...atory distress syndrome. Clin Chest Med. 2006;27(4):579-89 8.Peñuelas O, Aramburu JA, Frutos-Vivar F, Esteban A. Pathology of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a clinical– pathological correlation. Clin Chest Med. 2006;27(4):571-8; 9.Vadász I, Sznajder JI. Update in Acute Lung Injury and Critical Care 2010. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(9):1147-52. 10.Esteban A, F......
.... Indica-se a internação se um ou mais pontos estão presentes. Um estudo prospectivo americano com 3.181 pacientes comparou o PSI com o CURB-65 e CURB, evidenciando maior poder discriminatório em termos de mortalidade em 30 dias do primeiro, com acurácia discretamente melhor. A relevância clínica deste achado é questionável. A decisão de internação de um paciente, em última análise, depende do mé......
...emia e hipoalbuminemia. Diagnóstico Diferencial Os diagnósticos diferenciais da DK são outras causas de exantemas em crianças: sarampo, adenovírus, echovírus; reações a drogas como Steven-Johnson ou doença do soro; artrite idiopática juvenil forma sistêmica. Tratamento A recomendação da terapia inicial inclui uso de imunoglobulina intravenosa (IGIV) (2 g/kg), administrada em única infusã......
... cardíaca. Dispneia, fadiga e intolerância ao exercício são as manifestações mais comuns. Entretanto, não se deve esquecer dos diagnósticos diferenciais, que são: · anemia; · hipotireoidismo; · depressão; · tromboembolismo pulmonar; · doenças pulmonares. Vale lembrar também que alguns sintomas são altamente sugestivos de insuficiência cardíaca, como dispneia ......
...iosa, decorrentes do comprometimento das vias aéreas superiores e/ou inferiores definido como: · Indivíduo com doença aguda (com duração máxima de 5 dias), apresentando febre (ainda que referida) e tosse ou dor de garganta, na ausência de outros diagnósticos. Abrange as seguintes infecções respiratórias agudas, com seus respectivos CID: J00 (todos); Nasofaringite aguda (resfriado comum); ......
... Anker SD, Anand I, Linker DT, Sullivan MD, Cleland JG, et al. Prediction of mode of death in heart failure: the Seattle Heart Failure Model. Circulation. 2007;116(4):392-8. 31. Holland R, Battersby J, Harvey I, Lenaghan E, Smith J, Hay L. Systematic re-view of multidisciplinary interventions in heart failure. Heart. 2005;91(7):899-906. Leituras recomendadas Gomberg-Maitland M, Baran DA......
...pleural para menos de -20 cm H2O. Se as pressões pleurais forem monitoradas e mantidas acima deste nível durante a toracocentese terapêutica, torna-se desnecessário limitar a quantidade de líquido que pode ser removida com segurança. Na ausência de monitoramento da pressão pleural, a drenagem por toracocentese deve ser limitada a no máximo 1.000 mL de líquido pleural. Caso o paciente desenvolva to......
...ational interobserver agreement study. Pancreatology 2008;8:593. 79. Dellinger P. Pancreatic infection. In: Schein M, Marshall JC, editors. Source control: a guide to the management of surgical infections. Berlin: Springer; 2002. p. 154. 80. Fernandez-del Castillo C, Rattner DW, Makary MA, et al. Debridement and closed packing for the treatment of necrotizing pancreatitis. Ann Surg 1998;22......
...tentes para maturação e ovulação). O diagnóstico de insuficiência ovariana prematura é reservado para mulheres com menos de 40 anos de idade e cujos níveis de gonadotrofinas (FSH e LH) estejam na faixa menopáusica. As mulheres que apresentam insuficiência ovariana prematura devem ser avaliadas quanto à ocorrência de pré-mutações do gene FMR1 (o gene responsável pela síndrome do X frágil), formação......
...togênese Ambas as formas de leishmaniose, do Velho Mundo e do Novo Mundo, começam a partir do momento em que a picada de um mosquito flebotomídeo infectado injeta as formas promastigotas no hospedeiro humano. Os organismos entram nos macrófagos teciduais e células do endotélio capilar, tornam-se amastigotas e multiplicam-se. Uma resposta inflamatória granulomatosa desenvolve-se no sítio da picad......
... o tratamento, são utilizados vasodilatadores IV, preferencialmente o nitroprussiato. Deve-se atentar para a possibilidade de redução excessiva da PA diastólica, o que pode acarretar diminuição da pressão de perfusão coronariana com consequente isquemia miocárdica. Por esse motivo, nitroglicerina IV deve ser o agente de escolha para o PO de revascularização miocárdica. Hipertensão pós-operatória......
...elação entre AR e evidências de infecção prévia ou presença de genes do B19 no tecido sinovial, enquanto outros demonstraram a presença de proteínas do parvovírus B19 e de partículas virais infecciosas na sinóvia afetada pela AR.2 O B19 também pode infectar fibroblastos sinoviais mantidos em cultura e intensificar a invasão no interior da matriz cartilaginosa. Outros vírus que também foram isola......
...22:422, 1990 17. Goldfeld AE: Genetic susceptibility to pulmonary tuberculosis in Cambodia. Tu- berculosis 84:76, 2004 18. Delgado JC, Baena A, Thim S, et al: Ethnic-specific genetic associations with pulmonary tuberculosis. Infect Dis 186:1463, 2002 19. Boom WH, Canaday DH, Fulton SA, et al: Human immunity to M. tuberculosis: T cell subsets and antigen processing. Tuberculosis 83......
...ma particularmente preocupante na população pediátrica de países em desenvolvimento). Deve-se, ainda, atentar para o risco aumentado de sangramento digestivo com o uso de corticoides, sendo indicada a introdução de medicação gastroprotetora ao início do tratamento. Outros cuidados importantes em pacientes em corticoterapia são a avaliação de osteoporose e a introdução das medidas preventivas perti......
...pelos vírus das vacinas é aumentado em pacientes utilizando mercaptopurina. Pacientes recebendo quimioterapia imunossupressiva não devem ser vacinados com vacinas com vírus vivos. Em pacientes com leucemia em remissão, evitar a vacinação por pelo menos três meses após o fim da quimioterapia. t Vacina contra rotavírus: pode resultar em aumento do risco de infecção pelos vírus da vacina. A vacinaçã......
...maquina 15 mg, por via oral, em dose única, no 6º dia. t De 11 a 14 anos (30 a 49 kg): 150 mg, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 5 dias, combinada a sulfato de quinina 1,25 g, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante os primeiros 3 dias, e primaquina 30 mg, por via oral, em dose única, no 6º dia. t Maiores de 15 anos (= 50 kg): 100 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante......
...oem essas bactérias, mas quando não há imunidade específica, as cepas dos pneumococos ficam protegidas da fagocitose. A presença dos pneumococos nos alvéolos desencadeia uma reação inflamatória vigorosa. As primeiras manifestações incluem vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e exsudação de líquido de edema – estágio patológico clássico da congestão. Os pneumococos podem sobreviver e a......