...• evitar a prática de exercícios pesados. • manter boa higiene da boca e visitar periodicamente o dentista (para limpeza dos dentes para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento da gengiva – hiperplasia). • evitar sal em excesso. • não interromper a medicação sem orientação médica. • checar periodicamente: batimentos do coração; eletrocardiograma. ANLODIPINO – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES......
...ária; se necessário, aumentar a dose até chegar a 10 mg, em dose única diária. Adultos com broncoespasmo: iniciar com 2,5 mg, em dose única diária. Limite de dose para adultos: 20 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite (pode ser ne......
...longamento do complexo QT (descontinuar); síndrome do nódulo sinusal; síndrome de Wolff-Parkinson-White; bloqueio de ramo; insuficiência renal ou hepática (diminuição da dose). Reações mais comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: agitação. CARDIOVASCULAR: pressão baixa. GASTRINTESTINAL: boca seca, constipação. GENITURINÁRIO: hesitação urinária. Atenção com outros prod......
...ssário, aumentos de dose tem que ser cautelosos e monitorados. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças fibrilação atrial; flutter atrial ou arritmia ventricular: 20 a 30 mg de quinidina sulfato por kg de peso por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular comple......
...alose metabólica hipoclorêmica. Usar cloreto de potássio. •se houver acidose metabólica, a hipocalemia deve ser tratada com um sal alcalinizador de potássio (acetato, bicarbonato, citrato, glutamato). •descontinuar infusões de potássio se surgirem sinais de insuficiência renal. •fazer determinações frequentes de potássio no sangue e acompanhar com eletrocardiogramas. •em situação crítica, util......
...o tratada. Avaliar riscos x Benefícios disfunção do ventrículo esquerdo; doença isquêmica cardíaca; síndrome sinusal sem utilização de marcapasso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: aumento dos batimentos cardíacos; inchaço nas pernas ou pés; palpitação; vermelhidão na face. Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: azia; diarreia; dor na boca do estôm......
...a aguda; leucemia promielocítica aguda. Como age mecanismo não bem compreendido. Inibe a síntese do DNA e RNA. Como se usa Uso injetável – Preparação Mitoxantrona (solução) 20 mg/10 mL - Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume......
... da dor seguindo o trajeto da aorta, os pacientes apresentam assimetria de pulsos e hipertensão arterial significativa. Cerca de 90% dos pacientes apresentam histórico de hipertensão arterial e doenças como a síndrome de Marfan, Ehler-Danlos ou sífilis podem predispor ao seu aparecimento. Diferença de pressão entre os dois membros ocorre em até 50% dos casos e sintomas autonômicos como diaforese e......
...o, oferecendo risco potencial, como convulsões, para o lactente. Em pacientes geriátricos acima de 60 anos, não há limitações ao uso de bupropiona. No entanto, alterações metabólicas relacionadas à idade podem causar intolerância aos efeitos colaterais, e alterações renais e hepáticas podem exigir redução nas doses prescritas. Em pacientes com história de traumatismo craniano, tumores cerebrais, q......
...ndrome. Mayo Clin Proc 2006;81:205–12. 43.Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. N Engl J Med 2000;342: 1301–8. 44.Liberati A, D’Amico R, Pifferi S, et al. Antibiotic prophylaxis to reduce respiratory tract infections and mortality in adults......
...ções graves como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular, assistolia, perfuração, pneumotórax, tamponamento pericárdico, sangramento e embolia gasosa. O marca-passo transvenoso não deve ser passado caso o paciente tenha prótese mecânica tricúspide, endocardite, distúrbio de coagulação grave ou em pacientes trombolisados recebendo anticoagulação e terapia antiplaquetária, devido ao risco ......
...menos 50% em relação ao pico de proteinúria. Além disso, deve-se manter a PA 130x80mmHg. Imunossupressão é dada com base no risco de progressão. Para paciente de baixo risco (proteinúria < 4g/dia e clearance de creatinina normal por seis meses) não é necessário prescrever, apenas acompanhar. Para pacientes de risco moderado (proteinúria entre 4 e 8g/dia que persiste mais de seis meses e clear......
... (ver Apêndice A). Esquema de administração Adultos Leucemia mieloide crônica resistente t De 20 a 30 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária, durante 6 semanas. Câncer de células escamosas de pescoço e cabeça (em combinação com terapia de radiação) t 80 mg/kg, por via oral, em dose única, a cada terceiro dia, com início 7 dias antes de começar a irradiação. Duração indefinida. ......
...se t 5 a 10 mg/kg, por via oral, a cada 24 horas, durante 6 meses. Dose máxima diária: 300 mg. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Meia-vida: 2,3 a 3,5 horas (acetiladores lentos), 0,7 a 2 horas (acetiladores rápidos) e 8 a 17 horas em pacientes com insuficiência renal (estágio final). t Metabolismo: hepático. t Excreção: urina (75% a 95%) e fezes. Efeitos adversos t N......
... neuromuscular. A ocorrência de doença de condução significativa é de conhecimento geral. ECGs anormais sugerem envolvimento cardíaco que, mesmo em pacientes assintomáticos, devem ser consideradas para implante imediato de marca-passo, tendo em vista que a progressão para bloqueio AV de grau mais elevado é imprevisível. Isso é particularmente válido em distúrbios que, sabidamente, evoluem para blo......
... Reynen K. Frequency of primary tumors of the heart. Am J Cardiol 1996;77:107. 56. Bussani R, De-Giorgio F, Abbate A, Silvestri F. Cardiac metastases. J Clin Pathol 2007;60:27–34. 57. Sütsch G, Jenni R, von Segesser L, Schneider J. [Heart tumors: incidence, distribution, diagnosis. Exemplified by 20,305 echocardiographies]. Schweiz Med Wochenschr 1991;121:621–9. 58. ......
... Wimalawansa SJ. Significance of plasma PTH-rp in patients with hypercalcemia of malignancy treated with bisphosphonate. Cancer 1994;73:2223–30. 16. Pecherstorfer M, Schilling T, Blind E, et al. Parathyroid hormone-related protein and life expectancy in hypercalcemic cancer patients. J Clin Endocrinol Metab 1994;78:1268–70. 17. Gurney H, Grill V, Martin TJ. Parath......
...l (RCC) é rapidamente suplantado pela RCP no entendimento dos especialistas em ressuscitação, especialmente em pacientes que sofrem de parada cardíaca súbita. O conceito de RCC é baseado no objetivo de restabelecer suficientemente o fluxo sanguíneo coronariano e cerebral para aumentar as chances de sobrevida sem déficits neurológicos. Estudos sobre RCC têm relatado o aumento da sobrevida sem défic......
... apresentam com rompimento ou expansão de aneurismas aórticos estão sujeitos a erros diagnósticos. Os pacientes com rompimento iminente ou real devem ser tratados como emergência cirúrgica da mesma forma que os indivíduos com trauma muito grave. Esses pacientes desenvolvem choque hemorrágico muito rapidamente, que se manifesta através de vasoconstrição periférica, hipotensão, pele manchada, diafo......
...C envolvem pacientes do sexo feminino. O AVC e a doença vascular são tradicionalmente considerados distúrbios masculinos. Em consequência, contudo, o foco da prevenção e dos regimes de tratamento agudo foi distanciado das mulheres. Após a quase parada do declínio da mortalidade por AVC observada na década de 1990, o número de mortes anuais decorrentes de doença cerebrovascular sofreu uma queda de......
...em pacientes com anemia hemolítica crônica é de suporte e deve otimizar o controle do processo hemolítico subjacente, apesar de os estudos pequenos e não controlados que empregaram terapias vasculares avançadas terem demonstrado benefícios.31 Para os pacientes com anemia falciforme, a existência de HP está forte e independentemente associada ao risco de morte aumentado.68 A HPOP constitui uma co......
...ntração de íons hidrogênio no líquido extracelular. Teoricamente, se a bomba de troca de Na+/H+ estivesse no modo ativado, a administração de bicarbonato de sódio favoreceria a movimentação de H+ para fora das células, enquanto o Na+ entraria. A saída subsequente de Na+ por ação da ATPase de Na+/K+ deslocaria o potássio para dentro da célula. Entretanto, no estado estável, a bomba de troca de Na+/......
..., incluindomioclônicas e raramente estado de mal epiléptico não convulsivo. Hemiparesia,ataxia, psicose e tremores incomuns, incluindo os de palato, foram relatados.Os achados mais frequentes são tremor, afasia transitória, mioclonia, ataxia econvulsões. Muitos pacientes apresentam anormalidades da função hepática, e 20%apresentam alterações inflamatórias no líquido cerebrospinal (LCS). A alteraçã......
... AIT e continuada por 90 dias em pacientes com escore de risco ABCD2 >= 4. Empacientes que apresentaram AIT na vigência do uso de aspirina, não existemevidências de que o aumento da dose desta forneça benefícios adicionais. Emboraagentes antiplaquetários adicionais sejam frequentemente considerados, nenhumagente isolado ou combinação foi estudado de forma adequada em pacientes quereceberam aspi......
...citos foi associada com a atividade da doença e a nefrite lúpica. Da mesma forma, os pacientes com síndrome primária de Sjögren, às vezes, têm linfopenia mesmo antes da terapia, e uma associação entre linfopenia e risco de desenvolver linfoma foi observada. Em outras condições como a enteropatia perdedora de proteínas, os linfócitos podem ser perdidos com outras proteínas pela mucosa enteral. A l......
...os. A dosagem dos níveis séricos de barbitúricos é particularmente útil para estabelecer o diagnóstico de um paciente comatoso; no entanto, as decisões de tratamento devem ser baseadas clinicamente. Os níveis de barbitúricos séricos relatados em overdoses letais variam amplamente em diferentes estudos, e as medidas séricas podem não refletir as concentrações de barbitúricos cerebrais e subestimar......
...amente a um complexo processo fisiopatológico conhecido como lesão de isquemia e reperfusão, também conhecido, especificamente no cenário de parada cardíaca súbita, como SPPC. Quando o fluxo sanguíneo é interrompido abruptamente e depois restaurado, vários mecanismos de sobreposição levam à lesão clínica. No nível celular, a integridade e a função mitocondrial são alteradas, com alterações enzimá......
... Eosinofilia persistente maior que 1.500 células/mm3 por mais de 6 meses ou com evolução para óbito antes de 6 meses, associado a sinais e sintomas de SHE.· Ausência de evidência de causas parasitárias, alérgicas ou outras causas conhecidas de eosinofilia.· Sinais e sintomas presumidos de envolvimento de órgãos, incluindo hepatoesplenomegalia, sopro cardíaco, insufic......
...mina ou norepinefrina. A hidratação excessiva deve ser evitada, pois podem ocorrer edemas pulmonar e cerebral. Taquicardia ventricular e fibrilação podem ser tratadas com antiarrítmicos como a amiodarona e desfibrilação elétrica se necessário. Terapias com sulfato de magnésio, isoproterenol e overdrive devem ser consideradas para torsade de pointes. Medicações que prolongam o intervalo QT, inclu......
...evoluir com coagulação intravascular disseminada. Lesão renal aguda é frequente, e pode ser acompanhada de distúrbios eletrolíticos, incluindo hiponatremia, hipocondemia e hipofosfatemia. A acidose metabólica na presença de hipotensão é comum. Também pode ser observada hipoalbuminemia por extravasamento capilar e anormalidades da função hepática com coagulopatia. Na ausência de coagulopatia, pode......
...caminhado para cirurgia imediatamente depois. A drenagem cirúrgica também é preferida em pacientes com pericardite purulenta. Literatura Recomendada 1-Jouriles NJ. Pericardial and myocardial diseases in Rosen’s Emergency Medicine 2018. 2-Spodick DH. Acute cardiac tamponade. N Engl J Med 2003; 349:684. 3-Klein AL, Abbara S, Agler DA, et al. American Society of Echocardiography clinical re......
...entes devem receber diuréticos de alça. Um vasodilatador de fácil titulação (por exemplo, nitroprussiato de sódio ou nitroglicerina) são frequentemente adicionados para reduzir a pós-carga. Medicamentos que aumentam o trabalho cardíaco (por exemplo, hidralazina) ou diminuem acentuadamente a contratilidade cardíaca (por exemplo, labetalol ou outro betabloqueador) devem ser evitados. O objetivo des......
...m os seres humanos, contudo os perigos são conhecidos desde a Antiguidade. Significativas morbidade e mortalidade humanas, que variam de uma dermatite mínima a infecções prejudiciais à vida, envenenamentos e traumatismo, podem resultar da exposição à vida marinha. Ao longo das últimas décadas, a exposição dos seres humanos ao ambiente aquático aumentou significativamente, como resultado dos avanç......
...es de COX-2. • Diminuição do efeito de lítio: clorpromazina, cafeína. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,8 • Alertar para manter adequada ingestão de líquidos durante o uso do medicamento. • Ensinar que os comprimidos devem ser ingeridos com bastante líquido, a fim de garantir trânsito intestinal. • Ensinar que os comprimidos podem ser ingeridos com alimentos para diminuir irri......
...ções: • Confirmar a elevação da pressão arterial e firmar o diagnóstico. • Avaliar a presença de lesões em órgãos-alvo. • Identificar fatores de risco para doenças cardiovasculares e risco cardiovascular global. • Diagnosticar doenças associadas à hipertensão. • Diagnosticar, quando houver, a causa da hipertensão arterial. Para atingir tais objetivos, são fundamenta......
...ais propensos a apresentar toxicidade do sistema nervoso central, bócio ou hipotireoidismo. •aprender a reconhecer sinais de intoxicação por lítio: sonolência; diarreia; perda do apetite; fraqueza muscular; náusea ou vômito; tremores; fala arrastada. •suspender a medicação se não houver resposta clínica adequada após 3 semanas. •checar periodicamente: taxas de lítio (1 ou 2 vezes por semana na ......
...inase e do alteplase. No estudo International Joint Efficacy Comparison of Thrombolytics (INJECT), 6.010 pacientes com IAM receberam reteplase ou estreptoquinase em um período de 12 horas após a manifestação dos sintomas.63 A mortalidade em 35 dias, que foi o termo primário do estudo, foi de 9,02% entre os pacientes tratados com reteplase, em comparação aos 9,53% observados entre os pacientes trat......
...evera Normais Anual Severa <0,40 ou VSF>40 Semestral Prognóstico Os pacientes podem permanecer assintomáticos por anos, o intervalo médio do diagnóstico para o aparecimento dos sintomas é de 16 anos. Em pacientes com regurgitação severa o prognóstico é ruim com sobrevida de 33% em oito anos sem intervenção cirúrgica, com mortalidade de 5% ao ano nos casos mais severos e......
...tratado uma pneumonia, tendo o término da antibioticoterapia ocorrido há quatro dias. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 15, FC 90bpm, PA 170x98mmHg, FR 28cpm, SatO2 92% em ar ambiente, afebril, acianótica, enchimento capilar normal, Ausculta pulmonar com presença de estertores até metade de ambos hemitórax, ausculta cardíaca sem alterações, exame abdominal com pequena hepatome......
... a guideline from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. Circulation. 2007;116(15):1736-54. Endocardite Infecciosa Sergio H......
...oprolol ou entre fluvastatina X controle-fluvastatina. Também não houve diferença entre o grupo bisoprolol isolado X grupo bisoprolol + fluvastaina no que se refere à incidência dos desfechos primário, secundários e de segurança. Os autores concluem que o bisoprolol associou-se a uma redução significativa (66%) na incidência de morte cardíaca ou infarto do miocárdio em 30 dias em pacientes de risc......
...intervalo PR é determinado pelo tempo de condução do nó sinusal até os ventrículos, integrando, desta forma, informações sobre diversos locais do sistema de condução cardíaco. O BAV de 1º grau pode ser resultado de atrasos na condução nos átrios, no nó AV e/ou no sistema His-Purkinje. Inúmeras são as causas conhecidas de BAV de 1º grau, dentre as quais vale a pena lembrar doença isquêmica do coraç......
...o. Em algumas regiões do corpo, as injeções são muito doloridas. Psicoterapia: diminui ansiedade, estresse e insegurança, reduzindo o estímulo neuronal sob o sistema nervoso autônomo. Tratamento cirúrgico Simpatectomia torácica bilateral por videotoracoscópica: o procedimento pode ser realizado por ressecção, termocaulterização ou clipagem da cadeia simpática. Lipossucção......
...50 mg: Selozok Comprimido de liberação prolongada 100 mg: Selozok tartarato de metoprolol Uso oral Comprimido 100 mg: Lopressor; Miclox; Seloken; G Uso injetável Injetável (solução) 5 mg/5 mL: Seloken Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é anti-hipertensivo; antianginoso; profilático da cefaleia vas......
...nutenção ela pode ser administrada em dose única diária. angina: 5 mg, 3 vezes por dia; se necessário, aumentar a dose com intervalos de 1 a 2 semanas até um máximo de 40 mg por dia. Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Paciente com diminuição da função do fígado ou grave dos rins: as doses precisam ser ajustadas. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados esp......
...primeiro sinal ou sintoma de insuficiência cardíaca iminente. •retirada abrupta da medicação pode levar a: sintomas de angina exacerbados; infarto do miocárdio (em pacientes com doença coronária); aumento da pressão intraocular. Propranolol – Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem Genérico Tenadren – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (propranolol 40 mg + hi......
...ianças com menos de 5 anos de idade ou naquelas pesando menos de 23 kg: 40 mg por dia. Limite de doses para crianças de 5 a 12 anos de idade ou naquelas pesando de 23 a 46 kg: 75 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação atualmente não disponibilizada; mas não é recomendada pelos riscos potenciais de problemas neurológicos para a criança. Amamentação eliminado no l......
...il (Oral; Injetável) (substância ativa) Referência: Dilacoron (Abbott) Genérico: assinalado com G Similar: Coronaril (Sigma Pharma); Dilacor (Teuto); Neo Verpamil (Neo Química); Vasoton (Ariston) cloridrato de verapamil Uso oral Comprimido 80 mg: Dilacoron; G Comprimido de liberação prolongada 120 mg: Dilacoron; G Comprimido de liberação prolongada 240 mg: Dilacoron; G Uso injetá......
...etal (pode provocar dor no peito); condição broncoespástica não alérgica (como bronquite crônica e enfisema) (pode agravar; usar a menor dose possível de carvedilol); diabetes mellitus ou hipoglicemia (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia; em paciente com diabetes e insuficiência cardíaca a hiperglicemia pode piorar); feocromocitoma (pela......
...a; infarto ou acidente vascular cerebral); doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico); doença convulsiva (limiar para convulsões pode diminuir); esquizofrenia (pode agravar a psicose); glaucoma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pod......