...ção ventricular esquerda grave); reação dermatológica grave (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Cardiovascular: inchaço. Atenção com outros produtos. O diltiazem •pode aumentar o risco de toxicidade de: carbamazepina; ciclosporina; quinidina. •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode a......
... terapia inicial na FA aguda, pois muitas vezes não se conhece exatamente o momento de início da FA, muitas vezes a FA reverte espontaneamente para ritmo sinusal e frequentemente o controle da resposta ventricular é também é necessário enquanto se tenta a cardioversão química da FA. Em vista destas considerações e considerando que as diretrizes atuais (baseadas em opinião de especialistas)4,5 reco......
...ais comuns são cefaleia, edema periférico, bradicardia e obstipação. Os di-hidropiridínicos (nifedipina, nicardipina, isradipina, nisoldipina, felodipina e anlodipina) têm uma chance maior de causar sintomas de vasodilatação, como cefaleia, palpitações, edema e rubor facial. Já os não di-hidropiridínicos (diltiazem e verapamil) têm efeitos inotrópicos negativos mais proeminentes, sendo mais comum ......
...io C por via endovenosa (0,2 a 0,4 mg a cada 12 horas). Efeitos Adversos O limite terapêutico dos digitálicos é pequeno, ou seja, o limite entre a dose terapêutica e a dose tóxica são muito próximos. As manifestações da intoxicação digitálica são de origem cardíaca: bloqueios atrioventriculares e sinoatriais, taquicardia juncional, extrassístoles ventriculares bigeminadas, taquicardia ventr......
...cular como hipertensão, diabetes e obesidade. A recomendação sugerida pelo NCEP encontra-se no quadro abaixo: Nutriente Recomendação Gordura saturada <7% total calorias Gordura poliinsaturada Até 10% total calorias Gordura monoinsaturada Até 20% total calorias Gordura total 25 – 35% total calorias Carboidrato 50 – 60% total calorias F......
...ficiência hepática grave. Avaliar riscos x benefícios anormalidade na condução atrioventricular (pode ocorrer); anormalidade na condução cardíaca (pre-existente); hiperglicemia; diabetes mellitus (pode agravar); hiperbilirrubinemia; erupção grave na pele (parar a medicação); síndrome de Stevens-Johnson; eritema multiforme; história de hemofilia tipo A ou B; insuficiência hepática leve a moder......
...e > 7 Diuréticos: furosemida 1 mg/kg IV até cada 4 horas Sim Sim Sim Resina: Sorcal® 15 a 30 g VO ou via retal, diluídos em 100 mL de manitol 10 ou 20% (a cada 4 a 8 horas). Pode-se dobrar a dose, se necessário. Sim Sim Sim Inalação com beta-2: fenoterol ou salbutamol - 10 gotas até cada 4 horas. Sim Sim Sim Polarizante: insulina regular: 10 unidad......
... ativado, múltiplas doses: para preparações de liberação prolongada. · Solução cristaloide para hipotensão: tratamento excessivo pode causar edema pulmonar. · Intubação endotraqueal precoce em caso de estado mental alterado ou instabilidade hemodinâmica. · Uso de atropina junto com a solução cristaloide. · Pacientes sem resposta devem rec......
...res de cálcio Droga Nome comercial® Apresentação Posologia* Diltiazem Cardizem 30 e 60 mg 180 a 360 mg (3 a 4x/dia) 180 a 360 mg (1 a 2 x/dia) Diltiazem SR Cardizem SR 90 e 120 mg 180 a 360 mg (1 x/dia) 180 a 480 mg (3 a 4 x/dia) Diltiazem CD Cardizem CD 180 e 240 mg 180 a 480 mg (2 x/dia) Verapamil Dilacoron 80 e 120......
...apresenta hipertensão com indicação de dieta pobre em sódio. Além disso apresenta hipercalemia e medidas que podem ajudar a controlar o potássio incluem cozinhar as frutas e jogar fora á água do cozimento e preferir proteínas vegetais como verduras e legumes 2 - Eritropoetina 4000 U SC 3 vezes por semana O objetivo em pacientes com IRC é manter hematócrito entre 33 e 39% e Hb entre 11 e 12......
...es de canal de cálcio. A ablação por radiofrequência do flutter atrial possui uma elevada taxa de sucesso (> 90%) e baixo índice de complicações, sendo uma alternativa a ser considerada em todos os pacientes que apresentarem recorrência da arritmia ou necessidade de uso crônico de drogas antiarrímicas. Taquicardia Atrial As drogas de escolha para o tratamento a longo prazo das taquicardia......
...o ou à administração do radiofármaco (isto é, com dipiridamol, adenosina ou dobutamina) apresenta maior sensibilidade para detecção da DAC do que o ECG de exercício, particularmente no caso do paciente com resultado anormal de ECG em repouso.14 Como consequência, a SPECT é preferida para casos de pacientes com anormalidades de ECG que dificultam ou impossibilitam a interpretação do exame. A SPECT ......
...ividade simpática. Tais ações secundárias podem explicar os efeitos dos IECA mesmo em pacientes com baixa atividade de renina plasmática. Indicação e nível de evidência Os IECA são usados em inúmeras situações clínicas. Podem ser usados para o tratamento da HAS como monoterapia ou associados a outras drogas, particularmente os diuréticos tiazídicos. São menos efetivos em idosos, negr......
...o arterial durante 24 horas, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. Alguns estudos demonstraram que este método é superior à medida causal de pressão arterial como preditor de eventos cardiovasculares. Um achado interessante em estudos com MAPA é que a ausência de descenso noturno da pressão arterial em diabéticos é fator de risco para desenvolver nefrop......
...r atrasado, a fim de que a ecocardiografia possa ser realizada. De modo similar, as anomalias de movimentação de parede são inespecíficas para o IAM e podem ser decorrentes de isquemia ou de um infarto anterior. A ecocardiografia pode ser útil em casos de pacientes com bloqueio de ramo esquerdo ou ECG anormais sem elevação do segmento ST, cujos sintomas sejam atípicos e o diagnóstico seja duvidoso......
...nte farmacológico. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Goorney BP, Scholes P. Transient haemolytic anaemia due to ecstasy in a patient on HAART. Int J STD AIDS. 2002 Sep;13(9):651. 2. Harrington RD, Woodward JA, Hooton TM, et al. Life-threatening interactions between HIV-1 protease inhibitors and the illicit drugs MDMA and gama-hydroxybutyrate. Arch Intern Med 1999;159:2221-2224. 3. Henry J......
...s antes do início e, periodicamente, durante o tratamento. t Categoria de risco na gravidez (ADEC): D. Esquemas de administração Adolescentes e Adultos Artrite reumatoide t Dose inicial 400 a 600 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 a 12 semanas. Caso não haja melhora após 6 meses, suspender a terapia. Os Efeitos adversos podem requerer uma redução temporária de dose. Após, 5 a 1......
...s. Atenção com outros produtos. O Aprepitanto: • pode ter sua concentração aumentada por: antifúngico azol (cetoconazol; itraconazol); diltiazem; inibidor de protease do HIV (ritonavir; nelfinavir); macrolideo (claritromicina; eritromicina); nefazodona. • pode aumentar a concentração de: astemizol; cisaprida; corticosteroide metabolizado pela CYP3A4 (dexametasona; metilprednisolona); diltiaz......
...imediatas da frequência cardíaca.63 Foi demonstrado que os bloqueadores de canais de cálcio diminuem a frequência cardíaca para menos de 100 batimentos/min, sendo que esta diminuição é mais imediata do aquela promovida pela digoxina ou pela amiodarona. Figura 9. Tratamento do flutter atrial. Em pacientes cuja condição é instável (p. ex., devido à insuficiência cardíaca, choque ou inf......
...e cabeça. Outros: infecção. Atenção ao utilizar outros produtos. O cilostazol •pode ter sua ação aumentada por: omeprazol; eritromicina e outro macrolídeo; diltiazem; fluoxetina; fluvoxamina; itraconazol; cetoconazol; miconazol; nefazodona; sertralina. •pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético. •pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de pot......
...rt failure: patients and technology in evolution. Circulation 2012;125:1304–15. 17. Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) and Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR). OPTN / SRTR 2011 annual data report. Rockville (MD): Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Healthcare Systems Bureau, Division of Transplantation......
...mo resistente. Tem sido demonstrado que o uso de bisfosfonatos é efetivo no tratamento e prevenção da osteopatia osteopênica, ação pela melhora das medidas de densidade mineral óssea.69,70 Entretanto, um pequeno estudo envolvendo 14 pacientes dos quais foram obtidas biópsias de osso no momento do transplante e após seis meses de pós-transplante mostrou que todos os pacientes (n = 6) tratados com ......
...acrônimo representa: Congestive heart failure (insuficiência cardíaca congestiva), Hypertension (hipertensão), Age 75 years or older (idade maior do que 75 anos), Diabetes mellitus (diabetes melito) – com cada uma destas condições recebendo 1 ponto – e history of Stroke or transient ischemic attack (história de AVC ou ataque isquêmico transiente) – que recebe 2 pontos (indicado pelo número subscri......
...nona, procainamida ou amiodarona intravenosa para restaurar o ritmo sinusal, nos casos de complexo QRS largo(=120ms), na ausência de instabilidade hemodinâmica. 4) excepcionalmente, administração de medicação intravenosa (propafenona, amiodarona, procainamida), nos casos de FA com complexos QRS pré-excitados e instabilidade hemodinâmica, quando a cardioversão elétrica é indisponível 5) Não......
...o com restrição no consumo de sódio é imprescindível. Possivelmente, o uso de diuréticos seja necessário para controlar o volume intravascular e edema, embora tenha de ser de forma equilibrada para assegurar o débito cardíaco, tendo em vista que o ventrículo direito requer pré-carga adequada. A digoxina poderá ser usada como suporte inotrópico no ventrículo direito, embora sua eficácia nos casos d......
...ermatol 2009;161:128–33. Kim Do Y, Lee JW, Whang SH, et al. Quality of life for Korean patients with vitiligo: Skindex-29 and its correlation with clinical profiles. J Dermatol 2009;36:317–22. Tanioka M, Yamamoto Y, Kato M, Miyachi Y. Camouflage for patients with vitiligo vulgaris improved their quality of life. J Cosmet Dermatol 2010;9:72–5. Bilgic O, Bilgic A, Akis HK, et al. Depression......
...ente, sempre à mesma hora do dia. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar. Não usar o produto tromboembolismo venoso; doença cardiovascular (infarto, acidente vascul;ar cerebral, doença isquêmica); diabetes mellitus; doença grave do fígado; câncer dependente de......
...xiste dissociação A-V; 2-Se R inicial está presente em AVR; 3-Morfologia de bloqueio de ramo esquerdo ou bloqueio fascicular; 4-Vi/Vt <=1 ( voltagem nos 40 ms iniciais do QRS comparado aos 40 ms finais do complexo). Em um estudo, estes critérios foram superiores aos de Brugada para diagnóstico de TV. Caso ainda não seja possível o diagnóstico de TV, o próximo passo é verificar se existe......
... Diagnóstico Eletrocardiograma apresenta ritmo de fibrilação atrial, presença de hipertrofia ventricular difusa com sinais evidentes de sobrecarga ventricular e presença de marcapasso do tipo VVI (verifica-se espícula ventricular em alguns batimentos). O marcapasso foi colocado há um ano devi......
... criança (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios obstrução do fluxo urinário da bexiga; distúrbio obstrutivo do trato gastrintestinal; paciente em tratamento de glaucoma de ângulo fechado; diminuição da função do fígado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; constipação. Atenção com outros produtos. ......
...terol e em menor escala os triglicérides. Aumenta um pouco o HDL-colesterol. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pravastatina sódica. •de preferência à noite, antes de deitar, com ou sem alimentação. •o medicamento é complementar à dieta, não a substitui. •utilizado se outros tipos de medicamentos não tiverem surtido efeito. Adultos 10 a 40 mg por dia, em dose única ou em......
...ada 1,5 mg: Sifrol ER O que é antiparkinsoniano; antidiscinético [agonista dos receptores da dopamina]. Para que serve doença de Parkinson (idiopática). Como age é um agonista (“estimulante”) da dopamina. Como se usa Uso oral – Comprimido normal •doses em termos de dicloridrato de pramipexol. •iniciar com subdoses e aumentá-las progressivamente, para evitar intolerância e ......
...ge do alcance de crianças. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes i......
... diminuída, utilizar amiodarona ou lidocaína. Nunca utilizar bloqueadores do canal de cálcio, como verapamil ou diltiazem, pois poderá haver grave deterioração hemodinâmica, com necessidade de cardioversão elétrica imediata. · O tratamento definitivo envolve o implante de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI). As TVMS induzidas durante exercício também podem ocorrer......
...tras pessoas através do contato sexual ou da contaminação sanguínea. •quando o produto for administrado como parte de um tratamento antirretroviral, antes de iniciá-lo, deve-se consultar todas as informações aos demais produtos. •crianças devem receber anti-histamínicos antes da administração do efavirenz, para reduzir a incidência de erupção na pele (que pode ser grave). •checar periodicamente......
...belecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas pelo risco potencial de graves efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto doença ativa no fígado ou aumento inexplicável, persistente na concentração de aminotransferase; hipersensibilidade a qualquer componente da formulação; AMAMENTAÇÃO. Avaliar r......
... infecção urinária. Musculoesquelético: inflamação nas juntas. Outros: hipersensibilidade; machucado acidental. Atenção com outros produtos A Fluvastatina •pode aumentar a ação de: digoxina. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: amiodarona; diltiazem; ciclosporina; eritromicina; claritromicina; genfibrozila; nefazodona; niacina; fibratos em geral. Outras conside......
...intravenosa. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente......
... hiperlipimia) Aumento das taxas de lípides (gorduras) no sangue (colesterol, triglicérides). HIPERMAGNESEMIA Aumento do magnésio no sangue. HIPERNATREMIA Aumento do sódio no sangue. HIPERPIREXIA Febre extremamente alta. HIPERPOTASSEMIA Aumento do potássio no sangue (também chamada de hipercalemia). HIPERTENSÃO ARTERIAL Aumento da pressão sanguínea. HIPERTERMIA Eleva......
...limento ou imediatamente após as refeições. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve ser mantido em recipiente hermético, à temperatura ambiente (15 a 30°C), ao abrigo de umidade e luz direta. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou q......
... Benefícios diminuição da função do fígado. Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: inchaço periférico; vermelhidão; palpitação. Gastrintestinal: dor abdominal; constipação. Respiratório: congestão nasal; sinusite; nasofaringite; dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos A bosentana: •pode ter a concentraç......
...o que usuários de BCC sofrem efeitos cardiovasculares graves na vigência de eritromicina ou claritromicina. Esses efeitos não são observados com o uso de Azitromicina (pois não inibe o citocromo P450). O Estudo e seus Resultados Foi realizado um estudo de coorte em Ontário, Canadá, com pacientes com mais de 65 anos de idade. Foram incluídos no estudo pacientes usuários de BCC (verapamil, dilt......
... praticam sexo anal podem desenvolver lesões na região. Traumas na própria verruga podem gerar sangramentos e dores locais. Neoplasias ou pólipos podem se apresentar com ambos os sintomas (sangramento e “caroço”); alterações no padrão da evacuação sem alteração de dieta, afilamento das fezes e emagrecimento não intencional importante (> 5 kg em 6 meses) são outros sintomas que, somado......
...córneo e/ou espongiose intraepidérmica ou pústulas não especificadas sem edema papilar 2 Espongiose subcórnea e/ou pústula intraepidérmica com edema papilar 3 Interpretação = 0: não é PEGA. 1 a 4: possível; 5 a 7: provável; 8 a 12: definida. A paciente do caso descrito apresentava pústulas, eritema e distribuição compatíveis, não......
...MENTAÇÃO não é recomendada em mães HIV-positivo). Não usar o produto hipersensibilidade ao tipranavir; diminuição da função do fígado moderada a grave; criança menor de 2 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios hemofilia (pode ocorrer sangramento); paciente sob risco aumentado de sangramento devido a trauma na cabeça, cirurgia, distúrbio de coagulação, tratamento com outros medicament......
...Deve ser utilizado com cautela em pacientes com história de doença broncoespástica, diabetes melito (pode mascarar os sintomas de hipoglicemia), hipertireoidismo, doença vascular periférica. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • O uso de beta bloqueadores durante a gravidez pode prejudicar o crescimento intra-útero do feto e causar bradicardia neonatal. • Categoria de risco n......
...UMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Amiodarona Cloridrato de Amiodaro......
...io de ação: 2 semanas. • Pico de efeito: 4 a 6 semanas. • Metabolismo: hepático; extenso efeito de primeira passagem. • Excreção: fecal (60%) e renal (13%). EFEITOS ADVERSOS4,5,6 • Miopatia (15%), rabdomiólise (15%). • Hepatotoxicidade (7%), elevação de CK (5%). • Dor abdominal, náuseas, vômitos e diarréias (20%). • Distúrbios psiquiátricos (10%), sínd......
... •com ou sem alimento. Adultos depressão; desordem obsessivo-compulsiva: iniciar com 50 mg, em dose única ao deitar (alguns médicos preferem iniciar com 25 mg). De acordo com a resposta clínica, ajustar a dose com aumentos de 50 mg por dia em intervalos de 4 a 7 dias; doses maiores que 100 mg devem ser divididas em 2 tomadas. Limite de dose para adultos: 300 mg por dia. Idosos: iniciar com 25 ......
...usa USO ORAL - DOSES • doses em termos de disopiramida. Adultos • 100 a 200 mg cada 6 horas, geralmente ficando em 150 mg cada 6 horas. Pacientes com menos de 50 kg: 100 mg cada 6 horas. • limite de dose para adultos: 800 mg por dia. IDOSOS: podem ser mais sensíveis às doses usuais de adultos. PACIENTE COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL (dose em função do clearance de cre......