...á uma estase maior do conteúdo intestinal e grande número de placas de Peyer. A peritonite tuberculosa é muitas vezes uma forma associada com comprometimento intestinal e/ou formas disseminadas. O líquido ascítico apresenta uma pleocitose moderada, com predomínio linfocítico, proteína elevada e glicose baixa. A determinação do ADA, utilizando-se o cut-off de 40, possui boa especificidade para o ......
... ocorrida em tempo variável após a utilização de produtos imunobiológicos, respeitando-se um diagnóstico diferencial adequado, o afastamento de situação coincidentes e a plausibilidade biológica do evento. De modo geral, podem ser locais ou sistêmicos, leves, moderados ou graves, categorizados em: • relação à vacina (tipos de cepas, substâncias estabilizadoras e/ou conservadoras, manipula......
...dida de prevenção e controle da coqueluche. Deve-se dar ênfase à necessidade de se administrar o número de doses preconizado pelo calendário vigente. Também deve ser ressaltada a importância da procura aos serviços de saúde se forem observadas as manifestações que caracterizam a definição de caso suspeito de coqueluche. ANEXO 1 – Fluxograma da Vigilância da Coqueluche – 1ª Parte *Opcion......
... sem anormalidades no parênquima pulmonar. · Estágio II (ocorre em 30% dos casos): adenopatia hilar e mediastinal com anormalidades no parênquima pulmonar, geralmente com padrão intersticial difuso. · Estágio III (10% dos casos): doença difusa do parênquima pulmonar sem adenopatia. · Estágio IV (10% dos casos): fibrose pulmonar com evidência de faveolamento. Os pacientes aind......
...s sensibilizados. Picadas de insetos Hymenoptera incluem três famílias: Apidae (abelhas), Formicidae (formigas) e Vespidae (vespas). Os venenos de cada família são únicos, embora todos tenham tipos semelhantes de componentes, principalmente proteínas. Esta diferença explica a reatividade cruzada limitada visto entre picadas de diferentes insetos. A reação normal das toxinas para essas picadas inc......
... O curso clínico da RCUI é caracterizado por uma alternância de períodos de remissão e recidiva. No momento do diagnóstico, a maioria dos pacientes apresenta sintomas leves a moderados, e menos de 10% dos pacientes tem doença grave. A colectomia dentro de 10 anos de diagnóstico é necessária em 20-30 % dos casos, aumentando para 40% em pacientes com doença duradoura e extensa. A maioria das colec......
...picada de inseto e 35 minutos em anafilaxia secundária a alimentos. Os sinais clínicos de reações alérgicas sistêmicas incluem urticária difusa e angioedema, e podem envolver outros sistemas como o neurológico e o gastrintestinal. Os sintomas podem incluir dores ou cólicas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia, broncoespasmo, rinorreia, conjuntivite, arritmias, e/ou hipotensão. A rapidez com que......
...contra proteínas endógenas distintas.29 O papel fundamental das associações genéticas é dar suporte aos estudos de caso-controle demonstrando a alta prevalência (48%) de ACPAs nos soros de parentes de primeiro grau de pacientes com AR, sendo que 41% desses indivíduos eram positivos para a IgA ACPA,30 que é o isótopo da imunoglobulina produzida nos tecidos das mucosas. Outros Fatores Ambientais......
...obiana. A maior parte dos isolados de B. henselae é suscetível in vitro a uma ampla variedade de agentes antimicrobianos incluindo ß-lactâmicos, tetraciclinas, macrolídeos, aminoglicosídeos, fluoroquinolonas, vancomicina e rifampicina. Entretanto, não há uma boa correlação entre as respostas clínicas e os resultados dos testes de suscetibilidade para o organismo B. henselae.54,56-58,80 Embora os r......
...zir a diferenciação de células Th0 em células Th2 e de antagonizar a diferenciação de células Th0 em células Th1 ou em células Th17, resultando em inflamações alérgicas mediadas pela IgE. Indivíduos atópicos que apresentarem fenótipo assimétrico de Th2 devem ter um ambiente permissivo de Th2 durante a sensibilização, incluindo a presença de IL-4. As células T reguladoras (Tregs) se opõem ao desen......
...m perforatum): redução da concentração plasmática de varfarina, com redução da efetividade do anticoagulante. t Gengibre e vitamina A: aumento do risco de sangramento. t Gingko biloba: risco aumentado de sangramento. Evitar uso concomitante. t Indometacina: redução da efetividade da indometacina no tratamento de duto arterioso. Se necessário o uso concomitante, considerar redução da exposição a......
...uso concomitante com outros fármacos nefrotóxicos. Orientações aos pacientes t Orientar para evitar ingestão de alimentos nas horas anteriores ao exame pelo risco de aspiração gástrica. É permitida ingestão de líquidos. t Mães nutrizes não devem amamentar até 24 horas após o procedimento. Aspectos farmacêuticos t Conservar à temperatura ambiente, de 15 até 30 ºC, ao abrigo da luz. Evita......
...nas perigosas. Levodopa + Carbidopa Jose Gilberto Pereira Na Rename 2010: item 13.3 Apresentações t comprimido 250 mg + 25 mg t comprimido 100 mg + 25 mg t comprimido 100 mg + 10 mg Indicações t Doença de Parkinson. t Outras formas de parkinsonismo não induzidas por fármacos. Contraindicações t Hipersensibilidade conhecida a levodopa ou carbidopa. t Lesões de ......
...rednisolona e de selegilina. t Troleandomicina: risco de hepatotoxicidade e alteração da eficácia contraceptiva. t Valdecoxibe: pode resultar em aumento da exposição à noretisterona. t Varfarina: pode ocorrer tanto aumento como redução do efeito anticoagulante. t Voriconazol: pode resultar em aumento das concentrações de voriconazol e noretisterona. Orientações à paciente t Se iniciar em ......
...eralmente são causadas por reinfecção, em vez de recaída ou infecção persistente. Os antibióticos podem ser usados para fins de quimioprofilaxia contra a otite recorrente em crianças.29 Os tubos de timpanostomia podem ser úteis para crianças com recidivas numerosas. A mastoidite aguda, que hoje em dia é rara, desenvolve-se em pacientes com otite média tratados de modo inadequado. Os sintomas man......
...nistration (OSHA), do Ministério do Trabalho, desde a criação do OSHA em 1972. O termo “asbestos” refere-se a um grupo de 6 silicatos minerais fibrosos isolados, que podem ser combinados e apresentam a propriedade de serem resistentes ao calor e aos ácidos.19 A vasta maioria dos asbestos produzidos na América do Norte consiste em silicato de magnésio hidratado e recebe a denominação de crisotila......
... Chamberlain) para obtenção de material na estação pré-vasculare/ou aortopulmonar. Caso haja linfadenopatia periférica, hepatomegalia, envolvimento neural ou de medula óssea, a biópsia desses locais pode estabelecer o diagnóstico de uma doença sistêmica com envolvimento pulmonar (sarcoidose, tuberculose miliar, histoplasmose, neoplasia metastática). Para escolher o local que a biópsia será realiza......
... de piomiosite, mais comumente secundária à infecção por S. aureus.46 Pacientes de transplante de órgão Uma revisão antiga conduzida pela University of Pennsylvania (Estados Unidos), sobre a experiência de transplante renal, relatou a ocorrência de artrite séptica por 0,8% da população de pacientes estudada.47 Todos os casos ocorreram dentro de um período de 18 meses após o transplante, que ......
...cá-los. Os ácaros, então, rastejam na pele até que algo impeça o seu progresso. Quando isso acontece, eles mordem e começam a alimentar-se formando um tubo de alimentação estável e injetam enzimas digestivas para dentro da pele. As larvas são dificilmente visíveis a olho nú e com frequência passam despercebidas, embora raramente o mesmo possa ser dito para as reações de mordida, que são intensamen......
...package insert]. San Francisco (CA): Genentech USA, Inc.; February 2010. 123.Azathioprine [package insert]. Morrisville (NC): Salix Pharmaceuticals, Inc.; October 2005. 124.Chams-Davatchi C, Esmaili N, Daneshpazhooh M, et al. Randomized controlled open-label trial of four treatment regimens for pemphigus vulgaris. J Am Acad Dermatol2007;57:622–8. 125.Methotrexate [package insert]. Lake Forest (......
...xantema (urticariforme, prurítico, maculopapular). t Prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma, parada cardíaca (raro). t Vasculite (raro). t Leucopenia; trombocitopenia (raro). t Hepatite colestática (raro). Interações de medicamentos t Bepridil, cisaprida, di-hidroergotamina, ergonovina, ergotamina e outros derivados da ergotamina, levometadol, mesoridazina, metilergonovina,......
...do fígado, após o uso do ácido acetil salicílico (AAS), na vigência de um desses quadros virais. Recomenda-se, portanto, que não sejam utilizados medicamentos do tipo ácido acetil salicílico, em crianças com síndrome gripal ou com varicela. Entre outras complicações incluem miosite, miocardite, pericardite, síndrome do choque tóxico, síndrome de Guillain-Barré e, mais raramente, encefalite e miel......
... dos dedos. Achados Clínicos e Diagnóstico da Osteoartropatia Hipertrófica O quadro clínico de OH é amplo. Pacientes podem ser totalmente assintomáticos, com mínimo de alteração dos seus dedos. Por outro lado, podem ter sensação de alodínea e deformidades significativas dos dedos, com incapacidade funcional. O diagnóstico é clínico e radiológico. Ao exame físico, podemos observar unhas usua......
...dos pés) [Figura 21c]; · mancha chagrém (uma placa cor de pele constituída por um espesso tecido conectivo dérmico). a b c Figura 21. Vários achados cutâneos característicos da esclerose tuberosa: adenoma sebáceo (a); mancha em folha de freixo (b); e fibromas periu......
...tica. Em alguns pacientes, o eritroderma idiopático pode progredir para linfoma cutâneo de células T (p. ex., micose fungoide eritrodérmica e síndrome de Sézary) [Figura 11] [ver Tumores cutâneos malignos]. Figura 11. Eritroderma manifestando-se como escamação e eritema total na pele. Pode resultar de distúrbios eczematosos e papuloescamosos causados por uma variedade de doenças. Nes......
...e diâmetro. Caso a prova intradérmica seja positiva, o soro deverá ser administrado com as seguintes precauções: • injetar um anti-histamínico 15 minutos antes da aplicação do soro: 1 ampola de 2 ml de prometazina/fenergan tem 50mg. Recomenda-se: para crianças: 0,5mg/kg/dose, via intramuscular; para adultos: 100-1.000mg/dia, via intramuscular; • manter sempre à mão adrenalina ......
...acas e/ou outras manifestações de cardiotoxicidade; • insuficiência renal aguda ou elevação dos níveis séricos de uréia e creatinina e/ou outras manifestações de nefrotoxicidade; • icterícia e/ou elevação de enzimas hepáticas e/ou outras manifestações de hepatotoxicidade; • pancreatite aguda e/ou hiperamilasemia; • outras não citadas acima e que não tenham sido descritas anteriormente. Não......
...em todos fontes de proteases que contribuem para o dano articular. A destruição da matriz extracelular pela sinóvia reumatoide pode ser resultante de uma resposta normal às diversas citocinas inflamatórias ou de anormalidades funcionais dos sinoviócitos.22 Na AR, os sinoviócitos exibem um fenótipo agressivo incomum, caracterizado pelo crescimento independente de adesão e pela perda da inibição p......
...studos de reprodução animal demonstraram a ocorrência de um efeito adverso (excluindo-se diminuição da fertilidade) que não foi confirmado por estudos controlados envolvendo mulheres no 1º trimestre da gestação (e não há evidências de risco nos trimestres subsequentes). Classificação C: os estudos realizados com animais revelaram a ocorrência de efeitos adversos sobre o feto (teratogênicos, embr......
...gentes etiológicos clássicos da febre puerperal, mas outros microrganismos (inclusive estreptococos do grupo B e outros estreptococos e bastonetes gram-negativos) podem causar infecções com manifestações clínicas semelhantes. Bacteriemia. A incidência da bacteriemia causada por estreptococos do grupo A parece estar aumentando. Em geral, essa complicação origina-se de um foco infeccioso primário d......
... bebidas alcoólicas durante a utilização do medicamento. t Evitar realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir. t Reforçar para não ingerir bebidas alcoólicas enquanto estiver utilizando este medicamento. t Alertar para não interromper abruptamente o uso deste medicamento, pode ser necessária a diminuição gradual da dose antes da interrupção do tra......
... ocorrência de convulsões, administrar 2 g de sulfato de magnésio a 50%, por injeção intravenosa. Eclâmpsia t Dose inicial 4 g de sulfato de magnésio a 50%, por via intravenosa por 5 a 15 minutos, seguido de infusão intravenosa, na velocidade de 1g/hora, administrada durante 24 horas depois da última convulsão ou, t 5 g de sulfato de magnésio a 50%, por via intramuscular profunda, em cada gl......