...am estes fatores. A gravidez também representa um fator de risco. Uma revisão da literatura obstétrica apontou a ocorrência de abuso físico em 7 a 20% das gestações.15 Essa frequência é mais alta do que a prevalência do diabetes gestacional e da pré-eclâmpsia – condições pelas quais as mulheres grávidas são frequentemente submetidas à triagem. Um estudo revelou que, no período de 1993-1998, o ho......
...1;62:234–8. 27. Schuckit MA. Genetics of the risk for alcoholism. Am J Addict 2000;9:103–12. 28. Nestler EJ. Genes and addiction. Nat Genet 2000;26: 277–81. 29. Nurnberger JI Jr, Wiegand R, Bucholz K, et al. A family study of alcohol dependence: coaggregation of multiple disorders in relatives of alcohol-dependent probands. Arch Gen Psychiatry 2004;61:1246–56. 30. Schuckit ......
...ção do estudo parental antes da gestação, de modo que os futuros pais, profissionais e conselheiros genéticos possam prever a necessidade de um diagnóstico pré-natal. Este planejamento com antecedência é essencial, quando os casais estão considerando o diagnóstico de pré-implante, em que os embriões criados por fertilização in vitro são submetidos à biópsia, têm seu material genético examinado, e ......
...te titulada. A metadona oral, com ação mais duradoura, destaca-se no contexto ambulatorial e apresenta eficácia junto ao corno dorsal, bem como ao cérebro. Os comprimidos de 5 mg permitem a iniciação com dose baixa, que é uma boa ideia, afinal os metabólitos acumulam-se lentamente e pode demorar 1 semana para que o estado estável seja alcançado. A administração transdérmica de fentanil é indicada ......
...5. Oxman MN, Levin MJ, Johnson GR, et al. A vaccine to prevent herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults. N Engl J Med 2005;352:2271. 66. Rowbotham M, Harden N, Stacey B, et al. Gabapentin for the treatment of postherpetic neuralgia: a randomized controlled trial. JAMA 1998;280:1837. 67. Rowbotham M. Managing post-herpetic neuralgia with opioids and local anaesthetics. An......
...ecciosa.6,63 [Tabelas 1 e 2]. Em cerca de metade destes casos, as culturas hematológicas resultam negativas em consequência de uma terapia antimicrobiana prévia, ainda que a vegetação continue infectada. A recuperação do organismo causal a partir do sangue destes pacientes previamente tratados muitas vezes pode ser acompanhada da repetição das culturas, decorridos vários dias da interrupção do uso......
... oposição à via IV, é uma incidência maior de reação de hipersensibilidade, inclusive de anafilaxia. Entretanto, pelo menos um estudo comentou a existência de evidências pouco confiáveis de que a diluição do soro anti-veneno administrado por via IV está associado à diminuição da incidência de reações de hipersensibilidade. Disto isto, aparentemente não há diferença entre a administração de soro an......
...JW, et al: A placebo-controlled multicenter study of auranofin in the treatment of patients with corticosteroid-dependent asthma. Auranofin Multicenter Drug Trial. J Allergy Clin Immunol 98:317, 1996 106.Lock SH, Kay AB, Barnes NC: Double-blind, placebo-controlled study of cyclosporin A as a corticosteroid-sparing agent in corticosteroid-dependent asthma. Am J Respir Crit Care Med 153:5......
...endam uma faixa de dosagem de 5 a 15 mg/L.95 Em de níveis superiores a 40 mg/L, reações tóxicas graves são observados, inclusive convulsões e arritmias ventriculares. Ocasionalmente, as reações tóxicas prejudiciais à saúde, ocorrem diante de concentrações séricas mais baixas (isto é, 25 a 40 mg/L). Este índice terapêutico relativamente estreito, juntamente com as taxas de depuração altamente variá......
...pertrofia arterial em resposta a uma vasoconstrição hipóxica crônica, mais recentemente postulam-se a presença de outros mecanismos tais como inflamação e efeitos diretos dos componentes do tabagismo.167 A ecocardiografia Doppler facilita a avaliação da função ventricular direita e ajuda a estimar de forma não invasiva as pressões sistólicas da artéria pulmonar com um jato de regurgitação tricúsp......
...ca dos ß-bloqueadores usados em testes randomizados controlados demonstrou que houve apenas um pequeno aumento no risco de disfunção sexual com a terapia à base desses medicamentos (5/1.000 homens tratados).15 Da mesma forma, observou-se que os bloqueadores a-adrenérgicos ? como, por exemplo, a doxazosina ? melhoraram a função sexual.16 Os inibidores da enzima conversora da angiotensina também af......
...spectivos locais. As pessoas com deficiências que precisam desse tipo de adaptação, em geral, sabem o que é melhor para elas e, nessas circunstâncias, os provedores de serviços de saúde devem respeitar suas preferências, com raríssimas exceções. Os médicos devem conhecer os recursos disponíveis em suas comunidades para alguns tipos de serviço, tais como intérpretes da linguagem americana de sinai......
...mento terciário em termos experimentais.81,82 O Quadro 17 apresenta um resumo de outras medicações que também podem ser eficazes. Quadro 17 Medicações Possivelmente Eficazes para Cefaleias em Salva Medicamento Dosagem Comentários Verapamil 120?240mg/dia Aumentar lentamente para 480mg em caso de necessidade (aumento de 80mg a cada 3?7 dias conforme a tol......
...ram Fluoxetina Paroxetina Sertralina 10?20mg, 1x/dia 10?50mg, 1x/dia 20?40mg, 1x/dia 20?200, 1x/dia Acatisia, disfunção sexual, anorexia, náusea, sonolência. SNRIs: venlafaxina com liberação estendida 37,5?225mg, diariamente Disfunção sexual, insônia, sonolência, sintomas gastrintestinais. ATCs: Nortriptilina, amitriptilina ......
...início tardio.153 O exercício, a redução de peso em pacientes com sobrepeso, a evitação excesso de colesterol e gorduras saturadas na dieta e o abandono do tabagismo foram todos relatados como sendo fatores que influenciam favoravelmente os níveis sanguíneos de lipídios e, portanto, devem ser recomendados com ou sem prescrição de medicações redutoras de lipídios [ver Diminuindo o risco de lesão e ......