...ecido, que são constantemente infladas com ar. As almofadas dos leitos com baixa perda de ar são ajustadas para o estrado dos leitos hospitalares, que são mais práticos para a realização das transferências de pacientes. O uso destes leitos deve ser considerado em casos de pacientes com úlceras de pressão (estágios III ou IV) de espessura total ou com múltiplas úlceras amplas; quando um indivíduo a......
...axas de resposta de até 70%. Os analgésicos narcóticos, recomendados como fármacos de resgate, continuam sendo amplamente utilizados, ainda que sua administração possa resultar em internações significativamente mais longas no departamento de emergência, em comparação ao observado nos tratamentos com fármacos não narcóticos. A dor da enxaqueca persiste ou volta dentro de 24 horas após a alta do dep......
... excluir outra causa subjacente antes de atribuir o distúrbio eletrolítico à medicação. Exemplificando, os diuréticos tiazídicos podem exacerbar a hiponatremia causada pela SIADH. A melhor forma de confirmar um diagnóstico de hiponatremia induzida por fármacos é eliminar o agente agressor e estar certo de que a excreção de água volta ao normal quando o paciente não usa o fármaco. A completa resolu......
...zepam 1. Modo de ação Agonista de receptores GABA do sistema nervoso central. 2. Indicações Benzodiazepínico mais utilizado em ambientes de terapia intensiva – nos países em que sua forma endovenosa é disponível – pelo perfil farmacodinâmico favorável (meia-vida relativamente curta, início de ação rápido). É o sedativo de eleição em indivíduos com alteração de função hepática. 3. ......
...ração mais rápida pode ser decorrente da adição de um novo fator (p. ex., uma doença viral ou tratamento com glicocorticoide) ou do desenvolvimento de níveis críticos de hiperglicemia. Muitas vezes, o diagnóstico de diabetes é estabelecido neste momento. O início de qualquer modalidade de tratamento bem-sucedido pode romper o ciclo da toxicidade da glicose. Como consequência, esta quebra melhora a......
...4 vezes o risco já elevado de morte por causa cardiovascular entre indivíduos diabéticos.146 O tabagismo também constitui um fator de risco para o desenvolvimento de síndrome metabólica, controle glicêmico precário e dislipidemia.146-148 Os mecanismos por trás da associação existente entre o tabagismo e os riscos aumentados de doença metabólica e cardiovascular incluem a indução de resistência à i......
...r estas pessoas durante uma visita ao consultório – em particular, perguntas sobre a ingesta de alimentos densamente calóricos (incluindo refrigerantes) e a frequência das refeições feitas fora de casa podem identificar os hábitos que podem ser melhorados. Uma análise dietética mais detalhada requer a visita a um nutricionista. Os impedimentos médicos, como artrite, lombalgia e asma, devem ser ide......
...2.2. Complicações da doença pulmonar obstrutiva crônica4,5,7 •Insuficiência respiratória e cor pulmonale: são complicações tardias; ocorrem com mais frequência nos pacientes com predomínio de EP do que nos pacientes com BC obstrutiva. •Perda ponderal: apresenta-se em cerca de um terço dos pacientes com EP grave. •Bolhas que podem atingir grandes proporções. •Pneumotórax pelo rompimento de ......
... (cocaine bugs), mas também alucinações auditivas e visuais. Conduta agressiva pode ocorrer, especialmente após o uso de crack. Tratamento Mesmo para as reações de pânico e para as reações psicóticas, deve-se tentar o manejo não farmacológico, explicando ao paciente que os efeitos irão se dissipar em poucas horas e mantendo-o em ambiente tranquilo, sem estímulos. Os procedimentos adotados dev......
...da semana de vida, teve regurgitações às mamadas e, em alguns dias, foi internada, em outro serviço, com quadro de sepse. Durante a internação, apresentou vômios incoersíveis, e o diagnóstico foi de infecção do trato urinário. Após cinco dias da alta, foi internada novamente com quadro de vômitos incoersíveis, distúrbio metabólico e alcalose grave. Não há relatos de casos semelhantes em irmãos ma......
...dependentemente do escore na escala de coma de Glasgow (GCS). A idade do paciente, as alterações pupilares, o GCS, as comorbidades e a existência de outras lesões intracranianas podem influenciar a decisão terapêutica a ser realizada. Os pacientes tratados cirurgicamente em até quatro horas apresentam mortalidade de 30% e recuperação funcional de 65% quando comparados aos tratados após quatro hor......
...o das polineuropatias. Reflexologia A despolarização de um axônio por meio de estímulo elétrico dá lugar a um potencial de ação propagado em duas direções do axônio (ortodrômica e antidrômica). Os impulsos conduzidos em fibras motoras e sensitivas em direção distal-proximal podem desencadear respostas musculares por ativação dos próprios neurônios motores. Essa ativação pode ser gerada por vi......
... para alcançar o estado estável. -Nesse princípio de cargas crescentes, utiliza-se um teste de laboratório para o diagnóstico da capacidade funcional. -Após seis meses de treinamento moderado a moderadointenso, a FC durante o exercício submáximo costuma diminuir cerca de 20 a 40 bpm. A FC submáxima de uma pessoa reduz-se proporcionalmente à quantidade de treinamento realizado. -O período de rec......
...o INR, pior é o resultado clínico, também. É geralmente aceito que a terapia anticoagulante deve ser revertida, mas a melhor maneira de fazê-la não é conhecida. O Plasma fresco congelado (FFP) é o produto sanguíneo mais comumente utilizado devido a sua disponibilidade e seu custo relativamente baixo, e pode ser administrada em doses repetidas até que se atinja INR igual ou menor que 1,4. O uso do ......
...s com vício, e se já usaram medicações para tratar estresse, insônia ou perturbação emocional. É especialmente importante fazer perguntas sobre uma história anterior de abuso de substância, inclusive de álcool, medicações prescritas ou drogas ilícitas, mesmo que uma resposta positiva não deva impedir a prescrição de fármacos para aliviar sintomas e sim apenas fornecer informação para a avaliação m......
...ara fins de triagem de carcinoma de células escamosas e displasia anal.202 Muitas malignidades não associadas à infecção por HIV, entre as quais o câncer de pulmão e o câncer de fígado, também ocorrem com incidências mais altas entre os indivíduos infectados pelo HIV, do que na população em geral. A frequência aumentada de fatores de risco, como tabagismo e hepatite viral crônica, em indivíduos i......
... a PCO2 esperada seria de aproximadamente 32 [(1,5 X 1,6) + 8] mmHg. Uma PCO2 inferior a este valor indica a ocorrência de alcalose respiratória sobreposta. Outro cálculo laboratorial, o hiato aniônico urinário, pode ser útil para definir a causa da acidose metabólica quando o hiato aniônico sérico está normal. Exemplificando, embora o diagnóstico de diarreia geralmente seja evidenciado pela hist......