...evenção); neuropatia diabética (dor); nevralgia do trigêmeo; síndrome de abstinência alcoólica; diabetes insipidus. Como age como anticonvulsivante parece interferir inibindo íons sódio através da membrana da célula nervosa. A ação antinevrálgica parece envolver receptores do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico). Como antidiurético parece interferir ajudando a liberação do hormôni......
...al ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. donovanose donovanose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª e......
...itada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. donovanose donovanose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da......
... 10: A54 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Gonorreia é uma doença infecciosa do trato genital, de transmissão sexual, que pode determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade. Clinicamente, apresenta-se de forma completamente diferente no homem e na mulher. Nesta, cerca de 70 a 80% dos casos femininos, a doença é assintomática. Há maior proporçã......
...pção da cadeia de transmissão pela triagem e referência dos pacientes com DST e seus parceiros, para diagnóstico e terapia adequados. Aconselhamento Orientações ao paciente, fazendo com que observe as possíveis situações de risco presentes em suas praticas sexuais e que desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais. Informações no que se refere a co......
...Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. tracoma tracoma (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a......
...nto e conscientização da população. Investigação epidemiológica de casos, prioritariamente em instituições educacionais e/ou assistenciais, e domicílios que constituem locais de maior probabilidade de transmissão da doença. · Medidas referentes às vias de transmissão - As áreas endêmicas do Tracoma, em sua maioria, apresentam precárias condições de saneamento e higiene, sendo esses fatores de......
...ividida em duas doses diárias. O esquema utilizado deve ser mantido por 60 dias. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Es......
...heres, é necessário o cultivo em meios especiais, como o Thayer-Martin modificado. Os sintomas podem se confundir com as infecções do trato genital inferior e caracterizam-se pelo aumento da freqüência urinária, disúria e secreção vaginal mucóide ou francamente purulenta. O colo apresenta-se edemaciado, com ectopia acentuada. O corrimento torna-se irritativo, podendo levar ao edema de grandes e pe......
... a cada 21 dias, por 4 ciclos. Carcinoma de Endométrio (em Combinação com outro Agente Quimioterápico) • 30 a 50 mg/m2, por via intravenosa, a cada 21 dias ou 28 dias. Crianças • 35-75 mg/m2, por via intravenosa, em dose única, a cada 21 dias, ou • 20-30 mg/m2, por via intravenosa, em dose única, semanalmente, ou • 60-90 mg/m2, em infusão intravenosa contínua, duran......
... • Diarréia, dor epigástrica, irritação gastrintestinal, pirose. • Hemossiderose (em terapia prolongada ou administração excessiva). • Soluções orais podem causar manchas nos dentes. • Nota: Se ocorrerem efeitos adversos, estes podem ser diminuídos por meio de redução da dose, substituição por outro sal de ferro com menor conteúdo de ferro elementar, aumento gradual da dose ......
...iminuir a concentração plasmática da carbamazepina e diminuir/aumentar a concentração plasmática da fenitoína. • A associação com hidroclorotiazida ou furosemida aumenta riscos de hiponatremia. • A associação com lítio pode provocar neurotoxicidade aditiva. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES3,7,8 • Orientar a procurar o serviço de saúde na ocorrência de febre, dor de garganta, erupçõe......
...s. Após o terceiro dia detratamento, metade da dose é administrada por um período total de 7 a 14 dias.Com esse regime, recidivas são incomuns.Agentamicina é eficaz no tratamento, especialmente em crianças. A dose é de 5 mg/kg/diapor 10 a 14 dias e é mais facilmente disponível. Tetraciclina e cloranfenicoltambém são eficazes. No entanto, o risco de recidiva é maior do que o associadoaos aminoglico......
...contatodireto com bolhas de drenagem infectadas;-contatodireto (incluindo mordidas ou arranhões) com pessoas infectadasporanimais;-ingestãode animais contaminados;-inalaçãode gotículas respiratórias de animais infectados (dentro de um raio de 2metros). Casos depeste humana na natureza são mais comumente adquiridos de reservatórios deanimais por meio de mordeduras de rato. Descriçõesde peste bubôni......
...uenza podem ser úteis na diminuição dos sintomas em, aproximadamente, 1 dia e podem levar a um retorno 0,5 dias mais precoce à atividade normal em pacientes com insuficiência cardíaca. Os fármacos de primeira geração amantadina e rimantadina são inativos contra o vírus da gripe H3N2, e não são recomendados. Os fármacos de segunda geração como o zanamivir (2 doses de 5mg cada, 2x/dia) ou o oseltam......
...ratamento não são bem-sucedidos, avaliam-se, adicionalmente, com a mensuração da pHmetria e a tomografia computadorizada (TC) de tórax e seios da face. Em pacientes com mais de 50 anos e tabagistas pesados, o carcinoma broncogênico pode ser uma etiologia da tosse, embora seja raro. Observa-se, além disso, que a tosse persistente pode também ser psicológica. Tratamento O tratamento deve ser......
...uer pessoa pode assinar, também contêm informações valiosas sobre surtos e infecções emergentes em todo o mundo. Dois tipos gerais de dados são especialmente úteis para entender os riscos de doenças infecciosas que existem em uma determinada região geográfica, embora ambos tenham algumas limitações. Em primeiro lugar, quais são as infecções que acometem residentes locais? Esses dados dão uma idei......
... depois da introdução dos antibióticos. Grande parte desse aumento pode ser atribuída ao desenvolvimento de resistência aos antibióticos. Quando a penicilina foi introduzida, menos de 10% dos estafilococos eram resistentes ao antibiótico; esta porcentagem aumentou progressivamente e, hoje, inclui a grande maioria dos estafilococos. Durante os últimos anos da década de 1950, as infecções estafilocó......
...ltiplos tendões, é um achado raro em outras artrites e, portanto específico para o diagnóstico de artrite gonocóccica. A dermatite é mais frequentemente maculo-papular ou vesicular, também podem aparecer pústulas e bolhas hemorrágicas, eritema multiforme e vasculite. As lesões cutâneas são mais frequentes em extremidades e tronco, mas normalmente são assimétricas e requerem inspeção cuidadosa, a......
...or mais de dez dias, pois eles podem induzir rinite medicamentosa, o benefício é pequeno e as diretrizes da IDSA não recomendam seu uso. Os anti-histamínicos não têm um papel no tratamento da rinossinusite aguda e portanto não são indicados. Inalações de vapor não têm demonstrado benefício consistente no tratamento da rinossinusite aguda, mas alguns ensaios clínicos mostraram alívio sintomático, i......
...lhora clínica aparente; · sintomas intensos que incluem febre com temperatura > 39 °C associada a rinorreia purulenta ou dor facial, e com duração de pelo menos 3 dias logo no início do quadro; · piora clínica conforme os sintomas descritos e que ocorrem após um quadro nitidamente viral que vinha em melhora. Terapia sintomática da rinossinusite aguda Analgésicos Sempre devem s......
...eitos adversos graves (hipertensão, nefrotoxicidade e malignidade) no lactente. cipionato de testosterona Masculinização de meninas e desenvolvimento sexual precoce de meninos. Pode suprimir a produção láctea recomendada. cisplatina Não recomendado. Potencial citotóxico. citarabina Risco potencial de supressão de medula óssea. Se necessário utilizar, interromper a lactação.......
...ar função suprarrenal do lactente se a lactante usar doses elevadas. Reduzir dose se amamentação ocorrer 3 a 4 horas após administração do medicamento. sinvastatina Contraindicada. succinato sódico de hidrocortisona Efeitos sistêmicos no lactente são improváveis com doses menores que o equivalente a 40 mg de prednisolona diariamente. Monitorar função suprarrenal do lactente com dos......
...a obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Metotrexato de Sódio Metotrexato de Sódio 3.3 Medicamentos Modificadores de Doença em Distúrbios Reumatóides e Adjuvantes 3 Antiinflamatórios e Medicament......
...le de cura com teste direto (gota espessa) após 2, 6, 10 e 15 semanas. A droga de escolha é a cloroquina 25 mg/kg/dia por 3 dias em tomada diária, associada com a primaquina 0,25 mg/kg/dia durante 14 dias. A primeira droga é utilizada como esquizonticida sanguíneo (destruindo as formas assexuadas do parasita no sangue), e a segunda atua como gametocida e também destrói as formas hipnozoitas (Algor......
...co com celulite, hemoculturas foram realizadas em 553 pacientes (73%) e apenas 11 (2%) foram positivas. Oito dos 11 pacientes com hemoculturas positivas tiveram seu tratamento empírico com cefazolin migrado para penicilina. Além disso, todos aqueles no estudo, incluindo aqueles com toxicidade sistêmica, apresentaram melhora com tratamento. Em particular culturas de secreção das bolhas ou de pu......
...rmente associada com essa forma de apresentação. Em 2003, uma grande meta-análise não conseguiu encontrar quaisquer estudos clínicos correlacionando os sinais e conjuntivite com sua etiologia; depois, os mesmos autores realizaram um estudo prospectivo e demonstraram que uma combinação de sinais incluindo sintomas bilaterais em pálpebras, ausência de prurido e ausência de história de conjuntivite ......
...omo pequena lesão (geralmente <8 cm de diâmetro), com placas vermelhas, redondas que podem simular uma picada, ocorrem principalmente em pessoas com pele mais pigmentada e normalmente se repetem nos mesmos locais (lábios, genitália e pele acral) na reexposição à medicação causadora. Drogas frequentemente responsáveis incluem anti-inflamatórios não esteroidais e acetaminofeno. O eritema polimor......
...s imunocompetentes com pneumonia grave a sensibilidade é superior a 85%. A especificidade do exame é alta chegando a 100% em um estudo. As diretrizes da American Thoracic Society e da Infectious Diseases Society of America sobre pneumonia adquirida na comunidade em adultos recomendam testes antígeno urinário em pacientes que não respondem ao tratamento com antibióticos ambulatoriais, aqueles com ......
...monar medida pelo pico de fluxo expiratório, apesar de haver uma grande variação e uma minoria (<10%) dos pacientes nunca recuperar a sua função pulmonar pré-exacerbação. Cerca de um quarto dos pacientes internados tratados durante uma exacerbação aguda de DPOC não responde ao tratamento inicial e apresenta um desfecho adverso, definidos como morte, intubação, ou necessidade de readmissão ou in......
... quadro clínico mais típico da infecção articular fúngica é a ocorrência de artrite de evolução lenta e indolente, com sinais flogísticos geralmente insidiosos, mas com progressivo prejuízo da função articular e perda de amplitude de movimento ao longo de um intervalo de tempo prolongado (geralmente meses a anos). Em alguns casos, como já salientado, a infecção pode ter evolução mais aguda, especi......
...r Reduzir dose. Evitar uso da solução oral, por conter propilenoglicol, e o uso de cápsulas na insuficiência hepática grave. saquinavir Monitorar em insuficiência hepática moderada. Evitar em insuficiencia hepática grave. sinvastatina Monitorar função hepática periodicamente. succinato de metoprolol Pode ser necessário ajustar a dose. succinato sódico de hidrocortis......
...ouver nefropatia associada. ceftriaxona sódica Ajustar dose apenas se houver nefropatia associada. ciclosporina Biodisponibilidade pode ser menor que 10%, pela redução na absorção, em pacientes com transplante hepático ou com doenças hepáticas. Ajustar dose. Em pacientes com fibrose cística e transplante cardíaco ou pulmonar, podem requerer doses duas vezes maior para manter os nív......
...9: 300 mg a cada 72 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: não há recomendação disponível. Hemodiálise: 300 mg a cada 7 dias ou após 12 horas de hemodiálise. Administrar após cada sessão de hemodiálise. furosemida Contraindicado na insuficiência renal com anúria e em estados pré-comatosos associados a cirrose hepática. Pode ser necessário aumentar dose para indução de diurese em insuficiên......
...4 horas ácido acetilsalicílico Evitar em insuficiência renal crônica. Aumento do risco de sangramento intestinal. alendronato de sódio DCE menor que 35 mL/minuto: evitar. alopurinol Ajustar dose segundo a depuração da creatinina endógena. Máxima diária: 100 mg. Somente aumentar se resposta inadequada. aminoácidos Pode ocorrer aumento da concentração plasmática de u......
... por via IM, ou supositórios vaginais de progesterona Etapa 6 Espera de 14 dias pela gestação ou menstruação Medir os níveis de beta-hCG FIV = fertilização in vitro; hCG = gonadotrofina coriônica humana; IICE = injeção intracitoplasmática de espermatozoide; IM = intramuscular. Se os resultados dos exames de sêmen forem normais e a avaliação da parceira aparentemente estiver normal,......
...spectos educacionais, nutricionais, psicológicos e exercício físico sejam trabalhados. Os programas geralmente duram de 8 a 12 semanas.4,5,7-9 Tratamento cirúrgico. Pode-se considerar cirurgia de redução de volume pulmonar para pacientes com enfisema concentrado nos lobos superiores e baixa capacidade de exercício após programa de reabilitação pulmonar. O transplante pulmonar pode ser consider......
...o da febre. O quadro clínico dura aproximadamente quatro semanas. A hepatomegalia é frequente, e a esplenomegalia aparece em 70% dos casos. Adenomegalia é menos comum. No período prodrômico observa-se febre ascendente e contínua, mialgia, cefaleia, astenia e mal-estar. Roséola tífica é o exantema de tronco muito raro, que pode aparecer no período prodrômico da doença. Entre as 1ª a 3ª semanas: a......
...ções com alta prevalência de DST, a moléstia inflamatória pélvica é uma das causas mais prevalentes de algia pélvica crônica, capaz de originar aderências. Aderências são traves de tecido fibroso por meio das quais as estruturas anatômicas estão anormalmente aderidas umas às outras. Podem ser secundárias não apenas a DST, mas também a endometriose, apendicite supurada, cirurgia abdominal prévia o......
... e terceira interfalângicas proximais e a primeira carpometacarpal, em ambas as mãos. Este método de classificação tem sensibilidade de 94% e especificidade de 87% Tabela 3: Critérios para classificação de osteoartrite de quadril Dor no quadril (na maioria dos dias do último mês) e pelo menos 2 das seguintes critérios: Hemossedimentação < 20 mm/h Osteófitos femorais ou acetab......
...IMULAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Condição que cursa com aumento do estado de alerta, agitação e insônia. EXTRAPIRAMIDAL É uma designação funcional para uma parte do sistema nervoso que controla os movimentos e que não faz parte de uma outra área funcional denominada piramidal. Alguns medicamentos desencadeiam reações extrapiramidais (também denominadas reações extrapiramidais parkinsonian......
...r dano fetal. acetazolamida Evitar no primeiro trimestre da gravidez. ácido acetilsalicílico Evitar no terceiro trimestre: risco de hemorragia, atraso do início e aumento da duração do trabalho de parto. Evitar doses analgésicas nas últimas semanas; relação com fechamento do duto arterioso fetal no útero, possível hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido e kernicterus em ......
...alternativos ou tradicionais. Existem poucos estudos clínicos envolvendo estes medicamentos. Na ausência de informações, não devem ser utilizados durante a gravidez. Não obstante ao cuidado extremado que se deve ter com a prescrição de fármacos na gravidez, a literatura sobre este assunto não é muito extensa. Pelos problemas éticos envolvidos na inclusão de mulheres grávidas nos ensaios clínicos,......
...a avaliação pode ser limitada à avaliação clínica e à saturação de oxigênio com oximetria de pulso. Em pacientes avaliados no DE, a radiografia de tórax é recomendada porque revela anormalidades que provocam uma mudança no tratamento de curto prazo em 16 a 21% dos casos. A radiografia de tórax pode excluir pneumonia, pneumotórax, edema pulmonar, derrame pleural. A espirometria é raramente realiz......
...nguíneo adjacente. O neutrófilo adere à parede do vaso onde sofre quimiotaxia e diapedese no interior do tecido (b) para acompanhar os quimioatrativos até os respectivos sítios de geração e expressão. O neutrófilo reconhece (c) e ingere (d) o complexo formado por bactéria, anticorpo e complemento, formando um fagossoma. Em seguida o neutrófilo passa por um processo de desgranulação no qual as memb......
...edimento sejam muito limitados. O aneurisma deve ser protegido o mais rápido possível ? dentro de um período de tempo de 24 horas, a menos que as circunstâncias sejam extenuantes. A maioria dos centros oferece procedimentos de obliteração cirúrgica e endovascular. A colocação de espirais diminui ainda mais a mortalidade de 1 ano em comparação com a cirurgia, embora não reduza a mortalidade global......
...ychiatry 1999;14:379–84. 50. Levkoff SE, Evans DA, Liptzin B, et al. Delirium. The occurrence and persistence of symptoms among elderly hospitalized patients. Arch Intern Med 1992;152:334–40. 51. Kiely DK, Jones RN, Bergmann MA, Marcantonio ER. Association between psychomotor activity delirium subtypes and mortality among newly admitted post-acute facility patients. J Geron......
...ntados, pacientes com câncer, em tratamento para Aids ou em uso de medicação imunossupressora; • Condições crônicas: por exemplo, hemoglobinopatias, problemas cardiovasculares, pneumopatias, insuficiência hepática, doenças renais crônicas, doenças neurológicas, doenças metabólicas (diabetes mellitus e obesidade grau III (Índice de Massa Corporal maior ou igual a 40) e doença genética (Síndro......
...idas por Staphylococcus aureus. A administração deve ser feita a cada 4 horas. A meticilina é uma droga do mesmo grupo, porém não é utilizada clinicamente. As indicações clínicas limitam-se ao tratamento de infecções ocasionadas por Staphylococcus aureus sensível à oxacilina, como celulite, furunculose, endocardite, pneumonias e osteomielite. Apesar do aumento de cepas de Staphylococcus aureus r......
...g/12 h, IV/ VO) Amoxicilina (500 mg/8 h) Enterobacteriaceae Ampicilina/sulbactama (1,5 a 3 g/6 h, IV) Ceftriaxona (1 a 2 g/24 h, IV); ciprofloxacina (400 mg/8 a 12 h, IV) Amoxicilina/clavulanato (875/125 mg/8 h); ciprofloxacina (500 a 750 mg/12 h); cotrimoxazol (2 DP/12 h) Pseudomonas aeruginosa ou Enterobacter spp Cefepima (2 g/12 h, IV) ou ceftazidima (2 g/8 a 12 h, IV......