...irar cara ou coroa. A questão central no tratamento da massa incidental é saber se há indicação para remoção cirúrgica. O tumor sem dúvida deve ser removido se for metabolicamente funcional, como quando se manifesta na síndrome de Cushing, síndrome do excesso de mineralocorticoides ou virilização/feminilização sem outra explicação. Se não houver evidências de funcionalidade, o tumor deve ser exam......
...gl J Med 1997;336:691. 91. Johnson GK, Geenen JE, Venu RP, et al. Endoscopic treatment of biliary duct strictures in sclerosing cholangitis: follow-up assessment of a new therapeutic approach. Gastrointest Endosc 1987;33:9. 92. Buckles DC, Lindor KD, Larusso NF, et al. In primary sclerosing cholangitis, gallbladder polyps are frequently malignant. Am J Gastroenterol 2002;97:1138.......
...entes em idade fértil obrigadas a se submeterem à quimio ou radioterapia. Muitos homens que ficariam impossibilitados de se reproduzir após a terapia podem, agora, se reproduzir graças à criopreservação. As mulheres dispõem de poucas opções comparáveis. Entretanto, estudos sugerem que o uso de agonistas de GnRH pode diminuir o dano ovariano irreversível causado pela quimioterapia.37 Outras modalid......
...s vasos sanguíneos de pacientes aidéticos com encefalite subaguda. Entretanto, complicando o quadro clínico, há a presença adicional do HIV ou do HSV-2. Assim, é difícil atribuir sinais e sintomas específicos ao CMV. Ocasionalmente, é possível isolar o organismo a partir do LCS de pacientes com AIDS. De particular interesse é a ocorrência de uma polirradiculopatia por CMV em pacientes com AIDS. A......
...ntable cancer from the Third World. Am J Med 1990;89:483. 54. Fox C, Lucani G. Disorders of the intestinal mesenteric lymphatic system. Lymphology 1993;26:61. 55. Aoyagi K, Iida M, Yao T, et al. Characteristic endoscopic features of intestinal lymphangiectasia: correlation with histological findings. Hepatogastroenterology 1997;44:133. 56. Aoyagi K, Iida M, Yao T, et al. Intestinal lym......
...ade, não havendo relação entre a gravidade dos achados de neuroimagem e a gravidade dos sintomas clínicos. A eletroneuromiografia é o único método que fornece informações sobre a fisiologia da raiz nervosa envolvida, ajudando a compor a relevância clínica. É útil na avaliação de radiculopatia em pacientes que são candidatos a cirurgia e que apresentam pobre correlação entre os sintomas radiculare......
...ncer, pouca atenção vem sendo dada ao controle adequado da dor, principalmente nos países subdesenvolvidos. Em 1990, esse fato levou a Organização Mundial de Saúde (OMS) a decretar que a dor associada às neoplasias constitui uma emergência médica mundial. Epidemiologia O câncer é considerado um sério problema de saúde pública e pode atingir a todos indistintamente – jovem e velho, rico e pobr......
...lateral. A tomografia por emissão de pósitrons (PET, em inglês positron emission tomography) também pode ajudar a diferenciar vários tipos de demência baseando-se nas alterações das atividades metabólicas.57 A doença de Alzheimer tipicamente apresenta hipometalismo biparietal na PET, enquanto que a FTDL apresenta hipometalismo lobar frontal e/ou temporal.55,87 O volume hipocampal é melhor ava......
...o Sul e no Oriente Médio. O procedimento histeroscópico com dispositivo Essure não requer anestesia geral, e a sua segurança foi considerada semelhante ou superior à da esterilização laparoscópica. No entanto, foi relatado que esse procedimento pode ser associado com um maior risco de gravidez não intencional. Gravidez indesejada pode ser considerada como uma falha do processo e pode levar a um......
... carbapenêmicos, como a ciprofloxacina mais clindamicina ou aztreonam mais vancomicina. Como já discutimos, os pacientes são minuciosamente reavaliados diariamente e na presença de novos sinais ou sintomas sugestivos de infecção; deveriam ser avaliados e tratados como pacientes de alto risco e as modificações necessárias ao regime antibiótico inicial deveriam ser realizadas. Pacientes de baixo r......
...causas claras, os médicos devem incentivar os pacientes a considerar mudanças no estilo de vida, incluindo minimizar o consumo de bebidas alcoólicas, estimular o relacionamento íntimo quando não estiverem cansados e passar mais tempo ao lado da parceira para estimular a intimidade. De maneira geral, as estratégias bem-sucedidas de tratamento iniciam com o reconhecimento da importância de desestig......
... meses Lacks health insurance = Não possui seguro de saúde. As pesquisas sobre o tratamento de mulheres com deficiências analisaram basicamente os serviços de rastreamento de câncer23,36-41 e o tratamento de câncer de mama.42-46 A maioria desses estudos chegou à conclusão de que as mulheres com deficiências recebem tratamento inferior, embora alguns resultados variem por tipo de def......
...opatia dilatada. As mutações na desmina resultam de alterações miofibrilares e são também classificadas como a MFM tipo 1.22,23 DMCL1E. Esse tipo de distúrbio é causado por mutações no DNAJB6. A fraqueza proximal nas pernas é proeminente, sendo que o início da doença varia entre os 20 e 60 anos de idade. Em geral, os pacientes perdem a ambulação algumas décadas após o início da doença. DMCL1F. É......
...likowske K, et al. Hormone replacement therapy and endometrial cancer risk: a meta-analysis. Obstet Gynecol 1995;85:304. 113.Schairer C, Lubin J, Troisi R, et al. Estrogen-progestin replacement and risk of breast cancer. JAMA 2000;284: 691. 114.Ross RK, Paganini-Hill A, Wan PC, et al. Effect of hormone replacement therapy on breast cancer risk: estrogen versus estrogen plus progestin. J Natl Can......
...nical & Laboratory Standards Institute; 2008. 27. Giamarellou H, Antoniadou A. Antipseudomonal antibi-otics. Med Clin North Am 2001;85:19. 28. Corbella X, Ariza J, Ardanuy C, et al. Efficacy of sulbactam alone and in combination with ampicillin in nosocomial infections caused by multiresistant Acinetobacter baumannii. J Antimicrob Chemother 1998;42:793. 29. Rafail......
...odo que a doença de Fabry deve ser considerada em casos de dor neuropática sem explicação, particularmente em adultos jovens com disfunção renal.42 As porfirias são outras causas genéticas tratáveis de PNFC dolorosa, entre outros sintomas neurológicos. Mais comuns em mulheres, as porfirias podem permanecer assintomáticas até a idade adulta, quando os ataques passam a ser precipitados pela insufici......
..., R. E.; BETTS, R. F. Antibiotic uses. In: BETTS, R. F.; CHAPMAN, S. W.; PENN, R. L. (Ed.). Reese and Betts´ a practical approach to infectious diseases. 5. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. p.969-1153. 6.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009.......
...ntagens clínicas e substituiu a tetraciclina na maioria das infecções2. Doxiciclina está indicada em infecções por Rickettsia, Chlamydia (psitacose, ornitose, tracoma, doença inflamatória pélvica, uretrite, salpingite, linfogranuloma venéreo, conjuntivite e prostatite), Mycoplasma, Plasmodium falciparum (como opção à mefloquina, em profilaxia), Calymatobacterium granulomatis (granuloma inguinal), ......
...lmente está associada a bacteriúria e piúria. Bacteriúria é a presença de bactérias na urina e piúria é a presença de leucócitos na urina. Exceto pela parte distal da uretra, o trato geniturinário é estéril. A presença de bactérias dentro deste trato estéril constitui uma infecção. As ITU podem ser classificadas em não-complicadas, quando não apresentam alterações anatômicas do aparelho urinário, ......
...mento de hiperfosfatemia associada a doença renal crônica ou hiperparatiroidismo secundário t 1 mês a 1 ano: 120 mg, por via oral, a cada 6 ou 8 horas, antes ou durante as refeições, ajustadas se necessário. t 1 a 6 anos: 300 mg, por via oral, a cada 6 ou 8 horas, antes ou durante as refeições, ajustadas se necessário. t 6 a 12 anos: 600 mg, por via oral, a cada 6 ou 8 horas, antes ou durant......