...cem com a mesma dor no pós-operatório. ETIOLOGIA É importante ressaltar que a algia pélvica crônica é um sintoma, e não uma doença. Assim, a etiologia da dor deve ser investigada. Aproximadamente 90% dos casos de dor pélvica crônica que possuem diagnóstico específico se devem a doenças ginecológicas, seguidas por afecções gastrointestinais, urinárias ou sistêmicas. Endometriose e adesões pélv......
...te reumatoide. Tratamento No geral, a maioria dos pacientes apresenta alívio dos sintomas com os diferentes grupos de AINH disponíveis, como indometacina, naproxeno e ibuprofeno, além dos inibidores de Cox-2, como celecoxibe e etoricoxibe. Drogas remissivas como o metotrexato, em doses semanais, é a melhor opção terapêutica, com excelentes resultados no controle da doença cutânea e articular.......
...l ao uso de cefalosporina de 2ª geração. A cefoxitina deve ser administrada por via EV, apresenta índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 65% e não há concentração adequada no LCR. Ocorre perda da atividade contra Gram-positivos se comparada às cefalosporinas de 1ª geração. Com relação aos Gram-negativos, há ampliação do espectro com a inclusão de determinados gêneros, como Haemop......
...s e ladrilheiros. Tendinopatia patelar é conhecida como jumper’s knee pelo frequente acometimento de atletas que praticam esportes que envolvam salto, como os jogadores de basquete e os corredores. A dor é no polo inferior da patela que piora com a corrida, com os saltos e ao subir escadas. Uma causa de dor relativamente comum na região posterior do joelho é o cisto poplíteo (cisto de Baker), q......
...sa de fatores de risco para osteoporose por não dispor de densitometria óssea. · Fazer rastreio de osteoporose com radiografia ou ultrassonografia de calcâneo, pois esses métodos não apresentam evidência científica, acarretando em malefício para a pessoa. · O uso isolado de vitamina D para mulheres após menopausa não apresenta evidência científica. · Não investigar e tratar a ......
... lesões de córnea devem ser indicados para avaliação oftalmológica. Não há provas de um benefício significativo do tratamento fisioterápico nos casos de paralisia de Bell. Para a confirmação da possibilidade de que os exercícios faciais reduzam o período de recuperação e as sequelas, serão necessários ensaios clínicos randomizados. Arterite de Células Gigantes Definição A arterite de células......
...as, não existem, porém, estudos randomizados apropriados comparando a medicação com placebo com alguns estudos comparando a imunoglobulina imune com a plasmaférese não encontrando diferenças entre as duas modalidades. Uma meta-análise da Cochrane concluiu não existir diferenças entre as duas modalidades terapêuticas, também a adição da imunoglobulina ao regime terapêutico com plasma também não apr......
... por paracentese, são observados 400 neutrófilos/µL. Definição A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome que se caracteriza pelo declínio abrupto e sustentado da função renal – avaliada pela taxa de filtração glomerular (TFG) – e pela retenção de escórias nitrogenadas – por exemplo, ureia e creatinina. Ocorre em um período curto de tempo, em geral, dentro de horas a dias. Dependendo da......
...m sido relatada. Os efeitos adversos da quimioterapia incluem toxicidade renal, ototoxicidade, hepatotoxicidade, fibrose pulmonar e distúrbios gastrintestinais. A maioria desses distúrbios é temporária e reverte com a retirada da droga. No entanto, quando o metotraxato é usado em combinação com irradiação, leucoencefalopatia necrotizante irreversível pode ocorrer. Meningiomas O tratamento ide......
... até mesmo aos seus próprios companheiros de equipe em modalidades de esportes coletivos. Em certos casos, o uso de algumas substâncias pode causar confusão mental, como é o caso da cocaína. As aminas simpaticomiméticas podem causar taquicardias eextra-sístoles graves, hipertensão arterial, ansiedade, tremores e enxaquecas. Lamentavelmente, existem registros de óbitos de atletas por uso excessivo......
... essa queixa são afetadas pela doença de von Willebrand. Sangramentos graves, como na hemofilia em que ocorre hemartrose, somente ocorrem no tipo 3 da doença. Diagnóstico A contagem de plaquetas apresenta um valor normal. Em caso de suspeita de doença de von Willebrand, o exame de tempo de sangramento deve ser realizado. Este, na maioria das vezes, está prolongado; quando normal, torna-se pro......
...17. Opal SM, Palardy JE, Marra MN, et al: Relative concentrations of endotoxin-binding proteins in body fluids during infection. Lancet 344:429, 1994 18. Levin M, Quint PA, Goldstein B, et al: Recombinant bactericidal/permeability-increasing protein (rBPI21) as adjunctive treatment for children with severe meningococcal sepsis: a randomized trial. Lancet 356:961, 20......
...rramento. O encerramento deverá ser feito com base na tabela de inconsistência entre etiologia e critério diagnóstico (Anexo 3), no prazo máximo de 60 dias e posterior atualização dos dados no Sinan. INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE A meningite é uma síndrome que pode ser causada por diferentes agentes infecciosos. Para alguns destes, é possível dispor de medidas de prevençã......
...astar fatores relacionados a um componente agudo, portanto reversível (Figura 9). Figura 9: Causas de insuficiência renal aguda superajuntada à nefropatia crônica. Encaminhamento para o Nefrologista e Preparo para a Terapia Renal Substitutiva O diagnóstico e o acompanhamento das fases iniciais da DRC são feitos habitualmente pelo clínico geral, dada a prevalência da doença. Assim, este......
...s dinâmicos 2.1. Dosagem de ACTH Os níveis de ACTH podem auxiliar a diferenciar a doença de Cushing de um tumor ectópico secretor de ACTH. Tipicamente, os tumores ectópicos apresentam níveis de ACTH superiores aos dos corticotropinomas. Todavia, existe uma grande sobreposição dos valores (principalmente entre doença de Cushing e carcinoides ocultos), o que limita muito a utilidade ......
...asia adjacente .337 – Mediastinal .339 – Outros Inclui: metástases brônquicas, metástases calcificadas ou ossificadas .34 – LEUCEMIA, LINFOMA E MIELOMA .341 – Leucemia .3411 – Linfonodopatia .3412 – Infiltração leucêmica do pulmão .3413 – Hemor......
...principalmente os tipos II, IX e XI) e proteoglicanos (sobretudo agrecanos). 2. Estágio II: cartilagem senescente. Com o envelhecimento, ocorrem diversas alterações estruturais e biomecânicas na cartilagem, com modificações quantitativas e qualitativas dos componentes da matriz, além de fissuras. 3. Estágio III: cartilagem osteoartrósica. Surgem alterações ósseas e cartilaginosas, com lesõ......
...raso de 3 a 8 semanas entre a normalização dos níveis de CK e a melhora da força muscular, bem como um retardo de 5 a 6 semanas entre a elevação dos níveis de CK e a recidiva clínica. Se os níveis de CK não forem determinados, os elevados níveis séricos de transaminase apresentados pelos pacientes com miosite podem ser erroneamente atribuídos a uma doença hepática e, em consequência, levar à obten......
... A administração de imunoglobulinas em pacientes com imunodeficiências pode evitar a ocorrência de infecções recorrentes e complicações derivadas das mesmas. Tratamento cirúrgico e transplante A cirurgia tem papel limitado e pode ser útil quando as bronquiectasias são localizadas, há uma malformação, uma área restrita de estenose etc. Por outro lado, o transplante d......
...orma Health Care; 2007. 10. O’Brien DP. Benign anorectal disorders: rectal prolapse. Clin Colon Rectal Surg. 2007;20(2):125-32. 11. Beck DE, Wolff BG, Fleshman JW, Pemberton JH, Wexner SD, editors. The ASCRS textbook of colon and rectal surgery. New York: Springer; 2007. 12. Steele SR, Madoff RD. Systematic review: the treatment of anal fissure. Aliment Pharmacol Ther. 2006;89(5):24......
...s não se acha uma alteração radiológica que justifique. · O prognóstico é ruim se a dor persiste mais que 3 meses e em especial se persiste mais de 1 ano; nesse caso, várias alternativas farmacológicas e não farmacológicas devem ser testadas estando sempre alerta para os riscos. · Os principais fatores de risco de cronicidade são depressão, insatisfação no trabalho, dor recorrente e ......