...mg de valerato de estradiol; comprimido azul com 10 mg de acetato de medroxiprogesterona + 2 mg de valerato de estradiol). Embalagem com 11 comprimidos brancos e 10 comprimidos azuis. Schering Plough. Estalis – menopausa (sintomas da) – sistema transdérmico. Cada sistema transdérmico libera por dia: estradiol 50 mcg + acetato de noretisterona 140 mcg. Embalagem com 8. Novartis. Estragest TTS – m......
...tatou que o uso combinado de progesterona em pó e estrogênio diminuiu suficientemente as alterações hiperplásicas endometriais associadas à terapia apenas com estrogênio. Nenhum outro estudo clínico foi realizado para nos esclarecer melhor quanto aos riscos e segurança do uso da progesterona em pó, em particular com relação ao desenvolvimento de câncer de mama. Do mesmo modo, os cremes à base de p......
...norreia primária Amenorreia secundária Hipotálamo 25 35 Hipófise 2 20 Síndrome dos ovários policísticos 7 30 Ovários 45 10 Trato de fluxo de saída 21 5 Um ponto crítico é o fato de a gravidez constituir a causa mais comum de amenorreia entre as mulheres em idade reprodutiva. Nos estágios iniciais da gravidez, a hGC produzida pelo emb......
...ipotiroidismo e hipocalcemia. • Pode ocorrer aumento de risco para tromboembolismo venoso e doenças cardiovasculares. • Pode ocorrer aumento da incidência de gravidez ectópica. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO13 Adultas e Adolescentes • A dose unitária deve ser administrada por via intramuscular no primeiro dia do ciclo menstrual e repetida a cada trinta dias. ASPECTOS FARMACOC......
...traso da puberdade. Quando ocorre na idade adulta, as manifestações clínicas são redução da libido, disfunção erétil, fraqueza, cansaço, infertilidade, perda de pêlos corporais e de massa muscular. A redução da secreção de andrógenos e a maior produção de estrogênio (pela maior aromatização decorrente do aumento de tecido adiposo característico do hipogonadismo) são as causas da ginecomastia. As p......
... adicionais são necessárias para investigar as ocorrências de hiperplasia endometrial com o uso de antiprogestinas. Antagonista do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) Um antagonista oral de GnRH (elagolix) passou pelos estudos de fase III para endometriose. Neste estudo, o elagolix foi bem tolerado e apresentou rápida biodisponibilização após a administração oral. Os níveis séricos de......
...ngado. Os grupos não diferiram quanto a frequência de amenorreia. Os índices anuais de gravidez foram inferiores a 0,4% com noretisterona + estradiol e a 0,2% com medroxiprogesterona + estradiol (ver monografia, página 659). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a font......
...rfil semelhante de efeitos adversos ao das combinações orais. Em revisão Cochrane, as combinações injetáveis apresentaram menor índice de descontinuação por causa de amenorreia ou outro efeito relativo a sangramento do que os contraceptivos injetáveis contendo apenas progestogênios. Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é contraceptivo injetável progestogênico; em sua forma de depósito pode ser adm......
...h thrombogenic mutations increase their risk of venous thromboembolism? A systematic review. Contraception 2006;73:166–78. 86. Marchbanks PA, McDonald JA, Wilson HG, et al. Oral contraceptives and the risk of breast cancer. N Engl J Med 2002;346:2025. 87. Silvera SA, Miller AB, Rohan TE. Oral contraceptive use and the risk of breast cancer among women with a family history of b......
...todos anticoncepcionais têm uma chance de 85% de engravidar em 1 ano, as mulheres precisam comparar os riscos, benefícios e custos dos anticoncepcionais versus gravidez não programada.7 As pacientes devem ser incentivadas a revisar suas escolhas de anticoncepcionais de acordo com a necessidade, com base nas alterações do estilo de vida ou nos efeitos colaterais esperados. Tabela 5. Característ......
...m chamado noretisterona); norgestrel]. Para que serve gravidez (prevenção da); anticoncepcional de emergência pós-coito; amenorreia; sangramento uterino disfuncional; dismenorreia; hipermenorreia; endometriose; hirsutismo feminino; hiperandrogenismo ovariano; síndrome do ovário policístico. Como age anticoncepcional combinado (estrogênio + progestogênio): inibe a ovulação (por supressão ......
...iro (mRNA) e proteínas. Esse mecanismo é responsável pela ação estimuladora da testosterona na transformação dos ductos wolffianos em genitais internos masculinos durante o desenvolvimento embrionário.5 O efeito direto da testosterona provavelmente também é responsável pela estimulação da eritropoiese, crescimento muscular, aumento do crescimento ósseo linear, e, até certo ponto, aumento da densid......
...z. Uma lesão nodular inflamatória e algumas pústulas e pápulas inflamatórias superficiais dispersas são igualmente observadas. Figura 2 Múltiplas pápulas inflamatórias superficiais, pústulas e comedões fechados na testa de uma garota de 14 anos com acne vulgar. Figura 3 Garota de 16 anos com acne vulgar, com múltiplos comedões fechados e pápulas inflamatórias superficiais na......
...ientes portadores de hepatite B e C): ALT (2 a 8%), AST (5 a 8%), Gama-GT (2 a 8%). t Ginecomastia. t Síndrome de reconstituição imune. Interações de medicamentos t Derivados da ergotamina (ex.: di-hidroergotamina): aumento do risco de toxicidade. O uso concomitante é contraindicado. t Alimentos: efavirenz pode ter sua concentração plasmática aumentada, aumentando a frequência de efeitos......
...FSH e LH indica hipogonadismo hipergonadotrópico, ou seja, causa ovariana. A presença de níveis normais ou baixos de FSH e LH indica hipogonadismo hipogonadotrópico, com causa hipofisária ou hipotalâmica. Nesse último caso, devem-se excluir causas como estresse intenso, anorexia, exercícios intensos e medicações. Sem diagnóstico, sugere-se a realização de exame de imagem do crânio (preferência par......
...este de Papanicolau a cada 6 meses. • depois de descontinuado o tratamento, os ciclos menstruais normais podem não ocorrer por 2 ou 3 meses. • haverá riscos potenciais para o feto se a paciente engravidar durante o tratamento ou se ficar exposta à medicação durante os primeiros 4 meses da gravidez. HIDROXIPROGESTERONA – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) Gestadinona......
...imento, e imagem da hipófise é necessária para o diagnóstico. O GH é secretado de uma forma pulsátil e, por conseguinte, assim dosagem aleatória do GH não consegue fazer diagnóstico. Nesses casos é necessária a realização de um teste de estímulo para secreção de GH, sendo considerado o teste padrão-ouro, a hipoglicemia induzida por insulina. Outros exames de estímulo para secreçãoo de GH incluem ......
...rtireoidismo. As características físicas gerais que dão suporte ao diagnóstico de hipertireoidismo têm como foco os sinais de excesso adrenérgico: hipertensão sistólica, taquicardia sinusal, aumento na perspiração e tremor distal. Em seguida, o médico direciona o foco do exame para a glândula tireoide com o objetivo de determinar a etiologia da tireotoxicose. O paciente tem bócio? Em caso positivo......
...urrent chemotherapy and pelvic radi-ation therapy compared with pelvic radiation therapy alone as adjuvant therapy after radical surgery in high-risk early-stage cancer of the cervix. J Clin Oncol 18:1606, 2000 66. Keys HM, Bundy BN, Stehman FB, et al: Cisplatin, radiation, and adjuvant hys-terectomy compared with radiation and adjuvant hysterectomy for bulky stage IB cer-vical carcinoma. N En......
...esulta na obtenção e manutenção do crescimento e desenvolvimento dos genitais externos e das características sexuais secundárias, com manutenção da libido, massa muscular e densidade óssea [ver 3:II Testículos e distúrbios testiculares]. Adenomas hipofisários não funcionantes Os adenomas não secretores originários das células gonadotróficas são os adenomas hipofisários mais comumente encontr......
...acional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) publicou sua primeira diretriz sobre diagnóstico e sintomas da menopausa no Reino Unido. O tema central foi a necessidade de informar as mulheres sobre os riscos e benefícios da TRH para que elas possam fazer as escolhas de tratamento adequadas; mas as recomendações referem-se ao uso geral da TRH, distinguindo apenas entre preparações orais e transd......
...s sobre osteócitos e osteoclastos, osteoblastos, levando à inibição da reabsorção óssea e ao aumento da formação óssea. Nos estudo Womans Health Initiative, a terapia com estrogênio significativamente reduziu a incidência de nova fratura vertebral e de quadril, mas infelizmente mostraram aumento da incidência de doença cardiovascular, tromboembolismo pulmonar e de câncer de mama com o uso de est......
...icos, digitálicos, fenitoína, anticoagulantes, aspirina, clopidogrel, ginko biloba, corticoides e contraceptivos intra-uterinos. Hemorragia Uterina Disfuncional (HUD) Após exclusão de doenças do trato reprodutivo, causas iatrogênicas e doenças sistêmicas, é feito o diagnóstico de HUD. A HUD pode ser ovulatória ou anovulatória. A metrorragia anovulatória ocorre com maior frequência nos extrem......
...onente ambiental também representa um papel importante na etiologia desta patologia. Os sintomas normalmente se manifestam a partir da menarca; contudo, o seu início mais tardio pode ser justificado por modificadores ambientais, como o aumento excessivo de peso. As alterações na secreção de gonadotropinas nas mulheres com SOPC levam a um estado de anovulação crônica. Ocorre um aumento da relação ......
...(no couro cabeludo ) • doses em termos de alfaestradiol. USO CAPILAR – DOSES ADULTOS A PARTIR DOS 18 ANOS DE IDADE 1 vez por dia, à noite. Lavar bem as mãos após aplicação. CRIANÇAS: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C NÃO USAR O PRODUTO Em menores de 18 anos. ......
...l central da resistência à insulina no desenvolvimento de SOP.79-81 Foi demonstrado que os agentes de sensibilização à insulina, como a metformina e as tiazolidinedionas, melhoram as anormalidades menstruais e metabólicas associadas à SOP.82 Uma metanálise demonstrou que os fármacos de sensibilização à insulina diminuem os níveis séricos de androgênio em mulheres com SOP,82 sugerindo um potencial ......
...muito mais severas. Estes dados devem ser levados em consideração ao se prescrever um anticoncepcional hormonal. Bibliografia 1 Lidegaard Ø, Løkkegaard E, Jensen A, Skovlund CW, Keiding N. Thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception. N Engl J Med 2012; 366:2257-226. [link para o artigo] (Fator de impacto: 53,484) Aumento do risco de IAM e de AVC com o uso de p......
...abelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar. Não usar o produto tromboembolismo venoso; doença cardiovascular (infarto, acidente vascul;ar cerebral, doença isquêmica); diabetes mellitus; doença grave do fígado; câncer dependente de hormônio sexual; sangramento vaginal não diagnosticado. Reações mais comuns dor de......
... que serve câncer de mama. Como age mecanismo não bem compreendido. Tem efeitos antiestrogênicos. Bloqueia a absorção e incorporação do estradiol. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tamoxifeno. •com o estômago vazio ou durante refeição. Adultos 10 a 20 mg por dia, em dose única ou fracionada em 2 tomadas. Após 1 ou 2 meses, caso não haja resposta clínica satisfatóri......
...ine (Teva) Genérico: não Uso vaginal Cápsula vaginal 10 mg: Colpotrofine Creme vaginal 1% (10 mg/g): Colpotrofine O que é hormônio sexual feminino [estradiol (derivado)]. Para que serve hiperplasia escamosa vulvar; vaginite atrófica. Como age estrogênios vaginais agem aliviando os sintomas do epitélio vulvo-vaginal atrofiado. Como se usa Uso vaginal – Doses •doses em ......
...aria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4 Hormônios sexuais, antagonistas e medicamentos relacionados 17.4.1 Estrogênios Estriol é aplicado sob forma de creme vaginal, para obtenção de melhora de sintomas urogenitais decorrentes de atrofia vaginal. Tem pequena absorção sistêmica......
...nto cerebrovascular (após de 3 anos), câncer de mama (após de 5 anos) e doença da vesícula biliar; em mulheres sadias acima de 65 anos, aumentou de modo significante a incidência de demência. Uso em longo prazo de estrogênios isolados esteve relacionado a aumento do risco de tromboembolismo venoso, doença cerebrovascular e doença da vesícula biliar; os únicos benefícios estatisticamente significan......
...Intoxicação por chumbo Úlcera Rim pélvico Neurite intercostal; neuralgias Peritonites (tuberculose; serosite lúpica) Coletitíase Tumor retroperitoneal Herpes zóster Aneurismas abdominais Tabela 5: Testes diagnósticos mais indicados, de acordo com a doença de base Doença de base Teste diagnóstico Endometriose Ultrassonografia transvaginal, ress......
...ose em mulheres com menos de 18 anos de idade não foi estabelecida. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) ou a seus análogos; sangramento vaginal anormal não diagnosticado. Avaliar riscos X Benefícios casos de baixo conteú......
...por: carbamazepina; fenobarbital; fenitoína; rifabutina; rifampicina. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •fazer exame ginecológico antes do início da terapia com o produto e depois regularmente. •interromper imediatamente o uso se houver ocorrência ou suspeita de infarto do miocárdio, distúrbios cerebrovasculares, tromboembolismo, tr......
... de avaliar performance muscular e mobilidade nunca foi estudada. Assim sendo, foi realizado o estudo TOM (Testosterone in Older Men with Mobility Limitations), que avaliou a reposição de testosterona naqueles idosos com níveis séricos diminuídos e com redução de mobilidade. Foi utilizada à preparação tópica do hormônio. O Estudo O estudo TOM selecionou homens com idade superior a 65 anos e b......
...NTAÇÃO • Comprimido de 50 mg. INDICAÇÃO1,2,5 • Tratamento de infertilidade por falha ovulatória em mulheres que desejam engravidar. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6 • Hipersensibilidade ao clomifeno ou a qualquer componente da formulação. • Distúrbios hepáticos graves. • Cistos ovarianos. • Tumores hormônio-dependentes. • Hemorragias uterinas de causa desc......
...síndrome de Cushing ACTH-dependente pode ser causada por adenomas hipofisários secretores de ACTH e por tumores extra-hipofisários secretores de ACTH ou, mais raramente, CRH. Adenoma Secretor de ACTH – Doença de Cushing Os adenomas hipofisários são, na sua maioria, microadenomas (tumores menores que 10 mm); contudo, há casos de macroadenomas com invasão de estruturas vizinhas, cuja ocorrência......
...o a idade do casal. Quanto maior for a duração da infertilidade, menor é a probabilidade de se alcançar uma gestação bem-sucedida. Indução da ovulação Para induzir a ovulação em uma mulher comprovadamente anovulatória, um curso oral de 50 mg de citrato de clomifeno/dia é iniciado nos dias 3 a 5 do ciclo, e mantido por um período de 5 dias [Figura 5]. O casal e o médico devem decidir se adici......
...DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Resumo As microangiopatias trombóticas (MATs) se caracterizam pela presença de anemia hemolítica microangiopática e trombocitopeni......
...s do epitélio vulvovaginal atrofiado. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de estriol. •tomar o produto em dose única, sem mastigar o comprimido. •para evitar náuseas, tomar a medicação com alguma refeição ou na hora de deitar. Adultos vaginite atrófica: 4 a 8 mg por dia. Depois de algumas semanas, reduzir a dosagem para a 1 a 2 mg por dia (dose de manutenção). terapia pré e p......
...orma grave. · Forma seqüelar: manifestações clínicas relacionadas à fibrose cicatrial, que se segue ao tratamento específico, como hiperinsuflação pulmonar, insuficiência adrenal, estenose de traquéia e síndrome de má absorção. SINONÍMIA Antigamente conhecida como blastomicose sul-americana ou moléstia de Lutz-Splendore e Almeida. ETIOLOGIA DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Paracoccidiod......
...apies in vitiligo. Pigment Cell Melanoma Res 2009;22:42–65. van Geel N, Wallaeys E, Goh BK, et al. Long-term results of noncultured epidermal cellular grafting in vitiligo, halo naevi, piebaldism and naevus depigmentosus. Br J Dermatol 2010;163:1186–93. Al-Mutairi N, Manchanda Y, Al-Doukhi A, Al-Haddad A. Long-term results of split-skin grafting in combination with excimer laser for stable v......
...ubunidade de LH ou FSH. Doenças adquiridas Podem ocorrer por qualquer patologia que atinja o eixo hipotalâmico-hipofisário, seja por doença, seja por supressão do hipotálamo, o que interfere na secreção de GnRH. Pode, ainda, haver alteração da alça hipofisária ou diretamente na hipófise, envolvendo exclusivamente os gonadotrofos ou envolvendo outras partes da hipófise. Em geral, uma massa......
...s, antagonistas da dopamina, digoxina e hormônios sexuais podem inibir a secreção de gonadotrofinas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE13 • Recomendar que a injeção intramuscular de depósito seja administrada por profissional habilitado. Os locais de aplicação das injeções devem ser alternados periodicamente. • Alertar para a possibilidade de, no tratamento de anemia devido a leiomioma uterin......
...de 12/12 horas. Nas formas graves, Anfotericina B - 1mg/kg/dia, IV, diluído em 50 ml de soro glicosado a 5%, não ultrapassando a dose máxima diária de 50mg, ou solução endovenosa de Sulfametoxazol/Trimetoprim, na dose de 2 ampolas de 8/8 horas até a melhora clínica do paciente, quando então passa a receber medicação VO. O Voriconazol tem apresentado bons resultados, sobretudo nas formas com co......
... descrito anteriormente. Diagnóstico Clínico e laboratorial. Esse último é feito com o achado do parasita, que se apresenta como células arredondadas, de dupla parede, birrefringente, com ou sem gemulação. Quando há gemulação múltipla, o parasita toma aspecto de “roda de leme”. Provas sorológicas, como a imunodifusão em gel e histopatologia, são também empregadas. Diagnóstico Diferencial ......
... em um contexto de infecção do trato urinário infantil recorrente ou a realização de himenectomia em uma menina que não consiga colocar seu 1º absorvente interno (tampão de algodão). Pode ser útil descobrir se a aversão que uma mulher manifesta é generalizada ou específica. A aversão generalizada refere-se a todos os parceiros ou a qualquer tipo de atividade sexual, enquanto a aversão específica s......
...o igualmente insensíveis à dor. As estruturas sensíveis à dor incluem: nervos cranianos (NC) V, VII, IX e X; círculo de Willis e continuidades proximais; artérias meníngeas; veias de grande calibre localizadas junto ao cérebro e à dura-máter; e estruturas externas ao crânio (incluindo o couro cabeludo e músculos cervicais, nervos cutâneos e pele, mucosa dos seios paranasais, dentes, nervos e raíze......
...e apresenta como um distúrbio menstrual (variando deamenorreiaa sangramento menstrual intenso) e infertilidade. A irregularidade menstrualgeralmente começa no período peripuberal, e a menarca pode ser tardia. O padrãomenstrual é tipicamente de oligomenorreia (menos de nove períodos menstruais emum ano) e, menos frequentemente, amenorreia (ausência de períodos menstruaispor três ou mais meses conse......