...MS, Stanley JA, Montrose DM, et al. Prefrontal membrane phospholipid metabolism of child and adolescent offspring at risk for schizophrenia or schizoaffective disorder: an in vivo 31P MRS study. Mol Psychiatry 2003;8:316–23, 251. 24. Arolt V, Lencer R, Nolte A, et al. Eye tracking dysfunction in families with multiple cases of schizophrenia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1996;246......
...anstornos de personalidade, incluindo outros TPs do Grupo A, e poderá ser diagnosticado conjuntamente nas situações em que a pessoa atender aos critérios diagnósticos para cada uma dessas condições.49 No entanto, esses transtornos podem ser distinguidos pelo fato de que o TPE é tipificado pela presença de sonhos, perturbações perceptivas, comportamentos estranhos e excêntricos, e deficiências cogn......
...ambém não constitui um dado absoluto. Na avaliação diferencial da alucinação e do delírio, deve-se considerar também a simulação (com vistas a um ganho específico) e o transtorno factício (sem visar a outro ganho além daquele de passar pelo papel de paciente). Diagnóstico diferencial da síndrome psicótica (alucinação e/ou delírio e/ou discurso desorganizado e/ou comportamento desorganizado-......
...ado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •pode haver queda de pressão; levantar devagar quando estiver sentado ou deitado. Tomar cuidado ao subir ou descer escadas. •a regulação da temperatura corporal pode estar prejudicada; evitar temperaturas quentes (pode ocorrer desidratação). Alerta: os profissionais que tratam pacientes com esquizofrenia deve......
...a dos estudos avalia seus efeitos durante poucas semanas. A redução rápida deve ser evitada. A retirada deve ser gradual e requer acompanhamento para evitar recaída. No tratamento prolongado, a falta de adesão compromete os resultados terapêuticos. Esse aspecto pode ser melhorado com intervenções de comportamento e psicoeducacionais. O uso dos antipsicóticos por pelo menos seis meses após um surt......
...ser gradual e requer acompanhamento para evitar recaída. No tratamento prolongado, a falta de adesão compromete os resultados terapêuticos. Esse aspecto pode ser melhorado com intervenções de comportamento e psicoeducacionais. O uso dos antipsicóticos por pelo menos seis meses após um surto agudo reduz o risco de recaídas em comparação a não tratamento. Na seleção da terapia deve-se cotejar os be......
... quantitativas da conação, relacionadas a impulsos específicos, podem ser observadas em pacientes com depressão. Frequentemente há insônia, que pode ser inicial (dificuldade de conciliar o sono) ou terminal (o indivíduo acorda cedo demais e não consegue voltar a dormir). Contudo, também pode ocorrer hipersonia, principalmente em crianças e adolescentes, que representa um aumento do tempo total de ......
...etável) (substância ativa) Referência: Clopixol (Lundbeck); Clopixol Acuphase (Lundbeck) Genérico: não dicloridrato de zuclopentixol equivalente a zuclopentixol Uso oral Comprimido 10 mg: Clopixol Comprimido 25 mg: Clopixol acetato de zuclopentixol equivalente a zuclopentixol Uso injetável Injetável (solução) 50 mg/1 mL: Clopixol Acuphase Armazenagem antes de aberto Tempera......
...ritmia cardíaca; depressão do sistema nervoso central; em criança com outra doença que não a Síndrome de Gilles de la Tourette; estado comatoso; hipersensibilidade a fenotiazina, tioxanteno, haloperidol e molindrona; síndrome do QT longo congênito. Avaliar riscos x Benefícios extrema cautela: paciente que esteja tomando antiarrítmico, antidepressivo tricíclico ou outro agente antipsicótico; i......
...o ambiente. Fatores psicológicos importantes, como conflitos ou dilemas insuperáveis, também são responsáveis pelo aparecimento de sintomas dissociativos. Nos dois casos, admite-se a participação de mecanismos psicológicos inconscientes, ou seja, os sintomas são involuntários. Tradicionalmente, a avaliação de um paciente com suspeita de um quadro conversivo ou dissociativo passa pelo desafio de s......
...â e Lopressorâ: tartarato de metoprolol (comprimidos de 100 mg); Seloken Durilesâ: comprimidos de 200 mg; Selozokâ: succinato de metoprolol (comprimidos de 25, 50 e 100 mg). ** Dose diária (número de tomadas diárias). Efeitos Adversos Os efeitos colaterais mais comuns são broncoespasmo em pacientes predispostos, bradicardia ou distúrbios de condução atrioventricular, piora da insuficiência c......
...cumento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Haloperidol e Decanoato de Haloperidol Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 12.4 APRESENTAÇÕES Haloperidol • Comprimidos de 1 mg e 5 mg. • Soluçã......
...m a fenciclidina (PCP) e a quetamina (um anestésico de uso veterinário), é observado de forma relativamente rara no contexto clínico geral, embora não seja incomum entre os indivíduos que fazem uso abusivo de outras substâncias. Estes agentes não tendem a produzir superdosagem e não estão associados à síndrome da abstinência, porém a intoxicação pode produzir uma severa confusão com agitação acomp......
...casos difíceis. Tratamento de depressão bipolar refratária: existem muitas dúvidas sobre qual seria a melhor abordagem para casos de depressão bipolar refratária ao tratamento convencional. Para solucionar esta questão foi feito um estudo randomizado com pacientes com transtorno afetivo bipolar tipo I e II, no qual os pacientes foram alocados para receber eletroconvulsoterapia (ECT) ou tratame......
...lmente em síndromes maníacas, ou lentificação, quando o pensamento vai mais devagar, comum em depressões. Outros fenômenos podem ocorrer, como bloqueio e roubo do pensamento: no primeiro caso, o fluxo é interrompido abruptamente; no segundo, o paciente interpreta tal fenômeno como se o pensamento lhe houvesse sido roubado. Inserção de pensamentos, também típicas de esquizofrenia, é a vivência de u......
...essão é menos evidente. De qualquer forma, a gravidade e a limitação geradas pela doença de base são fatores de risco para esta entidade. Depressão causa grande sofrimento para o paciente e sua família e está associada com prejuízo funcional. Geralmente não é reconhecida e diagnosticada de modo adequado, prejudicando a qualidade de vida do paciente, mesmo que já existam tratamentos eficazes nos d......
...o de 1998 a dezembro de 1999. Foram selecionados 19.940 usuários de antipsicóticos (maiores de 65 anos e com uso mínimo por sete dias) e 112.078 não usuários (controles). Pacientes com esquizofrenia foram excluídos do estudo por apresentarem risco cardiovascular diferenciado. Foram identificados 539 casos de hospitalização por TVP e a taxa de hospitalização foi de 0,91/100 pessoas ao ano. Dos cas......
... menos metabolicamente ativo no TDM e ter tamanho menor, bem como ser normalizado em resposta ao tratamento, em alguns estudos.25 Por fim, a amígdala parece ser hiper-reativa a estímulos negativos em pacientes com TDM, sendo que este efeito também parece ser reversível com o tratamento.28,29 Isso demonstra que o TDM está associado a déficits tanto emocionais quanto cognitivos que integram a condiç......
...psiquiatria para muitas crianças com graves problemas psíquicos. Muitas vezes, a agitação da criança é resultado de um ambiente familiar muito adverso, de forma que a família também deve ser encaminhada para tratamento. TÓPICOS IMPORTANTES · A agitação psicomotora consiste na emergência mais comum em psiquiatria, presente em uma ampla faixa de transtornos mentais. · Ver......
...ough) Genérico: não cloridrato de mianserina Uso oral Comprimido 30 mg: Tolvon O que é antidepressivo [antidepressivo tetracíclico]. Para que serve depressão mental. Como age atua de forma semelhante aos antidepressivos tricíclicos. Tem ação sedativa pronunciada. Em doses terapêuticas não apresenta atividade anticolinérgica. Absorção: gastrintestinal, rápida. Biotransformaçã......
...piratória e cardiovascular e pode eventualmente haver depressão respiratória leve e de curta duração. Aumenta ainda a pressão intracraniana. Como se usa Uso injetável – Preparação Cetamina (solução) 500 mg/10 mL – Via intravenosa direta Tempo de injeção: 60 segundos Cetamina (solução) 500 mg/10 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volu......
...a mudança na velocidade de processamento, a memória verbal, a memória visual, o funcionamento executivo e a teoria da mente. Os desfechos secundários incluíram mudanças nos sintomas neuropsiquiátricos, depressão, apatia e incapacidade funcional. Não havia diferenças entre os pacientes dos dois grupos que pudessem gerar viés nos resultados. A análise feita demonstrou que os pacientes submetidos ......
...rombocitopenia. t Astenia (10% a 28%), parestesia (3% a 7%), mialgia, miosite, rabdomiólise. t Exantema, prurido, síndrome de Stevens-Johnson (rara). t Hematúria, disúria, nictúria, pielonefrite (<2%). t Desidratação. Interações de medicamentos t Acenocumarol, varfarina, contraceptivos, levotiroxina, didanosina: redução ou perda da eficácia destes fármacos associados a terapia com r......
... O nível plasmático deve ser avaliado a cada 3 a 4 dias para assegurar a detecção precoce de eventuais níveis tóxicos de lítio, e, posteriormente, a dose deve ser ajustada conforme a necessidade para atingir níveis de aproximadamente 1,0 mEq/L. Em pacientes acima de 60 anos ou com possível comprometimento renal, aconselha-se um início mais lento com 150 mg duas vezes ao dia. A resposta antimania a......
...ketamina (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Anestesia geral. COMO AGE O mecanismo da cetamina não é bem conhecido. Bloqueia impulsos associados com a percepção da dor: não interfere com os reflexos da faringe e laringe e o tônus muscular permanece praticamente inalterado. Ocorre estimulação respiratória e cardiovascular e pode eventualmente haver depressão respiratória leve e de curt......
...a das doses e reações). Crianças iniciar com 0,3 mg por kg de peso por dia, em doses fracionadas (4 vezes por dia); elevar cuidadosamente as doses em intervalos de 1 a 2 semanas até se tornar suficiente para as necessidades da criança. A dose situa-se na faixa de 0,75 a 2 mg por kg de peso por dia. crianças acima de 10 anos de idade: podem receber doses máximas de 2,5 mg por kg de peso po......
...renal (clearance do produto reduzido); diminuição da função do fígado (pode haver aumento acentuado das transaminases); doença cardiovascular ou cerebrovascular (podem agravar por hipotensão); durante a gravidez (segurança não avaliada); história de convulsões (faltam estudos); mania ou hipomania (podem surgir); paciente usuário de droga (pode fazer uso indevido do produto). Reações mais comun......
... metabolismo do fígado (doses devem ser reduzidas à metade ou a 1/3); esquizofrenia (pode agravar); feocromocitoma ou tireotoxicose (pode desencadear crise hipertensiva); sensibilidade a IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) agitação; ansiedade; boca seca; coceira; distúrbios de visão; distúrbios do sono; dor de cabeça; erupção na pele; esta......
...ipnóticas por período restrito. Os hipnóticos não-benzodizepínicos são drogas bastante prescritas. Possuem ação hipnótica, sem efeito ansiolítico, relaxante ou anticonvulsivante. São medicações de meia-vida curta, não alteram a arquitetura do sono e seu representante mais comum é o zolpidém. Tais propriedades asseguram, em geral, uma boa tolerabilidade, sem sintomas residuais diurnos significativ......
... mg EV e, se não houver melhora, fenitoína 15 mg/kg EV; evitar hidantalização indiscriminada. O paciente que apresentou convulsão deve ser mantido em observação (cerca de 1/3 destes pacientes desenvolvem delirium tremens). Benzodiazepínicos Os sintomas de abstinência por benzodiazepínicos iniciam-se após interrupção ou diminuição das doses habituais e tanto o início como a duração e a gravida......
...ular); hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: queda de pressão ao se levantar. Gastrintestinal: boca seca; constipação ......
...ge mecanismo não bem compreendido. Antagoniza fortemente os receptores (do tipo 2) da serotonina e fracamente os receptores (do tipo 2) da dopamina. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de risperidona. Adultos antipsicótico: iniciar com 1 mg, 2 vezes por dia. No 2° dia passar para 2 mg, 2 vezes por dia. No 3° dia dar 3 mg, 2 vezes por dia, que é a dose de manutenção. Atençã......
... que exijam atenção. •contatar o médico antes de suspender o tratamento; geralmente são necessários 7 a 14 dias de redução gradativa das doses. •para minorar a secura da boca, pode-se mascar goma ou chiclete sem açúcar. •pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto. Tianeptina Stablo......
...lutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6,8 • Orientar para não tomar......
...ização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne. • Outros efeitos adversos: ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio, distúrbios de fluido e eletrólitos, hipopotassemia, leucocitose, reações de hipersensibilidade (incluindo anafilaxia), tromboembolismo, mal-estar e soluços. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos az......
... da imunidade. • Asma brônquica persistente grave e asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,7,8 • Hipersensibilidade a corticóides. • Infecções sistêmicas não-tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4-8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática (ver apêndice C) e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva......
...ndivíduos com o transtorno, ocorre abuso ou dependência de substâncias, particularmente envolvendo álcool e estimulantes. O uso de estimulantes está relacionado à tentativa de controlar o apetite e o peso. Transtorno de personalidades, principalmente borderline, está associado em uma parcela significativa dos pacientes bulímicos. O tipo purgativo apresenta mais sintomas depressivos e......
...); durante o tratamento com IMAO (inibidor da monoamino-oxidase) ou até 14 dias após a descontinuação do mesmo; história de convulsões ou epilepsia (pode agravar); na fase aguda do infarto do miocárdio. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo ativo (risco maior de convulsões e depressão do sistema nervoso central); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); aumento do ......
...érgicos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de clozapina. •este produto só deve ser usado por pacientes que façam exames de sangue obrigatórios semanais, durante as primeiras 18 semanas de tratamento e, no mínimo, 1 vez por mês após esse período. •tomar o medicamento com algum alimento. Adultos no 1o dia tomar 12,5 mg, em dose única ou dividida em 2 tomadas. Do 2o dia em d......
... 800 mg, divididos em 2 doses A maioria dos pacientes responde a doses de 400-800 mg por dia. Observar que 800 mg por dia é o limite. Obs.: eficácia da droga, como droga isolada, nos episódios de mania da doença bipolar não foi sistematicamente avaliada por mais que 12 semanas. Também, a eficácia da droga, em tratamento conjunto com lítio oiu valproex, nos episódios de mania da doença bipolar nã......
...Paciente com insuficiência hepática: na insuficiência hepática leve a moderada, doses menores. Não há experiência na insuficiência hepática grave. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas em menores de 18 anos. Uso injetável (pó) 20 mg – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1,2 mL. Cada mL da solução reconstituída contém 20 mg de cloridrato d......
...stemática Cochrane demonstrou que os antidepressivos bupropiona e nortriptilina ajudam a parar de fumar no longo prazo, mas os inibidores seletivos como fluoxetina não o fazem. Estas provas sugerem que o modo de ação da bupropiona e da nortriptilina seja independente do mecanismo da ação antidepressiva e que ambos teriam eficácia semelhante à substituição pela nicotina, com a vantagem de que seus ......
... estão disponíveis as apresentações aerossol nasal e inalador contendo nicotina e, ainda, sabe-se que são necessários mais estudos para definir a reposição de nicotina no longo prazo e sua reutilização em reincidentes depois do tratamento inicial (ver monografia, página 864). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução ......
...rtostática, taquicardia, arritmia, infarto do miocárdio, morte súbita. • Tremor, fraqueza, sonolência, tontura, cefaléia, insônia, alucinações, ataxia, acidente vascular cerebral, crise convulsiva. • Secura na boca, gengivite, aumento do apetite, náusea, anorexia, dispepsia, constipação, diarréia. • Diminuição da função hepática, icterícia. • Agranulocitose, aplasia medular......
...na e outras fenotiazinas. PRECAUÇÃO1-4,6-8 • Redução progressiva de doses após o controle da crise psicótica. • Exames de lâmpada de fenda e oftalmoscópico para detectar alterações oculares. • Utilizar as menores doses pelo menor tempo possível em idosos. • Suspensão gradual em tratamentos prolongados. • Cautela em pacientes com epilepsia pela redução do limiar co......
...orepinefrina atravessa a placenta Efeitos adversos t Hipertensão, bradicardia, arritmias, isquemia periférica, parada cardíaca, dor anginal t Se administrado na presença de hipovolemia: vasoconstrição periférica e visceral grave, diminuição da perfusão renal e da saída de urina, circulação sanguínea sistêmica pobre apesar de pressão arterial normal, hipóxia tissular e acidose láctica t N......
...ades de como conduzir a conversa, do que de prescrição de medicamentos. O tratamento de TAs puro, no contexto dos cuidados primários, continua sendo rigorosamente examinado e aberto a importantes modificações na educação do médico, assim como o rembolso proporcional a número de consultas necessárias pelo paciente. Hameed e seus colegas, em um estudo retrospectivo, tentaram determinar se havia uma......
...rtamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Inspirados, certamente, pelo difícil esforço que representa o abandono ao hábito de fumar, têm sido propostos vários enfoques com o intuito de prestar auxílio a tal decisão. Sob o aspecto farmacológico, vem sendo estudado o uso de ansiolíticos, antidepressivos, clonid......
...vantes t Durante a anestesia epidural contínua a presença de epinefrina reduz ligeiramente as concentrações plasmáticas da lidocaína e de um dos metabólitos da lidocaína. t A redução do pico de concentração da lidocaína pela epinefrina depende do lugar da injeção. t A presença de epinefrina em anestésicos locais reduz a velocidade de absorção e consequentemente prolonga o tempo de ação. t ......
...dor da vida quando a morte se aproxima.55,56 Os médicos que não têm consciência dos fundamentos espirituais que levam os pacientes a tomarem suas decisões médicas são menos propensos a serem efetivos na parceria com os pacientes para delineamento de planos de tratamento apropriados. Finalmente, as questões religiosas ou espirituais podem exacerbar o sofrimento a partir de fontes físicas e emoci......