...elhantes aos das pneumonias nosocomiais. Os critérios mais adequados para identificar pacientes que devem receber terapia de amplo espectro empírica inicial não são claros. Um recente estudo prospectivo, multicêntrico, identificou seis fatores de risco para a pneumonia causada por patógenos resistente aos esquemas antibióticos habituais de internamento recomendada pela IDSA-ATS guidelines. Esses......
...uperioridade clínica ou funcional estatisticamente significativa em comparação com a terapia com metotrexate, mas seus efeitos adversos e custos são significativamente maiores. A progressão dos danos estruturais é interrompida de forma mais eficaz com a monoterapia biológica com o metotrexato, embora em menor grau que com as terapias de combinação. A combinação de produtos biológicos com metotrexa......
...lância, com o objetivo de se detectar outros casos ainda não diagnosticados dentro do ambiente gerador da doença, e adoção de medidas de prevenção e proteção aos trabalhadores expostos, conforme descrito no item 4.4. Como regra geral, trabalhadores com pneumoconiose devem ser afastados da exposição que gerou a doença, pois a exposição continuada leva a um agravamento do quadro. Entretanto, recome......
...981, e preconiza o uso da prednisona em dois esquemas: 1. Esquema diário: ministrado por 4 semanas com a finalidade de induzir remissão e nas recidivas até a negativação da proteinúria. Utiliza-se a prednisona na dose inicial de 60 mg/m2/dia, aproximadamente 2 mg/kg/dia (dose máxima 80 mg/dia), em três tomadas diárias, durante 4 semanas. Cerca de 80 a 90% dos casos são sensíveis aos cortico......
...s, podendo ser decorrente de alterações pulmonares ou da parede torácica (miastenia grave, cifoescoliose). Possivelmente, as causas mais comuns sejam alterações do tecido pulmonar secundárias às doenças fibrosantes ou infiltrativas (pneumopatias intersticiais). No entanto, distúrbio restritivo também pode ser encontrado em obesos e em gestantes, não indicando necessariamente doença. Quando a capac......
...urante os atendimentos. · Não considerar a m· adesão como uma causa de descompensação. · Não orientar a pessoa com IC sobre a importância do controle da ingesta de sódio. · Não classificar o quadro clínico de acordo com os critérios da NYHA. · Solicitar ecocardiogramas repetidamente em pessoas com IC em boa evolução, sem piora clínica que os justifique. · Manter ......
...tais como síndrome de Goodpasture, hemossiderose pulmonar, algumas vasculites pulmonares ou pneumopatias por drogas (Fig. 105.8). Nesses casos, os sintomas são dispneia e hemoptise, embora em até um terço dos pacientes possa não ser evidente exteriorização do sangramento, havendo somente o achado de anemia ferropriva. Radiologicamente, há um infiltrado alveolar, caracterizado por opacidades imprec......
...s envolvendo a coinfecção com o vírus da imunodeficiência humana) e 1,4 milhões de mortes. O surgimento da multi-resistência, com necessidade de terapêutica combinada e duração prolongada de tratamento, e a coinfecção HIV/Aids têm constituído fatores agravantes da disseminação mundial da doença. Patogênese Os pacientes com Tuberculose pulmonar ativa são a fonte principal de Mycobacterium tub......
...or maligno das ilhotas de Langerhans (em combinação com outro agente quimioterápico) t 50 mg, por via intravenosa, nos dias 1 e 22 e repetir o ciclo a cada 42 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Metabolismo: hepático. t Excreção: biliar (40%) e renal (5 a 12%). t Meia-vida de eliminação: 1-3 horas. t Metabolizada no fígado rapidamente (dentro de 1 hora); o metaboli......
...ressão intraocular e intracraniana, hipermotilidade gástrica, enfarte agudo do miocárdio, cardiomiopatia hipertrófica, insuficiência cardíaca congestiva, hipertireoidismo. – uso de álcool ou bloqueador de canal de cálcio. – uso de elevadas doses (pode surgir dor anginosa). – lactação. t Desenvolve-se tolerância ao fármaco e tolerância cruzada com outros nitratos. Manter inter......