...idis. São necessários estudos adicionais se para determinar o papel ideal para a rifampicina na terapia antimicrobiana. A rifaximina, uma rifamicina fracamente absorvida (< 0,4%), foi aprovada pelo FDA em 2004, para uso no tratamento da diarreia do viajante causada por E. coli não invasiva.93 Neste contexto, foi demonstrado que a rifaximina apresenta efetividade similar à da ciproflox......
...aNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Doxiciclina Cloridrato de Doxiciclina (Livre) 5.5.2.2 Antimaláricos 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do......
...lidade à luz; urticária. Gastrintestinal: diarreia; náusea; problema no estômago. Atenção com outros produtos. A doxiciclina •pode formar complexos não absorvíveis com: antiácido; suplemento de ferro; suplemento de cálcio; colina; salicilato de magnésio; laxante contendo magnésio; bicarbonato de sódio. •pode ter sua absorção diminuída por: colestiramina; colestipol. •pode ter sua ação di......
...ina e minociclina não têm absorção prejudicada por alimentos. • Doxiciclina não necessita de reajuste de esquema em presença de insuficiência renal, por ter excreção extra-renal predominante. • Pico plasmático: 1,5 a 4 horas. • Meia-vida de eliminação: 16 horas. • Metabolismo: parcialmente inativado no trato gastrintestinal por quelação. • Excreção: fezes e urina. • ......
...OS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Doxiciclina Clo......
...xiciclina (ver Cloridrato de Doxiciclina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aber......
... animais contaminados. Os seres humanos são hospedeiros eventuais que usualmente adquirem infecção pelas picadas de pulgas infectadas.35 As mordidas ou arranhões de animais infectados também transmitem peste em seres humanos. Em áreas endêmicas os fatores de risco para contrair peste incluem contato direto com roedores ou seus predadores carnívoros (p.ex., gatos e cães), presença de roedores selva......
...evidências claras de que a replicação desse organismo ocorra no endotélio vascular e nas membranas sinoviais. Da mesma forma como ocorre com o organismo C. trachomatis, a proteína da membrana externa da C. pneumoniae pode induzir respostas imunes de hospedeiro que entram em reação cruzada com as proteínas humanas, resultando em danos teciduais inflamatórios autoimunes. Diagnóstico Manifestaçõ......
...são utilizados simultaneamente.A síndromeinflamatória de reconstituição imune (IRIS) não foi descrita em associação com bartonelosee tratamento com terapia antirretroviral em pacientes infectados pelo HIV. Entreos pacientes que não respondem ao tratamento inicial, um ou mais dos regimesalternativos de segunda linha deve ser considerado, com duração de tratamento =3 meses. O tratamento deve continu......
... primeira fase, a doença envolve o local de inoculação. Na segunda, os linfonodos regionais e por vezes a região anorretal são envolvidas. As sequelas que afetam os genitais, o reto ou ambos caracterizam a fase final. Os pacientes apresentam dor retal e uma secreção mucopurulenta e sanguinolenta. Esses pacientes muitas vezes se queixam de telesmo e de sinais e sintomas como febre, mal-estar e fraq......
...eliminação da parasitemia. Assim, é necessário que estes medicamentos sejam protegidos de seu uso abusivo e indicados fundamentalmente para casos graves e complicados. Em gestantes, o esquema terapêutico específico preferencial é a associação quinina e clindamicina endovenosa (item 3), pela sua eficácia e inocuidade para a mãe e para o feto. 4.4 RESISTÊNCIA DOS PLASMÓDIOS AOS ANTIMALÁRICOS ......
... sistema nervoso central. Referências Stanek G, Wormser GP, Gray J, Strle F. Lyme borreliosis. Lancet 2012; 379:461. Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED, et al. The clinical assessment, treatment, and prevention of lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2006; 43:1089. Doe......
...oculares, que incluem conjuntivite, ceratite,iridociclite ou uveíte. A conjuntivite ocorre em 10% dos pacientes e, normalmente,é precoce; as outras manifestações oculares são raras.O paciente, posteriormente, pode apresentar as manifestações tardias dadoença, que ocorrem de meses a anos após a doença inicial e incluem artritepersistente em poucas e grandes articulações, principalmente em joelhos, ......
...s por menos de 8 semanas são considerados agudos; entre 8 a 52 semanas, subagudos; por mais de 52 semanas, crônicos, de acordo com o início da doença. A febre parece ser mais frequente durante o primeiro mês de sintomas. A brucelose é caracterizada por complicações frequentes de órgãos, cursos prolongados da doença, falhas de tratamento e recidivas. Quando um envolvimento específico de órgãos é d......
...a na QPX. Tabela 2. Drogas antimaláricas utilizadas para quimioprofilaxia em viajantes Nome genérico Posologia Duração da QPX Contra-indicação Comentários adicionais Doxiciclina (100 mg/cp) 1,5 mg sal/kg dose Dose adulto: 100 mg/dia Iniciar 1 dia antes da viagem e manter até 4 semanas após o retorno. Gestantes, crianças menores de 8 anos, amamentação, hiper......
...uido vaginal é misturado a uma solução de cloreto de potássio (KOH) a 10%.58,61,62 A observação de 3 destes critérios estabelece o diagnóstico [Tabela 3]. Tabela 3. Critérios de Amsel para diagnóstico da VB Critérios Sensibilidade (%) Especificidade (%) Secreção vaginal homogênea e fina 52 a 65 71 a 97 pH vaginal > 4,5 92 a 97 53 a 62 Células ind......
...e manchas em tecidos, pode ser combinada com uma solução de lavagem efetiva à base de peróxido de benzoíla para acne vulgar truncal leve ou moderada. O envolvimento truncal grave justifica a adição de um antibiótico oral ao regime terapêutico. A dapsona em gel a 5% mostrou-se efetiva no tratamento da acne vulgar em dois amplos estudos centrais, com duração de 12 semanas, e um estudo prolongado ......
...e comprovadamente diminui a emergência de cepas de P. acnes resistentes. Foi demonstrado que uma formulação combinada de clindamicina a 1% e peróxido de benzoil a 5% promove reduções maiores e mais rapidamente de P. acnes, em comparação às formulações à base apenas de clindamicina.16 Além disso, a combinação peróxido de benzoil + clindamicina resultou em uma melhora mais significativa da acne do q......
...em aumento de provas inflamatórias com PCR> 60mg/L ou VHS >40mm/h · Grupo 1: critérios mínimos. Tratamento empírico se nenhuma outra causa para explicar os achados: Hipersensibilidade uterina ou anexial, hipersensibilidade com movimento cervical. · Grupo 2: critérios adicionais que melhoram a especificidade diagnóstica. Temperatura oral > 38ºC, secreções m......
...25 anos de idade · Situação socioeconômica pior · Pós-aborto · Contrações mecânicas uterinas A gravidez diminui o risco de DIP porque o osso cervical é protegido pelo tampão mucoso. No entanto, a DIP pode ocorrer durante o primeiro trimestre e está associada a perda fetal substancial e gestação pré-termo. Complicações A DIP está associada a ......
...miciliar, não é medida essencial na contenção de surtos. A borrifação residual pode ser utilizada no caso de ocorrências sazonais ou de surtos prolongados como forma de atuar preventivamente. Assim como nas áreas endêmicas, deve-se realizar estudo entomológico antes e após intervenção de controle vetorial. Ações de Educação em Saúde A população deve ser informada sobre a doenca, a necessidad......
...a Malária grave, deve-se preocupar com a prevenção de recrudescência, da transmissão ou da emergência de resistência. A Malária grave deve ser considerada uma emergência medica. Portanto, a permeabilidade das vias aéreas deve estar garantida e os parâmetros da respiração e circulação avaliados. Se possível, o peso do paciente deve ser aferido ou estimado, para facilitar os cálculos dos medicament......
...tes estiverem contraindicados ou forem inefetivos1. A eficácia bacteriostática dos diversos representantes é semelhante, mas pode haver discreta superioridade de representantes mais lipofílicos, como minociclina e doxiciclina2. Tetraciclina é considerada protótipo do grupo, mas doxiciclina apresenta vantagens clínicas e substituiu a tetraciclina na maioria das infecções2. Doxiciclina está indicada......
...l Fiol Tetraciclinas são usadas principalmente no tratamento de infecções causadas por Rickettsia, Chlamydia e Mycoplasma, bem como uma variedade de bactérias atípicas gram-negativas e gram-positivas Susceptíveis. Por causa do risco de desenvolvimento de resistência, tetraciclinas são empregadas em infecções causadas por bactérias típicas apenas quando outros anti-infectantes estiverem contrai......
... evitação de todas as frutas não descascadas pelo próprio indivíduo; e a evitação de peixes e mariscos crus ou semicozidos, incluindo seviche. A imunização de rotina não é recomendada para viajantes.1 No evento improvável de um local exigir imunização para cólera, esta teria de ser obtida fora dos Estados Unidos, nos países onde a vacina contra o cólera atualmente é disponibilizada. Hoje, porém,......
... Atenção: este fármaco apresenta um número elevado de Efeitos adversos , por isto deve ser realizada pesquisa específica sobre este aspecto antes de introduzir ou descontinuar o diazepam ou outros medicamentos no esquema terapêutico do paciente. Dicloridrato de Quinina e Sulfato de Quinina Letícia Figueira Freitas Gabriela Costa Chaves Na Rename 2010: item 5.6.2.2 Apresentaç......
...ampicilina, meropenem, rifampina, ou vancomicina) com a medicação mais recomendada sendo o meropenem, para cobrir possível envolvimento das meninges. Clindamicina também é recomendado por causa de sua potencial capacidade de inibir a produção de exotoxina, a dose de clindamicina é de 900 mg a cada 8 horas. Os pacientes afetados com casos localizados ou não complicados de antrax cutâneo devem se......
...o. Os animais de maior risco são os ratos peridomésticos, mas a transmissão por esquilos e outros roedores menos conhecidos também é descrita. Os seres humanos são hospedeiros que se tornam infectados por meio de mordidas ou contato direto com tecidos ou secreções de animais infectados, ou raramente por inalação de aerossóis infecciosos. A transmissão por picadas de pulgas é a forma mais comum de......
... secreção), também observada sobretudo em homens homossexuais, e podendo ser confundida com o início de uma nova colite ulcerativa; os pacientes podem apresentar sangue e secreção purulenta nas fezes. Os pacientes podem apresentar tenesmo, constipação, febre, emagrecimento e dor, evoluindo com fibrose e estenose retal, fístulas reto e anovaginais, compressão vesical, abscessos peritoniais e elefa......
...no proximal; acredita-se que as bactérias se espalhem via linfática em linfonodos mesentéricos e mediastinais e na circulação sistêmica. Diversas anormalidades da função imune, tanto transitórias quanto persistentes, foram observadas em pacientes com DW. É provável que as persistentes sejam fatores predisponentes para o desenvolvimento da doença. Durante a doença ativa, ocorre redução das proporç......
... para tratamento das infecções por Plasmodium vivax em crianças apresentando vômitos, com cápsulas retais de artesunato em 4 dias, e primaquina por 7dias TABELA 6 – Esquema alternativo para tratamento das infecções por Plasmodium falciparum com mefloquina em dose única, e primaquina no 2º dia TABELA 7 – Tratamento alternativo das infecções por Plasmodium falciparum com quinina em 7 dias TABE......
...derados de escolha. Como alternativas usam-se doxiciclina, cloranfenicol ou ciprofloxacino. Inicialmente os tratamentos se fazem por vias intravenosa ou intramuscular durante 10 dias, seguindo-se o uso oral até que o paciente esteja estável. Após exposição, a profilaxia é feita por sete dias com doxiciclina ou ciprofloxacino por via oral. Cloranfenicol é uma alternativa. Tomam-se precauções para e......
...o são relatados, efeitos provavelmente secundários a destruição de parasitas. Aumento de transaminases e alterações discretas em ECG também são descritas. Apresentações Comerciais Revectina® em comprimidos de 6 mg. Monitoração Sem monitoração específica. Classificação na Gestação Classe C. Uso não recomendado durante amamentação. Interações Medicamentosas Nenhuma significativa......
...s de circulação de ar; » Os equipamentos de proteção individual deverão apresentar-se de acordo com o disposto no Anexo 5. • Fumigação com equipamento específico: os ambientes podem ser fumigados por aquecimento da solução desinfetante. » Para cada 25-30m³, utilizar solução de 4 litros de água contendo 400 ml de formaldeído a 10%, a ser aplicada por equipamento de fumigação; » ......
...ão necessárias para contrair a doença. A autoinoculação pode ocorrer, levando ao envolvimento do trato oral e gastrintestinal. Pode, ainda, ocorrer disseminação hematogênica com aparecimento de lesões viscerais, que são descritas em ossos, articulações, fígado, baço, pulmão, entre outros órgãos. Os pacientes podem ter duas formas principais de apresentação. As chamadas formas ulcerosas, comumente......
...tualidade da ocorrência do efeito conhecido por fenômeno prozona, em que concentrações extremamente elevadas de anticorpos reagínicos bloqueiam o processo de floculação. A expectativa é que esse efeito ocorra no máximo em 2% de casos e poderá ser resolvido com testes repetidos de amostras diluídas. Testes reativos do Venereal Disease Research Laboratory (CSF-VDRL) são indicadores de neurossífilis......
...tos após administração da lidocaína + epinefrina pela via epidural para administrar o sulfato de morfina lipossomal. t Suxametônio (succinilcolina): pode haver aumento em seu efeito/toxicidade (depressão respiratória, apneia). Monitorar cuidadosamente para prolongamento do bloqueio muscular e depressão respiratória. t Para outras interações importantes, ver monografia do cloridrato de lidocaína......
...com tecidos do carrapato ou fluidos durante o processo de remoção do carrapato. O período de incubação é de 2 a 14 dias após a mordida por um carrapato infectado, com a maioria dos casos clínicos ocorrendo entre 5 e 7 dias após a exposição. Manifestações Clínicas Os sintomas clássicos de febre maculosa incluem febre, dor de cabeça, erupção cutânea e história de uma picada de carrapato, embor......
...ligossintomática e eosinofilia é frequente, mas não ocorre em todos os pacientes. Manifestações clínicas incluem dor abdominal, principalmente em região epigástrica e diarreia com muco são características marcantes da infecção. Pode ocorrer invasão maciça de outros órgãos, como o pulmão, sobretudo com o uso de corticoides. Um discussão mais aprofundada sobre as manifestações da estrongiloidíase é ......
... 28,8 Tetraciclina 11,5 4,6 24,3 Trimetroprima + Sulfametoxazol 1,6 12,7 41,1 Febre Entérica Diagnóstico Manifestações Clínicas De maneira geral, durante o período de incubação (semana 0 a 1), após a ingestão de organismos Salmonella tifoide, os indivíduos permanecem assintomáticos na primeira semana [ver a Tabela 6]. Há a possibilidade de diarreia, prin......
... Dis 2001;32:1674. 67. Smith R, Eviatar L. Neurologic manifestations of Mycoplasma pneumoniae infections: diverse spectrum of diseases: a report of six cases and review of the literature. Clin Pediatr (Phila) 2000;39:195. 68. Pfausler B, Engelhardt K, Kampf A, et al. Post-infectious central and peripheral nervous system diseases complicating Mycoplasma pneumoniae infect......
... litíase urinária; e • outras alterações intestinais (verminoses, constipação intestinal). Doença Inflamatória Pélvica (DIP) É uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microorganismos do trato genital inferior, espontânea ou devida à manipulação (inserção de DIU, biópsia de endométrio, curetagem etc.), comprometendo endométrio (endometrite), trompas, anexos uterinos e/ou estruturas......
...itonina sérica (<0.1 ng por litro) pode contribuir para apoiar a decisão de não iniciar ou descontinuar antibióticos e estudos mostram menor tempo de uso de antibióticos sem prejdicar desfechos clínicos, de forma que seu uso racional pode ser útil no manejo dos pacientes com PAC, mas para o diagnóstico de pneumonia o exame não foi completamente validado. O escarro pode pode fornecer informaçõe......
...ecimento de febre e de parasitas) (ver monografia, página 403). Na malária por P. falciparum complicada ou grave, o esquema preferente de tratamento é artesunato de sódio (também derivado da artemisinina) por via parenteral, combinada a clindamicina. Revisões demonstraram redução da mortalidade com uso de artesunato comparado com quinina intravenosa na malária grave por P. falciparum8,9. A combin......
..., S.; CHANTRA, A.; VANIJANONTA, S. et al. Therapeutic responses to quinine and clindamycin in multidrug-resistantfalciparum malaria. Antimicrob. Agents Chemother., v. 44, n. 9, p. 2395-2398,2000. Disponível em: <http:// www.ncbi.nlm.gov/pma/articles/PMC90075/pdf/002395.pdf>. 17.McGREADY, R.; CHO, T.; SAMUEL-VILLEGAS, L. et al. Randomized comparison of quinine-clindamycin versus artesunate i......
...or Plasmodium falciparum • Iniciar com 2 mg/kg, por vias intravenosa ou intramuscular, seguidos de 1 mg/kg, a cada 12 horas até a terapia oral ser possível; a terapia oral deve ser continuada até completar 7 dias. • Seguir com 25 mg/kg/dia de cloridrato de mefloquina, por via oral. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Pico de concentração plasmática: em minu......
...dobronquiais por Pseudomonas.46 Pneumonia adquirida na comunidade Vários fatores são responsáveis pelas alterações rápidas introduzidas no tratamento empírico das pneumonias adquiridas na comunidade: a emergência de pneumococos fármaco-resistentes; a expansão crescente da população de idosos ou de pacientes com doenças crônicas que são vulneráveis às infecções causadas por H. influenzae e M.......
... 5.1.6 Macrolídeos Maria Inês de Toledo e Fernando de Sá Del Fiol Eritromicina, de origem natural, é o protótipo do grupo dos antibióticos macrolídeos. Diversos congêneres semissintéticos foram produzidos, mas somente azitromicina e claritromicina têm uso clínico corrente. Sua ação pode ser bacteriostática ou bactericida, dependendo de concentrações, tamanho do inóculo e microrg......
...Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.6 Macrolídeos Maria Inês de Toledo e Fernando de Sá Del Fiol Eritromicina, de origem natural, é o protótipo do grupo dos antibióticos macrolídeos. Diversos congêneres semissintéticos foram produzidos, mas somente azitromicina e claritromicina têm uso clínico corrente. Sua aç......
...pirose ou com risco de complicações graves da doença. Sinonímia Doença de Weil, síndrome de Weil, febre dos pântanos, febre dos arrozais, febre outonal, doença dos porqueiros, tifo canino e outras. Atualmente, evita-se a utilização desses termos, por serem passiveis de confusão. Agente Etiológico Bactéria helicoidal (espiroqueta) aeróbica obrigatória do gênero Leptospira, do qual se conh......