...cit de gating sensorial em famílias com esquizofrenia resulta do efeito autossômico dominante de um único gene – o gene codificador do receptor nicotínico alfa7, localizado no cromossomo 15q14.21 Outros fenótipos associados à esquizofrenia e que têm sido usados na busca por genes relacionados à esquizofrenia são os comprometimentos da movimentação ocular de perseguição suave; inibição pré-pulso; d......
...bém é uma característica de episódios maníacos ou hipomaníacos; no entanto, as distorções de humor que acompanham esses episódios de mania facilitam a distinção de TPN. Os investigadores encontraram algumas comorbidades entre o transtorno de uso de substâncias, transtorno de ansiedade e outros TPs. Mais especificamente, observou-se que há uma relação entre indivíduos com transtorno bipolar I e in......
...a também deve ser lembrada para pacientes com distúrbios psicóticos em uso de medicações com efeitos adversos cardíacos (sobretudo ritmo cardíaco), principalmente se existe histórico de cardiopatia ou uso de outras medicações que, além dos antipsicóticas, possam ter efeitos no ritmo cardíaco. A dosagem de hormônios, de eletrólitos, as sorologias, ou mesmo pesquisa de agentes tóxicos ao SNC depend......
...) Genérico: assinalado com G Referência: Olazofren (Legrand); Zolix (Sigma Pharma) Uso oral Comprimido 2,5 mg: Zyprexa; G Comprimido 5 mg: Zyprexa; G Comprimido 10 mg: Zyprexa; G Comprimido orodispersível 5 mg: Zyprexa Zydis Comprimido orodispersível 10 mg: Zyprexa Zydis O que é antipsicótico [benzodiazepina (derivado)]. Para que serve esquizofrenia; desordem bipolar. ......
...orpromazina na fase aguda devem continuar o tratamento, pois a incidência de recidivas é menor do que naqueles que suspenderam o tratamento. Tendo moderados efeitos adversos, a clorpromazina permanece como um dos medicamentos mais prescritos para a esquizofrenia (ver monografia, página 532). Haloperidol, uma butirofenona, tem demonstrando eficácia na redução de recaídas. Embora possa ser usado em......
...suspenderam o tratamento. Tendo moderados efeitos adversos, a clorpromazina permanece como um dos medicamentos mais prescritos para a esquizofrenia (ver monografia, página 532). Haloperidol, uma butirofenona, tem demonstrando eficácia na redução de recaídas. Embora possa ser usado em surtos agudos, de preferência é empregado em tratamento de manutenção quando se mostra eficaz, embora apresentando......
...sendo castigados por Deus, em função de seus terríveis pecados.6 Diagnóstico de transtorno depressivo maior Características básicas do transtorno depressivo maior O TDM caracteriza-se pela ocorrência de uma síndrome depressiva, a qual se apresenta em episódio único ou de forma recorrente. Essa síndrome depressiva é primária, ou seja, embora se conheçam diversos fatores etiológicos relacionad......
...l, barbiturato ou opiáceo; estados comatosos. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: sintomas extrapiramidais (ver Apêndice) são geralmente leves e controlados pela redução da dose e/ou administração de antiparkinsonianos (não é recomendado o uso de de medicação antiparkinsoniana profilática). raramente: dificuldade em realizar movimentos voluntários (oc......
...incidência definida) acatisia (incapacidade de permanecer sentado devido à ansiedade); boca seca; constipação; sonolência; queda de pressão ao mudar de posição; fraqueza; sedação; reações extrapiramidais; alteração comportamental; perda ou diminuição dos movimentos voluntários. Atenção com outros produtos A Pimozida •pode aumentar a ação de: depressor do sistema nervoso central (analgésico;......
...nções diferentes (cabeça, abdome, costas, tórax, articulações, extremidades, reto, durante a menstruação, durante a relação sexual ou durante a micção). 2) dois sintomas gastrintestinais: histórico de pelo menos dois sintomas gastrintestinais outros que não dor (náusea, inchaço, vômito outro que não durante a gravidez, diarreia ou intolerância a diversos alimentos) 3) um sintoma ......
...aureus meticilino-resistente, enterococos, cepas de pneumococo totalmente resistente à penicilina e Listeria monocytogenes. Da mesma forma, não há atividade adequada contra os seguintes patógenos Gram-negativos: Pseudomonas spp., outras enterobactérias, Neisseria meningitidis, Brucella spp. e Legionella pneumophila. As cefalosporinas de 1ª geração são utilizadas habitualmente na antibioticoprofila......
...prusseto de sódio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinid......
...pular nas conhecidas festas rave. Os problemas associados aos depressores incluem uma superdosagem potencialmente letal, com rebaixamento dos sinais vitais essenciais; uma síndrome de abstinência fisiologicamente exigente, com insônia e ansiedade proeminentes; e síndromes do humor substância-induzidas. Os sintomas de abstinência associados a alguns agentes depressores, como álcool, barbitúricos e ......
...ia resultou em menores taxas de falta de resposta ao tratamento, o que foi definido com base na necessidade de novas medicações ou hospitalização após seis meses de estabilidade. Agonista do receptor de melatonina para prevenção de delirium: o delirium é uma complicação frequente em pacientes idosos e demenciados quando estão em um quadro clínico agudo. Uma das bases fisiopatológicas do deliri......
...o são componentes fundamentais da sua eficácia durante a entrevista de um paciente psiquiátrico. Isso não é o mesmo que o oferecimento de um ouvido compreensivo. Empatia é a capacidade de colocar-se na situação de uma outra pessoa e então se aproximar do que aquela pessoa sente naquela situação – é um esforço que vai além da simples compaixão pela infelicidade do outro. Desta feita, a habilidade d......
...ação psicomotora, náusea ou vômitos, insônia e convulsões tônico-clônicas generalizadas. Nos idosos que procuram generalistas, 50 a 70% dos pacientes que têm etilismo não têm o diagnóstico elucidado. Os sintomas de dependência alcóolica nesta faixa etária são menos frequentes e menos graves, mas a síndrome de abstinência tem maior tempo de duração e maior gravidade. Problemas físicos em pacientes......
...e retrospectiva que foi realizado com moradores de casas de repouso de cinco estados norte-americanos que tiveram hospitalização com diagnóstico de TVP e/ou TEP em um período de seis meses durante os meses de janeiro de 1998 a dezembro de 1999. Foram selecionados 19.940 usuários de antipsicóticos (maiores de 65 anos e com uso mínimo por sete dias) e 112.078 não usuários (controles). Pacientes com ......
...magnética transcraniana repetitiva consiste num procedimento que envolve a estimulação magnética direta do córtex pré-frontal e, assim, produz um efeito terapêutico. Esta técnica foi explorada com interesse considerável, pois o intuito era encontrar uma eficácia similar àquela apresentada pela ECT, contudo sem os efeitos colaterais cognitivos. Alguns estudos recentes demonstraram a ação positiva d......
... a ser administrada deve estar pronta e ser realizada logo que possível, caso o paciente continue agitado após a contenção. 8. O paciente deve ser mantido sob observação constante, para monitoração de sua segurança e conforto. Sinais vitais devem ser controlados a cada 30 a 60 minutos. 9. Após o efeito da contenção química, remover as contenções de um membro de cada vez. Advertênc......
...esquelético: dor nas juntas. Atenção ao utilizar outros produtos A Mianserina •pode potencializar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode apresentar reações adversas graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (aguardar pelo menos 14 dias entre a suspensão do IMAO e início da mianserina). Outras considerações importantes......
...guda; idoso, especialmente naquele com suspeita de hipertensão ou doença cardíaca. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: pressão alta; aumento dos batimentos do coração. Outros: reações psiquiátricas de emergência, incluindo confusão mental; delírio; estado de sonho; excitação; alucinação; comporta- mento irracional; imagens vívidas. Atenção ao ut......
...s -0,27 [SE = 0,29], p = 0,013) e na incapacidade funcional (-5,15 [SE = 1,35] versus 0,53 [SE = 1,49], p = 0,012). Aplicações Práticas Apesar de ser um estudo pequeno, os resultados são promissores, pois demonstrou que um programa de terapia cognitiva tem impacto de melhora em funções cognitivas (velocidade de processamento, memória visual, teoria da mente), e ainda melhor, impacto na incapa......
...a oral, a cada 12 horas. Incrementos de dose de 50 mg/m2, a cada 2 a 3 dias, até atingir a dose usual. Dose máxima: 1.200 mg/ dia. Como adjuvante farmacológico de outros inibidores de protease t 100 a 200 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas. Adolescentes e adultos Tratamento da infecção por HIV t 600 mg, por via oral, a cada 12 horas. Iniciar com dose de 300 mg, por via oral, a cada......
...efeitos adversos. A atitude do psiquiatra em relação ao uso de lítio influencia diretamente a escolha terapêutica e, consequentemente, a evolução clínica dos pacientes. Programas educacionais sobre TB e litioterapia voltados a médicos e profissionais de saúde mental, com o objetivo de sanar dúvidas e capacitá-los para o uso adequado, são fundamentais para aprimorar a eficiência do tratamento. ......
...vo; ketamina (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Anestesia geral. COMO AGE O mecanismo da cetamina não é bem conhecido. Bloqueia impulsos associados com a percepção da dor: não interfere com os reflexos da faringe e laringe e o tônus muscular permanece praticamente inalterado. Ocorre estimulação respiratória e cardiovascular e pode eventualmente haver depressão respiratória leve e de ......
... Cuidados especiais Risco na gravidez: C (ver classificação pagina 8) Amamentação: Eliminado no leite; problemas nao documentados. Avaliar riscos x Benefícios: Diabetes; epilepsia; esquizofrenia; estado confusional; idoso; insuficiência respiratoria, renal ou hepatica; problema de bexiga; problema vascular cerebral; psicose; ulcera peptica. Reações mais comuns (ocorrem em pelo me......
...iminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios desidratação e hipovolemia (pelo risco de queda de pressão); diminuição da função renal (clearance do produto reduzido); diminuição da função do fígado (pode haver aumento acentuado das transaminases); doença cardiovascular ou cerebrovascular (podem agravar por hipotensão); durante a gravidez (segurança não avaliada); história de co......
...eações que podem ocorrer (sem incidência definida) agitação; ansiedade; boca seca; coceira; distúrbios de visão; distúrbios do sono; dor de cabeça; erupção na pele; estados confusionais; irritabilidade; manifestações gastrintestinais; parestesia (sensação de formigamento, queimação ou agulhadas ao toque); rubor; urticária; vertigem. Atenção ao utilizar outros produtos A Moclobemida •pode te......
...s hipnagógicas) ou ao despertarem (alucinações hipnopômpicas). Após um ataque de sono irresistível, o nível de vigília do indivíduo se restabelece completamente, tendendo à diminuição algumas horas depois. Transtornos do Sono Relacionados ao Ritmo Circadiano Síndrome de Atraso da Fase do Sono Apresenta-se como horários de adormecer e de despertar mais tardios que o ideal para o paciente. Há ......
... Glicemia Função renal Eletrólitos (Na, K, Ca, Mg) Proteína total e frações Gasometria Avaliação de complicações clínicas e diagnóstico diferencial (de acordo com a substância) Sorologias: hepatites virais, HIV, sífilis Radiografia de tórax Eletrocardiografia Urina tipo 1 e urocultura Hemoculturas Líquido cefalorraquidiano (LCR) Exames ......
...ilina). Avaliar riscos X Benefícios alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (ri......
...edisponha à queda de pressão (desidratação, hipovolemia ou tratamento com anti-hipertensivo); convulsão; doença cardiovascular ou cerebrovascular; idoso; diminuição grave da função renal ou hepática (do fígado). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: aumento dos batimentos cardíacos. Dermatológico: erupção na pele. Endócrino/metabólico: aumento de peso. Gastrintesti......
...orrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: boca seca; “bolo na garganta”; constipação; dor na barriga; falta de apetite; gases; náusea; vômito. Musculoesquelético: dor lombar; dor muscular; fraqueza. Respiratório: desconforto respiratório. Sistema nervoso central: desmaio; dor de cabeça; insônia; pesadelos; sonolência; tremores; vertigem. Outros: ondas de calor. Atenção com outros......
...6 horas (adultos). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos, ruptura de tendão. • Hiperglicemia, insuficiência a......
...nsultar o médico. • Evitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-7 • Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15-30°C. Manter ao abrigo de luz e calor. ATENÇÃO: este medicamento foi selecionado para uso em crianças pequenas que não tenham a possibilidade de ing......
... e calor. ATENÇÃO: os efeitos adversos associam-se ao uso prolongado e à supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, podendo ser minorados pelo emprego de doses únicas matinais ou na administração em dias alternados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fon......
...te a AN recebem o diagnóstico de AN periódica/purgativo, e não devem receber o diagnóstico adicional de BN. Em certas condições neurológicas ou outras condições médicas gerais, como a síndrome de Kleine-Levin, existe uma perturbação do comportamento alimentar, mas os aspectos psicológicos característicos da BN, como preocupação exagerada com a forma e o peso do corpo, não estão presen......
...idas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminada no leite (mesma concentração do sangue). Não amamentar. Não usar o produto caso de intoxicação aguda pelo álcool, hipnótico, analgésico ou psicotrópico (risco de convulsões e depressão respiratória); durante o tratamento com IMAO (inibidor da monoamino-oxidase) ou até 14 dias após a descontinuação do mesmo; ......
...na gravidez Clase B Amamentação provavelmente eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto antecedentes de alteração no sangue causada por medicamentos; colapso circulatório; depressão do sistema nervoso central; doença grave dos rins, do coração ou do fígado; epilepsia não controlada; estado de coma; íleo paralítico; intox......
...nzimas hepáticas (ver Apêndice). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pacientes com tendência suicida devem ser supervisionados e não ter acesso a grandes quantidades do produto. •realizar periodicamente exame oftalmológico para detectar eventual catarata (olhos). •evitar calor excessivo. Quetiapina Se......
...om: medicamento que diminui o potássio ou magnésio (diurético). •pode ter seus níveis aumentados por: itraconazol; cetoconazol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pacientes com tendência suicida devem ser supervisionados e não ter acesso a grandes quantidades do produto. •mulheres com potencial de en......
...uição pela nicotina, com a vantagem de que seus efeitos adversos raramente levariam à suspensão do tratamento. Demonstrou-se, apesar do reduzido número de ensaios analisados, que a clonidina é eficaz no tratamento do tabagismo, mas os efeitos adversos limitam sua utilidade. Foi também estudado o efeito de lobelina, um agonista parcial da nicotina, sem que fosse possível provar ser útil. Bupropio......
...os antidepressivos ajudem a parar de fumar. A abstinência à nicotina pode produzir sintomas depressivos ou precipitar episódio intenso, com alívio fornecido pelos antidepressivos; a nicotina pode ter efeitos antidepressivos que sustentam o hábito de fumar e antidepressivos poderiam substituir este efeito; e alguns antidepressivos teriam efeito específico sobre vias neurais ou receptores envolvidos......
...esmo morte. • Eritromicina, claritromicina, droperidol, amiodarona, astemizol, bepridil, hidrato de cloral, cloroquina, disopiramida, dolasetrona, fluconazol, fluoxetina, formoterol, gatifloxacino, moxifloxacino, zolmitriptana, haloperidol e halotano aumentam a cardiotoxicidade de nortriptilina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,6,8 • Alertar para evitar uso de bebida alcoólica. • ......
... Cloridrato de Clorpromazina Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 12.4 APRESENTAÇÕES • Comprimidos de 25 mg e 100 mg. • Solução oral 40 mg/mL. • Solução injetável 5 mg/mL. INDICAÇÕES1-4,6-8 • Manifestações agudas de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. • Controle de agitação psicomotora em transtorno afetivo bipolar, para estabiliz......
...da hidroxiureia. t Clozapina: aumento do risco de agranulocitose. Evitar uso concomitante. t Didanosina e estavudina: pode resultar em pancreatite fatal e hepatotoxicidade. Pacientes tratados com estavudina em combinação com didanosina e hidroxiureia devem ser estreitamente monitorados para sinais de hepatotoxicidade. t Vacinas com vírus vivos: pode resultar em aumento do risco de infecção pela......
...gia. Kellermann e colegas relataram que 27% dos idosos examinados no período de cinco a nove dias após um acidente vascular cerebral preencheram os critérios para os TAs.25 Spiegel relatou que a metade de todos os pacientes com câncer que ele estudou tinham um transtorno psiquiátrico, geralmente uma TA com depressão.26 Os TAs são frequentemente diagnosticados em pacientes que se submeteram a cirur......
...nto, este fármaco não mostrou efetividade quando usado por fumantes adolescentes com o intuito de parar de fumar – assim como não foi possível demonstrar evidência para a nicotina (ver monografia, página 520). Nicotina tem sido empregada com a intenção de substituir temporariamente a maior parte deste alcaloide fornecido pelo tabaco, de maneira a reduzir o motivo para fumar, os sintomas de absti......
...ntomas de hepatotoxicidade aguda e testes de função hepática. t Citalopram, desipramina, flecainida, fluoxetina, haloperidol, metoprolol, nortriptilina, paroxetina, propafenona, risperidona, tioridazina: estes fármacos podem ter seus efeitos potencializados. t Droperidol: aumento da cardiotoxicidade. t Efavirenz, lopinavir, nevirapina, rifampicina, ritonavir, tipranavir: a eficácia da bupropio......
...m mais com a possibilidade de seus sintomas não serem bem controlados.104 Prevalência Sintomas significativos de ansiedade são encontrados em 25-48% dos pacientes com câncer avançado62,105 e em 50% dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e IC.106,107 Em um estudo, 8% dos pacientes com câncer avançado atenderam aos critérios diagnósticos para TAG, 12% para TP, e 6% para TEP......