...ses estava sentindo dor na panturrilha esquerda ao deambular que melhorava com repouso. Ao realizar exame físico, foram verificados pressão arterial de 170/80 mmHg, frequência cardíaca de 68 bpm, aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, 2 tempos, sem sopros sistólicos; aparelho respiratório: sibilos esparsos e murmúrio vesicular diminuído; índice de massa corporal (IMC) de 23 kg/m2, carót......
...19,2% com uso dacolchicina; ocorre ainda diminuição de pericardite recorrente de 37,5 para16,7%. A dose de colchicina é de 0,5 a 1 mg ao dia por 3 meses.Na maioria dos casos, a PCR normaliza dentro de uma semana e, emquase todos os casos, após quatro semanas depois da avaliação inicial. Aumentoda PCR é independentemente associado com sintomas recorrentes. Com base nessasobservações, as determinaçõ......
...I.. Miocalven - Saches com 500mg de cálcio na forma de citrato de cálcio. Miocalven D – Saches com 500mg de cálcio na forma de citrato de cálcio + vitamina D. Monitorização Cálcio, fósforo e creatinina séricos e cálcio urinário a cada 3 meses. Se houver hipercalciúria (>4mg/Kg/peso ao dia) pode-se associar diurético tiazídico com a finalidade de reduzir o risco de nefrolitía......
...-PA em 20 pacientes produziu uma melhora hemodinâmica mais rápida do que apenas heparina em 16 pacientes, avaliados pelo índice de Miller, cintilografia perfusional ou ainda pelos valores hemodinâmicos. A pressão arterial pulmonar média foi de 30,2 ± 7,8 mmHg para 21,4 ± 6,7 no grupo da alteplase e teve um leve acréscimo, de 22,3 ± 10,5 para 24,8 ± 11,2 mmHg no grupo heparina. ......
...rdite aguda para os quais nenhuma causa específica pode ser encontrada em exames diagnósticos de rotina. Presumivelmente, a pericardite aguda idiopática tem etiologia viral,mas testes específicos para etiologias virais não são usualmente realizados, pois sua interferência com o manejo é mínima. Dentre as doenças inflamatórias que podem causar pericardite, deve-se lembrar da febre familiar do medi......
...acientes com PA sistólica maior que 160 mmHg ou diastólica maior que 110 mmHg têm indicação de iniciar terapia anti-hipertensiva, em outras pacientes o benefício do tratamento medicamentoso não é claro e à principio não se recomenda iniciar tratamento medicamentoso, uma meta-análise sobre o assunto não demonstrou benefício e com o uso de medicações o peso ao nascer diminui entre 150 e 200 gramas. ......
... dose de teofilina durante o uso concomitante com bupropiona. t Zolpidem: aumento do risco de alucinações. Orientações ao paciente t Recomendar para não associar com bebida alcoólica. t Orientar para ingerir com alimentos para diminuir a possibilidade de irritação gástrica. t Orientar para engolir o comprimido inteiro, não devendo ser dividido ou triturado. t Orientar sobre a possibili......
...rvenção cirúrgica de emergência e estando associados a altas taxas de mortalidade. Os pacientes tratados com níveis de imunossupressão necessários para PAN estão em risco substancial de infecção oportunista e outras complicações do tratamento. Prognóstico Em contraste com as vasculites associadas ao Anca, que são mais propensas a recorrências, a PAN é considerada como uma doença sem recidi......
...smo. Outra causa potencial de hipopituitarismo é o uso de radioterapia externa convencional, se o eixo hipotalâmico-hipofisário encontra-se dentro dos campos de radiação. A extensão do hipopituitarismo e a velocidade de aparecimento são dependentes da dose. O aparecimento de hipopituitarismo, em particular, a deficiência de GH, pode ocorrer muitos anos após. Com os novos métodos de radioterapia in......
...a-se que, nos EUA, aproximadamente 700 mil pessoas recebam essas prescrições concomitantes a cada ano. Entretanto, entre os 29 casos com possível síndrome de serotonina causada por prescrições concomitantes consideradas preocupantes pela FDA, apenas sete atenderam aos critérios de Sternbach e nenhum caso atendeu aos critérios mais rígidos de Hunter para esse tipo de síndrome.42 Por conseguinte, a......
...isco para hipoglicemia; ainda devemos repor salina fisiológica, por este motivo, os 40 mL de NaCl, não é necessário correção da hiponatremia com solução salina com maior concentração, pois Na maior que 120 mEq/dL. Ceftriaxona 2 g EV 1 vez/dia A ceftriaxona é uma boa e barata opção, para tratamento de uma pneumonia domiciliar com indicação de internação hospitalar. Claritromicina 500 m......
...em 3 fatores principais, descritos a seguir. Alteração do Status Mental Os pacientes apresentam diminuição do nível de consciência, às vezes sem resposta a qualquer estímulo. Geralmente estes pacientes já apresentam sonolência e letargia de longa data, ocasionalmente dormindo até 20 horas ao dia. Perda da Termorregulação Os pacientes apresentam hipotermia ou ausência de febre na presença......
...rante o período de instabilidade hemodinâmica, e a cada quatro a seis horas nas primeiras 12 horas após a estabilização do quadro; · plaquetas a cada 24 horas. Ø Atenção!!! Crianças do grupo C e D podem apresentar edema subcutâneo generalizado e derrames cavitários, pela perda capilar, o que não significa, em princípio, hiper-hidratação e que pode aumentar após hidratação satisfatória. ......
...a eliminação é principalmente renal, com 5 a 25% na sua forma inalterada. Indicações Nas doenças intersticiais, ela deve ser utilizada somente em casos refratários ao tratamento com as demais drogas, pelo seu perfil de toxicidade elevada. Há relatos de seu uso com sucesso em casos de sarcoidose neurológica refratária ao tratamento. Com relação à PIFI, não há estudos que demonstrem superior......
...são, permitindo o exame da estrutura e a função neuronais em pacientes com TDM. Vários estudos observaram uma diminuição do volume hipocampal no TDM. Este achado, no entanto, não foi universal. As descobertas positivas nesta área parecem ter sido encontradas em populações específicas, como idosos, pacientes com doenças crônicas e indivíduos de meia-idade.23 Na depressão geriátrica nota-se, com mai......
...zação Mundial da Saúde (OMS) para sobrepeso e obesidade.3 A classificação da OMS, que é aplicável sobretudo aos descendentes de europeus, atribui risco aumentado de desenvolvimento de comorbidades – incluindo hipertensão, diabetes melito do tipo 2 e doença cardiovascular – aos indivíduos com IMC mais altos [Tabela 1] em relação àqueles com peso normal (isto é, indivíduos com IMC entre 18,5 e 25 kg......
...2001; 276:40847. 5. Coghlan, M, Sommadossi, J, Jhala, N, et. al, Symptomatic lactic acidosis in hospitalized antiretroviral-treated patients with human immunodeficiency virus infection: a report of 12 cases. Clin Infect Dis 2001; 33:1914. 6. Green, DR, Reed, JC. Mitochondria and apoptosis. Science 1998; 281:1309. 7. Moyle, GJ, Datta, D, Mandalia, S, et al. Hyperlactataemia and lactic a......
...sam agregação plaquetária e formação de trombos nos vasos pequenos. Foram postulados 2 mecanismos primários para a patogênese da PTT: o funcionamento anômalo da ADAMTS-13 e a não clivagem dos antígenos de von Willebrand. Na formas familiar ou crônica recidivante da PTT, os pacientes podem apresentar uma mutação no gene codificador da ADAMTS-13. Esta mutação resulta na ausência de ADAMTS nestes p......