...fia). Contusões pulmonares ocultas são aquelasque são inicialmente visíveis apenas na tomografia computadorizada e geralmenteenvolvem menos de 20% do volume pulmonar. Essas contusões pulmonares ocultasnão estão associadas a pior desfecho em comparação com pacientes com traumafechado sem contusão pulmonar.O manejo da contusão pulmonar deve serfeito através da terapia de suporte. A intubação e venti......
...ais, laceração de uma costela fraturada ou esterno ecomplicações de uma contusão miocárdica, necrose e subsequente rupturacardíaca. Por causa dos mecanismos envolvidos na ruptura cardíaca, politrauma écomum. Mais de 70% dos relatados de sobreviventes de ruptura miocárdica têm outrosprincipais sintomas associados à lesões, incluindo contusões pulmonares,lacerações de fígado e baço, lesões fechadas......
...cio da transfusão perioperatória, sabe-se que quanto menor o nível basal de hemoglobina (Hb), maior a chance de eventos adversos. Isso se torna ainda mais preocupante na população de doentes coronariopatas, que já apresenta uma reserva coronária reduzida, sendo mais susceptível aos efeitos da anemia. A despeito das controvérsias sobre terapia transfusional, e apesar de diversos outros fatores infl......
...hidroergotamina injetável (DHE), muito preconizada na literatura norte-americana em aplicações de 0,5 a 1 mg EV, podendo ser repetida em 1 hora. Como o efeito nauseoso é intenso, sempre há necessidade da associação de um antiemético (metoclopramida ou proclorperazina) e, às vezes, dexametasona. A dose total de ergotamínicos não deve exceder 10 a 12 mg/semana, pelo risco de desenvolvimento de ergot......
...ntífico incorporado pela medicina nas últimas décadas, continua a ser uma modalidade terapêutica com grandes repercussões na homeostase dos diversos sistemas do corpo humano. Sem dúvida, os cuidados médicos apropriados no pós-operatório sobre os mais diversos sistemas constituem parte fundamental para a boa evolução clínica dos doentes. · É importante lembrar que, mesmo com todo arsenal diag......
...a observada em alguns casos seja atribuída ao efeito placebo. Assim, a indicação de marca-passo definitivo AV na cardiomiopatia hipertrófica seria reservada apenas aos pacientes muito sintomáticos, refratários ao tratamento farmacológico, não candidatos à miectomia septal cirúrgica ou à ablação septal percutânea – Classe IIb. Tabela 8: Comparação entre as estratégias invasivas Terapi......
...ão aórtica ou na estenose aórtica que esteja progredindo para insuficiência cardíaca; esta última condição, também, produzirá congestão pulmonar. Ecocardiografia. Tanto a presença de uma valva aórtica bicúspide como a sua relevância hemodinâmica poderão ser determinadas pela ecocardiografia. Exames seriados serão úteis no acompanhamento da evolução da lesão e da função do ventrículo esquerdo. A......
...12;28:318–25. 4. Mulatero P, Monticone S, Rainey WE, et al. Role of KCNJ5 in familial and sporadic primary aldosteronism. Nat Rev Endocrinol 2013;9:104–12. 5. Lifton RP, Dluhy RG, Powers M, et al. A chimaeric 11 beta-hydroxylase/aldosterone synthase gene causes glucocorticoid-remediable aldosteronism and human hypertension. Nature 1992;355:262–5. 6. Cho......
...e dissecção. Independentemente de qual dessas teorias é correta, a profundidade de penetração na camada média e a distância e a direção da dissecção são, pelo menos, parcialmente determinadas pelo grau de degeneração da camada média da aorta. Uma vez que um hematoma de dissecação é estabelecido, a migração do hematoma ocorre de forma anterógrada ou retrógrada, ou ambos, formando um chamado lúmen ......