...rre em uma grande variedade de ambientes de cuidados e inclui atos intencionais ou negligências que podem causar danos nas pessoas idosas vulneráveis.70 Em torno de 10% de adultos idosos sofrem alguma forma de abuso ou de negligência a cada ano.71 A expectativa é de que o número de casos de maus-tratos a idosos aumente na medida em que a população geriátrica cresce. Ainda que o U.S. Preventive Se......
...ença de Parkinson. Os efeitos colaterais mais comuns incluem transtorno gastrintestinal (náusea ou diarreia) e sonhos vívidos.8 A memantina, outro medicamento intensificador da cognição, é um antagonista do receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) que foi aprovado para uso no tratamento de demência de Alzheimer grave. Os efeitos colaterais potenciais incluem sonolência e confusão.8 De maneira gera......
...a abordagem é o sistema utilizado na lista de codificação da quarta edição da Current Procedural Terminology (CPT-4), da American Medical Association. A mesma abordagem foi utilizada na Classificação Internacional de Doenças – nona revisão – Modificações Clínicas – (CID-9-MC). Ambos os sistemas de codificação podem ser usados pelo profissional de registros e pelos consultórios médicos, para codifi......
...longas e específicas, de maneira que omissões ou práticas sem privilégios criem problemas médicos ou legais. Caso o profissional solicite um procedimento semelhante, mas não idêntico ao que foi executado, ele pode enfrentar acusações de que não possuía os privilégios adequados. Partes do corpo ou regiões anatômicas A organização de listas de privilégios por partes do corpo ou regiões anatômic......
...mias cardíacas e morte). Foi demonstrado que o tegaserode, um agonista parcial de receptor 5-HT4, acelera o trânsito gástrico e intestinal em indivíduos sadios e o trânsito intestinal em pacientes com SII com predominância de constipação.23,24 Também foi comprovado que o tegaserode acelera o esvaziamento de fase sólida em pacientes com gastroparesia.25 A disponibilização deste fármaco também foi f......
... volume extracelular se contrai em torno de uma quantidade relativamente constante de bicarbonato extracelular. A causa mais comum de alcalose por contração é a administração de um diurético de alça para induzir uma rápida remoção de líquido em pacientes com edema acentuado. De modo semelhante, a alcalose por contração ocorre diante de outras condições que envolvem perda de líquido contendo alta......
...aterosclerose prematura (ver Lipoproteína (a) [Lp(a)], adiante].52 O dano vascular causado pelos níveis elevados de homocisteína acarreta trombose arterial e venosa e, talvez, aterosclerose acelerada. Epidemiologia e etiologia A hiper-homocisteinemia pode ser dividida em 3 classes: severa (concentração plasmática de homocisteína > 100 mcmol/L); moderada (25 a 100 mcmol/L); ou leve (16 a 2......
... requerimentos de ferro do corpo [Tabela 2]. Para os doadores de sangue, cada doação resulta na perda de 200 a 250 mg de ferro.38 Durante os períodos de crescimento na lactação, infância e adolescência, a necessidade de ferro pode ultrapassar o suprimento de ferro disponibilizado a partir da dieta e das reservas corporais.39 Além disso, crianças alimentadas com leite de vaca integral podem desenvo......
...cos dormentes, porém viáveis, sendo que a ruptura destas lesões pode resultar na reativação da infecção. Em cerca de 5 a 10% dos indivíduos imunocompetentes infectados por M. tuberculosis, a TBIL progride para doença ativa.23 O risco de reativação é maior durante os primeiros 2 anos de infecção inicial, contudo há um risco subsequente vitalício de reativação de até 5%, de modo que a reativação p......
... objetivas da tolerância aos exercícios físicos e prognósticos nos casos de IC. Além do pico de consumo de oxigênio, o nível de CO2 medido no limiar anaeróbico, a inclinação na curva de ventilação (VE) em relação à produção de dióxido de carbono (VCO2) e o percentual previsto de VO2 são preditores independentes de sobrevida. Nos casos de pacientes que não conseguem fazer os testes de exercícios m......
...es incluem bacteremia (4% de casos), obstrução intestinal nos casos de doença colônica grave (2,5% de casos), perfuração colônica (1,7% de casos fatais), megacólon tóxico (3% das infecções por S. dysenteriae), proctite e, em crianças, prolapso retal. Os distúrbios metabólicos são relativamente comuns, embora os casos de desidratação grave não sejam tão comuns, tenho em vista que o volume fecal ger......
...rodutivos e parentais, menstruação e fertilidade, contracepção, orientação sobre preconcepção e menopausa também são abordados. MULHERES COM DEFICIÊNCIAS Liza I. Iezzoni, MD, MSc Em 26 de julho de 1990, o Presidente George H. W. Bush assinou a Lei dos Americanos Portadores de Deficiência (em inglês, Americans with Disabilities Act [ADA]) em uma cerimônia festiva realizada no......
...e Estômago, cólon 2 a 4 g/dia (aguda) 1,5 a 4 g/dia (manutenção) Agentes retais Supositório de mesalamina – Reto 1 a 1,5 g/dia (aguda) 500 a 1.000 mg/dia (manutenção) Enema de mesalamina 60 mL, 100 mL, suspensão Reto-flexura esplênica 1 a 4 g/dia (aguda) 1 g dada 1x/dia a 1 g dada 3x/semana (manutenção) *Indisponível nos Estados Uni......
...53. van Bommel EF, Kalmeijer MD, Ponssen HH. Treatment of life-threatening lithium toxicity with high-volume continuous venovenous hemofiltration. Am J Nephrol. 2000 Sep-Oct;20(5):408-11. 54. Bradberry SM, Vale JA. Multiple-dose activated charcoal: a review of relevant clinical studies. J Toxicol Clin Toxicol. 1995;33(5):407-16. 55. Makin AJ, Wendon J, Williams R. A 7-year experie......
...Liaw Y-F, Sung JJ, Chow WC, et al: Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med 351:1521, 2004 122. Hoofnagle JH: Challenges in therapy of chronic hepatitis. J Hepatol 39(suppl 1):S230, 2003 123. Soriano V, Puoti M, Bonacini M, et al: Care of patients with chronic hepatitis B and HIV co-infection: recommendations from an HIV-HBV inte......