...o CURB-65, foram desenvolvidas especificamente para tomar decisões de admissão, e o PSI em um estudo foi superior ao médico assistente em predizer a evolução do paciente. O PSI em comparação com o CURB-65 resulta em menos admissões de pacientes com doença leve, sem piorar desfechos adversos. No entanto, o cálculo do escore PSI é complexo, exigindo instrumentos de apoio à decisão. O CURB-65 é uma......
... padrão simétrico. A artralgia com melhora ao movimento é a manifestação mais comum da AR. A rigidez matinal por mais de uma hora de duração é uma característica de artrite inflamatória, podendo ser útil na distinção de patologias não inflamatórias. A dor articular é originada na cápsula articular, sensível ao estiramento ou à distensão; os pacientes apresentam edema articular devido ao acúmulo ......
...lógico depende da localização e densidade das placas, podendo ser visualizadas tangencialmente como uma ou mais opacidades que fazem uma nítida interface da parede com o parênquima pulmonar ou como opacidades que se sobrepõe ao parênquima, sem a aparência de uma estrutura anatômica intraparenquimatosa. As projeções oblíquas podem auxiliar na sua visualização. As placas necessitam ser diferenciadas......
...empregada a associação de hidroclorotiazida e furosemida (2 a 5 mg/kg/dia), que atuam em segmentos diferentes do túbulo renal. Albumina Infusão endovenosa de albumina (20 ou 25%) deve ser feita sem diluição e na dose de 0,5 a 1 g/kg. Pode ser administrada junto com furosemida por via IV em infusão contínua na dose de 0,1 a 0,2 mg/kg/hora. A infusão de albumina é contraindicada em pacientes hi......
...uma análise quantitativa regional de diferentes segmentos pulmonares. As vantagens relacionadas são em função do estudo de áreas específicas, e não somente dos pulmões como um todo, além da não utilização de contrastes endovenosos, possibilitando um maior número de exames. Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET-Scan) A tomografia com emissão de pósitrons (PET-Scan) tem se tornado uma técni......
...estas, instituir diuréticos para que atinjam seu “peso seco” – aquele em que não estejam congestos e em que apresentem débito urinário apropriado. · Se os sintomas persistirem, determinar o tipo de disfunção (sistólica ou diastólica), preferencialmente por ecocardiograma, com medida da fração de ejeção. · Determinar a classe funcional da pessoa (NYHA). · Propor IECAs a todos e......
...e granuloma eosinofílico (também denominado histiocitose X pulmonar, histiocitose de células de Langerhans), quando em percentual maior do que 3%, sugerem fortemente o diagnóstico (ocorre em mais de 50% dos pacientes com essa doença). Os histiócitos também são positivos para o marcador S100. Na Tabela 105.8, há os principais achados obtidos no lavado broncoalveolar broncoscópico. Nos casos de do......
...tos associados à broncoscopia lavado brônquico, lavado broncoalveolar, escovado brônquico, biópsia brônquica, biópsia transbrônquica e punção aspirativa com agulha, o de melhor relação custo-benefício é o lavado broncoalveolar. O lavado broncoalveolar pode aumentar ainda a possibilidade de diagnóstico de Tuberculose Miliar com confirmação diagnóstica em 83% dos casos, utilizando o lavado brônquico......
...ral) ou 8 horas (comprimido), aumentada semanalmente até obter a resposta clínica desejada. Dose máxima diária: 35 mg/kg. Crianças de 6 a 12 anos Convulsões parciais simples e complexas e secundariamente generalizadas t Dose inicial 200 mg, por via oral, divididos a cada 6 horas (solução oral) ou 12 horas (comprimido), aumentada semanalmente em 100 mg por dia, administrado por via oral, a ca......
...o máximo de 0,6 mg/kg, se necessário), por via intravenosa durante 2 a 3 minutos, aguardar por mais 2 a 3 minutos para avaliar o efeito sedativo, então iniciar o procedimento ou repetir a dose. t 6 a 12 anos de idade: iniciar com 0,025 a 0,05 mg/kg (até o máximo de 0,4 mg/kg ou dose total de 10 mg, se necessário), por via intravenosa durante 2 a 3 minutos, aguardar por mais 2 a 3 minutos para ava......