...omitante com betabloqueadores adrenérgicos pode resultar em hipertensão e bradicardia reflexa. • Pode aumentar as concentrações plasmáticas de morfina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,4,5 • A solução injetável é sensível à luz e deve ser armazenada em recipiente resistente à luz. Armazenar a temperatura de 15 a 25°C. Não congelar. • Não administrar se a solução estiver rosada, marrom......
...armacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Epinefrina ou Hemitartarato de Epinefrina (ver Cloridrato de Epinefrina ou Hemitartarato de Epinefrina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim c......
... Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Lidocaína + Hemitartarato de Epinefrina César Augusto Braum Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÕES • Solução injetável de lidocaína a 1% (10 mg/mL) + epinefrina 1:200.000 (5 microgramas/mL). • Solução injetável de lidocaína a 2% (20 mg/mL) + epinefrina 1:200.000 (5 micr......
...amente, repetindo a aplicação após 5 a 15 minutos, se necessário. vasopressor: infusão intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), 1 mcg por minuto. A dose pode variar de 2 a 10 mcg por minuto, para se obter a resposta hemodinâmica desejada. parada cardíaca: via intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), 0,5 a 1 mg cada 3 a 5 minutos durante a ressu......
...cações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 1:1.000 (1 mg/mL) EPINEFRINA (Vital Brasil); SOLUÇÃO DE ADRENALINA 1:1.000 (Gaspar Viana) Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 15 – 25ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A epinefrina é um antiasmático; broncodilatador [catecolamina; adrenér......
...rupo vasopressina (22,2%) do que no grupo da adrenalina (16,7%) (P=0,05, RR=1,43, IC95% 1,02-2,04). Talvez este dado seja importante para desenhar novos estudos levando em conta o uso da vasopressina combinada com hipotermia em pacientes com parada cardíaca prolongada, para verificar se, além de terem mais chance de serem internados vivos no pós-parada, estes pacientes também têm maior chance de s......
...s (RR por minuto de atraso 0,97 [IC 95%, 0,95-0,99]) e diminuição do risco de sobrevivência com evolução neurológica favorável (RR por minuto de 0,95 [IC 95%, 0,91-0,99]). Pacientes com tempo para administração de epinefrina de mais de cinco minutos (233/1558) em comparação com aqueles com tempo de epinefrina de cinco minutos ou menos (1325/1558) tiveram menor risco de sobrevivência intra-hospital......
...binação com daunorrubicina 45 mg/m2, por via intravenosa, OU mitoxantrona 12 mg/m2, por via intravenosa, nos dias de 1 a 2. Para iniciar o tratamento de reindução, aguardar por 4 a 6 semanas após o último ciclo de indução. Leucemia meníngea t Tratamento e profilaxia: administrar citarabina de 5 a 75 mg/m2, por via intratecal, a cada 4 dias, até normalidade do fluido cérebro-espinhal, seguido ......
...lmante para áreas afetadas. Consulta de um especialista em alergia é indicada em casos graves, recorrentes ou refratários. Angioedema da língua, lábios e rosto é outra causa de apresentação na emergência com o potencial de obstrução das vias aéreas. O angioedema é causado por uma variedade de agentes; no entanto, o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina é um gatilho comum com ang......
...loqueio motor completo a moderado: 75-150 mg (15-30 mL) de cloridrato de bupivacaína 0,5% (com ou sem epinefrina). região de nervo periférico – bloqueio motor completo a moderado: 12,5 mg (5 mL) até a dose diária máxima de cloridrato de bupivacaína 0,5% (com ou sem epinefrina). anestesia na área do maxilar e mandibular (cirurgia oral): 9 mg (1,8mL) até 90 mg (18 mL) de cloridrato de bupivacaína ......
... razão do uso mais frequente dessas medicações na prática médica. Outras causas de anafilaxia incluem látex,18 líquido seminal,19 exercícios28 e frio.21 A anafilaxia induzida pelo exercício e dependente de alimentos é uma manifestação rara, em que o consumo de alimento seguido da prática de exercícios provoca reação anafilática.22 Tabela 1. Ativadores de mastócitos selecionados de possível rel......
...ráveis para iniciar o entendimento dos sistemas de cuidados da parada cardíaca, atualmente, estão em andamento em muitas áreas em todo o mundo. Reconhecimento da Parada Cardíaca A parada cardíaca é um diagnóstico presumido que deve guiar para a iniciação imediata da RCD de alta qualidade e a desfibrilação, quando indicada. A avaliação dos sinais de pulsação na parada cardíaca tem sido du......
...luções puras em concentrações a 1% e 2% podem ser usadas em anestesia local infiltrativa, anestesia regional e em nervos periféricos, além de anestesia intravenosa regional (ou bloqueio de Bier), que consiste em administração intravenosa de anestésico local em membro inferior ou superior previamente ocluído por torniquete. Lidocaína sem vasocontritor é especialmente indicada para procedimentos ci......
... em comparação a outros anestésicos locais, verificou que, de 1.437 pacientes avaliados, 120 as desenvolveram. O uso de lidocaína aumentou esse risco em comparação a outros anestésicos locais. Os sintomas desapareceram espontaneamente no quinto dia pós-operatório31. Em cirurgias abdominais, o uso sistêmico de lidocaína reduziu o tempo de internação e demonstrou benefício em outros desfechos pós-o......
... solução salina ou dextrose e infundido em 5 minutos. A utilização de bloqueadores H2 é comum na urticária refratária; no entanto, evidência de benefício de estudos controlados não existe. A cimetidina não deve ser utilizada em pacientes idosos, com múltiplas comorbidades com disfunção renal ou hepática ou cuja anafilaxia é complicada pelo uso de ß-bloqueador. Após a dose intravenosa inicial de e......
...icemia costumam ocorrer em etapas. Quando os níveis de glicose no plasma diminuem para cerca de 70 mg / dL há um aumento na secreção de hormônios contrarreguladores (glucagon, epinefrina, hormônio do crescimento, cortisol). O glucagon e a epinefrina têm efeitos imediatos sobre a cinética da glicose, enquanto que os efeitos do hormônio do crescimento e o cortisol são atrasados por vários horas. Sob......
...rato de lidocaína por sessão dentária. Lidocaína + Epinefrina ou Lidocaína + Norepinefrina ou Lidocaína + Levoarterenol 1. ADULTOS • Anestesia por infiltração ou bloqueio nervoso: 20 a 100 mg (1 a 5 mL da solução a 2 % de cloridrato de lidocaína, com epinefrina a 1:100.000 ou 1:50.000, ou com norepinefrina a 1:50.000). • LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: não exceder 6,6 mg por kg......
... Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno. Atenção – Dentistas: aparelhos e drogas para uma reanimação cardiorrespiratória devem estar ao alcance sempre que um agente anestésico for utilizado. Não usar o produto choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade ao produto ou a anestésicos tipo amida; miastenia grave; em locais infectados ou inflamados......
...s anos entre o início dos sintomas e um diagnóstico formal de angioedema hereditário. Em 1977, o atraso médio foi de 22 anos. Recentemente, o atraso foi estimado em uma dimuição de 10 anos. Deficiência de C1-INH é sugerida por uma história de ataques recorrentes de angioedema e/ou dor abdominal. A forma hereditária deve ser fortemente considerada se houver uma história familiar positiva de ataque......
... cefaleia e hipotensão. Nos estudos clínicos, a necessidade de descontinuar a medicação devido a efeitos adversos foi de 0 a 8%. A medicação é contraindicada em condições que alteram enchimento ventricular, hipotensão, taquicardia, em especial torsade de pointes e insuficiência renal e hepática severas. Bibliografia 1-Shields S, Holland RM. Pharmacology of vasopressor and inotropics in Tin......
...r. Não Usar o Produto Hipersensibilidade a bupivacaína ou a outros anestésicos locais do tipo amida; crianças menores de 12 anos (segurança e eficácia não estabelecidas); na região paracervical obstétrica (riscos ao feto); em anestesia espinhal (efeitos adversos graves). Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função cardiovascular; diminuição da função hepática (reduzir dose); diminui......
...odem ativar o serviço de médico emergência (ou seja, via telefone celular) sem sair do lado da vÍtima. - recomenda-se que as comunidades que têm pessoas com risco de PCR implantem programas de acesso público à desfibrilação (APD). - as recomendações foram reforçadas com objetivo de incentivar o reconhecimento imediato da ausência de resposta, o acionamento do serviço médico de emergência e o iní......
...evivência com o neurológico preservado. O banco de dados utilizado é patrocinado pela American Heart Association (AHA) e contêm dados prospectivos de 570 hospitais americanos coletados de 01 de janeiro de 2000 a 19 de Novembro de 2009. Foram incluídos no estudo 119.978 adultos de 570 hospitais que tiveram uma parada cardíaca no hospital com assistolia (55%) ou atividade elétrica sem pu......
... tenham tomado a primeira dose: 0,5 mL, por via intramuscular profunda ou subcutânea. Profilaxia em crianças Susceptíveis após exposição ao sarampo t maiores de 1 ano: 0,5 mL, por via intramuscular profunda ou subcutânea, em até 72 horas após o contato. Surto de caxumba t 1 a 4 anos: deve-se administrar uma dose da vacina, o mais rápido possível, em todas as crianças desta faixa etária q......
...l de aldosterona, há defeitos nos alvos posteriores do receptor de mineralocorticoides resultando em condições como hipertensão, hipocaliemia e alcalose metabólica. A aldosterona e a atividade da renina plasmática são suprimidas e não ocorre nenhum aumento em outros ligantes do receptor de mineralocorticoides. A síndrome de Liddle é causada por um defeito genético no gene SCNN1B ou SCNN1G. Esses ......
...e no desfecho primárioavaliado é absolutamente positivo, pois, entre os pacientes com parada cardíaca hospitalar, a administração devasopressina e metilprednisolona, ??em comparação com o placebo, aumentousignificativamente a probabilidade de retorno da circulação espontânea.Contudo, aí é que reside o perigo. Apesar de estarem elencados como desfechossecundários, resultados clinicamente relevantes......
...considerada reação alérgica clássica). ANGIOEDEMA É uma reação do tipo anafilática (reação de hipersensibilidade) que atinge a pele e os tecidos imediatamente abaixo dela e também os tecidos abaixo das mucosas; ocorrem inchaços e pode haver obstrução e dificuldade respiratórias. ANTAGONISTA Substância que anula a ação de outra; exemplo: uma droga que se liga ao receptor de uma célula e n......
...sfato sódico de prednisolona é corticosteroide de ação média, com propriedades anti-inflamatória e imunossupressora, selecionado em forma líquida para crianças sem facilidade de ingerir comprimidos de prednisona. Prednisona é corticosteroide de ação média, com propriedades anti-inflamatória e imunossupressora, sendo preferentemente usada em tratamentos prolongados, pela menor potência de supressã......
...inadvertida da formulação de cloreto é o evento adverso mais preocupante. O gluconato de cálcio é raramente associado à lesão tecidual e é a forma preferida para a administração periférica, enquanto o cloreto de cálcio deve ser usado exclusivamente em acesso central. A próxima opção no tratamento desses pacientes costuma ser o uso de vasopressores, em particular os agonistas dos receptores ß-adre......
... Diminuição da contratilidade · SNC · Estado mental deprimido · Coma · Psicose · Convulsões · Parada respiratória · Broncoespasmo pulmonar · Hipoglicemia · Hipercalemia SNC: sistema nervoso central. Os pacientes podem sofrer colapso cardiovascular abrupto ou......
...porte básico de vida é crucial para a manutenção da perfusão e da oxigenação cerebral e coronariana, sobre a qual a viabilidade clínica do doente se mantém. O suporte avançado de vida envolve a utilização de procedimentos terapêuticos como o uso de drogas, abordagem invasiva de via aérea e monitoração cardíaca. Algumas dessas atitudes são de autonomia e aplicação exclusiva do profissional médico, ......
...3%) sibilo (1%). • Bradiarritmia (3%), falência cardíaca (1%), hipotensão (1%), extremidades frias (1%). • Prurido (5%), rash (5%). • Constipação (1%), diarréia (5%), indigestão (1%), náusea (1%). • Dor de cabeça, depressão (5%), tontura (10%). • Fadiga (10%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito (toxicidade): citalopram, escitalopram, bupropiona......
...as); hipovolêmico (relacionado a perda sanguínea importante); e vasodilatador (também conhecido como anafilático, associado a reação alérgica ou a infecção bacteriana parenteral ou a dano no sistema nervoso que causa vasodilatação e queda da pressão arterial). Além de focar a causa etiológica, a primeira linha de tratamento dos sintomas do choque consiste na administração intravenosa de fluidos. E......
... uso da norepinefrina6. Parecer da Rename (2010) recomenda o uso como primeira escolha em pacientes neonatos com sepse e acidose metabólica (ver monografia, página 753). Epinefrina (adrenalina) apresenta ação simpaticomimética direta, e é um potente agonista de alfa e beta-adrenoreceptores. Os efeitos da epinefrina são do tipo dose-resposta e incluem: aumento da velocidade e força da contração ca......
...smo (pode mascarar alguns sintomas de hipertireoidismo); história de insuficiência cardíaca ou bloqueio cardíaco (risco de depressão miocárdica); história de reações alérgicas graves (pode não responder a tratamento com epinefrina se houver reações anafiláticas); insuficiência cardíaca congestiva (risco de depressão da contractilidade do miocárdio). Reações mais comuns (sem incidência definida......
...ados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página 8) Amamentação Não se sabe se o betaxolol oftálmico é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto asma brônquica ou doença obstrutiva pulmonar grave crônica; bloqueio atrioventricular do 2o ou 3o grau; bradicardia sinusal; choque cardiogênico; insuficiência cardíaca manifesta; reação anterior alérgica a......
...ntes com doença falciforme experimentará seu primeiro episódio de priapismo até a idade de 20 anos. O priapismo resultante do uso de inibidores da fosfodiesterase oral tipo 5 (PDE5) ? Viagra, entre outros ? é considerado raro, uma vez que existem apenas raros relatos de casos descrevendo sua ocorrência. Etiologias A história e o exame físico são cruciais na diferenciação das etiologias que......
...plasmática, e observa-se se há resposta sintomática. Caso o paciente apresente aumento de insulina ou peptídeo C, pode-se diagnosticar hipoglicemia por insulina endógena; a dosagem de auto-anticorpos anti-insulina sugere causa autoimune para hipoglicemia. Se não for possível realizar esses exames durante um episódio de hipoglicemia espontânea, devem-se recriar as circunstâncias susceptíveis ao ......
...cos para tratamento da enxaqueca e também em espasmos da musculatura lisa. Como age tem efeito vasoconstritor (estreita os vasos). Esse efeito pode diminuir a pulsação das artérias cerebrais. Cuidados especiais valem basicamente os cuidados constantes na ficha da EPINEFRINA. Atenção ao utilizar outros produtos O Isometepteno •pode causar aumento súbito e grave da pressão arterial e......
...a imunoglobulina e os receptores de complementos para reconhecer bactérias e outras partículas revestidas, ou opsonizadas, por meio das imunoglobulinas ou dos complementos. As inflamações estimulam os neutrófilos a expressar números elevados do receptor FcyRI (CD64) de alta afinidade.13 A partir do momento em que o neutrófilo internalizar uma partícula, ocorre o desenvolvimento de um fagossoma ao ......
... O etoposídeo não deve ser administrado rapidamente pela via intravenosa. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta repr......
...nsação de ansiedade e apreensão ocorrem frequentemente, podendo estar associados a desconforto torácico ou abdominal; palidez cutânea também é um sintoma frequente. O paciente pode apresentar também quadro semelhante a episódios severos de ansiedade e ataques de pânico. O chamado “flushing” é sintoma não característico, sendo sugestivo de síndrome carcinoide e atestando contra o diagnóstico de fe......
...mente, a trombocitose é descoberta como achado acidental em exames de rotina. A trombocitose pode ocorrer devido a um processo primário, que é a chamada trombocitemia essencial e pode ser um processo reativo a outras patologias, o número de plaquetas não é um marcador fidedigno para diferenciar processos primários e secundários. A trombocitose secundária é muito mais frequente qu......
...gulação – Plaquetas 103/mm3 > 150 < 150 < 100 < 50 < 20 Hipotensão cardiovascular (b) PAM > 70 PAM < 70 Dopamina = 5 ou dobutamina, qualquer dose Dopamina > 5 ou epinefrina = 0,1 ou norepinefrina = 0,1 Dopamina > 15 ou epinefrina > 0,1 ou norepinefrina > 0,1 Fígado – Bilirrubina mg/dL < 1,2 1,2 a 1,9 2 a 5,9 6......
...ão renal (acúmulo do produto); doença de Parkinson (pode agravar); dor de cabeça grave ou frequente (a dor de cabeça de uma reação hipertensiva pode ser mascarada); epilepsia (pode alterar de padrão); esquizofrenia (pode agravar); hipertensão (pode potenciar efeito hipotensivo); hipertireoidismo (pode aumentar sensibilidade a efeitos pressores); paciente com tendência suicida (ficar alerta porque ......
... mulheres grávidas foram suplementos vitamínicos, incluindo sais de ferro e ácido fólico. Em recente nota publicada na revista Prescrire International, foi relatado que mulheres grávidas francesas foram expostas a anti-inflamatórios não esteroides, inibidores da enzima conversora da angiotensina, antagonistas dos receptores da angiotensina II e isotretinoína, classes terapêuticas e fármaco, respe......
... após o tratamento. dactinomicina Risco de má-formação quando utilizada no primeiro trimestre. dalteparina Não usar produtos contendo álcool benzílico, pelo risco de toxicidade neonatal. dapsona No terceiro trimestre de gravidez pode causar hemólise neonatal e metemoglobinemia. Recomenda-se administração de 5 mg de ácido fólico na grávida. dexametasona e acetato de dex......
...esta por coma e convulsões é rara. O envenenamento crônico com chumbo pode ser confundido com porfiria, em parte porque ambos envolvem alteração do metabolismo do heme.131 O diagnóstico de intoxicação com chumbo em geral se baseia na concentração de chumbo no sangue total. Na maioria dos casos, os sintomas ocorrem em pacientes com níveis de chumbo acima de 25 a 40 mcg/dL, mas concentrações mais b......
...rtar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: com bomba de infusão ou outro recurso para controle de velocidade, em veia de grosso calibre. USO INJETÁVEL – DOSES • Segundo indicações. • valem as informações gerais da Epinefrina. REAÇÃO MAIS COMUM (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça. ATENÇÃO AO UTILIZAR OUTROS PRODUTOS A norepinefrina: • pode lev......
...a, convulsão. t Xerostomia. t Visão borrada. t Mielosupressão t Espessamento de secreções brônquicas. t Mutagenicidade e leucemia secundária na terapia em longo prazo. t Desordens gangrenosas, úlcera de pele. t Náuseas. Interações de medicamentos t Álcool, benzodiazepinas, fluoruracila, fluoxetina: podem aumentar o efeito/toxicidade da hidroxiureia. t Clozapina: aumento do risco de ag......