...uns produtos contêm sulfitos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5 • De acordo com a via de administração e indicação podem ser utilizadas diferentes diluições. • A diluição se faz em solução de glicose a 5% ou solução de cloreto de sódio 0,9%. • A velocidade de infusão deve ser lenta. Adultos Reação Anafilática • De 0,3......
...seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Epinefrina ou Hemitartarato de Epinefrina Cloridrato de Epinefrina ou Hemitartarato de Epinefrina 13.6 Medicamentos Usados no Choque Cardiovascular 13 Medicamentos que Atuam sobre o S......
...vascular periférica. • Em pacientes submetidos a angioplastia coronariana, é importante verificar condições clínicas do paciente (angina residual). • Em asmáticos que usam corticosteróides, deve-se preferir anestésicos locais em formulações isentas de conservantes. • Em presença de patologias que contra-indicam o uso de vasoconstritor adrenérgico, procedimentos cirúrgicos eletivo......
...inefrina Uso injetável Injetável (solução) 1:1.000 (1 mg/mL): Drenalin, Epifrin 0,1%, Efrinalin Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 15 – 25ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antiasmático; broncodilatador [catecolamina; adrenérgico; agonista alfa ebeta-adrenérgico; simpaticomimético; vasopressor; estimulante cardíaco; adrenalina (outro nome genérico)]. Para qu......
...ução a 1:10.000 ou ainda mais diluída), 0,5 a 1 mg cada 3 a 5 minutos durante a ressuscitação. Crianças Asma Brônquica 0,01 mg por kg de peso corporal (da solução de 1:1.000), via subcutânea. Repetir a aplicação com 20 minutos a 4 horas de intervalo, se houver necessidade. Não exceder 0,5 mg em uma única dose. Parada Cardíaca (recém-natos) Via intravenosa (utilizando solução a 1:10.000 ......
...parada prolongada. O estudo Este foi um estudo randomizado, duplo-cego, multicêntrico feito em 4 hospitais. Pacientes com parada cardíaca confirmada por ausência de pulso, arresponsividade e apneia, com idade > 16 anos foram randomizados para uso intravenoso de 1 mg de adrenalina ou 40 unidades de vasopressina como primeira dose para PCR nos departamentos de emergência dos hospita......
...tudo Esse foi um estudo cujo objetivo foi determinar se tempo para a primeira dose de adrenalina está associado à modificação dos resultados em parada cardíaca pediátrica hospitalar. Foi realizada uma análise dos dados de registros de paradas cardíacas. Foram incluídos pacientes pediátricos (idade <18 anos) com uma parada cardíaca intra-hospitalar e um ritmo não chocável inicial que recebera......
... disforia, alterações no humor. t Artralgia (0-8%). t Retenção urinária, disfunção sexual. t Visão borrada, ambliopia (<1%), visão anormal (2-3%) t Tosse explosiva (3-9%), apneia (3-10%), dispneia (0-19%), pneumonia (2- 16%). t Anemia (9-32%), neutropenia (0-8%). Interações de medicamentos t Agonistas/antagonistas opioides: pode precipitar sintomas da retirada de opioides. Se o uso ......
...r por estimulação direta dos mastócitos ou por mecanismos desconhecidos. Essas reações são frequentemente referidas como anafilactóides. Exemplos de reações anafilactóides incluem a reação a corantes de radiocontraste, bloqueadores neuromusculares, opiáceos e dextranos. O mecanismo de reações de radiocontraste é incerto, mas acredita-se ser causada pela ativação do complemento e sistemas de coagul......
...ico local de longa duração [anestésico tipo amida]. Para que serve anestesia local ou regional. Como age inibe a geração e a condução de impulsos nervosos através da inibição dos canais de sódio das membranas de células nervosas. Como se usa Uso injetável – Local ou regional Atenção: não administrar este medicamento por via intravenosa. Risco de parada cardíaca e morte. Bupi......
...1579–86. [Epub 2005 Nov 8] 36. Hermens JM, Ebertz JM, Hanifi n JM, Hirshman CA. Comparison of histamine release in human skin mast cells induced by morphine, fentanyl, and oxymorphone. Anesthesiology 1985;62:124–9. 37. Spicuzza L, Di Maria G, Polosa R. Adenosine in the airways: implications and applications. Eur J Pharmacol 2006;533:77–88. [Epub 2006 Feb 3] 38. Horinouchi Y, Abe ......
...PC, a etiologia adjacente pode torná-la ineficaz. A atropina, terapia longa padrão, no tratamento inicial de assistolia ou bradicardia AESP, não é mais recomendada.4 O atraso no tratamento de um possível diagnóstico de causa reversível da AESP ou assistolia não deve ocorrer, pois rapidamente apresentará resultados deficitários. Figura 9 - Arritmias ventriculares. (a) Fibrilação ven......
...cirúrgicos de menor porte, especialmente em sítios com limitada circulação colateral (dedos, orelhas, nariz e pênis), o que contraindica vasoconstrição. Em associação com vasocontritor adrenérgico, geralmente epinefrina, garante-se efeito hemostático eprolonga-se duração de efeito anestésico local. O pico de concentração plasmática de lidocaína é reduzido em 30% a 40%, quando é administrada intrao......
...o de ação semelhantes aos da lidocaína, com amplo uso em Odontologia. É anestésico local de tipo amida, de ação média. Existe em combinação com felipressina, análoga de vasopressina, que determina vasoconstrição apenas local, agindo diretamente em musculatura lisa vascular, com maior efeito em área venosa20, sem efeitos antidiurético e vasoconstritor coronariano em doses terapêuticas. Em altas dos......
...; o uso de anti-histamínicos e corticoides não provou ser benéfico devido ao angioedema pelo inibidor da ECA. A retirada imediata do inibidor da ECA é indicado, e outro anti-hipertensivo deve ser prescrito, porém os agentes bloqueadores de receptores da angiotensina II não devem ser usados. Pacientes com leve edema e nenhuma evidência de obstrução das vias aéreas podem ser observados, receber alt......
...u para evitar a hipoglicemia. No entanto, para muitos pacientes com diabetes tipo 1 ou diabetes do tipo 2, hipoglicemia é uma ocorrência frequente. Por causa de seus possíveis efeitos prejudiciais no sistema nervoso central e do medo por pacientes e cuidadores, a hipoglicemia é considerada o principal fator limitante para a realização de controle glicêmico ideal. Epidemiologia A incidência d......
...timentos cardíacos; pressão baixa; parada cardíaca (em casos extremos). Os sinais depressivos cardíacos podem resultar de uma reação vasovagal, particularmente com o paciente sentado e mais raramente devido à ação direta da droga. É importante reconhecer os sinais premonitores como suor, sensação de desmaio, mudança no ritmo cardíaco. Pode-se evitar uma hipóxia cerebral progressiva e ocorrência de......
... distúrbio arterioesclerótico; doença cardíaca; hipertensão; hipertireoidismo; idoso (maior risco de toxicidade, dar preferência para anestésicos locais sem vasoconstritores); insuficiência vascular cerebral. Reações que podem ocorrer (sem incidência definda) as reações aos anestésicos locais odontológicos costumam não ser importantes e estão muitas vezes ligadas à forma inadequada de adminis......
... formação de bradicinina e o resultante aumento da permeabilidade vascular e edema. Os pacientes com angioedema hereditário têm variável frequência de episódios de angioedema. Alguns presentes com episódios frequentes ocorrendo a cada duas semanas, enquanto outros vão passar anos sem ter um episódio. Existem pelo menos três formas de angioedema hereditário descritas. Angiodema hereditário tipo I,......
...com fentolamina. A dopamina é contraindicada em pacientes com feocromocitoma ou taquiarritmias/fibrilação ventricular. Pode ocorrer interação medicamentosa com o uso concomitante com metildopa, guanetidina, inibidores da mono-amino-oxidase, fenitoína e antidepressivos tricíclicos. Norepinefrina A noradrenalina é uma catecolamina endógena que estimula seletivamente os receptores a-adrenérg......
...s a anestesia espinhal (reduzir dose). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: ansiedade; sonolência; tinito; tontura; tremor; visão borrada. CARDIOVASCULAR: pressão diminuída; arritmia. RESPIRATÓRIO: paralisia respiratória; ventilação diminuída. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A bupivacaína: • Não existem dados de interação medicamentosa ......
...nciada rapidamente, a ECPR pode prolongar a viabilidade, por proporcionar tempo para tratar quadros potencialmente reversi´veis ou organizar o transplante cardíaco em pacientes que não são ressuscitados por RCP convencional. - em pacientes com PCR, com ritmo não chocável e que, de alguma forma, estejam recebendo epinefrina, sugere-se um rápido provisionamento de dose adicional de epinefrina. - e......
...ação caridiopulmonar (RCP) recomendam o uso precoce de adrenalina para o atendimento de vítimas de PCR com ritmos não chocáveis, mas esta recomendação carece de uma forte evidência para apoiar a sua eficácia. O Estudo Este é um estudo é uma análise post hoc de dados coletados prospectivamente em um grande registro multicêntrico de paradas cardíacas intra-hospitalares. Seu objetivo f......
... Valproato de Sódio ou Ácido Valproico Rogério Aparecido Minini dos Santos Na Rename 2010: itens 13.1, 13.2 Apresentações t Comprimido ou cápsula 288 mg (equivalente a 250 mg ácido valproico). t Comprimido 576 mg (equivalente a 500 mg ácido valproico) t Solução oral ou xarope 57,624 mg/mL (equivalente a 50 mg de ácido valproico/mL) Indicações t Episódio convulsivo miocl......
... Briet M, Schiffrin EL. Aldosterone: effects on the kidney and cardiovascular system. Nat Rev Nephrol 2010;6:261–73. 13. Pojoga LH, Baudrand R, Adler GK. Mineralocorticoid receptor throughout the vessel: a key to vascular dysfunction in obesity. Eur Heart J 2013;34:3475–7. 14. Sowers JR, Whaley-Connell A, Epstein M. Narrative review: the emerging clinical implications ......
...márioavaliado é absolutamente positivo, pois, entre os pacientes com parada cardíaca hospitalar, a administração devasopressina e metilprednisolona, ??em comparação com o placebo, aumentousignificativamente a probabilidade de retorno da circulação espontânea.Contudo, aí é que reside o perigo. Apesar de estarem elencados como desfechossecundários, resultados clinicamente relevantes, que são sobrevi......
...e como transmissor de mensagens no sistema nervoso (neurotransmissor). SEROTONINÉRGICO Diz-se do medicamento que estimula (ativa) as ações da serotonina ou que desencadeia ações semelhantes às da serotonina. SIMPATICOMIMÉTICO Medicamento que imita a estimulação do sistema nervoso simpático (adrenérgico); medicamento que possui ações semelhantes à epinefrina (adrenalina) ou norepinefrina ......
...têmico e tópico. Em alguns casos de rinite alérgica podem ser injetados diretamente na submucosa dos cornetos nasais. Causam vasoconstrição, diminuem permeabilidade capilar e resposta à estimulação colinérgica. Corticosteroides são os mais eficazes fármacos disponíveis para tratamento da rinite alérgica. Atuam sobre todos os sintomas, especialmente obstrução nasal. Efeitos adversos do uso sistêmic......
...extracelular, então acoplado ao receptor de rianodina, transporta a corrente de cálcio para o retículo sarcoplásmico, que, então, libera o cálcio armazenado. Esse processo é denominado liberação de cálcio induzida por cálcio. O cálcio armazenado está disponível para participar da contração mecânica através do complexo actina e miosina. A musculatura lisa vascular usa canais de cálcio do tipo L pa......
...l deprimido · Coma · Psicose · Convulsões · Parada respiratória · Broncoespasmo pulmonar · Hipoglicemia · Hipercalemia SNC: sistema nervoso central. Os pacientes podem sofrer colapso cardiovascular abrupto ou depressão neurológica e respiratória. Se a intubação orotraqueal for necessária, ......
...itudes são de autonomia e aplicação exclusiva do profissional médico, como a intubação traqueal, a desfibrilação elétrica com aparelho não automatizado e a prescrição de drogas intravenosas. No suporte avançado, a identificação do ritmo cardíaco é realizada pelas pás do desfibrilador/monitor cardíaco, cabendo ao médico a interpretação do ritmo encontrado. O emprego direto das pás tem o objetivo d......
...ção em pacientes com miastenia grave e feocromocitoma. • Usar com cuidado em pacientes com diabetes melito (pode mascarar os sintomas de hipoglicemia). • Em pessoas com doença vascular periférica pode causar ou agravar os sintomas de insuficiência arterial. • Insuficiência hepática requer ajuste de dose. (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C e D (2º e ......
... condição, as provas têm como base a tradição clínica e estudos de baixa qualidade metodológica e de pequeno tamanho de amostras. Dobutamina é fármaco simpaticomimético com efeito direto nos receptores beta-1-adrenérgicos, com ação inotrópica positiva no coração. É usada para aumentar a contratilidade do coração na insuficiência cardíaca aguda, no choque cardiogênico, no enfarte agudo do miocárdi......
...entino Silva Choque é termo médico que se refere a uma condição nosológica que afeta subitamente o equilíbrio hemodinâmico, geralmente manifestada por insuficiência na perfusão ou oxigenação de órgãos vitais, como cérebro, coração e rins. O choque pode ser classificado como: cardiogênico (resultante da diminuição do débito cardíaco em cardiopatias); hipovolêmico (relacionado a perda sanguínea ......
...as não documentados Não usar o produto asma brônquica ou doença obstrutiva pulmonar grave crônica; bloqueio atrioventricular do 2o ou 3o grau; bradicardia sinusal; choque cardiogênico; insuficiência cardíaca manifesta; reação anterior alérgica a betabloqueador oftálmico. Avaliar riscos x Benefícios bronquite não alérgica ou crônica; enfisema ou diminuição da função pulmonar (pode haver e......
...cios: bronquite não alérgica ou crônica, enfisema ou diminuição da função pulmonar (pode haver estreitamento dos brônquios); diabetes mellitus ou hipoglicemia (pode mascarar alguns sintomas de hipoglicemia como taquicardia e tremor); hipertireoidismo (pode mascarar alguns sintomas de hipertireoidismo); história de insuficiência cardíaca ou bloqueio cardíaco (risco de depressão miocárdica); histór......
...ndações da American Urological Association. Para realizar o procedimento, deve-se aspirar 5mL de sangue e depois realizar a injeção intracavernosa de fenilefrina. A fenilefrina tem alta seletividade para os receptores a-1 com menor potencial de efeitos colaterais sistêmicos em comparação com epinefrina, norepinefrina e dopamina. A fenilefrina é diluída em solução salina normal a uma concentração ......
...ecriar as circunstâncias em que esse ocorreu. Em um paciente com hipoglicemia de jejum documentada com rastreamento negativo para hipoglicemiantes orais e sem anticorpos anti-insulina circulantes, deve-se confirmar o diagnóstico de insulinoma, e realizar os procedimentos localizatórios por meio de tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia endoscópica; caso esses procedime......
.... Como age tem efeito vasoconstritor (estreita os vasos). Esse efeito pode diminuir a pulsação das artérias cerebrais. Cuidados especiais valem basicamente os cuidados constantes na ficha da EPINEFRINA. Atenção ao utilizar outros produtos O Isometepteno •pode causar aumento súbito e grave da pressão arterial e hiperpirexia com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Isometepteno Is......
...ty in adult cancer patients receiving chemotherapy: a systematic review. J Clin Oncol 2007;25:3158. 24. Kuderer NM, Dale DC, Crawford J, et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients. Cancer 2006;106:2258. 25. Andres E, Maloisel F. Idiosyncratic drug-induced agranulocytosis or acute neutropenia. Curr Opin Hematol 20......
...hemorragia interna, incluindo hemorragia intracraniana. t 1% a 10%: hipotensão, arritmias, calafrios (1 a 4%), febre (1 a 4%), reações alérgicas, náusea, vômito, hemorragia gastrintestinal ou geniturinária, anemia, mialgia, edema periorbital, broncoespasmo, epistaxe, sudorese. Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico, outros trombolíticos e anticoagulantes: risco aumentado de comp......
...lfa-bloqueio e reanimação com fluidos, beta-bloqueadores pode, posteriormente, ser utilizado para controlar a taquicardia reflexa ou taquiarritmia. Hipotensão transitória pode ocorrer em crises do tipo A, como consequênciada pressão arterial lábil com hipertensão alternada. Neste caso reposição volêmica mais agressiva deve ser tentada. Relatos de casos descrevem a utilização de vários agentes ino......
...aquetária, com aumentos de 0,5 mg por semana com dose máxima de 10 mg ao dia, embora a dose de 2 a 3 mg ao dia seja a usual. Cerca de 30% dos pacientes não toleram a medicação devido a vasodilatação e efeitos inotrópicos como arritmias, retenção liquida, IC e cefaleia. Outra opção descrita na literatura é o uso do interferon alfa recombinante em dose de 3.000 unidades ao dia, a medicação apesar de......
...o estimado de um parâmetro estatístico. Em vez de estimar o parâmetro por um único valor, é dado um intervalo de estimativas prováveis. Assim, por exemplo, no presente estudo, o escore SOFA médio no grupo de terapia combinada foi de 8,3 pontos, mas o “real” valor estava entre 7,8 e 8,8 pontos. Bactérias gram-positivas: são aquelas que obtêm uma coloração violeta ou azul-escura pela técnica de G......
...ações graves (e até fatais) com: antidepressivo tricíclico (amitriptilina, clorimipramina, doxepina, imipramina); fluoxetina; paroxetina; sertralina; trazodona. •pode aumentar a toxicidade de: bupropiona (aguardar intervalo de pelo menos 14 dias). •pode proporcionar aumento da pressão arterial com: buspirona (aguardar intervalo de pelo menos 10 dias); guanadrel; guanetidina; alcaloide da rauwolf......
...orragia. albendazol Evitar engravidar durante o tratamento ou no prazo de 1 mês depois de completada a terapia. Não deve ser utilizado no primeiro trimestre de gravidez para infecção por nematódeos. Se houver suspeita de gravidez durante o tratamento, recomenda-se interrupção do mesmo e consulta a médico. alendronato de sódio Não recomendada a exposição prolongada durante gravidez.......
...otencial mutagênico, carcinogênico e teratogênico. Recomenda-se uso de contraceptivo durante terapia com citotóxicos. cloridrato de dopamina Uso no primeiro trimestre de gravidez tem sido associado a efeito tocolítico e estudos em animais têm demonstrado aumento da incidência de anormalidades fetais. cloridrato de doxiciclina Contraindicado. Relato de efeito sobre o esqueleto e o d......
...o tratamento da hipotermia é administrado gradualmente porque a abordagem mais agressiva pode precipitar arritmias cardíacas. Alterações do ECG como bradicardia e anormalidades na onda ST-T se normalizam à medida que o paciente é reaquecido. O reaquecimento externo passivo é o tratamento aceitável se a condição do paciente for estável. A administração de ar aquecido ou líquido IV aquecido pode ser......
... Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A norepinefrina é um vasopressor [amina simpaticomimética; adrenérgico; estimulante adrenérgico; simpaticomimético; bitartarato de norepinefrina; noradrenalina (outro nome genérico)]. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não misturar na mesma seringa com nenhuma outra med......
...ma redução da dose da norepinefrina. Pacientes devem ser instruídos a informar aos médicos e dentistas que eles estão tomando um antidepressivo tricíclico antes de uma cirurgia ou procedimento. t Betabloqueadores (carvedilol, labetalol, nadolol, pindolol, propranolol, entre outros): o uso concomitante pode resultar em hipertensão, bradicardia e resistência à epinefrina em situação de anafilaxia. ......