...hega ao PS com história de tontura, como se os objetos estivessem rodando, e sensação de desequilíbrio que se iniciaram há 1 semana, com piora progressiva. Essa tontura apresenta um caráter contínuo, sem piora com mudança de posição. História de HAS, com tratamento irregular. Nega cefaleia. - PA = 160 x 98 mmHg. - P = 88. - AP CV: BRNF, sem sopros. - AP= MV+, sem RA. - Glasgow = 15. - MM......
...nte essa manobra.5 Todavia, no paciente com doença cerebelar,24 e ocasionalmente em pacientes com distúrbios no tronco encefálico que afetam os movimentos oculares de perseguição, é possível observar um movimento ocular reflexo sugestivo de SRVO incompleta. Numerosos fármacos, que afetam a função do vestíbulo-cerebelo, podem produzir essa anormalidade. Entre esses fármacos, destacam-se os agentes ......
...yi GM, Curthoys IS. A clinical sign of canal paresis. Arch Neurol 1988;45:737Ð9. 18.Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, et al. Practice parameter: therapies for benign paroxysmal positional vertigo (an evidence-basedreview): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2008; 70:2067Ð74. 19.Torres-Russotto D, Landau WM, Harding GW, et al. Calibrated Þng......
...acometimento central. A inibição do nistagmo com a fixação do olhar, assim como seu aumento com a supressão deste, sugere acometimento periférico. Lesões centrais não apresentam variação de nistagmo com fixação. A inibição da fixação pode ser conseguida com o uso de óculos de Frenzel, ou, de modo mais prático, ao se realizar exame de fundo de olho, solicitar ao paciente para ocluir o olho não exam......
...pletamente a hipoxemia, pois a porção do sangue desviado permanecerá sem entrar em contato com o gás alveolar enriquecido de O2. O encontro deste padrão (pequeno aumento da SaO2 apesar de alta FiO2) aponta fortemente para a presença de shunt. Distúrbio da Difusão O distúrbio da difusão do O2 pela barreira alveolocapilar é definido como a incapacidade do sangue em se equilibrar completamente c......
...efaleia. Uso crônico pode causar dependência física e psicológica. Diazepam 2-10 mg ao dia Redução da força muscular, da atenção e da cognição. Uso crônico pode causar dependência e abstinência. Fonte: Adaptada de Ganança e colaboradores.35 Quando encaminhar Nem todas as pessoas com vertigem necessitam ser referenciadas a outros especialistas. Os médicos de família devem ......
... as mulheres apresentam-se mais frequentemente com o IAM tipo 2 (46%),enquanto os homens apresentam maioritariamente com o IAM tipo (71%). A maioriados pacientes com DM2 apresenta isquemia causada por outra doença.Diagnosticara isquemia é difícil nesses casos, pois os pacientes com IAM tipo 2 têm menosdor torácica e mais frequentemente apresentam dispneia ou outras apresentaçõesatípicas. Alguns su......
...ibilizada; uso apenas se estritamente necessário Amamentação não amamentar. Não usar o produto cólica abdominal; fissura anal ou retal; hemorróida ulcerada; apendicite; colite ulcerativa; desidratação; doença inflamatória aguda intestinal; obstrução intestinal; criança (segurança e eficácia não estabelecidas). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: desc......
...bilitação. Aplicação de gelo, paracetamol e AINEs podem ajudar a aliviar a dor aguda. Exercício e o Sistema Reprodutivo Gravidez A gravidez é uma ocorrência natural ao longo do ciclo de vida de muitas mulheres. A orientação acerca da atividade física é importante tanto para as ávidas praticantes de exercício como para as mulheres sedentárias. Os possíveis benefícios do exercício na gravide......
...edentes de saúde, seu estado de saúde atual, seus fatores de risco e seu estilo de vida. Deve-se também oferecer ajuda profissional psicológica e ressaltar a importância do apoio da família e da utilização de técnicas para abandonar a nicotina. Só assim se pode trabalhar a longo prazo com o fumante e conseguir que ele abandone definitivamente o hábito de fumar. Nos fumantes, é muito importante a ......
...ausa renal. Em indivíduos normais em dieta regular, este gradiente é de 8 a 9; quando estes mesmos indivíduos recebem sobrecarga de potássio, este gradiente chega a 11. Gasometria arterial Pode ajudar no diagnóstico diferencial da hipocalemia: · acidose metabólica sem perda de potássio urinário ocorre sobretudo em diarreias graves por laxativos e adenomas vilosos; · acido......
...posicional com um nistagmo de torção em que o topo dos polos dos olhos bate em direção ao ouvido envolvido. Pacientes com esse tipo de nistagmo devem ser avaliados em relação a presença de lesões centrais, embora tais lesões sejam raramente encontradas. Tratamento A VPPB geralmente se resolve sem tratamento. Um estudo prospectivo longitudinal mostrou que o intervalo médio entre o início dos s......
...sentando aproximadamente metade dos casos de disfunção vestibular periférica. Não apenas as causas periféricas de vertigem são posicionais. Em lesões centrais (cerebelo e tronco), a vertigem pode ser relacionada à posição, mas, ao contrário da periférica (que é transitória por definição), persiste se a cabeça for mantida na posição desencadeante. Figura 99.3 Equilíbrio e desequilíbri......
... B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Rogério Hoefler Em pacientes com insuficiência renal, hemodiálise é o método preferido para corrigir o acúmulo de toxinas, eletrólitos e fluidos. A fórmula da solução para hemodiálise deve co......
...cidência definida) dor de cabeça; dor na barriga; fraqueza; parada da menstruação; sangramento vaginal anormal; tontura; nervosismo; perda de peso. Atenção ao utilizar outros produtos A Medroxipro- Gesterona •pode ter sua ação diminuída por: aminoglutetimida; carbamazepina; fosfenitoína; fenobarbital; fenitoína; rifampicina. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou execu......
...qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Soluções para Diálise Soluções para Diálise (Livre) 24 Soluções para Diálise SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúd......
...soluções concentradas, uma alcalina e outra ácida, para evitar as precipitações associadas ao bicarbonato e os efeitos adversos atribuídos ao acetato. O agente tamponante utilizado nas soluções concentradas é o bicarbonato de sódio a 8,4%, componente da solução alcalina. A solução ácida contém glicose, eletrólitos e pequena quantidade de ácido orgânico (acético, lático ou cítrico). Durante a sess......
...rolongado. Durante trabalho intenso e curto, também a observamos. - A postura de execução pode condicionar a resposta. Um exercício em posição ortostática facilita a hemoconcentração, porque predomina a filtração no leito capilar da parte inferior do corpo. - O estado de hidratação pode influir qualitativa e quantitativamente nas respostas do volume intravascular ao exercício. Comprovou-se que r......
...ultado em 20/10/2011. Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Síndrome_de_Burnout. 4. Cummings P. The relative merits of risk ratios and odds ratios. Arch Pediatr Adolesc Med 2009; 163(5):438-45 [Link para Artigo Completo]. Continuidade do cuidado em UTI: comparação de esquemas de trabalho de intensivistas Antonio Paulo Nassar Junior Continuidade do cuidado em UTI: comparação de esquemas ......
...pacientes submetidos a diálise peritoneal ou hemodiálise. Atualmente, são disponibilizadas diretrizes da prática clínica para o tratamento da anemia de pacientes com DRC.5 Antes da iniciação da terapia à base de eritropoetina, o paciente deve ser submetido a uma avaliação para exclusão de causas de anemia diferentes da DRC. A avaliação deve incluir ao menos os níveis de hemoglobina, índ......
...y farmacocinética de los agentes dopantes y su relevancia en la detección de fluidos biológicos. In: MEANA, J.J.; BARTUREN, F. (Ed.). Farmacología del doping: avances en farmacología de drogodependencias. Bilbao: Universidad de Deusto, 1995. p. 27-41. _____. Sports. In: KARCH, S.B. (Ed.). Drug abuse handbook. Boca Ratón: CRC, 1998., p. 641-726. SEGURA, J. et al. Doping substances in human and an......
...ns, levando à perda de potássio.63 O tratamento de hipomagnesemia envolve aplicação de terapia intravenosa ou oral com sulfato de magnésio. A reposição oral poderá ser limitada pelo desenvolvimento de diarreia em resposta aos sais de magnésio e, em alguns casos, pode-se usar amilorida para diminuir as perdas renais e restringir a administração oral.64 Em pacientes com hipocalemia ou hipocalcemia, ......
... capilar eanasarca ? alterações semelhantes às observadas em pacientes com câncertratados com alta dose de interleucina-2. A toxicidade neurológica associada àimunoterapia com células T é referida como síndrome de neurotoxicidadeassociada a células efetoras imunológicas ou síndrome de liberação de citocinas,com encefalopatia associada.Uma amplagama de anormalidades clínicas e laboratoriais pode se......
... Eventos adversos Quality of life = Qualidade de vida Stroke/TE = AVC/TE Morbidity = Morbidade Mortality = Mortalidade Peptídeos natriuréticos Rotineiramente, as concentrações de BNP e de NT-proBNP são mais elevadas em pacientes com FA em comparação com controles comuns,165 e acredita-se que o átrio seja a fonte de liberação de PNs......
...l ativada (TTPA), outros parâmetros de coagulação sanguínea e ajuste sanguínea de protamina para verificação de eficácia e cálculo da dose de protamina. t Protamina possui efeito anticoagulante quando usada em excesso. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquema de administração Adultos Após injeção intravenosa de heparina t dose de 1 mg, infundido por via intravenosa durante 1......
...lmões normais. Essa distinção entre células enfisematosas e células normais se correlaciona com níveis da síndrome proteica de Werner, que são baixos em células enfisematosas.85 Degradação e síntese da matriz extracelular pulmonar A MEC do parênquima pulmonar e das vias respiratórias pode se alterar acentuadamente na DPOC e mostra espaços parenquimatosos destituídos de tecido e pequenas vias ......
...peritonial por longo prazo pode ocasionar mudanças estruturais progressivas na membrana peritoneal podendo gerar falha de diálise45. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e se......
...9 mOsm/L e o pH varia de 5 - 7,5 Para que serve desidratação; reposicão hidro-eletrolítica. Como se usa Uso injetável – Preparação Solução de ringer – Infusão intravenosa incompatibilidade: ampicilina sódica; clordiazepóxido; diazepam; eritromicina lactobionato; fosfato de potássio; bicarbonato de sódio; tiopental. Uso injetável – Doses Adultos e Crianças geralmente entre 2% a 6%......
...Para que serve desidratação; reposicão hidroeletrolítica; profilaxia e tratamento da acidose metabólica. Como se usa Uso injetável – Preparação Solução de ringer lactato – Infusão intravenosa incompatibilidade: anfotericina B; ampicilina sódica; clordiazepóxido; diazepam; eritromicina lactobionato; succinato de metilprednisolona sódica; fenitoína sódica; fosfato de potássio; bicarbonato d......
...1,0 g/kg (sem diálise) e 1,2-2,7 g/kg (em diálise). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Os aminoácidos distribuem-se a todos os tecidos. • O metabolismo se dá em todos os tecidos corporais, sendo aumentado em situação de estresse ou sepse e diminuído em insuficiências hepática ou renal. EFEITOS ADVERSOS5 • Flebite, tromboflebite, rubor no local da adminis......
...O metabolismo se dá em todos os tecidos corporais, sendo aumentado em situação de estresse ou sepse e diminuído em insuficiências hepática e renal. EFEITOS ADVERSOS5 • Flebite, tromboflebite, rubor no local da administração. • Náusea. • Febre. • Distúrbios eletrolíticos, síndrome hiperosmolar, hiperamonemia, desidratação. • Distúrbios metabólicos. • Aumento ......
...ia cardíaca; hipercalemia; hipoproteinemia; diminuição da função renal grave; retenção de sódio. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. CARDIOVASCULAR: excesso de fluido; trombose venosa; flebite. ENDÓCRINO-METABÓLICO: desequilíbrio eletrolítico. RESPIRATÓRIO: edema pulmonar. LOCAL DA INJEÇÃO: infecção. Atenção com Outros Produtos A soluçã......
...tromicina lactobionato; succinato de metilprednisolona sódica; fenitoína sódica; fosfato de potássio; bicarbonato de sódio; tiopental; sangue total. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 2% a 6% do peso corporal por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Não Usar o Produto Hiperpotassemia (hipercalemia); diminuição da função renal aguda; retenção de potássio; acidose láctica. Avaliar Risco X ......
...urantoína. •com alimento. Engolir inteiro, sem abrir a cápsula. Adultos e adolescentes tratamento: 50 a 100 mg, 4 vezes por dia. prevenção: 50 a 100 mg, em dose única ao deitar. Limite de dose para adultos: 600 mg por dia; ou até 10 mg por kg de peso por dia. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal. Crianças de 1 mês a 12 anos tratamento: 3 a 7 mg por kg de peso cor......
...rtensão arterial; antecedente de infarto do miocárdio. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) agravamento da insuficiência venosa dos membros inferiores; amenorreia; aumento de pelos; coceira; distúrbios gastrintestinais; ganho de peso; icterícia colestática; insônia; modificações dos ciclos menstruais; riscos tromboembólicos; sangramento intercorrente. Outras considerações i......
...ção do estômago ou do duodeno se utilizado com: antiácido; antagonista dos receptores H2 da histamina (cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina); leite. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se o paciente se queixar de dor abdominal. •o produto não deve ser usado como rotina na constipação intestinal; reserva-se o seu uso para a limpeza do intestino antes de diagnósticos......
...culo-peritoneal) e fenestração da bainha do nervo óptico. A longo prazo, um desvio se torna propenso a complicações, inclusive com falha e infecção do desvio. A curto prazo, porém, com o declínio da visão, o desvio constitui a forma mais imediata de evitar o avanço da progressão clínica. Neuropatias ópticas de progressão crônica Assim como uma neuropatia óptica aguda, a neuropatia óptica de......
...cos (caso a exsudação ou a não cicatrização persista após 2 semanas ou mais de tratamento ótimo) durante 2 semanas (cobertura gram-negativa, gram-positiva, anaeróbica) Cirúrgica: desbridar escaras amplas e tecido desvitalizado; utilizar leito de ar fluidizado ou leito com baixa perda de ar (em caso de úlceras profundas, amplas e múltiplas) como superfície de apoio IV Perda de toda a es......
...l do punho. Essa tendinopatia acomete mais frequentemente as mulheres na faixa etária entre 30 e 50 anos. Fisiopatologia Está associada principalmente a trauma crônico e sobrecarga das atividades diárias das mãos e dos punhos, com movimentos repetitivos do polegar com desvio ulnar do punho –- comum em digitadores e costureiras. Ela também pode ser secundária ao acometimento inflamatório de ......
...ar e lesões com efeito de massa. Embora inespecíficas, alterações típicas de DA incluem diminuição no volume hipocampal e da espessura do córtex entorrinal, com atrofia cortical em casos avançados. A tomografia por emissão de pósitrons pode evidenciar hipometabolismo nas áreas temporoparietal e córtex cingular posterior. Deve-se ressaltar que, para um paciente com suspeita de demência, a abordage......
...nelas; a grade instalada constitui proteção passiva, mas o ato e as despesas de instalação representam medidas ativas. Os progressos mais significativos na área do controle de acidentes e violências provêm da aplicação prática da epidemiologia, mais do que dos conhecimentos de biomecânica ou de mudança de comportamento, por meio da concentração de recursos humanos e econômicos nas intervenções ap......
... maior risco de mortes em incêndios domiciliares. Produtos relacionados ao tabaco e cigarros podem iniciar muitos incêndios. Queimaduras por escaldamento devido a líquidos quentes ocorrem em grande frequência, demandando atendimento de urgência e, muitas vezes, hospitalizações. Principais medidas preventivas: · orientar as famílias e adolescentes a não fumar; os pais devem ser alertados......
...reastfeeding and the risk of bronchial asthma in childhood: a systematic review with meta-analysis of prospective studies. J Pediatr 2001; 139:261-6. 9. Gdalevich M, Mimouni D, Mimouni M. Breastfeeding and the onset of atopic dermatitis in childhood: a systematic review with meta-analysis of prospective studies. J Am Acad Dermatol 2001;45:520-7. 10. Akobeng AK, Ramanan AV, Buchan I et al. Eff......
...a D. Outras situações em que se pode considerar rastreamento de osteoporose: 1-Histórico familiar de osteoporose/osteopenia 2-Índice de massa corpórea (IMC) < 19 3-Rarefação óssea ao exame radiológico 4-Recebimento de glicocorticoides por período superior a seis meses e dose superior a 7, 5 mg/dia de Prednisona. 5-Doenças ou Condições associadas a Perda Óssea: Hiperparatireoidi......
...DPG. O transporte de oxigênio aos tecidos dependerá da quantidade presente no sangue e do débito cardíaco. O conteúdo de oxigênio no sangue (em mL de O2/dL de sangue) pode ser expresso, então, pela seguinte fórmula: Conteúdo arterial de oxigênio = (1,39 x Hb x Sat artO2) + 0,0031 x PaO2 (normal 16 – 22mL/dl) Conteúdo venoso de oxigênio = (1,39 x Hb x Sat venO2) + 0,0031 x PvO......
...tos depois, se necessário, e infusão contínua de 3 a 30 mg/minuto nas próximas 24/48 horas). O implante de marcapasso temporário para estimulação ventricular a freqüências que variam entre 90 e 110 batimentos por minuto reduz os episódios de taquicardia devido à redução do intervalo QT e à homogeneização da repolarização ventricular. A administração de isoproterenol está indicada quando não se dis......
...Relaxamento muscular durante anestesia. COMO AGE O pancurônio antagoniza a acetilcolina, ligando-se competitivamente aos receptores colinérgicos da placa motora, bloqueando a transmissão neuromuscular. COMO SE USA Uso Injetável • Só deve ser aplicado sob supervisão médica direta, em locais com recursos para atender emergências respiratórias. • Não misturar, na mesma seringa, ......
...tégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.5 Antiglaucomatosos Acetazolamida é um inibidor sistêmico da anidrase carbônica sendo um potente hipotensor ocular podendo reduzir a pressão intraocular em 25% a 40%. Atua reduzindo a produção do humor aquoso. Acetazolamida é indicada no tratamento de longo prazo do glaucoma primário ......
...o do efeito hipotensor ocular dos ß-bloqueadores não foi claramente definido. No entanto, betabloqueadores parecem produzir uma redução da pressão intraocular, diminuindo a produção do humor aquoso,sendo indicado para o tratamento de glaucoma de ângulo aberto. Quando combinada a outros agentes ou de forma isolada tem sido eficaz em casos de glaucoma crônico de ângulo aberto, hipertensão ocular, e ......
...e idade. Avaliar riscos x Benefícios desequilíbrio eletrolítico; depleção do volume gastrintestinal; diminuição acentuada do trânsito intestinal. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: diarreia. Atenção ao utilizar outros produtos O carvão ativado •pode diminuir a ação de: paracetamol; barbiturato; carbamazepina; digitoxina; digoxina; furose......