...rpos são encontrados no soro, assim como nos mais variados tecidos. Três formas são descritas: sistêmico, cutâneo subagudo e discóide crônico. Qualquer uma delas pode acometer a mucosa oral. As lesões orais são placas eritematosas que podem ulcerar, dolorosas, mais freqüentes na região posterior da mucosa jugal, que apresentam fotossensibilidade em 25% dos casos. Mucosite Ocorre em pacient......
...bela 4: Apresentações clínicas da estomatite aftóide recidivante Lesões aftóides Aspectos clínicos Menores (doença de Mikulicz) Localizadas predominantemente em áreas não queratinizadas (mucosa labial, jugal e assoalho da boca), bem delimitadas, esbranquiçadas, com halo eritematoso, até 0,5 cm de diâmetro geralmente. Podem ser únicas ou múltiplas. Duram 7 a 14 dias Maiore......
...ele e outra da mucosa bucal e imunofluorescência indireta. Figura 19.1 Lesões exulceradas nos lábios e no dorso da língua. Figura 19.2 Lesões tipo eritema multiforme na região palmar. Definição As dermatoses paraneoplásicas constituem um grande e diversificado grupo de manifestações mucocutâneas associadas à malignidade interna. Estas podem preceder, ser concomitantes ou s......
...meta- bolic basis of inherited disease. New York:McGraw-Hill; 1995. p. 2103–59. 110.Lambrecht RW, Bonkovsky HL. Hemochromatosis and porphyria. Semin Gastrointest Dis 2002;13:109–19. 111.Bonkovsky HL, Poh-Fitzpatrick M, Pimstone N, et al. Porphyria cutantea tarda, hepatitis C and HFE gene mutations in North America. Hepatology 1998;97:972–81. 112.Malkinson FD, Levitt L. Hydroxychloroquine treatm......
... the development of coular complications of Stevens-Johnsonsyndrome and toxic epidermal necrolysis. Arch Dermatol2009; 145:157–62. 64.Roujeau J, Kelly J, Naldi L, et al. Medication use and the risk ofStevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis. N Engl J Med 1995; 333:1600–7. 65.Rzany B, Mockenhaupt M, Stocker U, et al. Incidence ofStevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysi......
... pós-enfarte do miocárdio com arritmias ventriculares assintomáticas ou pouco sintomática (não utilizar o fármaco pelo risco de aumento da mortalidade). – lactação – presente no leite materno. t Pode ocorrer piora ou desencadeamento de insuficiência cardíaca congestiva. t Pode alterar o limiar do marca passo. t Eventos pró-arrítmicos (pode ocorrer piora ou desencadeamento de arritmi......
...eta F, et al. Patch testing in non-immediate drug eruptions. Allergy Asthma Clin Immunol 2008;4:66–74. 25. Torres MJ, Mayorga C, Blanca M. Nonimmediate allergic reactions induced by drugs: pathogenesis and diagnostic tests. J Investig Allergol Clin Immunol 2009;19:80–90. 26. Aberer W, Bircher A, Romano A, et al. Drug provocation testing in the diagnosis of drug hypersensitivity......
... menos de 2 anos de idade. t Porfiria. t Obstrução intestinal ou urinária. t Gravidez (37 a 42 semanas de gravidez). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – discrasias sanguíneas, alergia ou asma graves. – história de alergia. – deficiência de G6PD. – artrite reumatoide juvenil de curso sistêmico (maior risco de reações tipo doença do soro). – insuf......
... evitado em casos de pacientes com insuficiência renal avançada, particularmente no caso de pacientes submetidos à diálise peritoneal.94,95 Neil H. Shear, M.D., recebe apoio financeiro para realização de pesquisas clínicas ou para fins educacionais, e atua como consultor junto às empresas Dermik Laboratories, Fujisawa Healthcare, Inc., GlaxoSmithKline, Schering Plough Corporation e Talecris......
.... Paciente tem antecedente de epilepsiae faz uso de carbamazepina. As lesões podem ser vistas a seguir: Podemosobservar as lesões em alvo típicas de eritema multiforme associadas adeslocamento da pele, com sinal de Nikolsky positivo, que é o deslocamento dapele com mínimo trauma.A presençade lesões em alvo e o descolamento de pela sugerem o diagnóstico de síndrome deStevens-Johnson (SSJ) ou necros......
...enta. A sinovite purulenta ocorre em 25 a 50% dos pacientes. Os joelhos, os tornozelos, os pulsos e os cotovelos são os mais infectados nesse caso, e a poliartrite associada não é incomum. Os pacientes com artrite gonocócica apresentam, na maioria dos casos, melhora significativa 24 a 48 horas após o início da antibioticoterapia, dado que aumenta a probabilidade de a artrite ser causadao pela neis......
...ão ou ficarão grávidas. A isotretinoína e a talidomida são exemplos. *Algumas medicações são citadas como classe N (não-classificadas). Na Tabela 6, existe uma relação das principais drogas de uso dermatológico e seus riscos segundo o FDA. É fundamental lembrar que os riscos são maiores nos primeiros 3 meses da gestação (fase de embriogênese e organogênese), mas que o risco ainda permanece no......
...óticos e material de esterilização que possam ser incluídos na bateria de testes de contato. Os fabricantes de aparelhos podem distribuir kits de teste de contato, que incluem materiais possivelmente não encontrados nas bandejas de triagem padrão. Os testes de contato com sais metálicos geralmente são preferidos aos testes com peças metálicas sólidas. Entretanto, quando houver disponibilidade, os......
... levam a duas principais hipóteses diagnósticas que incluem herpes-zóster disseminado, pois têm o envolvimento de múltiplos dermatomos e eritema multiforme associado a medicações. O exame citopático das lesões fez o diagnóstico de herpes. O tratamento foi iniciado com acyclovir intravenoso devido à imunossupressão. Após 5 dias a paciente obteve alta recebendo acyclovir por via oral, já em melhora ......
...tomas de vias aéreas superiores como coriza, prurido nasal e espirros, os quais são acompanhados por uma sensação de plenitude na garganta, ansiedade, uma sensação de aperto no peito, falta de ar, tontura; e a progressão dos sintomas pode levar a diminuição do nível de consciência, insuficiência respiratória, circulatória e colapso. No exame físico, a presença de sibilos e estridor é comum. Na su......
...res, incluindo broncoespasmo e obstrução das vias aéreas também pode ocorrer. Reações de hipersensibilidade retardada podem ser manifestadas como uma dermatite de contato por drogas aplicadas topicamente. O diagnóstico é melhor determinado por uma história cuidadosa e completa. O tratamento é de suporte, com medicamentos por via oral ou anti-histamínicos parentérais, glucocorticóides e agentes ad......
...ar maior irritação gastrintestinal. A forma microcristalina é rápida e completamente absorvida. Presença de alimento aumenta a biodisponibilidade. t Atinge altas concentrações no trato urinário. t Metabolismo: tecidos corporais e fígado. t Excreção renal e biliar. t Meia-vida: 20 a 60 minutos. Efeitos adversos t Perda de apetite, náusea e vômito. t Icterícia colestática, necrólise hepá......
...artrite reumatóide hepatite B penicilina cristalina osteomielite Artrites Infecciosas Agudas Artrites Infecciosas Agudas Artrites Infecciosas Agudas Artrites Infecciosas Agudas Artrites Infecciosas Agudas Artrites sépticas artrite não-gonocócica artrites virais monoartrite poliartrite derrame articular artrite séptica artrite pós-infecciosa Staphylococcus aureus Neisseria gonorrhoeae gonorréia got......
...ou seja, existem bactérias associadas à artrite séptica em populações específicas de pacientes (tabela 3). Tabela 3: Bactérias mais comumente associadas à artrite séptica conforme a doença de base do paciente ou outros fatores predisponentes Doenças de base Bactérias Diabetes melito Cocos Gram-positivos/Bacilos Gram-negativos Alcoolismo/Cirrose Cocos Gram-posit......
...ia-vida de eliminação: 4 horas (adultos), 2,5 horas (crianças). • Metabolismo: hepático (metabólitos ainda ativos). • Excreção: renal (30% a 50% em forma inalterada) e fecal. EFEITOS ADVERSOS1,2,5-7 • Náusea, vômito, dispepsia, dor abdominal, flatulência, diarréia, disfagia, anorexia. • Pancreatite. • Cefaléia, tremor, tontura, distúrbios do sono, depressão, confu......
...SQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5 Adultos Tratamento Alternativo de Hanseníase (Pacientes com Lesão Única de Hanseníase Paucibacilar) • Dar 400 mg, por via oral, em dose única e em combinação com minociclina e rifampicina. Tratamento Alternativo de Tuberculose para Pacientes Não Responsivos a Esquemas Convencionais • De 400 a 800 mg/dia, por via oral, uma ou duas vezes ao dia; dose máx......
...cica é com uma tríade de tenossinovite, dermatite e poliartralgias, sem artrite purulenta. Os sintomas articulares se desenvolvem de 1 dia a várias semanas (média de 10 a 20 dias) após o contato sexual. A poliartralgia ou poliartrite é aditiva e migratória, sendo os joelhos, os tornozelos, os punhos e os cotovelos as articulações mais acometidas. A dermatite é mais frequentemente maculopapul......
...4 Febre = 38 °C Sim 1 Não 0 Polimorfonuclear = 7.000 Sim 1 Não 0 3. HISTOLOGIA Outra doença -10 Não representativa ou sem histologia 0 Exocitose de polimorfonucleares 1 Pústula subcórnea e/ou intraepidérmica não espongiforme ou pústula não especificada com edema papilar ou subcórneo e/ou espongiose intraepidérmica ou p......
...om vacina antirrábica que temham desenvolvido altas concentrações de anticorpo contra raiva. t Contém 10% a 18% de proteínas, das quais pelo menos 80% são imunoglobulina G monomérica, glicina como estabilizante e preservativo apropriado. Imunoglobulina Antitetânica Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável com 250 UI. Indicação t Vacina p......
...ares, pseudofoliculite, nódulos, eritema nodoso, tromboflebite superficial, pioderma gangrenoso, eritema multiforme e púrpuras palpáveis. Acometimento ocular Acomete de 25 a 75% dos casos e pode levar a cegueira, sendo a uveíte a principal manifestação. Acometimento neurológico Acomete menos de 1/5 dos casos, ocorrendo mais em homens. Lesões parenquimatosas focais e tro......
...licada por Plasmodium falciparum t de 8 a 10 anos (22 a 29 kg): 375 mg de quinina, por via oral, a cada 12 horas, durante 3 dias, combinada a doxiciclina 50 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 5 dias, e primaquina 15 mg, por via oral, no 6º dia. t de 11 a 14 anos (30 a 49 kg): 625 mg de quinina, por via oral, a cada 12 horas, durante 3 dias, combinada a doxiciclina 75 mg, por via oral, a ......
...rus Herpes simplex t 400 mg, por via oral, a cada 12 horas, ou 200 mg, por via oral, a cada 8 horas, aumentado para 400 mg, por via oral, a cada 8 horas se houver recidiva durante o tratamento, interrompendo o tratamento a cada 6 a 12 meses para reavaliar a frequência de recidiva. Considerar retratamento após 2 a 3 recidivas. Prevenção de recidiva de infecção genital por vírus Herpes simplex ......
... Rash cutâneo, eritema multiforme. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Não foram descritas interações medicamentosas com o uso de nistatina suspensão oral 100.000 UI/mL. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6 • Orientar para a necessária agitação do frasco antes do uso. • Orientar para manter o medicamento na boca o maior tempo possível, por meio de bochechos e só então engolir. • ......
... DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina + lamivudina Zidovudina + lamivu......
...cia incerta. Em algumas séries, a vasculite urticariforme representou de 5 a 20% dos casos de urticária crônica. As mulheres representam cerca de 60 a 80% dos casos, podendo envolver desde jovens até a meia-idade com pico na quarta década de vida. Os achados histopatológicos não são exclusivos da vasculite urticáriforme, incluindo injúria e edema de células endoteliais de vênulas capilares, extrav......
...m necrose central. Esses achados são compatíveis com o diagnóstico de vasculite por hipersensibilidade, provavelmente devido ao uso de antibiótico ß-lactâmico. A vasculite por hipersensibilidade refere-se à vasculite de pequenos vasos que é restrita à pele e não está associada a qualquer outra forma de vasculite primária ou secundária. Essa condição não está associada com doença de vasos médios o......
...sco de miopatias associado a atorvastatina. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4 • Orientar para ingerir com alimento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Armazenar em temperatura entre 15 a 30°C. • A suspensão oral deve ser usada imediatamente após preparo, mas mantém a atividade até 6 horas, se refrigerada. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direito......
...fampicina. • Atazanavir aumenta toxicidade de fentanila, rifabutina, amiodarona, lidocaína, antiarrítmicos classe I, diltiazem, pimozida, trazodona, saquinavir, benzodiazepinas, estatinas, alcalóides do ergot, varfarina, contraceptivos orais, claritromicina. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES5 • Orientar para ingerir o medicamento com alimento ou leite. • Orientar para empregar método ......
...ocumento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tiabendazol Tiabendazol 5.5.1 Anti-helmínticos 5.5 Antiparasitário......
...oras e sensoriais, tremor, distúrbios visuais, convulsões, ansiedade, depressão, idéias suicidas, confusão, alucinação, ataques de pânico, instabilidade emocional, agressão, agitação e psicoses. • Rash cutâneo, prurido, urticária, alopecia. • Fraqueza muscular, mialgia. • Distúrbios de função hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS6,8 • Halofantrina não deve ser utilizada j......
... Primeiro e último trimestres de gravidez. • Insuficiências hepática e renal. • Hipersensibilidade a pirimetamina ou componente da formulação. • Anemia megaloblástica ou outras deficiências de ácido fólico. PRECAUÇÕES1,4,6 • Altas doses de pirimetamina ocasionam deficiência de ácido fólico; esta deve ser corrigida com a suplementação de folinato de cálcio que protege c......
... • 250 mg, por via oral, a cada 4 horas. Ajuste de dose em insuficiência renal • DCE superior a 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 6 horas. • DCE entre 10 mL/min e 50 mL/minuto: intervalo entre doses deve ser de 12 horas. • DCE inferior a 10 mL/minuto: deverão administrar acetazolamida, pois ela não apresentará efeito. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE ......
...OCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Isoniazida Isoniazida 5.1.15 Medicamentos par......
...pathogenesis [see comments]. Cancer 1993; 71:2062. 10. Press OW, LeBlanc M, Lichter AS, Grogan TM. Phase III randomized intergroup trial of subtotal lymphoid irradiation versus doxorubicin, vinblastine, and subtotal lymphoid irradiation for stage IA to IIA Hodgkin’s disease. J Clin Oncol 2001; 19:4238. 11. Yahalom J, Ryu J, Straus DJ, et al. Impact of adjuvant radiation on the patterns and rate......
... estádio avançado. Em pacientes com doença mais avançada e prognóstico ruim, o esquema BEACOPP (bleomicina, etoposídeo, adriamicina, ciclofosfamida, vincristina – cujo nome comercial é Oncovin® –, procarbazina e prednisona) é opção. Outro esquema quimioterápico recentemente estudado é o Stanford V, que utiliza vimblastina, vincristina, adriamicina, prednisona, bleomicina, etoposídeo e mecloretam......
...cios anormalidade na condução atrioventricular (pode ocorrer); anormalidade na condução cardíaca (pre-existente); hiperglicemia; diabetes mellitus (pode agravar); hiperbilirrubinemia; erupção grave na pele (parar a medicação); síndrome de Stevens-Johnson; eritema multiforme; história de hemofilia tipo A ou B; insuficiência hepática leve a moderada; hepatite crônica tipo B ou C (risco de aumento d......
..., confusão mental) e ingerir um pouco de açúcar ou mel (colocados entre gengiva e bochecha). Notificar se não houver melhora. ASPECTOS FARMACÊUTICOS7 • Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que......
...O Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Ranitidina Cloridrato de Ranitidina 15......
...fosfamida. • Monitorar sintomas de mielossupressão e realizar contagens sangüíneas regularmente. • Evitar o uso ou administrar em doses reduzidas, após pelo menos 4 semanas de radioterapia ou quimioterapia com outros agentes. • Interromper o tratamento em caso de toxicidade pulmonar. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Lactação. • Categoria de risco na ......
...tes com forma subaguda da HDP têm uma taxa de mortalidade no paciente imunodeprimido de 100% se não for tratada, com o tratamento a sobrevida é de 80%. Os pacientes raramente apresentam uma síndrome caracterizada sepsis-like por coagulação intravascular disseminada, encefalopatia, síndrome do desconforto respiratório agudo, colapso vascular, e, subsequentemente, falência de múltiplos órgãos. Em al......
...e anti-histamínicos para suprimir a reação imune. Entretanto, nestes casos, existe o risco de progressão para erupção cutânea esfoliativa, distúrbios mucocutâneos (p. ex., síndrome de Stevens-Johnson, NET), nefrite, hepatite ou doença do soro. ____________________________________________________________ O autor não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos e prestadores de servi......
...loidose e melhorou o prognóstico dessas doenças. O clássico uso da colchicina no tratamento da febre familiar do Mediterrâneo, além de prevenir ataques febris, também se mostrou comprovadamente efetivo na redução do depósito amiloide, preservando função renal e aumentando a sobrevida ao longo do tempo. A colchicina também parece exercer efeitos adicionais na amiloidose AL, principalmente quando ......
...ecessária ventilação invasiva, mas a taxa de insucesso é alta, chegando a 78%; recorrência é comum. Tabela 9: Características da pneumonia intersticial fibrosante idiopática Nome Apresentação clínica Patologia e radiografia Terapia e prognóstico Pneumonia intersticial usual (piu) Idade de 55 a 60 anos; predomínio discreto em homens; início insidioso de tosse e dispnei......
...dia sinusal, rubor facial, convulsão, euforia, alucinações e cefaleia. Raramente, EAP e até morte súbita. 2. Profilaxia de estrongiloidíase disseminada Ivermectina (200 mcg/kg/dia por 2 dias); albendazol (400 mg/dia por 3 dias) ou tiabendazol (25 mg/kg 2 vezes/dia, por 2 dias. 3. Outras infecções Deve-se afastar quadro infeccioso bacteriano e tuberculose. Caso haja suspeita, reali......
...tada até 5 mg. • Avaliação médica da efetividade é absolutamente necessária, uma vez que tratamento alternativo pode vir a ser considerado. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Absorção ocorre por via oral ou respiratória. • Latência por via respiratória: até 5 minutos. • Duração de efeito por via respiratória: 4 a 6 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • ......