...ito calcário –, uma vez que a radiografia simples pode deixar dúvidas. A TC evidencia lesão de superfície irregular e com atenuação de partes ósseas Orofaringe ou laringe · Quando não for possível visualizar o corpo estranho pela laringoscopia indireta ou direta · Radiografia simples cervical: avaliar presença de sinais sugestivos de perfuração esofágica como aumento da......
...Corpo estranho retal......
...icos feitos de polímeros superabsorventes apresentam um risco de obstrução intestinal se ingeridos. Esses objetos podem expandir de 30 a 60 vezes em volume quando hidratados. Se a ingestão de um objeto superabsorvente é suspeita, ele deve ser removido imediatamente. O polímero superabsorvente é radiolúcido, e a avaliação radiográfica normalmente não é útil. No entanto, o objeto pode ser identifica......
... a cavidade uterina deve ser investigada inicialmente através de ultrassonografia transvaginal; - biópsia de endométrio deve ser requerida se houver indicação pelo USG ou se mantiver o quadro, - biópsia endometrial pode ser realizada por dilatação e curetagem ou por histeroscopia. · Adolescentes com menorragia repetitiva e pacientes no menacme que não respondem a terapêutica c......
...culose; bolhas com infecção secundária; outras infecções supurativas crônicas; infecções parasitárias Neoplásica Câncer de pulmão primário; câncer de pulmão metastático Não infecciosa nem neoplásica Granulomatose de Wegener; sarcoidose; nódulos reumatoides; ulceração pulmonar Doenças infecciosas Bactérias piogênicas podem causar necrose e, então, formação de cavidades nos ......
...duodeno. Objetos com 6cm de comprimentoou mais são particularmente problemáticos e recomenda-se intervençãoendoscópica precoce.3. Corposestranhos sem corte. Essa é, talvez, a classe mais diversificadade corpos estranhos ingeridos, sendo a mais comum na população pediátrica. Emuma revisão que descreve o manejo de 242 corpos estranhos, as moedas foram ocorpo estranho mais comum ingerido por crianças......
...ram. A recorrência dos sintomas é observada em 3 meses em 30% das pacientes tratados que inicialmente mostram uma resposta. Mulheres grávidas com alto risco de parto prematuro devem ser consideradas para o tratamento, a fim de evitar trabalho de parto prematuro e outros resultados adversos da gravidez. No entanto, estudos não foram capazes de demonstrar benefícios claros na prevenção de desfechos......
...tosis, Psittacosis .2069 – Outros .207 – Protozoários, Espiroquetas .2071 – Entamoeba histolylica .2072 – Outros protozoários (Giardia lamblia) .2073 – Protozoários do sangue (Leishmania, Trypanossoma e Plasmodium) .2074 – Toxoplasma ......
...o gastrografin, podem ser mais seguras.O trauma raramente evolui comuma lesão isolada. Lesões cervicais esofágicas são comuns por causa da falta deproteção pelo tórax ósseo, e a traqueia é o local mais comumente associado delesão. Em alguns casos, a lesão esofágica pode não ser identificada em virtudeda apresentação dramática de um paciente com lesão traqueal. Os sintomastípicos observados em lesõ......
...envolvimento esofágico é mais frequente na forma recessiva da EBD, que se manifesta durante a infância e apresenta o desenvolvimento de bolhas na pele, boca e esôfago. As bolhas esofágicas resultam do traumatismo mínimo causado pelo alimento e podem levar a disfagia e odinofagia intensas. As lesões curam com fibrose; o que leva à constrição da boca e estenoses esofágicas. Estas condições podem res......
...ologia. 2.ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2002. 4. Moreno AL. Fisioterapia em uroginecologia. Barueri: Manole, 2004. 5. Petros PE, Ulmemsten U. An integral theory and its methods for the diagnosis and management of female urinary incontinence: theoretical, morphological, radiographical correlations and clinical perspectives. Scand J Urol Nephrol 1993; 27:1-28. 6. Ribeiro RM, Rossi P, Pin......
...ial proteináceo e formação de membrana hialina, resultando num desarranjo estrutural difuso, com lesão da membrana alveolocapilar e consequente extravasamento de hemácias. A terceira forma de apresentação, geralmente chamada de hemorragia branda ou leve, tem como principal característica um sangramento discreto e com relativa preservação da arquitetura alveolar, podendo ser, inclusive, secundária......
... diagnóstico de fissura anal geralmente é sugerido pelahistória, mas a área anal deve ser examinada em todos os casos. Frequentemente,as fissuras podem se tornar mais perceptíveis se o paciente fizer força como seestivesse evacuando. No exame físico, o uso de pomada de lidocaína a 2% pode facilitaro exame local, mas, se o paciente apresentar dor intensa, pode ser necessáriorealizar sedação. Se a f......
...dir a ação destrutiva dos agentes virais causadores da doença. A vacina pneumocócica pode ajudar a evitar determinados tipos de pneumonia pneumocócica e suas graves complicações. O uso de antibióticos na fase inicial de infecções, como a pneumonia e a tuberculose, também pode evitar a bronquiectasia ou reduzir sua gravidade. A administração de imunoglobulinas em pacientes com imunodeficiências po......
...a aquele que proporcione maior benefício ao paciente, com menor custo e melhor adesão. BIBLIOGRAFIA 1. British Guideline on the Management of Asthma. Thorax. 2008 May; 63Suppl4:iv1-121. 2. Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR et al. Device selection and outcomes of aerosol therapy: evidence-based guidelines. Chest 2005 Jan; 127(1):335-71. 3. Global Initiative for Asthma (GINA). Global s......
...iração. O grau de penetração é considerado bom quando o observador consegue identificar até o 4º ou 5º espaço discal; nos casos de identificação de espaços abaixo deste nível, deve-se considerar que a carga foi exagerada. Já na verificação da simetria, utiliza-se como um dos parâmetros a equidistância das extremidades mediais das clavículas em relação à coluna. Outra incidência muito utilizada é......
...pulso, pressão arterial e frequência respiratória. Quanto ao exame físico específico, deve-se avaliar se há epistaxe ativa ou não. Com o paciente sentado, observar se há saída de sangue através das narinas (epistaxe anterior) e/ou através da rinofaringe (epistaxe posterior), verificado por meio da oroscopia. Exame otorrinolaringológico: realizado pela rinoscopia anterior, busca localizar a orig......
... treatment of parapneumonic effusions: an evidence-based guideline. Chest 118:1158, 2000 45. Dresler CM, Olak J, Herndon JE, et al: Phase III intergroup study of talc poudrage vs talc slurry sclerosis for malignant pleural effusion. Chest 127:909, 2005 46. Putnam JB, Light RW, Rodriguez RM, et al: A randomized comparison of indwelling pleural catheter and doxycycline pleurodesis in the man......
...a grande maioria dos casos, apresentam quadro de dor dependendo do local da perfuração, em região cervical ou torácica. As perfurações da porção superior do esôfago, além de dor cervical ou torácica, podem cursar com disfagia, afonia, dificuldade respiratória, náuseas, vômitos e febre. A tríade de Mackler de enfisema subcutâneo, dor torácica e vômito é muito específica para o diagnóstico de ruptu......
...astrintestinal, úlcera gastroduodenal e pancreatite aguda; · pele: atrofia, estrias violáceas, cicatrização prejudicada, acne, equimoses e hematomas; · durante infusão intravenosa: se muito rápida, pode levar a arritmias. Apresentação comercial · Prednisona ou Meticorten®: cada comprimido contém 5 ou 20mg. · Metilprednisolona ou Solumedrol®: apresentação em ampolas de 4......
... “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Proximetacaína Cloridrato de Proximetacaína 19.1 Anestésico L......
... Artrite aguda Artrite séptica, microcristalinas, trauma Artrite crônica Tuberculose, fungos, sinovite vilonodular pigmentada, neoplasias Artrite e abuso de drogas intravenosas Artrite séptica Artrite em usuários de corticosteróide Osteonecrose asséptica, artrite séptica Artrite e coagulopatia/uso de anticoagulante Hemartrose Tabela 3: Doenças poliarticu......
...ecções causadas pelos bacilos não-toxigênicos tem importância epidemiológica por disseminar o Corynebacterium diphtheriae. Os casos graves e intensamente tóxicos são denominados de Difteria Hipertóxica (maligna) e apresentam, desde o início, importante comprometimento do estado geral, placas com aspecto necrótico e pescoço taurino. Sinonímia Crupe. Agente Etiológico Corynebacterium dipht......
...goamigdaliana ou faringotonsilar – angina diftérica). Essas placas podem se localizar na faringe, laringe (laringite diftérica) e fossas nasais (rinite diftérica), e, menos frequentemente, na conjuntiva, pele, conduto auditivo, vulva, pênis (pós-circuncisão) e cordão umbilical. A doença se manifesta por comprometimento do estado geral do paciente, com prostração e palidez. A dor de garganta e disc......
...sma da artéria carótida interna · Alcoolismo · Deficiência de vitamina K · Deficiência de ácido fólico · Nefropatias · Quimioterapia · Reações transfusionais · Enxaqueca · Uso crônico de vasoconstritores nasais ou de cocaína · ......
...ntral se tornar > 30°C† Diante de uma hipotermia moderada (30 a 34°C), proceder à ressuscitação (espaçar as medicações a intervalos maiores do que o habitual), fornecer reaquecimento externo ativo (p. ex., ar forçado, infusões aquecidas) Hipovolemia, hemorragia, anemia Queimaduras significativas, diabetes, perdas gastrintestinais, hemorragia, diátese hemorrágica, malignidade, gestação,......
...ofilina inalterada, são excretados na urina. A média da meia-vida da teofilina no soro de adultos não fumantes é de aproximadamente 7 a 9 horas, mas as diferenças nas taxas metabólicas entre as pessoas e em um mesmo indivíduo ao longo do tempo geram uma variabilidade considerável nas concentrações séricas de teofilina após a administração de uma dose. A eliminação da teofilina é acelerada em crian......
.... As faringites e abscessos retrofaríngeos cursam com dor em orofaringe, odinofagia e febre. Os tumores de orofaringe cursam com sintomas progressivos, mas sem déficits neurológicos associados e com fatores de risco presentes como tabagismo e etilismo. A acalasia é um distúrbio de dismotilidade de causa desconhecida e o distúrbio de motilidade mais comum que produz disfagia com perda da peristal......
...m vínculo com a família é essencial, reafirmando a compreensão das razões do tratamento e reforçando a adesão. A revisão sistemática das técnicas de inaloterapia e da higiene ambiental também são pontos-chave para a obtenção de bons resultados. BIBLIOGRAFIA 1. Chong Neto HJ, Rosário NA. Sibilância no lactente: epidemiologia, investigação e tratamento. J Pediatr 2010. 2. Schvartsman BGS, ......
...ios básicos da farmacodinâmica dos AINH: inibição da cicloxigenase I e II e da isomerase redutase e competição com as prostaglandinas em seus sítios de ligação. Antes de indicarmos o uso de anti-inflamatórios, devemos sempre observar se a paciente possui alguma contraindicação para o uso desse tipo de medicação e estarmos atentos para os efeitos colaterais inerentes. Tabela 6: Principais anti-......
...eco Ceratoconjuntivite sicca devido a doenças reumatológicas, sarcoidose Tabela 3: Alterações de córnea, esclera e episclera Manifestação ocular Doença sistêmica Opacificação da córnea, ceratite Anormalidades metabólicas (mucopolissacaridose, mucolipidose), exposição corneana (causada por paralisia de nervo facial, olho seco ou diminuição da sensibilidade corneana infecç......
...isiológico responsável pelas trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente. O processo envolve a entrada do oxigênio (O2) e a remoção do gás carbônico (CO2) do sangue, e depende de um complicado aparato: o aparelho respiratório. Vias aéreas, pulmões, diafragma, caixa torácica, o controle do sistema nervoso central (SNC) e periférico e o aparelho cardiocirculatório, todos interagem para adequa......
...lâminas devem ser guardadas dentro de um freezer a -20ºC. • Retirar todo o material utilizado e jogar o material contaminado no lixo que deve ser descartado em local apropriado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer f......
... 18 anos de idade, procura pronto-socorro após sentir dor torácica súbita, que piora quando há tosse e persiste por 12 horas desde o seu início. O exame físico torácico, incluindo ausculta pulmonar e cardíaca, é normal, porém há achado de crepitação subcutânea à palpação, o que se pode visualizar na Imagem 1. Imagem 1 – Tomografia computadorizada (TC) de tórax. Discussão Esta pa......
... várias outras causas. A prevalência de sangramento anormal é estimada em 9 a 14% na população geral. Fisiologia do Ciclo Menstrual A idade média da menarca é de 12,5 anos de idade, aproximadamente 2 anos após o desenvolvimento da telarca (brotamento das mamas). Os ciclos precoces são frequentemente anovulatórios e irregulares devido à imaturidade do eixo hipotalâmico-hipofisário. Ciclos o......
...trassonografia Doppler colorido das artérias temporais. Não são observadas evidências de anormalidades significativas nesses exames. O paciente apresenta melhora clínica e laboratorial com o aumento da dose de prednisona (30 mg/dia), e, como não há sintomas e sinais sugestivos de ACG, considera-se desnecessária a realização de biópsia de artéria temporal. Inicia-se tratamento com metotrexato para ......
...las ou usá-las em substituição aos fármacos anti-inflamatórios inalatórios ou orais,88,89 porém estas medicações não são tão efetivas quanto os glicocorticoides inalatórios com ou sem beta-2-agonistas de ação prolongada.90-92 Por causa da disfunção hepática associada, os pacientes que tomam zileuton devem passar por testes de função hepática frequentes. A duplicação dos níveis de transaminases h......
...talar. Para aqueles que fizeram uso de medicação simpaticomimética, é recomendada a observação por 1 hora após a utilização da medicação. São recomendados um curativo peniano e um acompanhamento com urologista após a alta hospitalar. Referências 1-Podolej GS, Babcock C. Emergency Department management of Priapism. Emergency Medicine Practice vol 19(1) 2017. 2-Cherian J, Rao AR, Thwaini A,......
...es de cefalosporinas são indicadas: cefazolina (1-2g, IV, a cada 8h), cefuroxima (2g, IV, a cada 6h) ou ceftriaxona (1-2g, IV, a cada 24h). A preferência pelo metronidazol em relação à penicilina se deve a fatores como o antagonismo central de Gaba, que ocorre com a penicilina, e sua ação potencial em aumentar o efeito estimulatório da toxina tetânica. A Ighat, normalmente, é a medicação de escol......
...) envolvimento respiratório; (c) diminuição pressórica ou sintomas associados; (d) sintomas gastrintestinais persistentes. · 3. Queda pressórica após exposição a alérgeno a que o paciente tem predisposição: o critério em adultos é pressão arterial sistólica (PAS) abaixo de 90mmHg ou queda de 30% dos níveis basais do paciente. A presença de qualquer um desses três critérios torna......
...retite actínica, fruto de tratamento radioterápico pélvico prévio, também pode estar envolvida na etiologia da incontinência fecal. Antecedentes de doenças neurológicas importantes envolvem trauma espinal, esclerose múltipla e anomalias congênitas. Além disto, a neuropatia diabética pode também determinar incontinência fecal. Na avaliação do paciente portador de incontinência fecal, os antecedent......
...erne, bicheira. ETIOLOGIA DA MIÍASE Miíase Primária Furunculóide ou Berne Causada pela larva de Dermatobia hominis ou raramente pela Callitroga americana. Miíase Secundária Causada por larvas de Callitroga macelaria e espécies do gênero Lucília. RESERVATÓRIO Mosca doméstica. MODO DE TRANSMISSÃO DA MIÍASE Deposição da larva da mosca na pele e em feridas. PERÍODO DE INCUBAÇÃ......
...ularmente e, dependendo da condição clínica, o tratamento deve ser suspenso se a pigmentação dos olhos estiver aumentando (a mudança de cor pode ser permanente). •os efeitos para a córnea com o uso continuado do travoprosta não estão completamente avaliados. •se houver reações nos olhos ou nas pálpebras, o médico deve ser imediatamente avisado. •preparações oftálmicas que precisem ser utilizada......
...tosse ou por complicações relacionadas à tosse, como incontinência urinária. · As principais causas de tosse subaguda e/ou crônica são: asma, DRGE, síndrome pós-nasal, síndrome pós-infecciosa e bronquite eosinofílica. · O tratamento sintomático com sedativos da tosse deve ser usado com cautela, principalmente nos casos de infecção. · Como a causa da tosse pode ser multifatorial, o tratamento......
...dor nos olhos; visão turva; sensação de presença de corpo estranho; folículos nas conjuntivas; reação alérgica nos olhos; coceira nos olhos. Sistema nervoso central: dor de cabeça; cansaço; sonolência. Atenção com outros produtos. A brimonidina: •pode ter efeitos aditivos de diminuição de IOP (pressão intraocular) com: apraclonidina; dorzolamida; pilocarpina; timolol. •pode reduzir a freq......
...es importantes •o produto pode gradualmente alterar a coloração dos olhos (a íris vai se tornando marron). Os pacientes devem ser acompanhados regularmente e, dependendo da condição clínica, o tratamento deve ser suspenso se a pigmentação dos olhos estiver aumentando (a mudança de cor pode ser permanente). •os efeitos para a córnea com o uso continuado da latanoprosta não estão completamente ava......
...;I) defende seu uso e o sugere como obrigatório, pois protege o usuário contra sangue, fluidos corporais e formação de aerossol (ver Destaque 15.1 sobre as estratégias para proteger PASs).1,2 Se não forem usadas na rotina, essas proteções devem ser usadas pelo menos quando esses procedimentos forem executados em pacientes com maior risco de desenvolver infecções e graves complicações, como doença ......
...tes de material de contraste e as soluções de lavagem não devem ser reutilizados em diferentes pacientes, exceto se for usado um dispositivo que evite o refluxo.2 Além disso, os frascos de multidose não devem ser usados devido ao alto risco de contaminação. Prevenção de infecções pelos dispositivos médicos implantáveis A cateterização cardíaca envolve, em muitos casos, o implante de dispo......
...frarrenal. In: Lobato AC, organizador. Cirurgia endovascular. 2. ed. São Paulo: ICESP; 2010. p. 743-96. Prinssen M, Verhoeven EL, Buth J, Cuypers PW, van Sambeek MR, Balm R, et al. A randomized trial comparing conventional and en- dovascular repair of abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med.2004;351(16):1607-18. Semmens JB, Norman PE, Lawrence Brown MM, Holman CD. In uence of gender on ou......
.... Philadelphia: Saunders; 2010. Fornari F, Farré R, van Malenstein H, Blondeau K, Callegari-Jacques SM, Barros SG. Nutcracker oesophagus: association with chest pain and dysphagia controlling for gastro-oesophageal reflux. Dig Liver Dis.2008;40(9):717-22. Francis DL, Katzka DA. Achalasia: update on the disease and its treatment. Gastroenterology. 2010;139(2):369-74. Goyal RK, Glancy JJ, Spiro H......