fase crônica, pode haver atrofia de mucosa e tecido de granulação. A colonoscopia também pode detectar um intestino necrosado por sua aparência escurecida. O diagnó......
...terações de medicamentos t Amiodarona, bupropiona, bloqueadores de canais de cálcio do tipo diidropiridínicos, cimetidina, citalopram, difenidramina, diltiazem, dronedarona, escitalopram, fenelzina, fluoxetina, fentanila, hidralazina, hidroxicloroquina, inibidores de protease (ex.: ritonavir), paroxetina, propafenona, propoxifeno, quinidina, rifapentina, terbinafina, tioridazina, verapamil: pode......
...cia padrão. Como se usa Uso oral •com um copo de água (cerca de 200 mL), durante ou após refeição; pouca água pode dificultar a ingestão do produto e causar obstrução do esôfago. •durante o uso do produto, tomar cerca de 2 litros de água por dia. •não ultrapassar 12 comprimidos em 24 horas, nem ultrapassar 7 dias de tratamento. Uso oral – Doses • doses em termos de policarbofila. A......
...to apendicite; desidratação; dor abdominal; impactação fecal; inchaço; insuficiência cardíaca congestiva; insuficiência renal; náusea; obstrução intestinal; paciente que deva ter a ingestão de sódio limitada; perfuração intestinal; pressão alta; sangramento retal não diagnosticado; vômito. Avaliar riscos x Benefícios fissura anal; hemorroida. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10......
...as. Crianças 2 a 6 anos: 60 mg em única tomada. 7 a 12 anos: 120 mg em única tomada. acima de 12 anos: 360 mg em única tomada. Atenção: repetir o tratamento após 10 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto doença do fígado; insuficiência renal grave. Reações que podem ocorrer: Gastrintestinal: cólica; dor na barri......
...s componentes da fórmula; insuficiência renal ou hepática. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: cólica; diarreia; náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; insônia; vertigem; convulsão; palpitação. Atenção com outros produtos O Levamisol •pode aumentar o tempo de protrombina com: anticoagulante cumarínico. •pode aumentar os efeitos depress......
... comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: cólica abdominal; falta de apetite; náusea; vômito. Atenção com outros produtos A Metenamina •pode ter sua ação diminuída por: agente alcalinizante da urina (bicarbonato de sódio, acetazolamida); diurético tiazídico. Outras considerações importantes •ingerir 1,5 a 2 litros de líquidos por dia, durante o uso deste produto. •diminuir a ......
...ra distal depende da competição com a flora local e do pH vaginal, que é muito influenciado pelo nível de estrógenos. O nível de IgA local, bem como a existência de fatores de aderência bacteriana, como fímbrias, adesinas e hemolisinas, participa dos mecanismos iniciais deste processo infeccioso. A uretra curta feminina é, sem dúvida, um dos fatores permissivos deste mecanismo. Para que a cistite ......
...de-effects in inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther 2002;16:647–62. 82. Sandborn WJ. Treatment of ulcerative colitis with oral mesalamine: advances in drug formulation, efficacy expectations and dose response, compliance, and chemoprevention. Rev Gastroenterol Disord 2006;6: 97–105. 83. Gisbert JP, Gonzalez-Lama Y, Mate J. 5-Aminosalicylates and renal function in inf......
... Figura 26.1 Regulação de cálcio no fluido extracelular pela ação do PTH. Doenças genéticas causando síndromes hiperparatireoidismo-like Hipercalcemia hipocalciúrica familiar: é uma doença autossômica dominante e envolve um excesso de secreção de PTH causado por mutações inativadoras no gene que codifica o receptor sensor de cálcio. Essas mutações geram insensibilidade da célula paratir......
... fator IX (U/ dL).Tabela 1:Necessidade de reposição de fatores de coagulação em diferentes situações empacientes hemofílicos Tipo de hemorragia Nível de fator (UI/dL) Dose inicial (UI/kg) Frequência das doses (horas) Duração da reposição (dias) FVIII FIX Hemartrose 30-50 15-25 30-50 24 1-2 ......
...izado, revelaram aumento de quase duas vezes naprevalência da intoxicação por canabinoides no departamento de emergência (DE).Apesar da controvérsia relacionada à paucidade de evidências de benefícios da Cannabispara qualquer indicação médica, seu uso para fins médicos foi documentado já em600 a.C. Ao longo da história, o uso de Cannabis para fins medicinais incluiuo tratamento de enxaqueca, distú......
...dor abdominal em 53%, náusea em 17%, vômito em 13%, e febre em 10%.O envolvimento renal bilateral ocorre em aproximadamente 17% dos casos.Ospacientes podem apresentar elevação aguda da pressão arterial que épresumivelmente mediada pelo aumento da liberação de renina. Sinais deembolização extrarrenal (como déficits neurológicos focais e isquemiamesentérica e de membros) podem ser observados. Alguns......
...rra) são opções. Altas dose de penicilina G e ceftazidima demonstraram capacidade de diminuir a captação de amanita pelos hepatócitos. Entretanto, essas terapias parecem ser menos efetivas do que o uso de silimarina. Os pacientes com suspeita de ingestão de cogumelos contendo amatoxina ou giromitrina devem ser admitidos e monitorados por 48 horas, com monitorização da função hepática e renal. ......
...ia) para aliviar dores intensas com duração de minutos a uma hora.26,27 Um spray nasal de fentanil pectina é efetivo para pacientes com intolerância a agentes orais ou cuja saliva seja insuficiente para dissolvê-los.28 A dor moderada a intensa intermitente, com duração de horas a dias, é aliviada por analgésicos orais de meias-vidas curtas (3-4 horas) e com potência apropriada (p. ex., oxicodona d......
...0,1 mg/mL. Permanece estável por 24 horas sob temperaturas entre 20 e 25 °C. Não conservar em refrigerador, pois há risco de cristalização. t Soluções injetáveis de gencitabina são incompatíveis com vários medicamentos em misturas intravenosas. Para maiores detalhes verificar a literatura adequada ou protocolo local. Cloridrato de Hidralazina Rosa Martins Na Rename 2010: item 14.4.......
...s têm relatado taxas livres de pedra de mais de 75% para o tratamento de litotripsia guiada por ultrassom. Na maioria das séries, cálculos no terço médio do ureter que são tratados com ureteroscopia são removidos em 80 a 95% dos casos com litotripsia eletro-hidráulica, a laser, ou pneumática, com ou sem encestamento. Referências Aboumarzouk OM, Kata SG, Keeley FX, et al. Extraco......