... Estradiol Uso tópico Sachê 0,5 mg: sandrena gel Sachê 1 mg: sandrena gel Bomba dosadora 0,5 mg por dose: estreva gel Bomba dosadora 0,75 mg por dose: hormodose gel O que é hormônio sexual feminino [estrogênio; principal estrogênio endógeno]. Para que serve valerato de estradiol menopausa (sintomas da) em mulheres histerectomizadas (que retiraram o útero). estradiol transdérmic......
...d and pituitary hormones, SHBG and bone mineral density. Maturitas 2008;61:67. 17. Burger HG, Dudley EC, Hopper JL, et al. Prospectively measured levels of serum follicle-stimulating hormone, estradiol, and the dimeric inhibins during the menopausal transition in a population-based cohort of women. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:4025. 18. Klein NA, Battaglia DE, Woodruff TK, et al. Ovaria......
...a o controle da produção de esteroides. Avaliação clínica da função normal O primeiro período menstrual, ou menarca, ocorre em uma fase relativamente tardia da série dos marcos do desenvolvimento que caracteriza o desenvolvimento puberal normal. A menarca é precedida pelo desenvolvimento de pelos púbicos e axilares, como consequência da secreção de androgênio pela suprarrenal, e também pelo ......
...Neoplasias estrógeno-dependentes. • Hemorragia vaginal não-diagnosticada. • Desordens tromboembólicas. • Doença cardiovascular. • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). PRECAUÇÕES5 • Cautela quando há tabagismo (acima de 15 cigarros/dia), idade superior a 35 anos, diabetes, hipertensão, cistos ovarianos, endometriose, hiper......
... Bloqueio da síntese de testosterona · Cetoconazol · Espironolactona · Metronidazol · Etomidato · Leuprolide Bloqueio da ação androgênica · Flutamida · Finasterida · Ciproterona · Cimetidina · Espironolactona Liberação do estrógeno da SHBG · Espironolactona · Etanol T......
...dução de pseudodecidualização. Um problema associado ao tratamento com progestina está no fato de algumas mulheres ganharem peso ou manifestarem sintomas típicos do período pré-menstrual, como alterações do humor e distensão abdominal. Tabela 5. Progestinas efetivas para tratamento com agente único da endometriose Progestina Dose Acetato de noretindrona 5 mg/dia, VO ......
...ntendo apenas progestogênios. Acetato de medroxiprogesterona (AMP) é contraceptivo injetável progestogênico; em sua forma de depósito pode ser administrado por via intramuscular a cada três meses. Outro fármaco do grupo é enantato de noretisterona, administrado a cada dois meses. Ambos são muito eficazes, mas diferem em frequência de administração e custo. Revisão Cochrane de dois estudos comparou......
...contraceptivos injetáveis unicamente progestogênicos em mulheres que desejam um fluxo mensal como segurança de que não ocorre gravidez. As combinações injetáveis apresentam perfil semelhante de efeitos adversos ao das combinações orais. Em revisão Cochrane, as combinações injetáveis apresentaram menor índice de descontinuação por causa de amenorreia ou outro efeito relativo a sangramento do que os......
...rovado pela Food and Drug Administration para o tratamento de sangramentos menstruais muito intensos. Alguns estudos clínicos mostraram que os SIUs diminuem a perda de sangue menstrual e a dor associada mais efetivamente que os medicamentos orais em mulheres com menorragia, fibroides uterinas, adenomiose, endometriose e coagulopatias.19 Uma metanálise concluiu que o SIU atinge índices de eficácia......
...s que não podem ser detectadas. Um estudo constatou que o risco de desenvolvimento de trombose venosa profunda era maior nos primeiros 6 meses (2 vezes maior do que o risco associado ao uso prolongado).23 As mulheres com história familiar significativa de trombose podem ser beneficiadas pela triagem. Existem alguns efeitos metabólicos produzidos pelos métodos anticoncepcionais combinados que, fel......
... TRINORDIOL (Wyeth) (primeira fase: 6 drágeas marron com etinilestradiol 30 mcg + levonorgestrel 50 mcg; segunda fase: 5 drágeas brancas com etinilestradiol 40 mcg + levonorgestrel 75 mcg; terceira fase: 10 drágeas ocres com etinilestradiol 30 mcg + levonorgestrel 125 mcg). TRIQUILAR (Schering) (primeira fase: 6 drágeas com etinilestradiol 30 mcg + levonorgestrel 50 mcg; segunda fase: 5 drágeas ......
.... Em geral, a síndrome de Klinefelter também é marcada por anomalias de comportamento e nas pernas. Tais anormalidades não possuem relação direta com os distúrbios gonadais. A anormalidade comportamental manifesta-se como uma dificuldade para estabelecer interações sociais, que é identificada na infância e acarreta problemas escolares e, eventualmente, profissionais. A anomalia do osso longo con......
...andidíase, Absorção diminuída com laticínio e vários minerais; alto índice de resistência de P. acnes Supressão da medula óssea, erupções farmacológicas graves, como necrólise epidérmica tóxica (NET) Outros agentes Isotretinoína Norgestimato-etinil estradiol 0,5–1,0 mg/kg/dia, em duas doses divididas ......
...ução da dose da tizanidina. t Varfarina pode ter seu efeito alterado, com redução ou aumento da eficácia anticoagulante. Evitar a administração simultânea. Caso a associação seja necessária, deve-se controlar o tempo de protrombina periodicamente. t Voriconazol pode ter seu metabolismo inibido e inibir o metabolismo do contraceptivo. Monitorar a ocorrência de Efeitos adversos associados. Ori......
...emente apresentam, na puberdade, virilização e ausência de desenvolvimento das mamas, com níveis normogonadotróficos para padrões masculinos, já que os níveis circulantes de testosterona suprimem o desenvolvimento mamário e permitem os mecanismos normais de retroalimentação negativa para o eixo hipotálamo-hipofisário. 3. Síndrome de insensibilidade aos androgênios: é causa comum de amenorreia p......
...icazes. Amamentação A hidroxiprogesterona é excretada no leite; efeitos sobre a criança não determinados. Não Usar o Produto Câncer de mama; câncer genital; doença hepática grave; história de distúrbios tromboembólicos; sangramento vaginal anormal não esclarecido; aborto retido. Avaliar Riscos X Benefícios Diabetes; paciente cuja situação possa ser agravada por retenção de líquidos ......
...nte esses episódios, os pacientes desenvolvem febre, dor abdominal, náuseas e vômitos, diarreia, pressão arterial reduzida, e pode ocorrer colapso circulatório, com um risco de morte se não for tratado prontamente com cortisol e infusão de soro fisiológico. Distúrbios precipitantes comuns que causam crise adrenal são infecções e outros fatores estressores fisiológicos. Os pacientes com crise adren......
... (follicle stimulating hormone) = hormônio folículo-estimulante; GH (growth hormone) = hormônio do crescimento; IGF-1 (insulin-like growth factor-1) = fator de crescimento-1 semelhante à insulina; LH (luteinizing hormone) = hormônio luteinizante; TSH (thyroid stimulating hormone) = hormônio estimulante da tireoide. Imagens em endocrinologia O avanço tecnológico nos estudos por imagens facilit......
... ocorrem a uma frequência relativamente elevada: BRCA1 185 del AG, BRCA1 5382 ins C e BRCA2 6174 del T.9 Em mulheres judias Ashkenazi saudáveis, estas mutações apresentam uma prevalência de aproximadamente 2,5% e são encontradas em cerca de 30 a 40% dos cânceres de mama e de ovário de aparecimento precoce junto a esta população. É importante notar que estas e outras mutações de BRCA1 e BRCA2 são i......
...de Leydig, enquanto o FSH regula o desenvolvimento dos túbulos seminíferos e estimula a espermatogênese. Deficiência de gonadotrofina A secreção de gonadotrofina é sensível ao dano hipofisário, enquanto o hipogonadismo é o aspecto mais comumente observado em adultos com hipopituitarismo ou massa hipofisária. O hipogonadismo hipogonadotrófico central (adquirido ou congênito) resulta de um dist......
...do com acetato de medroxiprogesterona teve o maior risco (OR 2,10; IC 95%, 1,92 a 2,31), e o estradiol com a didrogesterona teve o menor risco (OR 1,18; IC 95%, 0,98 a 1,42). As preparações transdérmicas não foram associadas ao risco de TEV, o que foi consistente para diferentes regimes (OR ajustada global 0,93; IC 95%, 0,87 a 1,01). Aplicação Prática Esse grande estudo, com base em dados ......
...olona é um esteroide sintético com metabólitos que apresenta ação estrogênica, androgênica e progestágena, seu efeito é menor do que a terapia de reposição hormonal e é considerada apenas como terapia de segunda linha em pacientes com sintomas vasomotores associados à menopausa e contraindicação à terapia de reposição hormonal. A dose proposta é de 1,25-2,5 mg ao dia, mas atualmente não é recomen......
... O tratamento do sangramento genital anormal baseia-se no tratamento da causa de base, conforme mostra a Tabela 3. Tabela 3: Tratamento de algumas causas específicas de sangramento genital anormal Pólipos cervicais Exérese guiada por colposcopia Corpo estranho Retirada do corpo estranho, antissepsia vaginal Traumas Sutura de lacerações sangrantes Mioma Trata......
... O hirsutismo idiopático (HI) representa a segunda causa de hirsutismo (aproximadamente 15%) e é feito quando os seguintes critérios são preenchidos: · presença de hirsutismo: ocorre mais frequentemente em certas etnias (talvez por um aumento da atividade da 5-alfa-redutase cutânea); · função ovulatória normal: realizar dosagem de progesterona no 7º dia da fase lútea (q......
...SO TÓPICO CAPILAR SOLUÇÃO CAPILAR 0,025% (0,25 mg/mL): AVICIS O QUE É [estrogênio; hormônio sexual derivado do estradiol]. PARA QUE SERVE alopecia androgenética (leve a moderada) (queda de cabelos por fatores hormonais, em mulheres em homens). COMO AGE acelera a atividade das células matrizes capilares; antagoniza o......
...ilação comumente usados são a raspagem e o uso de cremes depilatórios. Na epilação, a haste do pelo é totalmente removida (p. ex., arrancada ou removida com cera), mas o folículo piloso geralmente também permanece intacto. Em consequência, embora a epilação possa produzir resultados mais duradouros do que a depilação, o pelo em geral também volta a crescer.117 Depilação. A raspagem é um método co......
...ar pílula oral, injeção intramuscular de progesterona de depósito, anel vaginal, adesivos transdérmicos, implantes subcutâneos e o DIU medicado com progesterona. O presente estudo objetivou avaliar os riscos de eventos tromboembólicos arteriais (AVC e IAM) associados ao uso de vários tipos de métodos anticoncepcionais hormonais, de acordo com a dose de estrogênio, o tipo de progesterona e a via ......
...scentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar. Não usar o produto tromboembolismo venoso; doença cardiovascular (infarto, acidente vascul;ar cerebral, doença isquêmica); diabetes mellitus; doença grave do fígado; câncer dependente de hormônio sexual; sangramento vaginal não diagnosti......
...não haja resposta clínica satisfatória, a dose pode ser aumentada para 20 mg, 2 vezes por dia. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto história de trombose venosa profunda......
...ses •doses em termos de promestrieno. •seguir as instruções de aplicação descritas na bula do produto. •fazer a aplicação intravaginal à noite, antes de deitar. Adultos aplicação intravaginal: aplicar 1 g do creme (1 aplicador vaginal cheio) ou 1 cápsula, 1 vez por dia, durante pelo menos 20 dias. aplicação vulvar: cobrir a área afetada com o creme, fazendo ligeira massagem, 1 ou 2 vezes po......
...m a redução da incidência de fraturas e (para a TRH combinada) de câncer de cólon. Em revisão Cochrane, a eficácia de diversas preparações estrogênicas no alívio de sintomas de atrofia vaginal foi confirmada, mas um dos estudos mostrou efeitos adversos significantes (sangramento uterino, dor mamária e dor no períneo) com creme de estrogênios conjugados, comparado a forma oral; outro estudo encontr......
... 17.4 Hormônios sexuais, antagonistas e medicamentos relacionados 17.4.1 Estrogênios Estriol é aplicado sob forma de creme vaginal, para obtenção de melhora de sintomas urogenitais decorrentes de atrofia vaginal. Tem pequena absorção sistêmica e curta meia-vida, com menos efeitos adversos. Dose única diária, por tempo curto, não acarreta proliferação endometrial. Revisão sistemática......
...nosos (menos comum em tumores serosos, indiferenciados e de células claras). Alfafetoproteína Está associada a carcinoma hepatocelular e tumores que envolvam elementos do saco vitelínico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL São muitas as causas de dor pélvica, sendo útil a diferenciação clara de dor pélvica aguda, dor pélvica crônica e dor pélvica de etiologia extragenital. Não existem sintomas car......
...nante nasal tópico, esperar pelo menos 2 horas após a aplicação da nafarrelina. Outras considerações importantes •antes de iniciar o tratamento, descartar a hipótese de gravidez. •durante o tratamento, utilizar método anticoncepcional não hormonal (não usar pílula anticoncepcional). Use métodos como: diafragma, dispositivo intrauterino (DIU) ou preservativo (camisinha). •se doses do produto......
...urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou vaginal não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama; apoplexia cerebral; como teste de gravidez; hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x Benefícios asma; diabetes mellitus; diminuição da função do fígado; diminuição significativa da função renal; enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipidemia; hiperten......
...i proporcional aos níveis séricos de testosterona com a reposição pelo gel, ou seja, quanto maior o valor sérico maiores os efeitos adversos. A fisiopatologia provável deve ser a retenção salina, aumento de edemas, descontrole da pressão arterial e conseqüente piora da insuficiência cardíaca. Aventa-se a possibilidade de aumento do nível sérico de estradiol, o que poderia aumentar agregação plaque......
...o da ação: a ovulação normalmente ocorre 4 a 10 dias após o término do tratamento, sendo que esse tempo pode variar de acordo com a paciente ou o ciclo. • Pico de concentração plasmática: 6-7 horas. • Meia-vida: 5-7 dias. • Metabolismo preponderantemente hepático. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Mais freqüentes: fogachos, aumento ovariano, aumento e dor em mamas, irregularidade......
...amente 60%. Logo, o impacto dos testes na decisão terapêutica certamente deve variar conforme a população; sua utilidade será tanto menor quanto maior for a probabilidade pré-teste de doença de Cushing, como ocorre na população feminina. Como mencionado previamente, dados clínicos como sexo, idade, gravidade e rapidez de instalação do hipercortisolismo podem auxiliar no diagnóstico diferencial en......
...e se alcançar uma gestação bem-sucedida. Indução da ovulação Para induzir a ovulação em uma mulher comprovadamente anovulatória, um curso oral de 50 mg de citrato de clomifeno/dia é iniciado nos dias 3 a 5 do ciclo, e mantido por um período de 5 dias [Figura 5]. O casal e o médico devem decidir se adicionam a IIU para indução do regime de ovulação ou adotam o intercurso programado (ICP). ......
...i e da liberação subsequente de uma toxina que leva à disfunção endotelial e à liberação de citocinas. Os rins são particularmente suscetíveis porque as células endoteliais renais expressam o glicolipídio Gb3, que tem preferência pela ligação à toxina em circulação. O organismo E. coli 0157:H7, ou outras cepas, elabora verotoxinas (também conhecidas por toxinas de Shiga) que se ligam a receptores......
... reprodutor feminino. Estrogênios diminuem a liberação do hormônio liberador de gonadotropina, interferindo com a liberação de gonadotropinas pela hipófise (diminui a liberação de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante). Inibem a ovulação e impedem o engurgitamento das mamas no pós-parto. Inibem a reabsorção óssea. Também diminuem as concentrações da testosterona. Estrogênios vagin......
... óssea. Na cavidade oral, evidencia-se uma estomatite, com pontilhado hemorrágico fino, conhecida como “estomatite moriforme de Aguiar-Pupo” (Figura 1). A classificação abaixo apresenta a interação entre o P. brasiliensis e o homem, determinando infecção ou doença, assim como as formas clínicas da paracoccidioidomicose. Figura 1: Paracoccidioidomicose: observar pontilhado hemorrágico. ......
...do melanossomos e grânulos delta plaquetários.174 Em pacientes com a síndrome de Hermansky-Pudlac (HPS), a cor da pele e dos cabelos varia de branca a castanho claro. Sardas e lentigos desenvolvem com a idade. O pigmento da íris se correlaciona com a pigmentação dos cabelos e da pele. Os indivíduos afetados apresentam diátese hemorrágica secundária à deficiência no pool de estoque de plaquetas. E......
...eve ser interrompido e substituído por GnRH pulsátil ou gonadotrofina coriônica humana (hCG) e FSH. Embora seja possível atingir a produção de espermatozoides com injeções de hCG e FSH na maioria dos homens com hipopituitarismo, isso pode levar meses e, em alguns casos, até 2?3 anos para reiniciar a espermatogênese. Normalmente, a dose necessária é de 1.000 a 1.500 unidades via intramuscular, 2x/......
...róides. • Espironolactona e levodopa podem estimular as gonadotrofinas. • Fenotiazínicos, antagonistas da dopamina, digoxina e hormônios sexuais podem inibir a secreção de gonadotrofinas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE13 • Recomendar que a injeção intramuscular de depósito seja administrada por profissional habilitado. Os locais de aplicação das injeções devem ser alternados periodi......
...põem a síndrome verrucosa (tuberculose, esporotricose, histoplasmose em imunodeprimidos, leishmaniose tegumentar americana, cromomicose) e sífilis. Nas formas linfáticas, deve-se diferenciar do linfoma de Hodgkin, Tuberculose ganglionar e outras neoplasias. Tratamento Uma das opções a seguir: · Itraconazol - 200mg/dia, logo após uma das principais refeições, em única tomada, por 6 a 9......
... de: DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Paracoccidioidomicose CID 10: B41 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Micose sistêmica, geralmente com sintomatologia cu......
...atamentos pouco confiáveis experimentados até agora, estão: o reenquadramento cognitivo da excitação, como uma resposta saudável; a descontinuação de medicações potencialmente agressoras, como a trazodona (que produzem uma síndrome similar em homens); a administração de ISRS (devido aos seus efeitos depressores sobre a excitação); a aplicação genital de agentes anestésicos tópicos; a administração......
...bém pode ser difícil classificar as cefaleias diárias crônicas (CDC). Este capítulo revisa as estruturas da cabeça sensíveis à dor, a história e o exame físico de pacientes com cefaleia e muitas das cefaleias primárias e secundárias. O leitor interessado pode consultar um livro-texto sobre cefaleia para obter informações mais abrangentes (ver a lista de referências ao final do capítulo).2-4 ......
... 10% no peso corporal) em mulheres com SOPpode resultar na restauração dos ciclos ovulatórios normais e em melhores taxasde gravidez. Não existem estudos que mostrem benefício maior com tiposespecíficos de dieta para essas pacientes.Emmulheres que não respondem a perda de peso e exercício, o uso deanticoncepcionais hormonais combinados é o tratamento de primeira linha paracontrolar o hiperandrogen......