...t;30 cm3 (0); - extensão intraventricularda hemorragia presente (1); ausente (0); - origem infratentorial (1ponto); - idade > 80 anos (1 ponto). Tabela 1. Escore ICH Escore Mortalidade em 30 dias (%) 1 13% 2 26% 3 72% 4 97% 5 100% Após odiagnóstico, os médicos emergencistas devem providenciar idealmente a admissãorápida a......
...100 mgao longo de 1-2 minutos a cada 5 minutos a uma dose acumulada de 750-1.000 mg)ou a amiodarona intravenosa (150 mg ao longo de 10 minutos, que pode ser repetidaconforme necessário, seguida por 360 mg ao longo de 6 horas e então 540 mg aolongo de 18 horas) deve ser iniciada, seguida por uma infusão de 0,5 mg/min(720 mg/24 horas). A fibrilação ventricular é tratada com desfibrilação. Fibrilação......
...divíduos com história de Hipe. O tabagismo também está associado com o aumento do risco e deve ser interrompido. O uso crescente de agentes anticoagulantes em uma população em envelhecimento está associado ao aumento do risco de hemorragia intracraniana e à sua recorrência. Há uma escassez acentuada de dados populacionais prospectivos sobre o risco de recorrência de Hipe e mortalidade após reintr......
...ção da dor pelo paciente; observação das restrições de amplitude de movimento; observação das expressões faciais ou da resistência ao movimento Localização, severidade e causas precipitadoras de dor A dor dificulta a reabilitação e pode requerer tratamento ou medicação específicos AVC = acidente vascular cerebral. Seleção do melhor cenário para a terapia Diretrizes recentes para re......
...on 1995;91:1512–9. 36. Gussak I, Brugada P, Brugada J, et al. Idiopathic short QT interval: a new clinical syndrome? Cardiology 2000;94: 99–102. 37. Haissaguerre M, Derval N, Sacher F, et al. Sudden cardiac arrest associated with early repolarization. N Engl J Med 2008;358:2016–23. 38. Haissaguerre M, Shoda M, Jais P, et al. Mapping and ablation of idiopathic ventricular fibrillation. Circu......
...nos pacientes em uso contínuo, exceto em operações neurológicas, prostatectomias transuretrais e outras circunstâncias em que o risco de sangramento seja proibitivo. Caso seja optado pela suspensão, o período mínimo de sete dias deve ser respeitado para a reversão dos efeitos antiplaquetários da droga. Baseado em estudos com operações cardíacas, extrapola-se a recomendação de suspensão dos tienop......
...ular). Sabe-se que o exercício aumenta a produção de RLOs e das substâncias relacionadas com a peroxidação lipídica (PL) e que as células afetadas por qualquer tipo de dano sofrem, com maior frequência, a ação desse processo. Contudo, não se sabe com exatidão se a PL é a causa ou o efeito da deterioração das células que constituem os tecidos. No transcurso da atividade física, ocorre uma série de......
...a. A craniotomia descompressiva profiláticaunilateral é frequentemente realizada para hematomas subdurais agudos e paracontusões graves e edema cerebral hemisférico unilateral. A craniectomia descompressivatem sido recomendada como tratamento de segunda linha para a hipertensãointracraniana em lesão cerebral traumática grave. Essa técnica é o tratamentopadrão para lesão cerebral em explosão. O pro......
...anter a osmolalidade sérica entre 300 e 310mOsm/kg H2O. Hiperventilação Titular para manter a PCO2 em 30?35mmHg e reduzir lentamente. Sedação Considerar o uso de gotas de benzodiazepina ou propofol. Bloqueio neuromuscular Sempre em combinação com sedação. Coma induzido por barbitúricos Raramente indicado IV: intravenoso; PCO2: tensão do dióxido de carbono. O us......
... affected by FSHD1. Am J Hum Genet 2013;93:744–51. 60. Wheeler TM, Thornton CA. Myotonic dystrophy: RNA-mediated muscle disease. Curr Opin Neurol 2007;20:572–6. 61. 61 Day JW, Ricker K, Jacobsen JF, et al. Myotonic dystrophy type 2: molecular, diagnostic and clinical spectrum. Neurology 2003;60:657–64. 62. Kaliman P, Llagostera E. Myotonic dystrophy protein kinase......
...s têm sido estudadas em relação ao seu papel no manejo do TCE grave. A eritropoietina, por exemplo, estimula a hematopoiese e tem efeito neuroprotetor e neuroregenerativo através da redução do apoptose, da inflamação, do estresse oxidativo e dos efeitos citotóxicos. Este hormônio poderia diminuir o volume da lesão cerebral e do acúmulo de leucócitos ao promover a angiogênese e a neurogênese e melh......
...rdiovascular (RRR 22,6%) não alcançou significância estatística e não se demonstrou ainda redução na mortalidade geral. As Figuras 3 e 4 reúnem os principais estudos clínicos com as estatinas. As estatinas são os fármacos de primeira escolha no tratamento da hipercolesterolemia. Figura 1: Redução percentual no LDL-c com doses mínimas e máximas de cada estatina Em azul: dose mínima. Em verm......
... 1 vez/dia Ciprofibrato LipLess® Comp. de 100 mg 1 vez/dia Etofibrato Tricerol® Cáps. de 500 mg 1 vez/dia Clofibrato Lipofacton® Cáps. de 500 mg A cada 12 horas Genfibrozil Lopid® Comp. de 600 mg A cada 12 horas Eficácia e uso clínico Redução dos triglicérides em 30 a 60%. Quanto maiores os níveis basais de triglicérides, mais pronunciad......
... as necessidades de levotiroxina são alteradas por aumento do volume plasmático, aumento da globulina transportadora da tiroxina entre outras alterações. A monitorização deve ser mais freqüente nesta época. Alexander em estudo recente sugere que a dose de levotiroxina deveria ser aumentada em 30% no início da gestação. Interações medicamentosas Antiácidos principalmente contendo ......
...onitoramento com monitor Holter, Loop recorder, ou telemetria cardíaca móvel. A avaliação estrutural começa com a obtenção da história cardíaca do paciente, seguida da realização de um exame e da obtenção de um ecocardiograma transtorácico (ETT). Se o ETT não fornecer o diagnóstico absoluto, mas sugerir a existência de um trombo mural, doença valvar ou forame oval patente, então deve ser solicitad......
... 12 meses de amenorreia. A menopausa, portanto, é caracterizada por alterações menstruais que refletem a depleção de oócitos e subsequente redução da produção hormonal ovariana. No entanto, as alterações hormonais, em vez da cessação da menstruação em si, são responsáveis pelas manifestações que ocorrem mais ou menos na época da menopausa. Sendo assim, uma mulher que tenha se submetido a uma histe......
...or apresentarem comorbidades significativas. Este procedimento também é utilizado para estabilizar pacientes gravemente doentes, para os quais haja planos de cirurgia em um estágio mais tardio. A dilatação com balão é efetiva em pacientes jovens com estenose aórtica congênita e constitui uma alternativa à cirurgia em casos de estenose aórtica sintomática durante a gestação. Atualmente, estão send......
.... Os lubrificantes, por sua vez, cobrem a superfície mucosa, e isto resulta em diminuição do atrito, do traumatismo e do desconforto durante as atividades sexuais com penetração. Os lubrificantes incluem muitos produtos à base de água, óleo e silicone. A escolha desses produtos deve ser feita considerando a necessidade de proteção sexual mais segura, palatabilidade e deslizamento.75 Os lubrificant......