...lfimpirazona. •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •o produto pode alterar a coloração da urina. •evitar esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos. •evitar contato com pessoa portadora......
...ntirretroviral. Limite de dose para adultos: 400 mg por dia. Paciente que apresente erupção na pele ou toxicidade hepática: recomenda-se ajuste da dose ou suspensão do tratamento. Crianças (suspensão oral) 2 meses a 8 anos de idade: 4 mg por kg de peso, em dose única diária, durante 14 dias; a seguir, 7 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, em combinação com outro antirretroviral. 8 anos ou mai......
...ados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Oncocercose Oncocercose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública D......
...de Ivermectina, na dosagem de 150µg/kg (microgramas), em dose única, com periodicidade semestral ou anual, durante 10 anos. A Ivermectina não deve ser ministrada em mulheres na primeira semana de amamentação, pessoas gravemente enfermas e crianças com menos de 15 kg de peso ou menos de 90 cm de altura. Deve ser administrada em dose única, VO, obedecendo a seguinte escala de peso corporal: 15 a 25 ......
... hidratação parenteral só é indicada nas situações de alteração da consciência, vômitos persistentes (mesmo com uso de sonda nasogástrica) e íleo paralítico. Nos casos graves, em que houver indicação de uso de antimicrobianos (que pode ser feito independente de comprovação por coprocultura e antibiograma), utiliza-se Sulfametoxazol (50mg/kg/dia) + Trimetoprim (10/mg/kg/dia), em 2 tomadas diárias, ......
...nicas e formas graves e tóxicas. Nas formas graves, a Shigelose é doença aguda toxêmica, caracterizada por febre e diarreia aquosa, que pode ser volumosa e com dor abdominal. A dor abdominal tem característica de cólica difusa, geralmente precedendo a diarreia, que se constitui no sintoma mais frequente, presente em cerca de 90% dos casos. De 1 a 3 dias apos, as fezes se tornam mucossanguinolentas......
...A, no caso de rubéola pós natal. A conduta para gestantes é diferenciada. TRATAMENTO DA RUBÉOLA De suporte. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA RUBÉOLA Distribuição universal, com maior freqüência no final do inverno e início da primavera. Observa-se a ocorrência de epidemias cíclicas, a depender da existência de suscetíveis. Nas populações não imunizadas, a rubéola pós-natal ocorre com f......
...olução a 1,0% uma hora antes do procedimento. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,2,4,5,9,13 • Início da ação: 15 a 50 minutos (bradicardia); 30 a 40 minutos (midríase); 60 a 180 minutos (cicloplegia). • Duração: mais de 5 horas (bradicardia); 7 a 10 dias (midríase); 6 a 12 dias (cicloplegia). • A absorção por via conjuntival é variável, podendo ocorrer absorçã......
....br> 5.REESE, R. E.; BETTS, R. F. Antibiotic uses. In: BETTS, R. F.; CHAPMAN, S. W.; PENN, R. L. (Ed.). Reese and Betts´ a practical approach to infectious diseases. 5. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. p.969-1153. 6.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS P......
...: American Society of Health-System Pharmacists, 2007. p.422-449. 2.FUCHS, F. D. Tetraciclinas e cloranfenicol. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Ed.). Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p.373-376. 3.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary, 2008. Geneva, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/s......
... idade. • Gravidez. • Disfunção hepática grave. PRECAUÇÕES1,2,7 • O uso durante o desenvolvimento da dentição (segunda metade da gravidez, primeira infância e crianças até os oito anos de idade) pode causar coloração temporária ou permanente dos dentes hipoplasia do esmalte. • Fotossensibilidade, manifestada por queimaduras após exposição à luz solar, tem sido observada......
... Leucemia mieloide aguda (terapia de indução em combinação com outros antineoplásicos) t Dose de 30 a 60 mg (de daunorrubicina base)/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, nos dias 1 e 3 do ciclo. Adultos: Leucemia linfoblástica aguda t Dose de 45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 de um ciclo de 32 dias, em combinação com vincristina, prednisona e as......
...ca.42 Alguns estudos menores sugerem que doses elevadas da aciclovir (40 a 80mg/kg por 7 dias, iniciando 7 a 9 dias depois da exposição) ou que a vacina contra VVZ (uma dose no dia da exposição ou em até 3 dias após a exposição) também são opções para a profilaxia pós-exposição.33 Tratamento A documentação disponível mostra relatos de sucessos consideráveis no tratamento de infecções por ......
...in older adults. N Engl J Med 2005;352:2271. 39. Centers for Disease Control and Prevention. ACIP provisional recommendations for the use of zoster vaccine. Advisory Committee on Immunization Practices. Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/recs/provisional/downloads/zoster-11-20-06.pdf (accessed July 24, 2007). 40. US Food and Drug Administration. FDA approves Zostavax vac......
...endo de fatores de ambientais, do vírus e das espécies de vetores. Os vírus transmitidos por artrópode geralmente permanecem sem serem detectados até os seres humanos invadirem o foco enzoótico natural ou o vírus escapar do ciclo primário por meio de um vetor secundário ou hospedeiro vertebrado [ver Figura 1]. Apesar de os seres humanos adoecerem, geralmente são considerados hospedeiros termina......
...o e eritema discrômico persistente.43 A DCA liquenoide mimetiza clinicamente o líquen plano e resulta da exposição e sensibilização a muitos alérgenos, incluindo metais (p. ex., mercúrio, níquel, paládio, cobalto, ouro e cromo, que podem ser usados como amálgamas dentários ou pigmentos de tatuagem), PPD e derivados, desenvolvedores de cor fotográficos, agentes aromatizantes (p. ex., hortelã, mento......
...2 vezes o valor normal médio (geralmente 50 a 80 segundos). No esquema intermitente, determina-se TTPA logo antes da próxima dose. Na infusão contínua pode-se determinar TTPA a qualquer momento após estabilização dos níveis plasmáticos da heparina ou após administração da dose de ataque, modificando-se a velocidade de infusão de acordo com o resultado. A manutenção do nível terapêutico é conferida......
...: • apenas para infusão no tubo de uma linha onde esteja correndo Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. • NÃO ADMINISTRAR VIA INTRAVENOSA DIRETA (risco de extravasamento e lesão tecidual) • NÃO ADMINISTRAR VIA INTRAMUSCULAR (produto irritante, causa lesão tecidual) 1. Infusão Intravenosa EPIRRUBICINA (pó) 10 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose......
...renal grave (creatinina sérica > 5 mg/dL). Adultos com função hepática diminuída bilirrubina entre 1,2 a 3 mg/dL ou TGO 2 a 4 vezes o limite superior da normalidade: metade da dose inicial recomendada. bilirrubina > 3 mg/dL ou TGO > 4 vezes o limite superior da normalidade: um quarto da dose inicial recomendada. Adultos obesos pré-tratados ou com infiltração neoplásica na medula óssea ......
...des tópicos são frequentemente terapia de primeira linha especialmente se a congestão nasal é uma característica dominante. O papel de anti-histamínicos é mais limitado. Embora simpaticomiméticos intranasais venham sendo usados estes deveriam, geralmente, ser evitados devido ao risco de congestão rebote. Simpatomiméticos orais são ineficazes. Outras terapias empregadas incluem a capsaicina tópica ......
... importância crescente que agrega uma elevada carga financeira para a sociedade. Corticosteroides tópicos são frequentemente terapia de primeira linha especialmente se a congestão nasal é uma característica dominante. O papel de anti-histamínicos é mais limitado. Embora simpaticomiméticos intranasais venham sendo usados estes deveriam, geralmente, ser evitados devido ao risco de congestão rebote. ......
...pacientes que não apresentem hemorragia pulmonar. Rituximabe n A administração de rituximabe está sendo avaliada como tratamento de indução da vasculite ANCA-positivo em dois estudos, o RITUXVAS54 e o RAVE.55 Os resultados iniciais evidenciaram que o uso de rituximabe, comparado ao de ciclofosfamida para indução de remissão da vasculite, apresenta resultados semelhantes. No estudo RITUXVAS, a ......
...e cultivo. No exame bacterioscópio dos esfregaços, devem ser observados cocos gram negativos, arranjados aos pares. A cultura também é útil. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Uretrite não gonocócica por Chlamydia, ureaplasma, tricomoníase, infecção do trato urinário, vaginose por Gardnerella, artrite séptica bacteriana. TRATAMENTO DA GONORREIA Deve ser utilizada uma das opções a seguir: ofloxacina......
...aceptivas por 2 anos apos o termino do tratamento. • caso ocorra a gravidez, durante o tratamento ou ate 2 anos após o término do tratamento, ha um grande risco de má-formação muito grave do feto (ex.: exencefalia “cerebro exposto”). • a doação de sangue de pacientes que utilizam esse produto e contraindicada durante o tratamento e ate 1 ano apos o seu término. • a função hepática deve ser exam......
...ue; conjuntivite; dor nas juntas; dor muscular; inflamação nos lábios; erupção na pele; sangramento nasal. Atenção ao utilizar outros produtos A Isotretinoína •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: minociclina; tetraciclina; outro retinoide (vitamina A; acitretina; tretinoína oral); medicamento fotossensibilizante (diurético tiazídico; sulfonamida; tetraciclina). •não de......
...antes e até 24 horas após a mielografia). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •deitar por 30 minutos, após a 1a dose oral (ou por 1 hora, após aplicação via intramuscular). •levantar devagar, da cama ou da cadeira, para evitar queda de pressão ao mudar de posição. •evitar exposição ao sol ou luzes ultr......
...tratamento inadequado podem desenvolver bronquiectasias e doença pulmonar crônica. As bactérias mais comumente isoladas são o S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus e Mycoplasma pneumoniae. As queixas gastrintestinais são comuns e podem ser causadas por infecções crônicas por G. lamblia, norovírus ou por Campylobacter, com manifestações que se assemelham à doença inflamatória intestinal crônica.......
...citose grave com mais de 100.000 leucócitos/mm3pode ocorrer muito raramente, mais frequentemente vista em variantes daleucemia.Apancitopenia moderada a grave é encontrada em cerca de 70% dos pacientes. Oexame cuidadoso do sangue por microscopia de luz identifica células pilosas em80% dos pacientes.Anormalidadesnos testes de função hepática ocorrem em 15 a 20%% dos casos; azotemia em 27%;e hiperglo......
...nício da doença, e pode ocorrer apenas depois de muitos anos. O Quadro 1 apresenta os indicativos do diagnóstico de vasculite urticariforme. Quadro 1 SINAIS INDICATIVOS DO DIAGNÓSTICO DE VASCULITE URTICARIFORME · urticária idiopática crônica, com danos nos vasos, pápulas com duração >24h · vasculite leucocitoclástica histológica · ......
...um paciente que tenha residido ou visitado áreas endêmicas em um período de até duas semanas antes do início dos sintomas. A febre pode ser contínua ou intermitente e pode ser alta (acima de 40 graus) com duração usual de 1 a 5 dias (pode variar de 1 a 10 dias); e a defervescência não está associada com a piora dos sintomas, em contraste com infecções pelo vírus da dengue. Pouco depois do início......
...importância clínica; se superior a 60 minutos, integra os critérios diagnósticos da artrite reumatóide. Tipo de dor Tabela 8: Características dos tipos de dor articular Mecânica · Relacionada ao movimento · Pode ocorrer no início do movimento ou quando ele é executado de modo mais prolongado · Mais freqüente após longos períodos de permanência na me......
...eoplásicas, endócrinas, erupção a drogas etc. Lúpus discóide · Máculas eritêmato-atróficas com eventual descamação, circundadas por um halo hipercrômico, com perda definitiva dos anexos cutâneos · Decorrente do envolvimento cutâneo profundo do lúpus Tofos · Acúmulos de urato, principalmente nos tecidos subcutâneos e periarticulares, que ocorrem na gota ......
...mente, ate 42 dias. Período de Transmissibilidade Para efeito de controle, considera-se que esse período se estende de 5 dias apos o contato com um do ente (final do período de incubação) ate 3 semanas apos o inicio dos acessos de tosse típicos da doença (fase paroxística). Em lactentes menores de 6 meses, o período de transmissibilidade pode prolongar-se por ate 4 a 6 semanas apos o inicio d......
...nça é também mais elevada no grupo de crianças menores de um ano, particularmente naquelas com menos de seis meses de idade, que concentram quase todos os óbitos por Coqueluche. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Acompanhar a tendência temporal da doença, para detecção precoce de surtos e epidemias, visando adotar medidas de controle pertinentes; aumentar o percentual de isolamento em cultu......
...ISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Histoplasmose CID 10: B39 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Histoplasmose é uma infecção fúngica sistêmica, podendo apresentar-se desde uma infecção assintomatica até a forma de doença disseminada, com êxito letal. A grande maioria das ......
...r daí, a resposta tissular do hospedeiro contra a infecção vai determinar a extensão da doença. A Histoplasmose pode ser dividida nas seguintes formas clínicas: Histoplasmose no hospedeiro normal, dividida em primo-infecção assintomatica e infecção pulmonar aguda; Histoplasmose em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), correspondendo a Histoplasmose pulmonar crônica cavitária; Hi......
...(ossificação mal definida, margem próxima da articulação, excluindo osteófitos):1 ponto Consideram-secompatíveis com APS pacientes com doenças articulares inflamatórias(articulações, coluna vertebral ou entesite) com = 3 pontos. Oscritérios para espondiloartropatias soronegativas são sumarizados nas Tabelas 1e 2.Tabela1: Critérios de classificação para espondiloartropatias soronegativas daInternat......
...tor do ácido aminobutírico ou a função docanal de potássio. A toxicidade pode se manifestar até 15 minutos após aexposição. Os efeitos leves incluem desconforto gastrintestinal, seguido porbradicardia. Pacientes graves evoluem com hipotensão, dificuldade respiratória,convulsões e até óbito. As convulsões podem ser graves e refratárias à terapiaanticonvulsivante convencional. A taxa de mortalidade ......
...stalação abrupta e com duração usual de 1 a 5 dias (podendo variar de 1 a 10 dias); a defervescência não está associada com a piora dos sintomas, em contraste com infecções pelo vírus da dengue. Pouco depois do início da febre, a maioria das pessoas infectadas desenvolve poliartralgias severas, envolvendo de 10 ou mais articulações, que são a manifestação definidora da doença. As dores articulare......
...orologia é freqüentemente negativa. Nessa fase, a detecção de parasitas circulantes é de grande valia para confirmação diagnóstica, visto que sua positividade ocorre em torno de 50% dos casos. · Na fase latente ou crônica, o principal exame diagnóstico é a sorologia. Outros exames de grande valia são principalmente ECG, Holter, ecocardiograma e EEF. · A fase aguda deve ser tratad......
...no primeiro episódio de sibilância, pacientes com asma daqueles com bronquiolite viral isolada. Sendo assim, os efeitos do broncodilatador devem ser avaliados antes e após o tratamento. A terapia com broncodilatador não está associada à redução da necessidade de hospitalização20. Epinefrina Um estudo randomizado recente demonstrou que a nebulização com epinefrina não diminuiu o tempo de hospi......
...lmente tratada com pulsos de ciclofosfamida e corticosteroides em altas doses, enquanto a inflamação do TGI é tratada com sulfassalazina e corticosteroides por via oral. A doença de Behçet é uma entidade inflamatória que pode acometer múltiplos sistemas orgânicos. A maioria dos pacientes tem um curso benigno da doença, mas que pode comprometer de forma importante sua qualidade de vida pelo apare......
...rupção de tratamento prolongado, mais de 40 mg por dia de prednisolona (ou equivalente), doses repetidas no final do dia ou mais de 3 semanas de tratamento. Também deve ser considerada na vigência de outras possíveis causas de supressão suprarrenal. Durante a retirada a dose pode ser reduzida rapidamente até doses fisiológicas (equivalente a 7,5 mg por dia de prednisolona) e depois mais lentamente......
...gina 434). Dexametasona tem potente ação glicocorticoide e desprezível mineralocorticoide. Tem longa duração de ação e suprime eficientemente a secreção de cortisol por 24 horas. Não se aconselha o uso oral por tempo prolongado, pela grande supressão do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal. Em revisão Cochrane, a administração de dexametasona antes da extubação reduziu significantemente a necessi......
...tabolism. 7.ed. Saunders. p.1041-60. 2. Johnson RJ, Feehally J. Comprehensive clinical nephrology. In: Drueke TB, Lacour B. Disorders of calcium, phosphate, and magnesium metabolism. 2.ed. Mosby. p.123-39. 3. Zatz R. Fisiopatologia renal. In: Reis LM, Jorgetti V. Distúrbios do cálcio e do fósforo. 2.ed. São Paulo: Atheneu; 2002. p.245-60. 4. Stewart AF. Hypercalcemia associated with ca......
...er em qualquer faixa etária, ocorrendo em média por volta dos 40 anos. Acomete principalmente caucasianos (mais de 95% dos casos) e apenas 1% dos casos são em pacientes com menos de 18 anos de idade. A causa da doença ainda é desconhecida. A maior prevalência é descrita em pacientes com HLA-DR1 e HLA-DQw7, sendo que alguns estudos sugeriam que a apresentação inicial é usualmente no inverno, mas o......
... pode ser complicada por amputação de membros secundário em púrpura fulminante, divulgada, coagulação intravascular disseminada (CIVD) e tromboses. A CIVD é a manifestaçãoo mais dramática da doença, a evidência clínica de seu aparecimento são sangramentos gengivais, gástrico e subcutâneo, na sua forma mais grave pode ocorrer a chamada púrpura fulminante. A erupção petequial ocorre como resultado ......
.... O teste recomendado para doença de Lyme, a exemplo do HIV, é realizado em duas fases com dois ensaios sorológicos para anticorpos para B. burgdorferi; um primeiro teste quantitativo, geralmente um ensaio ELISA, caso tenha resultados positivos ou equívocos é seguido por um teste Western blot, no entanto, este exame tem pouca sensibilidade em pacientes com eritema migrans durante a fase aguda (......
...lidade em um paciente não previamente sensibilizado a um determinado medicamento, uma erupção cutânea que aparece dentro de três dias após a droga ter sido iniciada é mais provavelmente secundária a um quadro infeccioso do que secundário ao uso da medicação. Fatores genéticos e comorbidades influenciam a evolução da reação cutânea às medicações e alguns grupos de pacientes apresentam um risco mui......
...cientes com envolvimento meníngeo; a concentração de proteínas no líquor elevada é observada em cerca de um terço dos pacientes. Azotemia é comum e geralmente secundária à hipovolemia. A necrose tubular aguda pode resultar da hipotensão sistêmica, com o envolvimento de múltiplos órgãos. Nesse último grupo de pacientes, urianálise pode revelar cilindros granulares ou sereos. Em um pequeno número de......