...ásicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4 Hormônios sexuais, antagonistas e medicamentos relacionados 17.4.1 Estrogênios Estriol é aplicado sob forma de creme vaginal, para obtenção de melhora de sintomas urogenitais decorrentes de atr......
... 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4 Hormônios sexuais, antagonistas e medicamentos relacionados 17.4.1 Estrogênios Estriol é aplicado sob forma de creme vaginal, para......
...s Falkenberg Na Rename 2006: item 17.4.1 APRESENTAÇÃO • Creme vaginal 1 mg/g. INDICAÇÃO6,15,424 • Sintomas urogenitais decorrentes de atrofia vaginal pós-menopausa. CONTRA-INDICAÇÕES5,426,427,430 • Tumores estrógeno-dependentes. • Histórico de tumor mamário. • Tromboembolismo venoso ou histórico de recorrência. • Tromboembolismo arterial ativo ou......
... (noretisterona e estradiol). t Metabolização: preponderantemente hepática. t Excreção: renal e fecal. t O efeito de supressão da ovulação depende da manutenção de concentrações plasmáticas efetivas de ambos os fármacos e, em cerca de 50% das mulheres, a ovulação ocorre em até 120 dias após a última injeção. Efeitos adversos t Os Efeitos adversos são geralmente associados às formas ativas......
...hado relativamente comum. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DA GINECOMASTIA Estradiol e progesterona estimulam o crescimento mamário da mulher adulta. Enquanto o estradiol promove crescimento ductal, a progesterona atua sobre o desenvolvimento alveolar. Para que os efeitos estrogênico e progestagênico se manifestem por completo, são necessárias ações de outros hormônios, como prolactina, GH e ......
...A – Fármacos e Gravidez). PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Aumento do risco de eventos cardiovasculares, trombose venosa profunda e embolia pulmonar, trombose vascular da retina (suspender se ocorrer perda da visão completa ou parcial, proptose, diplopia ou enxaqueca), hipertensão arterial sistêmica, disfunção hepática e colestase, câncer de endométrio em mulheres com útero intacto, câncer de mama, d......
...midos, iniciar outro método de contracepção até que ocorra fluxo menstrual. Progestogênio injetável trimestral O acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) (150 mg IM trimestral) é altamente eficaz, com taxa de falha inferior a 0,3% ao ano. Sua ação envolve a supressão da ovulação por meio da inibição da secreção de LH, além de aumentar a viscosidade do muco e induzir atrofia endometri......
...ntitabagica. Goma de mascar de nicotina (2-4 mg) Utilizar goma de mascar com o seguinte esquema: · semana 1 a 4: 1 tablete a cada 1 a 2 horas; · semana 5 a 8: 1 tablete a cada 2 a 4 horas; · semana 19 a 12: 1 tablete a cada 4 a 8 horas. Adesivo de nicotina · Semana 1 a 4: adesivo de 21 mg a cada 24 horas; · semana 5 a 8: adesivo de 14 mg a ca......
...distensão são comuns na gravidez, ocorrendo em 90% das mulheres durante o 6º e 7º meses de gestação. A combinação da influência genética com a distensão mecânica dos tecidos e com o aumento dos níveis séricos de cortisol e de estrógeno parecem ser os principais fatores relacionados. As lesões iniciam-se como faixas atróficas de coloração rósea a purpúrica no abdome, no quadril, nas nádegas e algum......
...oxitocina, cujos níveis estão elevados ao longo da fase folicular do ciclo menstrual, também pode exercer papel estimulatório.31,32 Os efeitos da dopamina e da noradrenalina são inibidos pela serotonina. A prolactina também exerce efeito negativo sobre a excitação subjetiva. A excitação sexual genital parece ser mediada por reflexos espinais.32 Um destes reflexos espinais é o reflexo bulbocaverno......
...6 mL/kg/h e parece ser independente da dose. Em pacientes pediátricos com hemofilia A ou B, a taxa de depuração endógena é de 67mL/kg/h, valor substancialmente maior que dos pacientes adultos com hemofilia A ou B, que apresentam taxa média de depuração endógena de 32,8 mL/kg/h. t Meia-vida de eliminação: 2,3 horas. Em pacientes pediátricos com hemofilia A ou B a meia-vida é de 1,3 h. Efeitos ......
...eólise) e favorecer a estimulação e a diferenciação dos osteoblastos com consequente deposição de tecido ósseo recém-formado (osteossíntese). Age por mecanismo direto, e também por um indireto potencializando os efeitos dos estrógenos endógenos sobre o metabolismo ósseo. Não tem efeito direto estrogênico. Absorção: rápida; alimentos aumentam a biodisponibilidade. Biotransformação: ampla no fígado ......
... 15%) e é feito quando os seguintes critérios são preenchidos: · presença de hirsutismo: ocorre mais frequentemente em certas etnias (talvez por um aumento da atividade da 5-alfa-redutase cutânea); · função ovulatória normal: realizar dosagem de progesterona no 7º dia da fase lútea (que representa o 17º dia do ciclo de 24 dias, o 21º do ciclo de 28 dias e o 28º dia do ci......
...oporose. As avaliações de custo-benefício sugerem uma boa relação com os bifosfonados associado ao tratamento para até cinco anos em mulheres com osteoporose, com menos de 1 caso por 100 fraturas. A incidência de osteonecrose da mandíbula e fraturas atípicas de fêmur é igualmente muito baixa e não parecem ser uma preocupação significativa com o uso dessas medicações a longo prazo. Uma preocupaçã......
...nhecer, ou ter invasão dural. A ressecção fragmentada parece ser menos bem sucedida. Complicações da RTS (hipopituitarismo, diabetes insípido, síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético, e perda visual) são mais propensas a ocorrer com macroadenomas ou com extensa exploração hipofisária. Após a ressecção do tumor com sucesso, as concentrações de ACTH e cortisol são baixas, e a subs......
...item 17.4.5 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de (50 mg + 5 mg)/mL. INDICAÇÃO5,6 • Contracepção (mensal). CONTRA-INDICAÇÕES5,6 • Tumores hepáticos benignos ou malignos. • Doenças hepáticas. • Porfiria. • Tumores de mama. • Neoplasias estrógeno-dependentes. • Hemorragia vaginal não-diagnosticada. • Desordens tromboembólicas. • D......
...DVERSOS4,5 • Alteração no paladar (13%), diarréia (3%), náusea (3%), desconforto abdominal, dor abdominal (2%), indigestão e dor de cabeça (2%). • Insuficiência hepática. • Reação de hipersensibilidade grave, anafilaxia, síndrome de Stevens-Jonhson, necrose epidérmica tóxica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumenta efeito/toxicidade de: derivados do Ergot, astemizol, pimoz......
...iptina, hexobarbital, corticosteróides, saquinavir, itraconazol, fenitoína, estrógenos, paroxetina, salmeterol, clozapina, buspirona. • Aumento de efeito de eritromicina: ritonavir, delavirdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de eritromicina: rifabutina, nevirapina. • Eritromicina pode diminuir a eficácia do zafirlucaste. • Eritromicina ......
... • A absorção pode ser diminuída na presença de alimentos. • Resposta inicial: 24 horas. • Pico de resposta: 2 semanas. • Duração de efeito: até 7 dias após a administração de dose única. • Metabolismo: hepático (85%). • Excreção: fecal (85%) e renal (11%). • Meia-vida de eliminação: 40-50 horas. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Anorexia, vômito e diarréia.......
...ução injetável pode ser diluída em solução de dextrose a 5%. • A solução injetável armazenada em recipiente de poliolefina é estável por 24 horas à temperatura ambiente (15 a 30°C). A solução injetável é estável por 5 dias quando armazenada em frasco escuro, protegido da luz. • A solução injetável é incompatível com aminofilina, flucloxacilina, heparina, bicarbonato de sódio, ampicilin......
... CONTRA-INDICAÇÕES1-7 • Tireotoxicose. • Hipersensibilidade a hormônios tireoidianos. • Infarto do miocárdio recente. • Insuficiência adrenal não corrigida. PRECAUÇÕES1-8 • Doenças cardiovasculares (hipertensão, insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio): a dose inicial deve ser reduzida à metade e o ajuste deve ser lento e gradativo. • Pan-hipopituitari......
...ozida, levacetilmetadol, quinidina, lovastatina, sinvastatina e triazolam. • Administração concomitante com alcalóides do ergot metabolizados pelo CYP3A4, como diidroergotamina, ergometrina, ergotamina e metilergometrina. • Insuficiência cardíaca congestiva ou história de insuficiência cardíaca congestiva. PRECAUÇÕES2,5 • A absorção do itraconazol cápsulas pode ser reduzida e......
...icipantes foram acompanhadas até 2003 (14 anos de seguimento). Foram calculados riscos relativos multivariados e seus respectivos intervalos de confiança de 95% pelo modelo de Cox, ajustando por idade e outros fatores de risco importantes para câncer de mama. Resultados Foram documentados 1.345 casos de câncer de mama invasivo na pré-menopausa. O uso regular de aspirina (duas veze......
... fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6,8 • Or......
...il Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 4 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Extubação de recém-nascidos (menor necessidade de reintubações). • Adjuvante em tratamento emergencial de reações anafiláticas. • Adjuvante na profilaxia da êmese associada à terapia antineoplásica. • Meningite bacteriana inespecífica (redução de perda auditiva). • ......
...ante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Sódico de Prednisolona Fosfato Sódico de Prednisolona 3.2 Antiinflamatórios esteróides 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Bibl......
...diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidade e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,120 Adultos P......
...órnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos. • Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne. • Outros efeitos adversos: ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio, distúrbios de fluido e eletrólitos, hipopotassemia, leucocitose, reações de hipersensibilidade (incluindo anafilaxia), tromboembolismo, ma......
...rgias e Adjuvante da Anafilaxia • De 1 mês a 1 ano: 25 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas. • De 1 a 5 anos: 50 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas. • De 6 a 12 anos: 100 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas. Asma Aguda • Dar 1 a 2 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas, por 24 h......
...,5,7 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e protegidos da luz. Proteger de umidade, já que um terço ou mais da eficácia pode ser perdida se armazenado nessas condições. • Agitar bem o xarope antes de utilizar. Não deve ser administrado simultaneamente com outros medicamentos ou diluentes líquidos. ATENÇÃO: antes do início e durante o tratamento......
...(2mg, a cada 6h, por 48h; há supressão do cortisol na doença de Cushing, mas não no ACTH ectópico).Os coticotropinomas, por serem derivados de células hipofisárias produtoras de ACTH, possuem receptores de glicocorticoides e, assim, são susceptíveis à retroalimentação negativa por esses esteroides; a administração de dose alta de dexametasona deve, portanto, provocar redução da secreção de ACTH pe......
....Ostratamentos da porfiria intermitente aguda, da porfiria por deficiência de ALA-hidrase,da coproporfiria hereditária e da porfiria variante agregatta são similares.Deve-se adequar a ingesta calórica e tratar rapidamente quaisquer infecçõesconcomitantes. Uma nova medicação, denominada givosiran, que faz up-regulationda delta-aminolevulínico sintase hepática. Em um estudo randomizado, uma dosede 2......
...breve possível. O tratamento autoadministrado pode ser usado para viajantes em uso ou não de QPX. Para indivíduos em uso de QPX, o autotratamento deve ser realizado com uma droga diferente daquela que está sendo usada na QPX. Tabela 2. Drogas antimaláricas utilizadas para quimioprofilaxia em viajantes Nome genérico Posologia Duração da QPX Contra-indicação Comentários adic......
...suárias de anticoncepcionais orais, especialmente entre as mais idosas e obesas. Em mulheres com mais de 35 anos e fumantes, o anticoncepcional oral está contra-indicado. O aparecimento de hipertensão arterial durante o uso de anticoncepcional oral impõe a interrupção imediata da medicação, o que, em geral, normaliza a pressão arterial em alguns meses. Deve-se, no entanto, providenciar a substitui......
...Association of Urology (EAU). EAU Guidelines for the management of urinary and male genital tract infections. Eur Urol 2001; 40(5):576-88. 2. Lichtenberger P, Hooton TM. Complicated urinary tract infections. Curr Infect Dis Rep 2008; 10(6):499-504. 3. Abrahamian FM, Moran GJ, Talan DA. Urinary tract infections in the emergency department. Infect Dis Clin North Am 2008; 22(1):73-87. 4. ......
... de consciência, desorientação têmporo-espacial e distúrbio de memória. A Tabela 3 apresenta, resumidamente, achados físicos do quadro de agitação psicomotora e as possíveis correlações clínicas e diagnósticas. Tabela 3: Exame físico do paciente agitado Parâmetro Achado Implicação clínica provável Pulso Taquicardia Hipertireoidismo Infecção Insuficiência cardíaca ......
... é também uma causa de dislipidemia com aumento de LDL colesterol. Logo, pacientes com dislipidemia devem sempre investigar hipotireoidismo que é uma causa reversível de dislipidemia. A investigação de hipotireoidismo no nosso paciente revelou: · TSH: 56u/L (aumentado) · T4 livre: 0,3u/L (diminuído) Portanto, temos duas causas presumíveis que possam ter causado......
...s é, na maioria das vezes, clínico. O diagnóstico de hipotireoidismo é feito pela dosagem de TSH elevada e T4 livre baixo, embora, às vezes, possa estar normal no início do hipotireoidismo. O anti-corpo antiperoxidase (anti-TPO) é obtido para diagnóstico de tireoidite de Hashimoto (ver Capítulo Hipotireoidismo para obter mais detalhes). Tratamento Ver Capítulo Hipotireoidismo para obter mais ......
...omumente apos quadro de infecção do trato respiratório superior, em geral de etiologia viral, embora seja raro isolar o agente etiológico. Os pacientes queixam-se de dor severa na região da tireoide, podendo haver disfagia e irradiação da dor para a mandíbula ou ouvidos. Podem ocorrer sintomas inespecíficos, como mal-estar, astenia e artralgias, com febre em geral de leve a moderada, mas algumas......
...eurológicos. Tratamento A medida mais importante no manejo do paciente no departamento de emergência é a descompressão da bexiga, que deve ser realizada por cateterismo uretral ou suprapúbico. O cateterismo difícil em homens pode resultar em estenose uretral e lesão de próstata, de modo que o procedimento deve ser realizado com cuidado. Se o paciente foi submetido recentemente à cirurgia u......
...ntral (SNC). A estimulação desse receptor afeta o canal de cloreto ligado ao ligante na membrana celular, alterando o potencial de repouso transmembrana para abaixo do limiar de estimulação e tornando o neurônio pós-sináptico menos excitável. A estimulação do receptor Gaba leva a efeitos inibitórios ao longo do eixo neural, produzindo os efeitos clínicos típicos da sedação, ansiólise, atividade a......
...diretos da depressão neurológica ou cardiorrespiratória. Diagnóstico Os testes toxicológicos na ingestão de benzodiazepínicos são de valor limitado, e boa parte dos testes urinários não conseguem detectar a sua presença. Os níveis séricos de benzodiazepínicos não se correlacionam bem com o estado clínico; portanto, a mensuração do nível sérico não é rotineiramente indicada. O teste qualita......
...s também são importantes. O tratamento da Porfiria intermitente aguda Porfiria por deficiência da ala-hidrase, coproporfia hereditária e Porfiria variante agregatta são similares. Deve-se adequar a ingesta calórica e tratar rapidamente quaisquer infecções concomitantes. Em pacientes não responsivos: deve-se administrar dextrose e manter uma ingesta mínima de 300 gramas de carboidrato ao dia.......
... hipovolemia (por perda sanguínea para o retroperitônio nos casos de pancreatite necro-hemorrágica) quanto por vasodilatação sistêmica devido à SIRS. O sinal de Grey-Turner (equimose nos flancos) e o sinal de Culen (equimose periumbilical) podem surgir em casos de pancreatite aguda grave devido à extensão da hemorragia retroperitoneal aos tecidos subcutâneos. Ocasionalmente, ocorre também necrose......
...er “fraqueza nos ossos” da mesma forma que seus familiares diretos (mãe e 2 irmãs). A paciente é magra com IMC de 18,5, branca e apresenta como antecedente um episódio de trombose venosa profunda que ocorreu há cerca de 10 anos atrás apos uma cirurgia realizada por apendicite. Desde então faz uso de varfarina 5 mg ao dia, não fazendo exames de controle. Realizou por conta própria uma densitometria......
...o sistêmico: hipertrigliceridemia. Anticorpos ligam-se à heparina ediminuem a atividade da lipase lipoproteica.-Gamopatiamonoclonal: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia. Anticorpos ligam-se àslipoproteínas e interferem no catabolismo.Outrascausas secundárias incluem uremia, lipodistrofia, porfiria, hepatite e diversosmedicamentos (diuréticos, betabloqueadores, corticosteroides, ciclosporina,......
...lmente podem não ocorrer alterações de imagem hepática, os marcadores não invasivos de fibrose são cada vez mais utilizados, mas seu papel ainda é pouco definido. Na avaliação da função hepática, o coagulograma com avaliação do INR e a albumina são importantes, mas o fator V é mais específico para hepatopatia e é o melhor marcador de perda de função hepática. Prevenção e Tratamento de Complic......
... e por facilmente atravessar as membranas celulares por meio da bomba de sódio, muitas são as possíveis ações farmacológicas do lítio. O efeito no tratamento do TB resultaria de uma ação complexa, modulando o equilíbrio entre os efeitos excitatório e inibitório de vários neurotransmissores [serotonina (5-HT), norepinefrina (NE), glutamato, ácido gama aminobutírico (GABA) e dopamina (DA)]; interfer......
...rterial >130/85 mmHg ou tratamento prévio Triglicérides > 150 mg/dL Triglicérides > 150 mg/dL Triglicérides > 150 mg/dL ou tratamento específico prévio HDL-colesterol: homens < 35 mg/dL; mulheres < 39 mg/dL HDL-colesterol: homens < 40 mg/dL; mulheres < 50 mg/dL Glicemia de jejum: > 100 mg/dL ou diagnóstico prévio de diabetes tipo 2 Microalbumin......
...compatíveis com um quadro depressivo, mas cujo diagnóstico diferencial inclui necessariamente hipotireoidismo, sobretudo se lembrarmos que o paciente apresenta concomitância de uma doença autoimune como a artrite reumatoioide. O paciente apresentou um quadro de tosse com expectoração compatível com pneumonia bacteriana, evoluiu posteriormente com quadro de confusão mental e queda do estado geral ......