...RTS) é o tratamento inicial ideal de doença de Cushing, podendo não ser uma alternativa viável para pacientes com alto risco anestésico, ou com macroadenomas invasivos – a cura ocorre em 80% dos microadenomas e em 50% dos macroadenomas. O sucesso da RTS depende de perícia do cirurgião porque os tumores podem ser pequenos, difíceis de se reconhecer, ou ter invasão dural. A ressecção fragmentada par......
...AS PROFILÁTICAS GERAIS PARA HIPERTENSÃO INTRACRANIANA AGUDA Intervenção Fundamento lógico Evitar hipercarbia e anoxia Pode aumentar o volume de sangue no cérebro. Evitar hiperventilação profilática O efeito não é sustentado, podendo contribuir para isquemia cerebral. Evitar hiponatremia Há risco de edema osmótico; devem ser usados apenas líquidos isotôni......
... Clin Infect Dis 17:448, 1993 27. Riccabona M, Fotter R: Urinary tract infection in infants and children: an update with special regard to the changing role of ref ux. Eur Radiol Jan 30 (Epub ahead of print), 2004 28. Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, et al: Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? JAMA 287:2701, 2002 29. Pinson AG, Philbric......
...elite associada com indicação de drenagem cirúrgica; artrite associada a corpo estranho; demora no início do tratamento (> 7 dias). Analgésicos/Imobilização Deve-se aliviar a dor do paciente com analgésicos e antiinflamatórios não-hormonais, salvo contra-indicações. A imobilização deve ser de curta duração (repouso da articulação na fase aguda). Após o segundo dia, podem-se iniciar ex......
...-20. 3. Belzunegui J, Gonzalez C, Lopez L, Plazaola I, Maiz O, Figueroa M. Osteoarticular and muscle infectious lesions in patients with the human immunodeficiency virus. Clin Rheumatol 1997;16:450-3. 4. Belzunegui J, Rodriguez-Arrondo F, Gonzalez C, Queiro R, Martinez de Bujo M, Intxausti JJ et al. Musculoskeletal infections in intravenous drug addicts: report of 34 cases with analysis......
... Metab. 2002;87:4054-4058. 2. Merza Z. Modern treatment of acromegaly. Postgrad Med J. 2003;79:189-194. 3. Katznelson L. The diagnosis and treatment of acromegaly. Endocrinologist. 2003;13:428-434. 4. Carroll PV, Jenkins PJ. Acromegaly. 2007. In: Grossman A. (ed.). endotext.org. 5. Wand GS. Diagnosis and management of hyperprolactinemia. Endocrinologist. 2003;13:52-57. 6. Thor......
...ta de material para exame, de acordo com a organização de cada local. • É fundamental que a coleta seja feita por pessoal devidamente treinado. Atenção Não se deve aguardar os resultados dos exames para a instituição do tratamento, desencadeamento das medidas de controle e outras atividades da investigação, embora sejam imprescindíveis para confirmar os casos e nortear o encerramento ......
...to 10 a 15 mEq/L, e sua etiologia não é completamente compreendida. Provavelmente é de identidade multifatorial. Íons fortes endógenos, como corpos cetônicos e sulfato, são somados a outros exógenos como acetato e citrato. A redução do metabolismo destes e de outros íons em razão da disfunção renal e hepática provavelmente exacerba esta situação. Qualquer que seja a etiologia do SIG, sua presença......
...unção renal, elevação das enzimas hepáticas, trombocitopenia e miosite. Síndrome da pele escaldada estafilocócica A síndrome da pele escaldada estafilocócica (SPEE) é causada por uma toxina esfoliativa circulante produzida pelo grupo de fagos 11 do S. aureus. A formação generalizada de bolhas com amplas áreas de descamação é característica do distúrbio. Além de sensibilidade, eritema e esfo......
...res de transplante PRS apresentam um perfil lipídico mais favorável do que os pacientes com diabetes melito tipo 1 submetidos ao transplante de rim.73 Efeito sobre os distúrbios associados ao diabetes melito tipo 1 Nefropatia diabética. Um pâncreas transplantado pode prevenir ou amenizar a nefropatia que eventualmente se desenvolve em pacientes diabéticos portadores de enxerto renal. A exis......
...Israel Deaconess Medical Center Artigo original: Cannistra SA. Gynecologic cancer. ACP Medicine. 2007;1-16. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figura 2 – Tom Moore. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão t......
...a permite a determinação do índice de proliferação celular, bem como a identificação do tipo celular que compõe a lesão. Existe uma variedade de anticorpos que reagem com antígenos presentes em melanócitos e melanomas. A técnica de imuno-histoquímicanão é utilizada rotineiramente no diagnóstico de melanoma, mas pode ser empregada para confirmar a origem melanocítica de um tumor quando há duvidas q......
...nefrite e candidemia deve ser avaliada, e deve ser instituída uma terapia com fluconazol (6 mg/kg/dia) ou anfotericina (= 0,6 mg/kg/dia). Os novos azóis e equinocandinas apresentam baixa excreção urinária e, portanto, não são recomendados para o tratamento da candidúria, apesar do relato de erradicação da candidíase renal e da candidúria secundária pela caspofungina em uma série.77 Prognóstico......
...ulação androgênica, a hiperqueratinização folicular, o acúmulo de sebo e a estimulação da inflamação. A hiperqueratinização do infundíbulo folicular acarreta proliferação de queratinócitos, com consequente obstrução do orifício folicular. Quando não está visível, o folículo obstruído não inflamado é denominado microcomedão. Quando está visível, este folículo obstruído é chamado comedão.......
...endo a maioria para o lado do aneurisma. O exame físico pode evidenciar hemorragia retiniana, meningismo, diminuição do nível de consciência e déficit neurológico focal. Alguns achados tardios são paralisia do terceiro nervo (aneurisma comunicante posterior), paralisia do sexto nervo (aumento da PIC) e combinação de hemiparesia e afasia ou negligência visuoespacial (aneurisma de artéria cerebral m......
...m diverticulopatia. Sangramento diverticular O sangramento diverticular é menos frequente do que a diverticulite como complicação da diverticulose. É difícil fornecer uma estimativa sólida da proporção dos casos de sangramento de trato GI inferior significativo cuja causa sejam os divertículos colônicos. As estimativas disponíveis indicam uma faixa de 15 a 56%.56,57 Em muitos casos, presume-......
... 4. Bogaert GA. Undescended testes. In: Baskin LS, Kogan BA. Handbook of pediatric urology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 20-9. 5. Bogan PA. Nocturnal enuresis. In: Baskin LS, Kogan BA. Handbook of pediatric urology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 92-7. 6. Chan PTK, Pippi-Salle JL. Fertilidade relacionada......
...try. 2004 Jun;75 Suppl 2:ii18-23. 8. Isolan GR, Dobrowolski S, Negrão AW, Silva PEC, Maingué JA. Neuroendoscopy: principles and indication. O Dendrito. 2001;7(4):94-8. 9. Isolan GR, Ribas Filho J, Santis-Isolan PMB, Giovanini A, Dini LI, Malafaia O, et al. Astrocytic neoplasm and correlation with p53 and ki67 proteins. Arq Neuropsiquiatr. 2005a;63(4):997-1004. 10. ......
...da no final de 2010 em indivíduos que retornavam de uma visita ao Haiti durante um surto grave de cólera que havia ocorrido naquele país.42 A taxa de infecção secundária em famílias é muito elevada, sugerindo a possibilidade de transmissão entre pessoas. Os organismos excretados de pessoas infectadas são mais infecciosos do que os organismos que estão no ambiente,43 e provavelmente contribuam para......
..., 2 x/dia x 7 dias; 900 mg, 3 x/dia x 5 dias Distúrbio GI, fotossensibilidade, diarreia e vaginite por Candida Efetividade lenta, quando usados isoladamente Combinações Sulfadoxina- pirimetamina (Fansidar) 1.500/75 mg, VO, dose isolada Erupção cutânea, febre e supressão medular Resistência Atovaquona- proguanil (Malarone) 500/200 mg, 2 x/dia x 3 dias Erupções cut......
...ar.182,183 Foi demonstrado que a depuração da creatinina sofre um declínio aproximado de 3,5% ao ano em pacientes adultos submetidos à NPT prolongada.183 Nestes pacientes, a disfunção renal pode estar associada a infecções recorrentes ou contaminação da formulação parenteral com substâncias como cromo ou cádmio. O cromo foi associado à diminuição da função renal em crianças,119 porém estes achados......
...os de pacientes com disfunção erétil, doença vascular periférica, doença ou síndrome de Raynaud e em casos de pacientes com bradicardia basal ou pressão arterial baixa. Estes agentes devem ser utilizados com cautela também em casos de pacientes com asma, diabetes melito, insuficiência cardíaca crônica e distúrbios de condução cardíaca ou disfunção nodo sinusal. Os antidepressivos tricíclicos nor......
... 2004;20:1035–43. 183. Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. The spectrum of gastrointestinal toxicity and effect on disease activity of selective cyclooxygenase-2 inhibitors in patients with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2004; 10:352–6. 184. Biancone L, Tosti C, Geremia A, et al. Rofecoxib and early relapse of inflammatory bowel disease: an open-label trial. Aliment Phar......
... gastrointestinal stromal tumors. Int J Surg Pathol 2000;8:5–10. 221.Miettinen M, Majidi M, Lasota J. Pathology and diagnostic criteria of gastrointestinal stromal tumors (GISTs): a review. Eur J Cancer 2002;38 Suppl 5:S39–51. 222.Fletcher CD, Berman JJ, Corless C, et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach. Hum Pathol 2000;33:459–65. 223.Rubin BP, Singer S, Tsao ......
...iêmicas diagnosticadas nos EUA; os polissacarídeos capsulares destes 23 sorotipos foram incorporados à vacina antipneumocócica polivalente, que está disponível desde 1983. Embora a cápsula polissacarídica seja o fator crucial à determinação da virulência dos pneumococos, várias proteínas também contribuem para a patogenia das infecções pneumocócicas. Dentre essas, a proteína A de superfície, a ne......