...observada em pacientes idosos sem pancreatite crônica. O uso da TC com detectores múltiplos produz imagens de qualidade excepcional. Estas imagens podem ser formatadas em planos curvilineares, para permitir a visualização anatômica do ducto pancreático e da glândula.34,59,72 Assim como a US, a TC pode fornecer resultados falso-negativos em casos de pancreatite crônica em estágio inicial ou menos a......
...icações extraintestinais das DII podem resultar da inflamação ou de um processo autoimune HLA-associado, que também é subjacente à enteropatia.29,230 O paciente também pode desenvolver complicações como consequência metabólica da enteropatia ou de seu tratamento.57 As complicações mucocutâneas incluem as alterações oculares de episclerite ou esclerite. Estas alterações comumente são par......
... horas de leito Demanda de pacientes Número de novos pacientes registrados dentro de um período definido (hora, turno, dia) somado ao número de horas de leito no PS dentro desse período. 2. Volume de pacientes no PS, padronizado pela média anual Demanda de pacientes Número de novos pacientes registrados dentro de um período definido dividido pelo número médio anual de novos pacien......
...es de concluí-lo, e aqueles que saem contra o conselho médico.22 Em seguida, o hospital deve estabelecer objetivos específicos para melhorar os passos no processo de fluxo de pacientes.14 Tendo determinado os principais intervalos de tempo no PS que necessitam de melhorar, um hospital pode usar medidas para monitorar o tempo dos serviços. A instituição pode estabelecer o objetivo geral de melhora......
...veis com os RAEs e devem ser processados manualmente. Foram relatados surtos associados com problemas nos RAEs. Reprocessamento de dispositivos de uso único No passado, os hospitais usavam principalmente dispositivos reutilizáveis. Como esses itens foram projetados para vários usos, muitas vezes eram construídos com materiais duráveis que, teoricamente, eram capazes de suportar processos de e......
...s não críticos de pacientes, como grades da cama, medidores de pressão arterial e teclados de computadores, podem estar contaminados com micro-organismos. Os desinfetantes de nível baixo ou de nível intermediário podem ser usados para esses itens. Os de baixo nível podem eliminar a maioria das bactérias vegetativas, alguns fungos e vírus. Esses desinfetantes podem eliminar micobactérias, bactérias......
...ster of bloodstream infections and pyrogenic reactions among hemodialysis patients traced to dialysis machine waste handling option units. Am J Nephrol 18(6):485–489, 1998. 10. Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI): Reprocessing of Hemodialyzers, RD47. Arlington, VA: AAMI, 2008. 11. National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative: Clinical ......
...s and hepatitis B virus to health-care and public-safety workers. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 38(Supl 6):1–37, Jun. 1989. 13. Piraino B., et al.: ISPD guidelines/recommendations: 2005 update. Perit Dial Int 25:107–131, 2005. [*] N. de R. T.: Em desuso. Diálise Diálise Departamentos com pacientes de alto risco Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para departamentos ho......
...eranças ou a administração do hospital usem essas medidas para minimizar o pessoal ou justificar cortes na equipe. Os administradores que aproveitam a experiência dos enfermeiros sobre o volume de trabalho podem ser capazes de encontrar estratégias para auxiliá-los a lidar com a carga de trabalho. Um pesquisador descobriu que as dimensões às quais os enfermeiros se referem sobre a carga de trabal......
...e trabalho dos enfermeiros de controle da infecção, a fim de usar o resultado como base em um caso de gestão cujo objetivo era expandir o pessoal atual (dois enfermeiros de controle de infecção), foi implementado um instrumento de mensuração da carga de trabalho durante cinco meses.11 Os resultados da análise indicaram que, embora as exigências médias de atendimento diário ao paciente fossem de 15......
...005. Ao receber uma informação como essa do laboratório ou de outro departamento, o enfermeiro deve redigir o resultado e lê-lo novamente para obter confirmação, assim como ao receber uma prescrição verbal ou telefônica. Ao transmitir os resultados dos testes a um médico, o enfermeiro também deve solicitar que ele leia novamente os resultados para verificar a exatidão da comunicação. Estratégi......
...entos em questão. Análise dos dados. Quando o enfermeiro confirma que os aspectos de atendimento contribuíram para a transferência não-planejada, para a morte ou parada, os dados são classificados de acordo com a complicação médica presente e o aspecto de desempenho que contribuiu para a complicação. Os aspectos de desempenho são organizados com base em um modelo adaptado usado por Hodgetts e......
...ork has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figura 1 – George Kelvin. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Anatomia do sistema nervoso periférico (SNP) O sistema nervoso periférico (S......
...lonais dirigidos contra antígenos da célula T (CD30 e CD52) e imunotoxinas (p. ex., denileucina difitox), também estão sendo investigados. Os autores não possuem relações comerciais com os fabricantes de produtos e prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin 2009;59:225–49. 2. ......
...ventilador ou em coma, antes de morrerem.30 Ventilação mecânica De modo ideal, a ventilação mecânica deve ser realizada somente se for consistente com as metas terapêuticas do paciente. O estudo SUPPORT constatou que os padrões de retirada da ventilação são bastante variáveis, com a comunicação sendo o principal fator preditivo da retirada ou não do ventilador.71 Isto exemplifica o fato de “a......
... precedida de dor genital ou pélvica, e o clínico astuto que suspeite de meningite por HSV-2 perguntará ao paciente sobre os sintomas recentes de doença inflamatória pélvica ou lesões penianas. O exame clínico para suspeita de meningite por HSV-2 deve incluir uma pesquisa detalhada em busca da presença de lesões vesiculares nos genitais externos e um exame pélvico para detecção de lesões presentes......
...sultar o prontuário com a autorização do paciente ou responsável legal. Suporte legal: Resolução CFM nº1.641/012(4)/, Parecer CFM nº 02/94(5), Revogada pela Resolução CFM 1.614/2001, Resolução CFM nº 1.614/2001(6), Processo-consulta CFM nº 5150/95(7), Processo-consulta CFM nº 1.242/89(8), Processo-consulta CFM nº 4.842/93(9). Cópia de documentos do prontuário: o fornecimento de cópias de docum......
...1-30. 13. Paidas, CN, Colombani, PM. The chest wall. In: Oldham, KT, Colombani, PM,Foglia, RP, Skinner, MA. Principles and practice of pediatric surgery. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 881-95. 14. Schamberger RC. Congenital Chest Wall Deformities. In: Grosfeld JL, O´Neill JA, Coran AG, Fonkalsrud EW, Caldamone AA. Pediatric surgery. 6th ed. Phil......
...ngue e de forma específica para o ciclismo e para algumas modalidades esportivas de inverno, como o esqui de fundo. Este é realizado antes da competição e é reconhecido como “controle de saúde”. Substâncias e métodos proibidos A relação de substâncias e métodos proibidos é atualizada e entra em vigor normalmente a partir de 1º de janeiro de cada ano, independentemente de poder ser modificada ......
...intervenções psicológicas são benéficas em diversas populações de pacientes, incluindo os pacientes de oncologia, assistência primária e geriatria. Estudos mostraram que a psicoterapia é tão efetiva quanto a farmacoterapia e ainda consegue intensificar o efeito dos antidepressivos.102 O fator isolado mais importante para determinar o sucesso da psicoterapia em casos de pacientes terminais é a forç......
...s punhos. Usualmente, o líquido sinovial contém menos de 25.000 leucócitos/mL, com preponderância de leucócitos polimorfonucleares e, em geral, as culturas são negativas. Esse tipo de distúrbio pode ser mais comum e particularmente grave em pessoas com o haplótipo HLA-B27, que se apresenta como espondilite anquilosante totalmente desenvolvida ou como a tríade formada por artrite reativa, conjuntiv......
... a apresentar convulsões após a dose inicial, uma segunda dose menor de 5-10 mg / Kg pode ser administrada. Total de concentrações de fenitoína soro pode subir para um intervalo supraterapêutico (20-30 mcg / mL) depois de correção para a albumina. Ácido valpróico intravenoso, fenobarbital e levetiracetam surgiram como terapia de segunda linha antiepiléptica alternativa para o tratamento de estado......
...ideram como uma extensão de seus próprios corpos. Muitas mulheres levam membros da família, amigos ou ACPs nas vistas médicas, os quais poderão ajudar nas transferências, já que estão, provavelmente, habituados a fazer esse tipo de manobra. Entretanto, essa possibilidade levanta duas questões. Em primeiro lugar, nos termos da ADA, as mulheres não podem ser obrigadas a levar seus próprios assisten......
... redução na eliminação mucociliar; · danos no epitélio olfativo causados por insultos ambientais; · redução no fluxo sanguíneo na mucosa; · alterações na placa cribriforme e no neuroepitélio olfativo; · processos neuropatológicos associados à expressão de proteínas aberrantes, como ocorre nas doenças neurodegenerativas. Cabe obse......
...ão permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. * Reproduzido de Rojas RA. Epidemiologia, volume I, p. 79-80. ** Reproduzido de: Teixeira et al., Boletim da Oficina Panamericana, 114 (6), 1993. *** Reproduzido do Manual de Doenças Transmitidas por Alimentos - Funasa/Cenepi. CAPÍTULO 2 – Investigação Epidemiológica de Casos e Epidemias CAPÍTULO 2 – Investigação Epidemioló......
...a deve ser feito em recipientes higienizados, preferencialmente de boca estreita, para evitar posterior contaminação pela introdução de utensílios (canecos, conchas, etc.) para a retirada da água; » articulação com empresas de abastecimento, visando buscar soluções para aumentar a oferta, para as comunidades com intermitência de fluxo; » articulação com órgãos governamentais para a resol......
... pela polimerase (PCR). Atualmente, um importante instrumento de vigilância epidemiológica é a tipificação antigênica através da imunofluorescência indireta com anticorpos monoclonais, que é uma técnica específica e rápida, e da caracterização genética. É importante destacar que o uso das técnicas de biologia molecular deve estar sempre associado à investigação epidemiológica de campo, visto que ......
...ais eficaz em pacientes cirúrgicos tem como foco cada paciente individual e o conhecimento da cirurgia planejada. As informações são utilizadas para criar planos de tratamento concisos e específicos para serem recomendados às equipes cirúrgicas. Informações financeiras: Marie Gerhard-Herman, MD, e Jonathan Gates, MD, não têm informações financeiras a declarar. Este artigo foi publicado......
...: a new tool for the psychosocial evaluation of pre-transplant candidates. Psychosomatics 2012;53:123–32. 32. Givertz MM. Heart allocation in the United States: intended and unintended consequences. Circ Heart Fail 2012;5:140–3. 33. Lindenfeld J, Albert NM, Boehmer JP, et al. HFSA 2010 comprehensive heart failure practice guideline. J Card Fail 2010;16:e1–194. 34. ......
...e, torna o caminho da recuperação mais longo e, às vezes, tremendamente frustrante para o paciente, para a família e para a equipe médica.4,15,17 A Figura 2 mostra o processamento sensorial no corno dorsal da medula espinal. NMDA: N-metil-D-aspartato; SNC: sistema nervosos central. Figura 2 - Processamento sensorial no corno dorsal da medula espinal. (A) A estimulação de fibras C po......
... of serum soluble ST2 receptor as a novel heart failure biomarker. Circulation 2003;107:721–6. 66. Sanada S, Hakuno D, Higgins LJ, et al. IL-33 and ST2 comprise a critical biomechanically induced and cardioprotective signaling system. J Clin Invest 2007;117:1538–49. 67. Sharma UC, Pokharel S, van Brakel TJ, et al. Galectin-3 marks activated macrophages in failure-prone hypert......
...ome. Thorac Cardiovasc Surg 2003;51:11. 227.Furnary AP, Wu Y, Bookin SO. Effect of hyperglycemia and continuous intravenous insulin infusions on outcomes of cardiac surgical procedures: the Portland Diabetic Project. Endocr Pract 2004;10 Suppl 2:21. 228.McCowen KC, Malhotra A, Bistrian BR. Stress-induced hyperglycemia. Crit Care Clin 2001;17:7. 229.Esposito K, Nappo F, Marfella R, et al. Infl a......