...testinal: cólica abdominal; diarreia; náusea; vômito. Músculoesquelético: dor nas juntas. Atenção com outros produtos A Penicilamina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: fenilbutazona; composto do ouro. •não deve ser associada com: fenilbutazona; composto do ouro. Outras considerações importantes •os efeitos terapêuticos do produto só se fazem sentir após 3 meses......
...ão por metais pesados. CONTRA-INDICAÇÕES2,5,6 • Hipersensibilidade a penicilamina. • Anemia aplástica e/ou agranulocitose. • Insuficiência renal moderada a intensa. • Lúpus eritematoso sistêmico. • Gravidez. • Amamentação. PRECAUÇÕES2,4,5,6 • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Possibilidade de reação cruzada nos pacientes com alergia con......
...proeminente, ascite, mas sem encefalopatia, recentemente têm sido tratados com quelante além de zinco. Os dois tipos de tratamento devem ser temporalmente dispersos ao longo do dia, em quatro doses, com geralmente 5-6 horas entre a administração de cada droga, a fim de evitar que se liguem à quelante de zinco e, assim, potencialmente cancelar a eficácia de qualquer modalidade. Um regime típico é d......
...re 45 a 55 anos de idade. Predomínio discreto em mulheres. Quadro clínico com evolução em meses. Achados patológicos variáveis (não se enquadra nas outras formas). Pode ser indistinguível da PIU. Tomografia computadorizada de cortes finos com áreas bilaterais de vidro despolido. Raro encontrar, ao diagnóstico, padrão em “favo de mel” Boa resposta ao tratamento, embora, não existam estudos ad......
...creção renal. Uma via metabólica alternativa, quantitativamente mais importante em pacientes que são acetiladores lentos, engaja o sistema de oxidase de função mista do citocromo P-450. Estas enzimas transformam o composto parental em metabólitos reativos—a saber, hidroxilaminas e compostos nitrosos, que produzem citotoxicidade independentemente de anticorpo fármaco-específico pré-formado. Na maio......
...ica. Noentanto, evitar ingesta excessiva de proteína, como limitar a ingestão a 0,8g/kg de peso corporal ideal por dia de proteína de alta qualidade, érecomendado. A restrição de sal na dieta para menos de 100 mmol/dia desódio é altamente recomendada para melhorar a pressão arterial e reduzir oedema. A restrição de sal também é necessária a fim de permitir que otratamento com IECAs e BRAs exerça s......
...endada de rotina.Além das medidas gerais com diuréticos, IECAs e BRAs,podemos resumidamente recomendar para pacientes com GNM: 1- Paciente assintomático com proteinúriamenor que 4 g/dia e função renal normal - ManterPA <= 130/80 mmHg, preferencialmente com IECAs.- Monitorarfunção renal e proteinúria a cada 3 meses.-Administrar diuréticos conforme sintomas. 2- Proteinúriade 4,0 a 6,0 g/dia- Inic......
...meses de acompanhamento. Com a evolução do processo, sequelas e deformidades como anquilose e subluxações podem ser notados. Nenhuma dessas alterações é patognomônica, mas a sua presença, sobretudo se simétrica e associada ao quadro clínico, sugere fortemente a doença. O acompanhamento radiográfico é necessário para avaliar a progressão da doença e a resposta ao tratamento. Ultrassonografia......
...s—a double-blind study. Dermatology 2001;202:35. 54. Koca R, Altinyazar HC, Esturk E. Is topical metronidazole effective in seborrheic dermatitis? A double-blind study. Int J Dermatol 2003;42:632. 55. Rigopoulos D, Ioannides D, Kalogeromitros D, et al. Pimecrolimus cream 1% vs. betamethasone 17-valerate 0.1% cream in the treatment of seborrhoeic dermatitis: a randomized open-label clin......
...de da cistina via alcalinização da urina e diminuição da concentração de cistina na urina com o uso de penicilamina ou tiopronina. A terapia ideal não só diminui o risco de formação de novos cálculos como também dissolve aqueles já formados.85 A solubilidade da cistina na urina é de aproximadamente 300 mg/L (1,25 mM). Para prevenir a formação ou o crescimento de cálculos em pacientes que ingerem m......
... sangue do paciente. O DNA do HHV-6 também foi encontrado no líquido cerebrospinal.27 As reações adversas induzidas pelo alopurinol, incluindo RSH, SSJ e NET, foram fortemente associadas a uma predisposição genética em chineses Han. O alelo HLA-B*5801 é um importante fator de risco genético.28 A suscetibilidade à hipersensibilidade à nevirapina pode ser intensificada pela presença do alelo HLA-DR......
...toxicação crônica por cobre é relativamente mais frequente, ainda assim pouco descrita. Muitos fatores que alteram o metabolismo do cobre influenciam a intoxicação crônica pelo metal, aumentando sua absorção ou retenção. Níveis elevados de cobre livre existem na doença de Alzheimer, que se supõe estar ligada ao consumo de cobre inorgânico. Sabe-se que o cobre e o zinco se ligam às proteínas beta-a......
...ação (10%), náuseas (29%), diarreia, flatulência, dor abdominal (5%), dispepsia, xerostomia. t Vertigens (17%), cefaleia (30%), crises de calor (3%), parestesia, sonolência (5%), depressão, insônia, confusão t Fadiga (10%) t Astenia (9%), dores musculares (2%) t Hipotensão ortostática (10%), edema periférico, arritmias, distúrbios valvares t Prurido (1%), rinite, reações alérgicas cutâneas, a......
... doenças que podem se assemelhar a ES (ver diagnóstico diferencial). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial inclui outros distúrbios associados a fenômeno de Raynaud, doenças do tecido conectivo e condições com envolvimento cutâneo ou visceral semelhante à ES. 1. Espessamento de pele das mãos e dedos: esclerose digital do Diabetes mellitus, distrofia simpático-reflexa, doença......
...ros inferiores, depois membros superiores, fronte e tórax anterior; na fronte, lesão linear com atrofia é chamada de “golpe de sabre”. A depressão pode ser extensa, causando hemiatrofia facial; pode causar deformidades graves. Forma sistêmica Limitada (60%) Fenômeno de Raynaud por anos; lesões cutâneas limitadas a mãos, pés, face e antebraços (acral); edema e dor de mãos e periorbital ......
...em infecções virais, fibromialgia, polimialgia reumática, hiperparatiroidismo, hipotiroidismo, rabdomiólise; já mialgia localizada sugere síndrome miofascial, distensão muscular ou piomiosite. É aguda ou crônica? Quadros agudos sugerem etiologia infecciosa e, em alguns casos, miopatia inflamatória, enquanto doenças metabólicas e inflamatórias tendem a ter evolução mais lenta. Qual a ......
...rer (sem incidência definida) desidratação; diarreia; distúrbios gastrintestinais; erupção na pele; inquietação; náuseas; úlcera gástrica; vômito (com doses altas do produto). Atenção com outros produtos O Zinco •pode diminuir a ação de: tetraciclina; cobre (administrar o suplemento de zinco pelo menos 2 horas após o suplemento de cobre). •pode ter a sua ação diminuída por: diurético tiazí......
...de uma extensiva proliferação da íntima e, então, trombose junto ao leito vascular danificado.56 Em um estudo multi-institucional envolvendo 4.082 pacientes, a prevalência dos AVC foi de 4 a 5%, com uma incidência de 0,61 a cada 100 pacientes-anos.109 Dentre os AVC, 54% foram infartos, 34% tiveram natureza hemorrágica, 11% foram ataques isquêmicos transitórios e 1% apresentaram aspectos de infarto......
...egados na detecção destes anticorpos podem não ser tão sensíveis ou específicos quanto os métodos validados. Os testes de detecção de autoanticorpos miosite-específicos por métodos de imunoprecipitação são comercialmente disponibilizados. Estes ensaios não precisam ser realizados para todos os pacientes. Entretanto, podem ser particularmente úteis no diagnóstico de casos difíceis ou na predição do......
...scular parao espaço intersticial pode não aumentar significativamente. A formação de edemanessas condições pode ser a consequência de uma forma primária de retençãorenal de sal e água. Essa sequência patogênica para formação de edema é chamadade mecanismo de transbordamento.O edemapode ser acompanhado de efusões cavitárias, como derrame pleural e ascite,sendo uma das principais características da ......
...a das vitaminas pertencente ao complexo B. Esse quadro ocorre frequentemente por ingestão inadequada de proteínas ou outros elementos essenciais (zinco, ácidos graxos essenciais). O complexo B inclui: · tiamina (vitamina B1); · riboflavina (vitamina B2); · niacina (vitamina B3); · piridoxina (vitamina B6); · cianocobalamina (vitamina B12......
...ade (10 a 20%) Onicomicose Psoríase Púrpuras Poliarterite nodosa Porfiria Reações medicamentosas Síndrome antifosfolípide Tireotoxicose Úlcera péptica Vasculites Leuconíquia Verdadeira Doenças dermatológicas Eritema polimorfo Onicomicose Psoríase Doenças cardiopulmonares Infarto do miocárdio Insuficiência cardíaca Pneumonia Doenças renais Insuficiência renal Glomerulon......
...cido pulmonar, por meio da proliferação de tecido de reparação nas áreas acometidas. A estrutura (interstício) que antes era delgada, agora se encontra espessada, dificultando a troca gasosa e retraindo o parênquima pulmonar. Observa-se neste instante uma das características marcantes de algumas doenças intersticiais: um desarranjo das estruturas alveolares e a perda de unidades alveolocapilares f......
...etlem, uma doença autossômica dominante, é causada por mutações que afetam subunidades de proteínas da matriz extracelular (colágeno VI-alfa-1, VI-alfa-2 e VI-alfa-3).37 O aparecimento da doença ocorre na infância ou na adolescência. Entre as manifestações clínicas estão o enfraquecimento muscular leve e as contraturas em múltiplas articulações, que podem estar presentes ao nascimento. Miopat......
...stivo de preenchimento alveolar, suportando, dentre outros diagnósticos, a possibilidade de hemorragia alveolar”. Com base neste achado, podemos afirmar que a paciente apresentava uma Síndrome de Hemorragia Alveolar. Normalmente, há três padrões para a hemorragia alveolar: (1) a capilarite pulmonar, quando há infiltrado neutrofílico no interstício, levando à quebra da barreira alvéol......
...lamatórios não esteroidais (AINEs) podem levar à redução da dor e da rigidez, e melhorar a função física, mas não interferem na lesão articular e, portanto, não são modificadores da doença. Os AINEs são utilizados para o controle sintomático, e devem ser descontinuados quando o paciente estiver assintomático. Em termos de potência, embora haja variações entre as diferentes classes, a resposta ao u......
...ulso deve ser feita e geralmente uma gasometria arterial deve ser colhida. A gasometria pode ser normal em repouso, mas mostrar hipoxemia após exercício; ela pode mostrar hipoxemia em repouso e sequencialmente hipoxemia com hipocapnia, hipoxemia grave com hipercapnia (indicando estádio avançado da doença). Vários cenários clínicos podem alterar os exames laboratoriais, tais como: lúpus (anemia, ......
...tar indicada no início do tratamento e a cada 6 meses ou anualmente, durante o uso do corticosteroide. Doses Até 0,3 mg/kg/dia (dose baixa), 0,4 a 0,9 mg/kg/dia (dose moderada) e 1 a 2 mg/kg/dia (dose alta) de prednisona ou prednisolona. Deve-se utilizar a tabela de equivalência de doses para os outros corticoides (Tabela 3). Tabela 3: Equivalências sistêmicas dos corticoides Gli......
...nto (mas pode ser também por infecção, ou outras doenças). NEFROTÓXICO Que causa toxicidade para os rins (toxicidade renal). NEUROLÉPTICO Termo utilizado para designar os medicamentos antipsicóticos. NEUROTÓXICO Que causa toxicidade para o tecido nervoso. NEUTROPENIA Diminuição dos neutrófilos no sangue. OTOTÓXICO Que causa toxicidade para os ouvidos. PARESTESIA Sensa......
...tiva; hemorragia; agranulocitose; problemas hematológicos; lupus eritematoso sistêmico; pacientes que receberam tratamento radioativo recente; síndrome de Sjögren; crianças com menos de 6 anos de idade (segurança e eficácia não foi estabelecida). Avaliar Riscos X Benefícios Discrasias sanguíneas; hipertensão acentuada; comprometimento da circulação cerebral ou cardíacas; disfunção hepática o......
..., como droga inalterada. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cefaclor anidro. •com ou sem alimento. •o produto antes de aberto deve ser armazenado em temperatura ambiente (15 a 30ºC). •a suspensão oral após aberta deve ser conservado sob refrigeração (2 a 8ºC) até 14 dias. Adultos 250 a 500 mg a cada 8 horas. Limite de dose para adultos: 4 g por dia. Idosos: podem exi......
...ue serve amigdalite; faringite; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção urinária. Como age inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Absorção: boa e rápida; alimento praticamente não interfere. Biotransformação: não sofre. Eliminação: urina, como droga inalterada. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cefadroxila. •com ou sem alimento. •antes......
...ca crônica, gamopatia de significado indeterminado Com depósito não imune, não amiloide: diabetes mellitus Com depósito de crioglobulina: crioglobulinemias primária e secundária Glomerulonefrite membranoproliferativa Primária: idiopática Secundária: hepatite C (com ou sem crioglobulinemia), LES (classes III e IV), esquistossomose, SHU, infecções, deficiência de complemento o......
...tal Supositório 100 mg: Indocid O que é antirreumático; antigotoso; antitérmico; anti-inflamatório [ácido acético (derivado); anti-inflamatório não esteroide]. Para que serve artrite (moderada a grave); artrite gotosa aguda; espondilite anquilosante; osteoartrite (moderada a grave) (artrose). Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enz......
...(ABL) Drágea 1 g: Keflex; G Suspensão oral 250 mg/5 mL: Keflex; Keflaxina; G Suspensão oral 500 mg/5 mL: Keflex; G Gotas 100 mg/mL (5 mg/gota): Keflex O que é antibacteriano [cefalosporina de 1a geração; betalactâmico]. Para que serve amigdalite; faringite; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção orofacial por anaeróbicos; infecção orofacial por cocos Gram-positivos; infecção......
...branco a branco-acinzentado. O que é antibacteriano [cefalosporina de 1a geração; betalactâmico]. Para que serve endocardite bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles; profilaxia cirúrgica; infecção urinária; pneumonia. Como age inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: parcial no fígado. Eliminação: principalmente urina, como droga inalt......
...do); anti-inflamatório não esteroide]. Para que serve artrite reumatoide (exacerbação aguda); espondilite anquilosante (episódio agudo); gota (episódio agudo); osteoartrose (exacerbação aguda). Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-infl......
... Orientar para ingerir o fármaco após as refeições. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • O teor referido corresponde a cloroquina base. • Manter ao abrigo de ar e luz, à temperatura entre 15 e 30°C. • Na utilização do sulfato de cloroquina, há perda pequena em recipientes plásticos, comprometendo a dose. • Preparo de formulação pediátrica líquida, na concentração de 20 mg/mL, a pa......
... hidratenite supurativa e celulite dissecante do couro cabeludo.66 Estes pacientes apresentam febre e inflamação articular. Os sintomas são semelhantes aos da artrite séptica, mas as articulações são estéreis quando se realizam testes de cultura. A sacroileíte foi descrita em alguns pacientes. SAPHO é um acrônimo que designa uma síndrome constituída por Sinovite, Acne severa, Pustulose palmoplant......
...olhas generalizadas; unhas distróficas; anemia; retardo do crescimento; erosões orais; envolvimento do trato gastrintestinal; pseudossindactilia; carcinoma de células escamosas; morte precoce. EBDR, inversa Colágeno tipo VII AR Aparecimento ao nascimento; bolhas intertriginosas, acrais, lombossacrais e axiais; unhas distróficas; anemia; retardo do crescimento; erosões orais;......
...a biliar é significativa para ácido fólico, colecalciferol, dextroalfatocoferol e riboflavina. Por via renal, é significativa para ácido ascórbico, ácido fólico, ácido pantotênico, fitomenadiona, hidroxocobalamina, nicotinamida, piridoxina, riboflavina e tiamina. Efeitos adversos t Reações anafilactoides (raras) em doses elevadas de tiamina, que são minimizadas pela associação a outras vitami......
... de metemoglobinemia (nitrito de sódio), doação de grupos enxofre, e ligação ao cianeto (tiossulfato de sódio). Na formação de metemoglobina pelo nitrito de sódio, o ferro da hemoglobina, na forma ferrosa (Fe+2), é oxidado à forma férrica (Fe+3) e passa a ser um sítio de ligação mais atraente para o cianeto, competindo com o complexo citocromo, seu lugar de ação tóxica. Quando o cianeto se liga a ......
...ra os sintomas muscarínicos, primariamente a broncorreia, bradirritimia e hipotensão (ver monografia, página 976). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é div......
...na veia; inflamação e obstrução na veia. DERMATOLÓGICO: erupção na pele; urticária. GASTRINTESTINAL: diarreia. LOCAL DA INJEÇÃO: dor; enduração; abscesso; aumento da temperatura; descamação no local da injeção intramuscular. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A cefoxitina: • Pode aumentar os riscos de hemorragias com: anticoagulantes; inibidores da agregação plaquetária. • ......
...ínico]. Para que serve anemia ferropriva; ferro (deficiência de). Como age como antianêmico, é essencial para a formação da hemoglobina. A hemoglobina é necessária para a formação dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ferro. •com o estômago vazio; 1 hora antes ou 2 horas após refeição. •diluir as preparações líquidas em su......
...ngramento (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: reações no local da injeção (flebite, tromboflebite). Dermatológico: dor, enduração, crosta no local da injeção. Gastrintestinal: diarreia. Atenção ao utilizar outros produtos. A cefazolina •pode aumentar o risco de hemorragias com: inibidor da a......
...via intravenosa. infecção (com risco de vida): 2 g a cada 4 a 6 horas, via intravenosa. profilaxia cirúrgica (cesariana): 1 ou 2 g imediatamente após o clampeamento do cordão umbilical, via intravenosa; outros acreditam que seja melhor 1 a 2 g, 30 a 60 minutos antes da cirurgia, via intravenosa. profilaxia cirúrgica (outras cirurgias): 1 a 2 g, 30 a 60 minutos antes da cirurgia, via intravenosa......
... Alertar sobre a possível ocorrência de escurecimento das fezes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,4 • Solução oral e comprimido: manter à temperatura ambiente, de 15 a 30°C, em um recipiente bem fechado. Não congelar a solução. • Incompatibilidades: dopamina, ácido fólico (formação de precipitado), morfina, fentolamina, plicamicina, polimixina B, prometazina (os íons de ferro aceleram a d......
...UIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 50 – 100 mL Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0......
...; infecção urinária; pneumonia; septicemia. COMO AGE Inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se n......