...os de acordo com a resposta) • Menores de 6 meses: 50 microgramas (0,05 mL de uma solução 1 mg/mL). • De 6 meses a 6 anos: 120 microgramas (0,12 mL de uma solução 1 mg/mL). • De 6 a 12 anos: 250 microgramas (0,25 mL de uma solução 1 mg/mL). 2. Via intravenosa (injeção lenta ou infusão, dadas por vários minutos, parar quando a resposta for obtida): • De 0 a 12 anos: 1......
...atégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Epinefrina ou Hemitartarato de Epinefrina (ver Cloridrato de Epinefrina ou Hemitartarato de Epinefrina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do ......
...ína. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Ver monografia do cloridrato de lidocaína. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,13,33 • As soluções contendo lidocaína e epinefrina não podem ser autoclavadas. • Preparações comerciais de soluções contendo lidocaína e epinefrina podem conter antioxidantes que prolongam a vida útil das soluções; hidróxido de cálcio que alcaliniza ou ajusta o pH da so......
...ângulo fechado; choque (exceto choque anafilático); síndrome cerebral orgânica; dilatação cardíaca; insuficiência coronariana; durante o trabalho de parto (pode causar anóxia fetal); junto com anestesia local, nos dedos dos pés ou das mãos, orelhas, nariz ou genitália; criança prematura e recém-nascidos. Avaliar riscos x Benefícios idoso; problema cardíaco, incluindo arritmia ou doença cardio......
...nefrina é um antiasmático; broncodilatador [catecolamina; adrenérgico; estimulante adrenérgico; simpaticomimético; vasopressor; estimulante cardíaco; adrenalina (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Asma brônquica; choque anafilático; parada cardíaca. COMO AGE A epinefrina estimula de forma potente e diretamente receptores alfa e beta-adrenérgicos. COMO SE USA Uso Injetável • ......
...16 anos foram randomizados para uso intravenoso de 1 mg de adrenalina ou 40 unidades de vasopressina como primeira dose para PCR nos departamentos de emergência dos hospitais participantes. Foram excluídos pacientes com parada cardíaca por trauma ou com contraindicação para ressuscitação cardiopulmonar. Os pacientes receberam doses adicionais de adrenalina durante a ressuscitação conforme as diret......
...ência em análise multivariada (RR por minuto de atraso 0,95 [IC 95%, 0,93-0,98]). Mais tempo para administração de epinefrina também foi associado com diminuição do risco de ROSC (RR por minuto de atraso 0,97 [IC 95%, 0,96-0,99]), diminuição do risco de sobrevivência às 24 horas (RR por minuto de atraso 0,97 [IC 95%, 0,95-0,99]) e diminuição do risco de sobrevivência com evolução neurológica favor......
...injetável de protamina deve ser usada preferentemente sem diluição adicional, no entanto, se uma diluição adicional for desejada, os diluentes podem ser glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%. Soluções diluídas não devem ser estocadas por não conterem conservantes. t Incompatibilidade: penicilinas e cefalosporinas. Cloridrato de Proximetacaína Ana Cláudia de Brito Passos Na Rename ......
... proteínas. Esta diferença explica a reatividade cruzada limitada visto entre picadas de diferentes insetos. A reação normal das toxinas para essas picadas inclui dor localizada, prurido, edema e vermelhidão. Muitas vezes, isso é confundido com celulite; e o tratamento com antibióticos, por si só ou em combinação com medicamentos antialérgicos pode ser iniciado de forma inadequada. Indivíduos sen......
... dose); diminuição da função renal (reduzir dose); hipotensão; paciente com doença cardíaca, debilitado ou gravemente doente (reduzir dose); pressão intra-abdominal aumentada (incluindo paciente obstétrico submetido a anestesia espinhal) (reduzir dose). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Sistema nervoso central: ansiedade; sonolência; tinito; tontura; tremor; visão borrada.......
...rios diagnósticos para mastocitose.28 Patogênese A anafilaxia clássica mediada pela IgE ocorre quando a IgE alérgeno-específica ligada à superfície dos mastócitos encontra o alérgeno.29,30 Isso resulta na ligação cruzada do receptor de IgE de alta afinidade e na ativação do mastócito iniciada pela fosforilação das sequências do motif de ativação à base de tirosina do imunorreceptor, na cadei......
...rno do coração [Figura 10]. O colapso do ventrículo direito causado pelo fluído do pericárdio é um sinal específico no início da diástole.63 O tratamento para o tamponamento cardíaco requer a drenagem do fluído do pericárdio por pericardiocentese fechada de urgência. Idealmente, a drenagem deve ser feita orientada por fluoroscopia ou ultrassom. No cenário da parada em AESP devido ao tamponamento c......
...cais podem, ainda, ser agrupados de acordo com sua duração de efeito em agentes de: (a) curta duração, como procaína e cloroprocaína; (b) duração média, abrangendo lidocaína, prilocaína, mepivacaína e articaína; (c) longa duração, como bupivacaína, tetracaína, etidocaína e ropivacaína18. Anestésicos locais podem ser combinados a vasoconstritores (epinefrina e felipressina) e glicose. Os vasoconst......
...requência de complicações foi significantemente menor no grupo submetido à analgesia epidural. Lidocaína é usada (500 mg, diluídos em 250 mL de solução salina, por infusão intravenosa durante 60 minutos) no tratamento de dor crônica neuropática que não responde a outras intervenções analgésicas. O uso profilático de lidocaína para reverter taquicardia ventricular na fase aguda de enfarte do mioc......
...ol-trimetropim e certas cefalosporinas (cefaclor sendo a mais frequente). A reação pode levar várias semanas para diminuir após a retirada da medicação. Mal-estar generalizado, artralgias, artrite, prurido, urticária, erupções e febre são sintomas comuns; adenopatias e hepatosplenomegalia podem ser identificadas no exame. A febre medicamentosa pode ocorrer sem outros achados clínicos associados e......
...aioria dos adultos inferior a 7%, mas também reconhece que metas menos rigorosas, tais como (<8%) pode ser apropriada para pacientes com uma história de hipoglicemia grave, expectativa de vida limitada, com complicações avançadas e com comorbidades importantes. Um aumento da glicemia em torno de 25-35 mg/dl é compatível com o aumento em 1 ponto da hemoglobina glicosilada. Geralmente, educaçã......
...nor dose possível. • aplicar lentamente e com aspiração frequente para reduzir a possibilidade de injeção intravascular. • não usar o produto se houver alteração de cor ou precipitados. • sobras do produto devem ser descartadas. Lidocaína 1. ADULTOS • Bloqueio nervoso: 20 a 100 mg (1 a 5 mL da solução a 2%). • LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: não exceder 6,6 mg......
...o fígado; hipertireoidismo; paciente debilitado. pelo vasoconstritor: arritmia cardíaca; diabetes; distúrbio arterioesclerótico; doença cardíaca; hipertensão; hipertireoidismo; idoso (maior risco de toxicidade, dar preferência para anestésicos locais sem vasoconstritores); insuficiência vascular cerebral. Reações que podem ocorrer (sem incidência definda) as reações aos anestésicos locais od......
...ndes sequestros de líquidos que resultam em hipotensão, ou se o angioedema está associado com anafilaxia. O manejo de angioedema tem três fases: • Manejo de episódios agudos; • Profilaxia de curto prazo; • Profilaxia a longo prazo. O Manejo na emergência centra-se nas duas primeiras fases. Para qualquer tipo de angioedema alérgico ou induzido por drogas, a remoção do agente agressor é ......
..., náusea, vômitos, cefaleia, ansiedade, acidose metabólica e parada cardíaca. O extravasamento de norepinefrina pode causar necrose tecidual e descamação, e pode ser tratado com infiltração local com fentolamina. A medicação deve ser administrada por via endovenosa em infusão contínua ? idealmente, através de bomba de infusão – nas doses de 0,05 a 2µg/kg/min. Classicamente, não há descrição de do......
...5% (com ou sem epinefrina). Região de Nervo Periférico – Bloqueio Motor Completo a Moderado 12,5 mg (5 mL) até a dose diária máxima de cloridrato de bupivacaína 0,5% (com ou sem epinefrina). Anestesia na Área do Maxilar e Mandibular (Cirurgia Oral) 9 mg (1,8mL) até 90 mg (18 mL) de cloridrato de bupivacaína 0,5% por procedimento dental. Dose Diária Máxima 400 mg Crianças com 12 ......
... I (forte). A maioria das recomendações (69%) ainda tem baixo nível de evidência (C-LD ou C-EO) e 45% é de recomendações fracas (Classe IIb). Também foi dada ênfase a duas cadeias de sobrevivência segundo as novas diretrizes (imagem 1). Imagem 1 – Novas cadeias de sobrevivência Basic Life Suport – Suporte Básico de Vida Entre as principais questões e alterações feitas nas recom......
...alar. Os desfechos secundários incluíram retorno sustentado da circulação espontânea, sobrevivência em 24 horas, e sobrevida com estado neurológico favorável no momento da alta hospitalar. O tempo médio para a administração da primeira dose de epinefrina foi de 3 minutos (variação interquartil 1-5 minutos). Houve uma diminuição gradual na sobrevivência com o aumento do intervalo de temp......
...partir de 7 anos de idade (uso não recomendado). – infecção aguda ou doença febril moderada a grave (adiar a imunização). – problemas no sistema nervoso central. – ocorrência de síndrome de Guillain-Barré dentro de 6 semanas após dose anterior da vacina (reavaliar o prosseguimento da imunização). – comprometimento imunológico (resposta imune à vacina pode ser inadequada......
...ais e problemas no metabolismo da glicose, é muito maior em indivíduos com AP, em comparação com indivíduos com hipertensão essencial.8?11 A etiologia dessas complicações cardiometabólicas não é atribuída aos efeitos clássicos sobre a homeostase do sal e da água, mas aos outros efeitos cardiometabólicos da aldosterona. A expressão do receptor mineralocorticoide se materializa através de múltiplos......
... importantesdurante as manobras de ressuscitação. A epinefrina continua sendo a principaldroga, porém há alguns estudos que sugerem que a combinação de vasopressina com metilprednisolona duranteuma parada cardíaca em hospital pode melhorar os resultados. O Estudo Apresentamosum estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo,conduzido em 10 hospitais na Dinamarca. Foram inclu......
...amento (dependendo da dose, sabemos que ocorrerá depressão da medula óssea). DEPRESSÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Condição que cursa com sonolência e diminuição dos reflexos. DISCINESIA Significa perturbação dos movimentos, uma diminuição ou distorção do movimento. Ex.: tics, espasmos, mioclonus (aqueles movimentos como “choques” musculares). DISCINESIA TARDIA Síndrome consistind......
...ONGKAEW, T. Prevention of recurrent wheezing in young children by loratadine compared with ketotifen. J. Med. Assoc. Thai., Bangkok, TH, v. 92, n. 3, p. 351-355, 2009. 14.HUF, G.; ALEXANDER, J.; ALLEN, M. H.; RAVEENDRAN, N. S. Haloperidol plus promethazine for psychosis-induced aggression. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD005146. DOI: 10......
... repetido, seguido de um aumento na taxa de infusão para 0,5mL/kg/min. O limite superior recomendado para a infusão de emulsão lipídica é de 10mL/kg durante os 30 minutos iniciais. Se a estabilidade hemodinâmica do paciente for dependente da infusão lipídica contínua, o tratamento pode ser continuado. Em pacientes com acidose severa e alargamento do intervalo QRS secundários ao bloqueio do canal ......
...piorar a hipotensão; logo, deve-se tomar cuidado ao manejar as vias aéreas desses pacientes. Exames Complementares O diagnóstico de intoxicação por ß-bloqueador é feito clinicamente, valorizando a história do paciente, os achados do exame físico e os resultados dos testes diagnósticos básicos. Os pacientes, em geral, apresentam uma história de overdose intencional ou erro terapêutico. A ex......
...oração cardíaca contínua do paciente. O tubo endotraqueal não é mais utilizado como via de administração para algumas drogas, dando-se preferência ao acesso intraósseo enquanto não se tem o acesso intravenoso disponível. A intubação pode ser realizada durante a RCP, procurando não interromper as compressões torácicas; caso seja necessário para a IOT, as compressões podem ser interrompidas pelo me......
... Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Succinato de Metoprolol Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 13.1 e 13.4.2 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 25 mg e 100 mg. INDICAÇÕES2,5 • Insuficiência cardíaca congestiva de classes II e III (New York Heart Association). • Hipertensão arterial sistêmica.......
...e beta-adrenoreceptores. Os efeitos da epinefrina são do tipo dose-resposta e incluem: aumento da velocidade e força da contração cardíaca (baixas doses aumentam a pressão sistólica e reduzem a pressão diastólica e a resistência periférica, enquanto altas doses aumentam a pressão sistólica e diastólica e a resistência periférica); aumento da circulação sanguínea em músculos esqueléticos (que é red......
...primeira linha (ver monografia, página 538). Dopamina é catecolamina simpaticomimética com efeitos direitos (nos receptores beta-1-adrenérgicos do miocárdio) e indiretos (por estimulação alfa-adrenérgica e ação inotrópica). É usada na insuficiência cardíaca, como ocorre no choque cardiogênico e enfarte do miocárdio, assim como pode ser empregada na insuficiência renal, na cirurgia cardíaca e no c......
...ções alérgicas graves (pode não responder a tratamento com epinefrina se houver reações anafiláticas); insuficiência cardíaca congestiva (risco de depressão da contractilidade do miocárdio). Reações mais comuns (sem incidência definida) Oftálmico: conjuntivite; queimação e agulhadas nos olhos; vermelhidão nos olhos; sensibilidade à luz. Atenção com outros produtos O Levobunolol •pode re......
...hipotensão severa com: anestésico hidrocarbonado de inalação. •pode causar hipoglicemia ou hiperglicemia com: insulina; antidiabético oral. •pode causar efeitos hipotensores aditivos com: fenotiazina. •pode aumentar o risco de hipotensão ortostática com: prazosina. •pode causar bloqueio beta excessivo com: reserpina. •pode ter efeitos aditivos com: betabloqueador sistêmico. •pode aumentar a ......
...icações simpaticomiméticas é comumente indicado em pacientes com menos de 4 horas de evolução. Em caso de mais de 4 horas de evolução, além da aplicação da medicação intracavernosa, é recomendada a realização de aspiração do corpo cavernoso. As medicações simpaticomiméticas induzem contração da musculatura lisa do corpo cavernoso, permitindo o fluxo venoso. Alguns autores indicam como procediment......
...ia de jejum e pós-prandial, pode afetar pacientes aparentemente saudáveis ou doentes, estar associada a diversas causas, e suas manifestações são inespecíficas – não é possível afirmar com uma única concentração de glicose no plasma seu diagnóstico categórico. A hipoglicemia clínica é definida como um estado fisiopatológico causado por níveis de glicemia baixos o suficiente para causar sintomas......
...ue serve usado em associações com analgésicos para tratamento da enxaqueca e também em espasmos da musculatura lisa. Como age tem efeito vasoconstritor (estreita os vasos). Esse efeito pode diminuir a pulsação das artérias cerebrais. Cuidados especiais valem basicamente os cuidados constantes na ficha da EPINEFRINA. Atenção ao utilizar outros produtos O Isometepteno •pode causar a......
...o em pessoas saudáveis se a contagem de neutrófilos for superior a 500/µL ou 0,5 x 109/L – nível geralmente definido como neutropenia grave. O risco de infecção é muito maior nas situações em que o desenvolvimento da neutropenia ocorrer depois de quimioterapia mielotóxica, principalmente em pacientes cuja idade e histórico médico (p.ex., diabetes, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, quimi......
...lasmáticas aumentadas. Monitorar sinais de depressão respiratória excessiva e depressão do sistema nervoso central. t Itraconazol: pode aumentar as concentrações plasmáticas do itraconazol. Monitorar sinais e sintomas de toxicidade do itraconazol. t Mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprasidona: pode aumentar o risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de......
...ma Cefaleia Palpitações Diaforese Dor epigástrica ou torácica Palidez Náuseas Dispneia Ansiedade extrema HAS Tremores Choque A CF pode imitar outras condições mais comuns e frequentes e assim é frequentemente diagnosticada por achado inesperado de exames de imagem solicitados para avaliar esses sintomas, como por exemplo, uma tomografia da a......
...om o tempo a TE pode evoluir como outra doença mieloproliferativa, neste caso o prognóstico será o da doença mieloproliferativa em questão. Referencias -Harrison CN. Current trends in essential thrombocythaemia. Br J Haematol 2002; 117:796. Beer PA, Erber WN, Campbell PJ, Green AR. How I treat essential thrombocythemia. Blood 2011; 117:1472. Avaliação dos pacientes com trombocitose......
...> 0,1 ou norepinefrina > 0,1 Fígado – Bilirrubina mg/dL < 1,2 1,2 a 1,9 2 a 5,9 6 a 11,9 > 12 SNC – Escala de coma de Glasgow > 14 13 a 14 10 a 12 6 a 9 < 6 Renal – Creatinina ou débito urinário < 1,2 1,2 a 1,9 2 a 3,4 3,5 a 4,9 < 500 > 5 ou < 200 (a) Com suporte ventilatório. (b) Agentes adrenérgicos admin......
...ção da função renal (acúmulo do produto); doença de Parkinson (pode agravar); dor de cabeça grave ou frequente (a dor de cabeça de uma reação hipertensiva pode ser mascarada); epilepsia (pode alterar de padrão); esquizofrenia (pode agravar); hipertensão (pode potenciar efeito hipotensivo); hipertireoidismo (pode aumentar sensibilidade a efeitos pressores); paciente com tendência suicida (ficar ale......
...e mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto humano. Estudos em animais são inadequados ou inexistentes, mas os dados disponíveis não evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal. -Categoria B3: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento......
... arterial e retardo do trabalho de parto. dipropionato de beclometasona O uso prolongado durante a gravidez está associado a maior incidência de partos prematuros e baixo peso da criança ao nascer. docetaxel Primeiro trimestre da gravidez: associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e maturação fetal. efavirenz Ass......
...lguns casos (p. ex., ciguatera e envenenamento paralítico por moluscos bivalves [EPMB – mexilhões, mariscos e ostras]), os venenos são neurotoxinas extremamente potentes elaboradas por dinoflagelados, que então são consumidos pelos peixes ou concentrados por alimentação em amêijoas e mexilhões. Envenenamento escombroide resulta de supercrescimento bacteriano em peixes inadequadamente refrigerados ......
...-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A norepinefrina é um vasopressor [amina simpaticomimética; adrenérgico; estimulante adrenérgico; simpaticomimético; bitartarato de norepinefrina; noradrenalina (outro nome genérico)]. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não misturar na mesma seringa com nenhuma outra medicação. Infusão Intravenosa NOREPINEFRINA (solução......
...te, entre 15 e 30 °C, exceto se houver outra especificação do produtor. t Proteger de umidade e luz direta. Não congelar a solução. t Evitar exposição ao vapor. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O obj......