...to de uma ampla gama de infecções causadas por bactérias gram-negativas, incluindo pneumonias, infecções de pele e partes moles, infecções ósseas e articulares, infecções do trato urinário e bacteremias. Embora o aztreonam atinja concentrações terapêuticas no LCE, a experiência com seu uso no tratamento da meningite é bastante limitada. Como o aztreonam combina o espectro de atividade d......
...drato de Doxiciclina (ver Cloridrato de Doxiciclina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá a......
...ada); fezes (droga inalterada). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de doxiciclina. •com ou sem alimento. Adultos e crianças acima de 50 kg 1º dia: 200 mg em dose única ou divididos em 2 tomadas (100 mg a cada 12 horas). demais dias: 100 mg em dose única ou divididos em 2 tomadas (50 mg a cada 12 horas). prevenção da malária: 100 mg por dia, iniciando 2 dias antes da ida par......
...xposição à luz solar, tem sido observada em alguns pacientes. • Pode favorecer o aparecimento de microorganismos resistentes e induzir superinfecção. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,7 Adultos e Crianças Maiores de 8 Anos (45 kg) Infecções por Mic......
...iginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Doxiciclina (ver Cloridrato de Doxiciclina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reproduç......
... os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Doxiciclina Cloridrato de Doxiciclina (Livre) 5.1.14 Medicamentos pa......
...4:209. 18. Anderson PD, Bokor G. Bioterrorism: pathogens as weapons. J Pharm Pract 2012;25:521–9. 19. Dennis DT, Inglesby TV, Henderson DA, et al. Tularemia as a biological weapon: medical and public health management. JAMA 2001;285:2763. 20. Ellis J, Oyston PC, Green M, et al. Tularemia. Clin Microbiol Rev 2002;15:631. 21. Spach DH, Liles WC, Campbell GL, et al. Tick-borne diseases in t......
...o início, acreditava-se que as cepas de C. pneumoniae fossem variantes do organismo C. psittaci, porém alguns estudos subsequentes demonstraram que a C. pneumoniae é uma espécie distinta com base em diferenças na sequência de pequenas subunidades de rRNA, na morfologia e nas propriedades antigênicas.70 Os organismos são fastidiosos e é muito difícil isolá-los de espécimes respiratórios ou de outro......
...a usar doxiciclina200 mg VO 1 vez ao dia por 4 semanas associada a gentamicina 3 mg/kg IV por 2semanas.Todos ospacientes infectados pelo HIV com infecção por Bartonella devem recebertratamento com antibióticos. Nenhum ensaio clínico randomizado e controlado avaliouo tratamento antimicrobiano da bartonelose em pacientes infectados pelo HIV.Eritromicina e doxiciclina são consideradas tratamento de p......
...amydial salpingitis. Curr Opin Infect Dis 17:49, 2004 41. Cates W Jr, Joesoef MR, Goldman MB: Atypical pelvic inflammatory disease: can we identify clinical predictors? Am J Obstet Gynecol 169:341, 1993 42. Scholes D, Stergachis A, Heidrich FE, et al: Prevention of pelvic inflammatory disease by screening for cervical Chlamydia infection. N Engl J Med 334:1362 1996 43. Hu D, Hook......
...cápsula retal de 8 em 8 horas. Para menores de 1 ano e maiores de 12 anos, usar a Tabela 1 deste manual. Obs.: não usar este esquema para crianças com diarréia. TABELA 6 Esquema alternativo para tratamento das infecções por Plasmodium falciparum com mefloquina em dose única, e primaquina no 2.º dia GRUPOS ETÁRIOS DROGAS e DOSES 1.º dia 2.º dia Mefloquina Comprimid......
...r um teste Western blot, no entanto, este exame tem pouca sensibilidade em pacientes com eritema migrans durante a fase aguda (positividade em apenas 25 a 40% dos doentes sem evidência de disseminação). A proporção dos pacientes com teste positivo durante a fase aguda é maior entre aqueles com doença disseminada, mas resultados falsos negativos continuam a ser comuns (ocorrem em até 50% dos casos)......
...os dos casos, as lesões são individuais ou lesões uniformemente eritematosassem eritema central e sem esmaecimento central. As lesões não costumam serdolorosas, mas podem causar prurido e sensação de queimação.Em alguns pacientes, o eritema migrans é assintomático, mas muitospacientes têm sintomas inespecíficos, incluindo fadiga, que ocorre em 56% dospacientes, cefaleia em pouco mais de 40% dos ca......
...e guanina monofosfato, que inibem a fusão de fagolisossomos, liberação de mieloperoxidase e produção de TNF. As espécies de Brucella que penetram o organismo humano chegam aos linfonodos locais, tanto dentro de leucócitos polimorfonucleares como de macrófagos, e reproduzem-se de forma intracelular, espalhados para as células vizinhas, linfonodos locais ou órgãos reticuloendoteliais como fígado, b......
...ência médica diagnóstica num período de 24 horas após o aparecimento dos sintomas. Essa alternativa de prevenção deve ser informada ao viajante, a fim de que o mesmo compreenda claramente as manifestações clínicas da doença, quando suspeitar de malária e o momento em que este recurso deve ser utilizado. Deve-se ressaltar que mesmo utilizando essa medida, a busca por assistência médica é imperativ......
...A 1994;91:2448–55. 6. Branson BM, Handsfi eld HH, Lampe MA, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Revised recommendations for HIV testing of adults, adolescents, and pregnant women in health-care settings. MMWR Recomm Rep 2006;55(RR-14):1–17; quiz CE1–4. 7. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2006. MMWR Recomm Rep 2006;55(30):1–94. 8. Anders......
...é usado no tratamento da acne vulgar.32 Um anticoncepcional oral combinado contendo etinil estradiol e drospirenona, com este último exibindo certo efeito antiandrogênico, é igualmente efetivo no tratamento da acne vulgar.33 Estes agentes são ideais para mulheres que buscam métodos de controle de natalidade e para aquelas que não são candidatas ou são irresponsivas a antibióticos orais ou à isotre......
...vididas 0,18 mg norgestimato, 0,035 mg etinilestradiol VO, 1x/dia, por 21 dias; repetir a cada 4 semanas Tratamento mais efetivo; remissões duradouras Alternativa aos antibióticos e à isotretinoína; atividade menos androgênica do que a das progestinas contidas em outros anticoncepcionais Teratogenicidade, hiperlipidemia, queilite, alopécia, gran......
...um e responde ao tratamento antibiótico padrão para DIP e pode estar associada à salpingite gonocócico. O diagnóstico diferencial de DIP é amplo e inclui cervicite, gravidez ectópica, endometriose, cisto ovariano, torção ovariana, aborto espontâneo, aborto séptico, colecistite, gastroenterite, apendicite, diverticulite, pielonefrite e cólica renal. Deve-se procurar sinais de DSTs, como herpes sim......
...variano, a terapia oral deve continuar com clindamicina (600mg, VO, 4x/dia) ou metronidazol com doxiciclina para melhor cobertura anaeróbia por 14 dias. Os pacientes que não melhoram após 72 horas de tratamento devem ser reavaliados para possíveis drenagens percutâneas guiadas por TC ou USG, drenagem laparoscópica, colpotomia posterior com drenagem, intervenção cirúrgica ou reconsideração de outro......
... Características Epidemiológicas A Malária é reconhecida como grave problema de saúde publica no mundo, ocorrendo em quase 50% da população, em mais de 109 países e territórios. São estimados ocorrência de 300 milhões de novos casos e 1 milhão de mortes por ano, principalmente em crianças menores de 5 anos e mulheres gravidas do continente africano. No Brasil, a região amazônica é considerada......
...reende cerca de 400 espécies, no mundo, das quais, cerca de 60 ocorrem no Brasil. No país, as principais espécies transmissoras da Malária são: Anopheles (N.) darlingi Root, 1926; Anopheles (N.) aquasalis Curry, 1932; Anopheles (Nyssorhynchus) albitarsis s. l. Lynch-Arribalzaga, 1878. O principal vetor de Malária no Brasil é o An. darlingi, cujo comportamento é extremamente antropofílico e, dentre......
...em contraindicados ou forem inefetivos1. A eficácia bacteriostática dos diversos representantes é semelhante, mas pode haver discreta superioridade de representantes mais lipofílicos, como minociclina e doxiciclina2. Tetraciclina é considerada protótipo do grupo, mas doxiciclina apresenta vantagens clínicas e substituiu a tetraciclina na maioria das infecções2. Doxiciclina está indicada em infecçõ......
...ração a cada 12 horas5. Tem indicação em infecções sexualmente transmissíveis (DST), pois atua em muitos microrganismos causais2. Pode ser empregada como tratamento alternativo de sífilis e gonorreia em paciente alérgico à penicilina3. Além da contraindicação para grávidas e crianças até 8 anos3, não pode ser adminitrada em pacientes com insuficiência hepática grave3, porfiria3, 6 ou lúpus eritema......
...Um esquema abreviado de 0, 7 e 14 dias pode ser usado, se houver tempo insuficiente antes da viagem para administrar a imunização-padrão. Uma dose de reforço de 1 mL pode ser administrada após 2 anos. Cerca de 20% dos receptores da vacina JE-Vax desenvolvem reações locais e efeitos colaterais sistêmicos leves (p. ex., febre, cefaleia, mialgias e mal-estar).1 Existem 3 vacinas adicionais em estágio......
...toxicidade por ciclosporina. t Clopidogrel e heparinas de baixo peso molecular: pode haver aumento do risco de sangramento. Devem ser coadministrados com cautela. Pacientes devem ser monitorados cuidadosamente para sinais e sintomas de hemorragia. t Inibidores da recaptação de serotonina: pode haver aumento do risco de sangramento. Devem ser coadministrados com cautela. Pacientes devem ser monit......
...om a maioria dos pacientes tratados com recuperação. A impressão em estudos retrospectivos é que o tratamento precoce com antibióticos e outras modalidades de tratamento diminui sensivelmente a mortalidade. A maioria dos casos são descritos em usuários de drogas injetáveis e descritos recentemente, os pacientes usualmente apresentam edema de tecidos moles com infecção de 1 a 10 dias após o uso de......
...pois é considerado diagnóstico, assim como um título único maior ou igual a 1:16 em um paciente não vacinado com doença compatível. Alguns pacientes com praga apresentam níveis diagnósticos de anticorpos 5 dias após o início da doença. Para o diagnóstico em casos fatais, amostras de linfonodos, fígado, baço, pulmões e a medula óssea devem ser coletadas em autópsia para cultura, teste de anticorpo......
...ara tratamento. A atividade sexual deve ser evitada até que o ciclo de tratamento antibiótico esteja completo e a linfadenopatia tenha sido resolvida. Granuloma Inguinal ou Donovanose O granuloma inguinal, também chamado de donovanose, é causado por Klebsiella granulomatis, uma bactéria intracelular gram-negativa. A doença é rara nos EUA, mas é endêmica na Índia, no sul da África e na Aust......
...ippelii em vários tipos de espécimes clínicos, incluindo válvulas cardíacas infectadas, espécimes de biópsia duodenal, líquido vítreo ocular, líquido cerebrospinal (LCR), líquido sinovial, sangue, tecidos linfáticos, tecidos musculares, saliva e fezes. Métodos para determinar o crescimento e a identidade da bactéria em cultura incluem imunofluorescência, coloração com ácido nucleico, reação em cad......
...ra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Lista de Quadros e Tabelas Lista de Quadros e Tabelas Ações de Controle da Malária – Manual para Profissionais de Saúde na Atenção Básica Guias do Ministério ......
...infecção grave causada pela bactéria Yersinia pestis. Causa alta taxa de mortalidade. Há transmissão entre humanos, mas a infecção se inicia a partir de picadas de pulgas de animais infectados. A doença assume diferentes formas clínicas. O tratamento deve ser imediato, sendo muitos os antimicrobianos que se mostram eficazes nesta situação. Estreptomicina ou gentamicina são medicamentos considerado......
...Causa degeneração seletiva dos microtúbulos citoplasmáticos do intestino e tegumento dos parasitas. Indicações Tratamento de helmintíases intestinais, incluindo ascaridíase, ancilostomose, teníase, hidatidose, estrongiloidíase, cisticercose e tricuríase. Posologia e Modo de Uso A maioria das helmintoses intestinais é tratada com 400 mg via oral em dose única. Neurocisticercose é tratada ......
...rica. Recentemente, ocorreram casos nos Estados Unidos da América, imputados à guerra biológica. No Brasil, não existe registro de casos da doença em humanos. Atualmente, o risco de se contrair a doença é mínimo. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos • Diagnosticar e tratar precocemente os casos graves, para evitar complicações e óbitos. • Identificar a fonte de infecção, para adoçã......
...s principalmente na genitália feminina, sendo raras em pacientes masculinos. Podem ainda ocorrer lesões extragenitais consequentes às práticas sexuais não ortodoxas ou à extensão do foco inicial por autoinoculação. Existem relatos de localizações nas gengivas, nas axilas, na parede abdominal, entre outras. Exames Complementares e Diagnóstico A K. granulomatis é difícil de cultivar, e o dia......
... esperadas no período pós-tratamento, é importante lembrar que respostas microbiológicas e respostas sorológicas não são sinônimas. O organismo T. pallidum foi isolado por inoculação em coelhos nos linfonodos de pacientes e de coelhos e foi identificado histológica ou imunoquimicamente em humor aquoso após a terapia à base de penicilina que resultou na resolução clínica e sorológica. Há registros......
...camento vaginal. t Depressão, cefaleia (1,3%), vertigens, insônia, fadiga. t Tromboembolismo. t Poliúria. t Alterações de peso. t Distúrbios visuais (1,5%) Orientações às pacientes t Orientar quanto a necessidade de obedecer rigorosamente o horário de administração. t Orientar para o esquecimento de uma dose: ingerir assim que a paciente lembrar. Não tomar duas doses juntas. O esqueci......
... que podem ser severas; o início da dor abdominal antes do início da erupção pode levar a diagnósticos errôneos, como apendicite aguda, colecistite, e até obstrução intestinal. O examtema maculopapular ocorre em aproximadamente 88 a 90 por cento dos pacientes, mas é raramente visto na apresentação clínica inicial. A maioria dos pacientes com FM desenvolve uma erupção entre o segundo e quinto dias......
...nsil® em comprimidos de 250 mg e suspensão com 50 mg/mL. Monitoração Sem indicações específicas. Classificação na Gestação Classe C. efeito desconhecido na amamentação. Interações Medicamentosas Nenhuma significativa descrita. Antimônios Pentavalentes: Antimoniato de Metilglucamina e Estibogluconato de Sódio. Modo de Ação Mecanismo desconhecido, concentra-se no sistema reticul......
...ando, surtos de diarreia bacteriana ou protozoária e em pacientes particularmente frágeis ou com aparência toxemiada. Nos casos em que forem indicadas, as fluoroquinolonas ou a trimetoprima+sulfametoxazol são terapias empíricas apropriadas. Sempre que houver suspeita de infecção por Campylobacter, a azitromicina é o medicamento de escolha como terapia empírica. O metronidazol é o medicamento mais ......
...aracteristics of Streptococcus pneumoniae and atypical bacterial infections in children 2–5 years of age with community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2002;35:1345. 14. Collier AM, Clyde WA. Relationships between Mycoplasma pneumoniae and human respiratory epithelium. Infect Immun 1971;3:694. 15. Krause DC. Mycoplasma pneumoniae cytadherence: unravelling the tie that bi......
...as), de aparecimento precoce, podendo formar exantema morbiliforme; • pápulas de coloração eritemato-acastanhada, lisas a princípio e posteriormente escamosas, conhecidas como sifílides papulosas. Sua localização nas superfícies palmo-plantares sugere fortemente o diagnóstico de sífilis no secundarismo; • alopécia, mais observada no couro cabeludo e nas porções distais das sobrancelhas......
... que mostrou que um intervalo de mais de 4 horas entre a apresentação inicial e a primeira dose de antibiótico foi associada com o aumento da mortalidade intra-hospitalar. No entanto, os esforços para diminuir o tempo para a primeira administração de terapia com antibióticos conduziram a um aumento do uso inapropriado de antibióticos em pacientes que não têm pneumonia adquirida na comunidade, com ......
...ttp:// www.ncbi.nlm.gov/pma/articles/PMC90075/pdf/002395.pdf>. 17.McGREADY, R.; CHO, T.; SAMUEL-VILLEGAS, L. et al. Randomized comparison of quinine-clindamycin versus artesunate in the treatment of falciparum malaria in pregnancy. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg., v. 95, n. 6, p. 651-656, 2001. (Abstract). 18.RASHEED, A.; SAEED, S. In vivo efficacy and safety of quinine-doxycyclinecombination ......
...olo clínico, o Manual Terapêutico da Malária1. Todos os plasmódios têm complexo ciclo biológico, tanto no hospedeiro humano quanto no vetor (mosquito anofelídeo) e o esquema terapêutico adequado deve conter fármacos que atuem em todas as fases do ciclo. É preciso considerar o tipo de Plasmodium causador da infecção, a classificação clínica do paciente (se tem malária não complicada ou grave) e se......
...ramuscular. • Aumento transitório da temperatura corporal após redução da parasitemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS6,8 • Agentes que prolonguem o intervalo QT, tais como determinados antiarrítmicos e antidepressivos tricíclicos, devem ser evitados. • A associação com doxiciclina aumenta o percentual de cura e representa alternativa segura no tratamento da malária por Plasmodium ......
...arem de internação; 13,7% entre os pacientes são internados; 19,6% são bacterêmicos; e até 40% entre os pacientes são admitidos em hospitais.5 Dados clínicos e laboratoriais podem ser usados para prever quais pacientes apresentam maior risco de morte e, portanto, necessitam de internação e terapia agressiva. A existência de comorbidade constitui o fator de risco mais significativo, sendo que a doe......
...ões do paladar, as mais frequentes7 (ver monografia, página 492). Referências 1.FUCHS, F. D. Macrolídeos. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M.B.C. (Ed.). Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 369-372. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. <http://www.who.int/selection_medic......
...positivos. Apresenta resistência cruzada com eritromicina. Tem indicação em doenças sexualmente transmissíveis induzidas por Chlamydia trachomatis (uretrite e cervicite)2. Não é recomendada se existe a possibilidade de gonorreia porque a resistência a macrolídeos emerge rapidamente quando é usada nesses casos2. Em revisão Cochrane3 mostrou-se tão eficaz quanto doxiciclina e igualmente bem tolerada......
... da fase tardia caracterizada geralmente por ser não oligúrica e hipocalêmica, devido à inibição de reabsorção de sódio nos túbulos renais proximais, aumento no aporte distal de sódio e consequente perda de potássio. Durante esse estagio inicial, o debito urinário é normal a elevado, os níveis séricos de creatinina e ureia aumentam e o paciente pode desenvolver hipocalemia moderada a grave. Com a ......