...5.6 mostra o circuito de cada uma dessas respostas através do tronco cerebral. A estimulação digital da zona perioral produz um reflexo de protrusão labial, que também é acessível ao estudo eletrofisiológico (reflexo perioral). Para a sua obtenção, pode-se aplicar um estímulo mecânico ou elétrico no lábio superior e registrá-lo com eletrodos de superfície colocados na comissura labial (Topka; Hall......
...o arterial diastólica, reduzem a regurgitação, levando ao aumento da fração de ejeção e até mesmo diminuição do diâmetro da cavidade. Os vasodilatadores não são alternativa ao tratamento cirúrgico, mas podem ser úteis no controle dos sintomas em pacientes maus candidatos à cirurgia (por exemplo, portadores de comorbidades graves, como neoplasias avançadas) e transitoriamente naqueles pacientes que......
...essão da doença. A amiodarona parece ser a droga antiarrítmica mais promissora, embora sem evidência de impacto sobre a sobrevida. Excisão cirúrgica de tecido fibrótico ou ablação por cateter pode ser eficaz, bem como aneurismectomia para pacientes com taquicardia ventricular (TV) refratária, principalmente se a função ventricular global estiver preservada. Pacientes com alto risco de morte......
...mmirati F, Colivicchi F, Santini M. Diagnosing syncope in clinical practice: implementation of a simplified diagnostic algorithm in a multicentre prospective trial. Eur Hear J 2000; 21:935-940. 7. Sarasin FP, Louis-Simonet M, Carballo D, et al. Prospective evaluation of patients with syncope: a population-based study. Am J Med 2001; 111:177-184. 8. Martin GL, Adams SL, Martin HG, et al......
...1255–62. 71. Warfarin versus aspirin for prevention of thromboembolism in atrial ?brillation: Stroke Prevention in Atrial Fibrillation II Study. Lancet 1994;343:687–91. 72. Adjusted-dose warfarin versus low-intensity, ?xed-dose warfarin plus aspirin for high-risk patients with atrial ?brillation: Stroke Prevention in Atrial Fibrillation III randomised clinical trial. Lancet 1996;348:......
... Interpretação 1 - Ritmo – sinusal; 2 – FC - 70 bpm; 3 – PR - <120 ms; 4 - QRS – 130 ms com empastamento inicial “onda Delta”; 5 - Alterações difusas da repolarização ventricular secundária a pré-excitação ventricular; 6 - Em derivação precordial V1 observa-se onda Delta e QRS +. Nesse caso, estamos diante de uma via póstero-septal (DII,DIII e AVF são negativos); 7 - ......
...erican Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (ACC/AHA/HRS Writing Committee to Develop Data Standards on Electrophysiology). Circulation 2006;114:2534–70. 14. 2005 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 2005;112:IV1–203. 15. Duffee DF, Shen WK, Smith HC. Suppression of frequent premature vent......
...ronia cardíaca ou atraso eletromecânico pode ser inter ou intraventricular e é avaliada por diversas técnicas ecocardiográficas. · Modo M: permite análise de dissincronia intraventricular por meio da avaliação das regiões médias das paredes septal e posterior pela medida do tempo entre o maior espessamento da parede septal e da parede posterior que é considerado normal quando for inferior......
...ógico ótimo, sem isquemia miocárdica passível de tratamento por revascularização cirúrgica ou percutânea e expectativa de vida de pelo menos 1 ano com: - FEVE = 35% e CF II-III, ou FEVE = 30% e CF I, II ou III; - FEVE = 40%, TVNS espontânea e TVS indutível ao EEF. · Parada cardíaca por TV/FV de causa não-reversível, com FE = 35% e expectativa de vida de pelo menos 1 ano. ......
...do anel atrioventricular. A conexão AV, na imensa maioria das vezes, une o miocárdio atrial da região vizinha ao seio coronário e o miocárdio ventricular próximo do anel tricúspide. Características eletrocardiográficas · FC130-160bpm; · ECG igual ao da Taquicardia atrial: RP’ maior que P’R; · Onda P negativa em D2, D3, AVF e V3 a V6. Uma vez que o......
... risco (avaliação de maior predisposição para arritmias ventriculares e posterior implante de cardiodesfibrilador implantável) utiliza-se o estudo eletrofisiológico, mas tem sido proposto o uso de exames não invasivos como detecção de potenciais tardios em ECG de alta resolução. Eletrocardiograma 44 Fernando de Paula Machado Leonardo Vieira da Rosa Eletrocardiograma 44 Eletrocardiograma - Atualiz......
...ernante, de causa não reversível, com síncopes ou pré-síncopes recorrentes. Classe II: Intervalo H-V igual ou superior a 70 ms ou bloqueio intra ou infra-hisiano, comprovado por estudo eletrofisiológico intracardíaco, em pacientes com síncopes ou pré-síncopes recorrentes. Bloqueio bi ou trifascicular com episódios sincopais recorrentes, nos quais não se consegue comprovar a existência de B......
...eio de ramo alternante, de causa não reversível, com síncopes ou pré-síncopes recorrentes. Classe II: Intervalo H-V igual ou superior a 70 ms ou bloqueio intra ou infra-hisiano, comprovado por estudo eletrofisiológico intracardíaco, em pacientes com síncopes ou pré-síncopes recorrentes. Bloqueio bi ou trifascicular com episódios sincopais recorrentes, nos quais não se consegue comprovar a ......
...RS basal for normal, poderemos notar durante a taquicardia ondas "s" em parede inferior e "r" em V1, que refletem a ativação atrial no sentido nó AV/nó sinusal. Essa ativação retrógrada atrial deve ocorrer em até 100 ms após o início do QRS, muitas vezes dentro do QRS e, dessa forma, não visualizada no ECG. Geralmente ocorre em mulheres jovens, em pacientes com coração estruturalmente normal e s......
...os mais envolvidos. O átrio esquerdo geralmente encontra-se dilatado em consequência da alta resistência ao enchimento ventricular causado pela disfunção diastólica e efeito do refluxo através da valva mitral. Há uma relação inversa entre grau de hipertrofia e a idade dos pacientes, com incerteza sobre a causa, se é devida à morte prematura dos pacientes com hipertrofia mais acentuada ou à redução......
...icientemente estabilizado. Por exemplo, a IRM (em particular as sequências ponderadas por difusão) é mais sensível para detectar danos causados por lesões cerebrais anóxicas depois de uma parada cardiopulmonar.17 A IRM também revela a presença de padrões típicos de lesões que não são detectados pela TC em distúrbios como a encefalopatia de Wernicke ou mielinólise pontina central. Eventualmente, a ......
...ão se o paciente não conseguir atingir, pelo menos, 10mg/kg (correspondendo à CV de, aproximadamente, 1L). Rider e colaboradores sugeriram que as medições repetidas da CV são insuficientes para orientar a intubação de pacientes nos casos de MG.57 Há questões que extrapolam os dados desses pesquisadores, porém o ponto principal é que o curso da miastenia é imprevisível e poderá ser capturado de for......
...ária ou a morte súbita. A presença de alterações eletrocardiográficas constitui elemento fundamental na caracterização de comprometimento cardíaco significativo na doença de Chagas. O prognóstico do paciente chagásico é semelhante ao da população geral enquanto o eletrocardiograma estiver normal, sendo que a realização desse exame de maneira seriada pode detectar a evolução para a forma cardíaca. ......
... de TV, morfologias de bloqueio de ramo esquerdo em V1 com R > 30 milisegundos ou morfologia qR ou QS em V6 também são diagnósticos de TV. Pacientes que não preenchem nenhum destes critérios provavelmente em diagnóstico de taquicardia supraventricular com aberrância de condução. Outra utilidade do ECG é tentar distinguir o local de saída da TV e distinguir origem endocárdica e epicárdica. ......
... MECANISMOS Mecanismos Básicos Os mecanismos responsáveis pelo aparecimento e perpetuação das taquiarritmias são a reentrada, o automatismo e a atividade deflagrada. A reentrada é o mecanismo mais comumente relacionado à gênese das taquiarritmias, porém, mais de um mecanismo eletrofisiológico pode ser responsável pelo aparecimento de uma arritmia cardíaca, tal como na taquicardia atrial (ver ......
... C, Santinelli V, Rosanio S, et al: Usefulness of invasive electrophysiologic testing to stratify the risk of arrhythmic events in asymptomatic patients with Wolff-Parkinson-White pattern: results from a large prospective long-term follow-up study. J Am Coll Cardiol 41:239, 2003 45. Kalman JM, Olgin JE, Karch MR, et al: “Cristal tachycardias”: origin of right atrial tachycardias from the crista......
...riais incluem: enzimas cardíacas, gasometria, eletrólitos e função renal. TRATAMENTO As taquicardias instáveis devem ser revertidas o mais breve possível. 1. Determinar se a taquicardia é reversível por cardioversão elétrica sincronizada (CVE). 2. Tratar as causas de base das arritmias que não podem ser revertidas (taquicardia sinusal). Por exemplo, paciente com choque séptico ou h......
... ao propranolol ou é resolvida após a reversão do paciente para o estado eutireoide. Embora a PP-hipo-C seja herdada de modo dominante, 1/3 dos pacientes podem apresentar doença esporádica. A frequência dos ataques e o enfraquecimento interataques são responsivos ao inibidor de anidrase carbônica acetazolamina e à diclorfenamida.71,72 Distúrbios do canal de cloreto Os distúrbios do c......
...V6; 5- Duração do QRS>140 ms; 6- QRS com morfologia de BRE com R>30ms em V1 ou V2: QR, QS ou R monofásicos em V6; 7- QRS com morfologia de BRD, monofásico ou bifásico em V1 ou relação R/S em V6 < 1 ou QS, QR ou R puro em V6. Sinais indicativos de taquicardia supraventricular com aberrância: 1- Término ou lentificação com manobra vagal; 2- Início com onda P pre......
...orrente tenderam a ser menos frequentes no grupo selecionado para receber clopidogrel; mas o motivo desta menor frequência não está relacionado à obtenção de uma reperfusão mais rápida neste grupo. De fato, todos os pacientes foram submetidos ao monitoramento contínuo de seus segmentos ST, e os pacientes escolhidos para receberem clopidogrel não apresentaram resolução mais rápida da elevação do se......
...xicloroquina, 400 mg/dia- Eritema nodoso: anti-inflamatórios não esteroidais- Paralisia de nervos cranianos: prednisona, 20-40mg/dia- Envolvimento intracerebral: prednisona, 40 mg/dia ouazatioprina, 150 mg/dia- Bloqueio atrioventricular completo: marca-passo- Fibrilação ventricular, taquicardia ventricularinstável: cardioversor/desfibrilador- Hepatite colestática sintomática: prednisona, 20-40mg/d......
...er M, Callaway CW, et al. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010;122(18 Suppl 3):S729-67. Scanavacca MI, de Brito FS, Maia I, Hachul D, Gizzi J, Lorga A, et al. Diretrizes para avaliação e tratamento de pacientes com arritmias cardíacas. Arq Bras Cardio......
...stein LE, editors. Hematology: basic principles and practice. 5th ed. Philadelphia: Elsevier; 2009. Lecha M, Puy H, Deybach JC. Erythropoietic protoporphyria. Orphanet J Rare Dis. 2009;4:19. Mehta M, Rath GP, Padhy UP, Marda M, Mahajan C, Dash HH. Intensive care management of patients with acute intermittent porphyria: clinical report of four cases and review of literature. Indian J Crit Care Me......