...anol Tabela 3: Drogas que causam ginecomastia por mecanismo desconhecido Classe Droga Drogas anti-hipertensivas ou com ação cardíaca · Bloqueadores de canal de cálcio · Inibidores da ECA · Betabloqueadores · Amiodarona · Metildopa · Nitratos Drogas psicotrópicas · Neurolépticos · Diazepam · ......
...íaca congestiva Cardiopatias congênitas Gastrintestinal Colite ulcerativa Neoplasias Hepática Cirrose Outras Sífilis Pós-tireoidectomia Mixedema Hanseníase Esclerodermia Unilateral Aneurisma de aorta Tumor de Pancoast Linfangite Trauma Linhas de Beau Traumas Dermatoses que comprometam a matriz Doenças sistêmicas Onicorrexe Idiopática Sistêmicas Doença tireoi......
...cultivo, ou xenodiagnóstico positivos para T. cruzi e que apresente: · Forma indeterminada - Nenhuma manifestação clínica, radiológica ou eletrocardiográfica compatível com DC; · Forma cardíaca - Exames compatíveis com miocardiopatia chagásica; · Forma digestiva - Exames compatíveis com megaesôfago ou megacólon; · Forma associada - Exames compatíveis com miocardiopatia chagá......
...e saúde publica para que seja realizada investigação epidemiológica oportuna. Não devem ser notificados casos de reativação ou casos crônicos. (Portaria SVS/MS, de maio de 2006) Definições de Caso Caso Suspeito de DCA Paciente com quadro febril prolongado (mais de 7 dias) e que apresente esplenomegalia ou acometimento cardíaco agudo, residente ou visitante de área onde haja ocorrência de tri......
... subsidiar a análise adequada dos resultados de testes sorológicos. Conduta frente a um caso suspeito. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulg......
...os e em todos aos 18 anos. A maioria dos doentes permanece assintomática do ponto de vista cardíaco até próximo à fase final da doença, provavelmente devido ao baixo grau de atividade física. Na etapa terminal, evoluem com insuficiência cardíaca congestiva e arritmias. Complicações gastrintestinais podem surgir, sobretudo devido a distúrbios de motilidade. A maioria dos pacientes morre aos 3,9 +/-......
...imento de hipercalemia em pacientes diabéticos, como insuficiência renal associada, hipoaldosteronismo hiporreninêmico e diminuição da atividade do sistema simpático por neuropatia ou uso de medicações. · Bloqueio beta-2-adrenérgico: não costuma ser causa isolada de hipercalemia significativa, mas pode facilitar a ocorrência desta em pacientes com excreção alterada de K+. · Overdose de......
...s pacientes. É possível que exista uma predisposição genética ao desenvolvimento de ototoxicidade à gentamicina, associada a uma anormalidade envolvendo o RNA mensageiro ribossomal, embora a maioria dos casos de ototoxicidade ocorra em pacientes que não apresentam essa mutação. Enxaqueca vestibular A cefaleia da enxaqueca com frequência é acompanhada de eventos neurológicos, e o mais comum d......
...muns, mas para as quais a realização de amplos estudos de mortalidade é logisticamente difícil e até impossível. Consequentemente, estas condições (p. ex., SQTL e displasia arritmogênica do ventrículo direito, entre outras) contam mais com a “opinião de especialistas” e julgamento clínico criterioso. Por fim, os médicos podem se deparar com a sobreposição de diretrizes de nações distintas e de dif......
...as semelhantes aos da gripe, tem duração de alguns dias e constitui um efeito colateral comum produzido pelos bisfosfonatos. O ácido zoledrônico diminui o risco de fraturas do quadril e de outros sítios esqueléticos.61 A osteonecrose da mandíbula foi descrita em pacientes tratados com bisfosfonatos, e sua ocorrência é mais provável em pacientes submetidos ao tratamento para câncer. O ri......
...senquimal, também constitui um dos principais eventos contribuidores para a patogênese da fibrose renal.37 Diagnóstico Manifestações clínicas/achados físicos Em contraste com a IRA, que frequentemente se manifesta de forma dramática, as manifestações da DRC costumam ser mais sutis. Os estágios iniciais da DRC são tipicamente silenciosos do ponto de vista clínico. A frequência urinária aume......
...sticada Em 10 a 15% dos pacientes com FOI, um workup detalhado falha em revelar o diagnóstico.103 Em metade destes casos, a febre resolve-se espontaneamente. A reavaliação do paciente, passadas algumas semanas ou até meses, pode estabelecer o diagnóstico. O prognóstico dos pacientes com FOI não diagnosticada é surpreendentemente favorável.103 Poucos pacientes necessitam de terapia empírica com......
...bolizados no fígado podem influenciar a microvasculatura pulmonar em indivíduos susceptíveis quando a função hepática ou fluxo sanguíneo são alterados. As anormalidades das trocas gasosas pulmonares na SHP são caracterizadas por hiperventilação e hipoxemia relativa, que pode ser leve (PaO2 < 80 mmHg ), moderada (PaO2 <70 mmHg ) ou grave ( PaO2<60 mm Hg ). Há um aumento do gradiente alvéo......
... com distúrbios defecatórios apresentam também trânsito colônico lento. Portanto, trânsito colônico lento não exclui a presença de distúrbios defecatórios. Além disso, o trânsito colônico lento não altera o gerenciamento dos distúrbios defecatórios. Os pacientes que não reagirem às abordagens-padrão possivelmente precisarão de manometria colônica e terão de fazer testes barostáticos, que se encon......
...do canal de cálcio, como a nifedipina, e inibidores do sistema nervoso simpático, como a prazosina e seus análogos de ação mais prolongada, são medicamentos opcionais para tratamento do fenômeno de Raynaud.76 Alguns relatos indicam que a infusão intravenosa de prostaglandinas vasodilatadoras, incluindo PGE1, PG2 e seus análogos, facilita a cicatrização de úlceras digitais em pacientes com esclerod......
...cos, os homens com níveis mais baixos (<225ng/dL) apresentam efetivamente níveis mais elevados de disfunção sexual.18 Entretanto, a terapia de reposição de testosterona não produz melhoras consistentes na função erétil.19 Fatores neurológicos Lesões no sistema nervoso central e no sistema nervoso periférico podem levar à DE. O AVC, a lesão na medula espinal e a esclerose múltipla são causa......
...ículo direito (VD), como edema e ascite, são relativamente tardios nesse tipo de doença; assim como na síncope, esses sintomas indicam a presença de algum tipo de problema na função ventricular direita e significam maus prognósticos. A avaliação quantitativa de tolerância às atividades, com embasamento na classificação de capacidade funcional da OMS, é bastante útil para prever prognósticos, para......