...ssunto ainda de grande controvérsia. Outro fato importante a se considerar é que a maior parte dos pacientes infectados pelo Helicobacter pylori são assintomáticos e mesmo em países em desenvolvimento, onde esta infecção tem maior prevalência, não se observa maior prevalência de dispepsia. Irritantes da Mucosa Gastrintestinal Fatores como tabagismo, alcool, café e condimentos têm relação com......
...asmaférese. Assim, o emprego destes medicamentos requer conhecimento e prática, de forma a assegurar o tratamento e minimizar os efeitos colaterais e toxicidade. ALGORITMO Algoritmo 1: Diagnóstico das principais formas de síndrome nefrótica. BIBLIOGRAFIA 1. Brenner BM. Brenner & Rector’s The Kidney. 7.ed. W.B. Saunders; 2004. 2. Johnson RJ, Feehally J. Comprehensive clini......
..., a massa óssea é relatada como um valor absoluto em g/cm2, T-score (comparação com a média da massa óssea de um indivíduo jovem adulto saudável) e Z-score (comparação pareada para idade e sexo de um padrão de referência) (Figuras 1 e 2). Em crianças, adolescentes, mulheres pré-menopáusicas e homens entre 20 e 50 anos de idade devem ser usados o Z-score. Nestes casos, um Z-score de -2,0 DP ou in......
...urina I demonstrando proteinúria, com cilindros lipoides birrefringentes, que é um achado de valor praticamente patognomônico para o diagnóstico de síndrome nefrótica. A síndrome nefrótica se manifesta por: • proteinúria > 3,5 g/dia; • edema (anasarca); • hipoalbuminemia; • hiperlipidemia. O achado diagnóstico principal é a proteinúria em níveis nefróticos. Com o apa......
...tária ou adquirida ou história de trombose não associada a traumatismo – em particular, trombose associada ao uso de anticoncepcionais orais. A profilaxia com aspirina ou heparina durante a gestação pode ser indicada para pacientes que apresentem qualquer um destes fatores de risco.33 Um painel de especialistas concluiu que a heparina de baixo peso molecular (HBPM) pode ser usada com segurança dur......
...s só serão solicitados pelos serviços de referência se necessários. Visto que atualmente os exames hormonais e de imagem não são conclusivos, recomenda-se que os portadores de criptorquidia impalpável sejam explorados cirurgicamente, independentemente dos resultados da avaliação de imagem ou hormonal.9 Conduta proposta Tratamento O tratamento de testículo não descido reduz......
...ção oposta ao fluxo sanguíneo. A natureza semipermeável das fibrilas permite que os solutos pequenos (incluindo as toxinas) sejam prontamente difundidos ao longo de seus respectivos gradientes de concentração, entre os compartimentos de sangue e de dialisado, ao mesmo tempo em que restringe a movimentação dos constituintes celulares e das macromoléculas (p. ex., albumina). Havendo necessidade de r......
...podem ter hirsutismo. •Outras manifestações. Podem manifestar-se macroglossia e apneia do sono, agravamento da voz, parestesias das mãos, síndrome do túnel do carpo, neuropatia periférica sensitivo-motora simétrica. •Neoplasia de colo. Na neoplasia de colo, ocorre aumento do risco de pólipos colônicos e câncer. No caso de ocorrência de outras neoplasias, em adição ao risco de câncer de col......
...______________________________________________ Figura 5. As evidências de imagem de ressonância magnética indicam que o processamento da dor está aumentado em pacientes com fibromialgia (FM). (a) Um estímulo de baixa intensidade é processado como dor de alta intensidade em pacientes com FM, conforme indica a área cerebral destacada em vermelho. A área cerebral em verde é ativada somente p......
...eigo “má-digestão”). Os sintomas podem incluir dor abdominal ou desconforto doloroso localizado em região de epigástrio, dor retroesternal ou pirose retrosternal, azia, sensação de regurgitação, empachamento ou plenitude epigástrica, saciedade precoce, náuseas, vômitos, eructação, entre outros sintomas. Um consenso internacional chamado de Roma Comittee III definiu dispepsia como a presença de......
...udicação intermitente ou agravamento de dor no pé ou na perna quando o paciente está em repouso com parestesias, fraqueza muscular e paralisia do membro afetado. Os achados físicos podem incluir uma ausência de pulsos distais à oclusão, palidez cutânea ou pele com livedo reticular, sensibilidade reduzida, e diminuição da força. Estas características de isquemia aguda são agrupadas em uma regra mne......
...ológico em quantidades normalmente <50mL. O pericárdio parietal normal tem propriedades elásticas e se distende para acomodar aumento no volume do líquido intrapericárdico. Um aumento na quantidade de fluido com o saco pericárdio resulta em aumento da pressão intrapericárdica. A porção inicial da curva volume-pressão pericárdica é plana; assim, aumentos de volume relativamente grandes resultam......
...–90. 2. Mirza RG, Johnson MW, Jampol LM. Optical coherence tomography use in evaluation of the vitreoretinal inter- face: a review. Surv Ophthalmol 2007; 52:397–421. 3. Damek DM. Paraneoplastic retinopathy/optic neuropathy. Curr Treat Options Neurol 2005; 7:57–67. 4. Levitan P. Pupillary escape in disease of the retina or optic nerve. Arch Ophthalmol 1959;62:768–79. 5. O’Neill......
...tal, autoeficácia, apoio social e exercício aeróbico estão associados a resultados melhores.97 O autor recebeu apoio financeiro para pesquisas clínicas das empresas Abbott Laboratories, Amgen, Inc., Bristol-Myers Squibb Co. e Centocor, Inc. Referências 1. Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG, et al. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the......
... (principalmente movimento anterior sistólico da válvula mitral). A origem do movimento anterior sistólico da válvula mitral permanece controverso, acreditando-se que seja decorrente do efeito Venturi associado a alterações anatômicas da válvula mitral. Isquemia Miocárdica A isquemia miocárdica na cardiomiopatia hipertrófica é comum e de origem multicausal. Está relacionada a vários mecani......
...a a confirmação histopatológica, a trombose deve estar presente na ausência de inflamação significativa na parede vascular Aspectos clínicos Venosos (tromboflebite superficial; TVP; embolia pulmonar; trombose venal cerebral ou retinal; trombose venosa renal, esplâncnica e mesentérica) Arteriais (infarto cerebral isquêmico; isquemia cerebral transiente; amaurose fugaz; enxaqueca; tr......