...foi atingida. · Considerando que as intervenções não foram instituídas até a primavera, esse objetivo continuou sendo foco para melhorias em 2005. Infecções de sítio cirúrgico após fixação interna de redução aberta Redução na taxa de incidência de infecções de sítio cirúrgico após fixação interna de redução aberta para < 2% · CHG foi usada para preparar sítios cirúrgicos em ......
...por via oral, durante este período. Carcinoma pulmonar de pequenas células, em combinação com outro agente quimioterápico aprovado como terapia de primeira linha t Faixa de variação, 35 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 4 dias, para 50 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias, em combinação com outro agente quimioterápico aprovado, repetir depois de um intervalo de 3 a 4 semanas. ......
...m ateromas móveis, enquanto que outros sugerem que a varfarina pode contribuir para o desenvolvimento de ateroêmbolos em indivíduos com predisposição para a doença.68,69 O desvio cirúrgico dos vasos com oclusão geralmente não é possível, tendo em vista que tipicamente os êmbolos se alojam em artérias distais pequenas. Nos casos em que se identificar alguma fonte proximal, como um aneurisma, a ciru......
...a). Doença oclusiva em vasos menores. Vasos menores são pequenas ramificações terminais nos vasos maiores como as que se localizam em pontos como a cápsula terminal, a coroa radiada, o tálamo e a ponte. O mecanismo do processo oclusivo é incerto, embora a ocorrência de lipo-hialinose, aterosclerose local, microembolismo e microtrombose seja possível. A oclusão de vasos menores é mais comum em pa......
..., Tramont E. Oral amoxycillin, an alternative treatment for neurosyphilis. Genitourin Med 1985;61:359. 34. Romanowski B, Starreveld E, Jarema A. Treatment of neurosyphilis with chloramphenicol: a case report. Br J Vener Dis 1983;59:225. 35. Yim C, Flynn N, Fitzgerald F. Penetration of oral doxycycline into the cerebrospinal fluid of patients with latent or neurosyphilis. Antimicr......
... seja uma das formas clínicas da artrite idiopática juvenil (AIJ), ela pode eventualmente ser observada em adultos. Caracteriza-se por febre alta, rash evanescente (muitas vezes associado à febre), sintomas constitucionais, poliartralgia ou artrite, mialgia, odinofagia, serosites (pericardite e pleurite), linfadenopatia, esplenomegalia, além de alterações laboratoriais como anemia, neutrofilia e t......
... o bloqueio de ramo esquerdo, produz efeitos hemodinâmicos detrimentais significativos que levaram ao reconhecimento das consequências adversas da dissincronia ventricular.53-55 Além de contribuir para a piora da insuficiência cardíaca, as arritmias ventriculares são provavelmente uma causa direta de morte para muitos desses pacientes. A taxa de morte súbita decorrente de problemas cardíacos entre......
...viscosidade e coagulabilidade aumentadas do sangue predispõem à ocorrência de eventos trombóticos junto à circulação arterial cerebral e coronariana, entre outros locais. Além disso, o AVC e o IAM podem, por sua vez, precipitar o CNHH, do mesmo modo como pode ocorrer diante de uma pancreatite, sepse e uso de fármacos como a hidroclorotiazida, fenitoína e glicocorticoides. Os pacientes idosos que v......
...aquetas são tradicionalmente suspendidas, por poderem contribuir para a evolução da doença. Estes distúrbios incluem as microangiopatias trombóticas, como púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), a síndrome hemolítica-urêmica (SHU) e a síndrome HELLP (hemólise [hemolysis], enzimas hepáticas elevadas [elevated liver enzymes] e contagem de plaquetas baixa [low platelet count]). Pacientes com estes......
...ndovenosos (IV) foi associado a uma tendência ao aumento da HIC e da mortalidade, em um recente estudo de fase III. Sendo assim, o uso rotineiro destes agentes na clínica não é recomendado.18 A administração da terapia antitrombótica no 2º dia de internação hospitalar é uma Joint Commission Stroke Measure (JCSM).15 A eficácia e segurança dos agentes de anticoagulação, seja na prevenção de evento......
...equipe por meio da criação e da manutenção de uma cultura de aprendizado e do fornecimento dos recursos necessários para a promoção de programas eficazes de orientação e treinamento. As seguintes estratégias podem ajudar a garantir o âmbito e o cronograma apropriados da orientação e do treinamento: · Elaborar a orientação para o público adequado · Proporcionar orientação e treinamen......
...ado”, em 27% · Embora o índice de vagas na enfermagem continue a ser alto, os escores na pesquisa Press Ganey de satisfação do paciente aumentaram em aproximadamente 14% Os principais desafios do projeto piloto incluíram os aspectos de atitude e de responsabilidade relacionados à pouca idade dos novos membros da equipe. Eles enfrentaram esses desafios desenvolvendo expectativas de desemp......
...ar. É importante obter uma história farmacológica detalhada, como parte da investigação de qualquer polineuropatia. A neuropatia periférica é um efeito adverso bem estabelecido associado ao uso de numerosos fármacos [Tabela 5]. Em circunstâncias ideais, antes que o um fármaco seja rotulado como potencialmente neurotóxico, o paciente afetado deve estar comprovadamente livre de outras potenciais cau......
...ada ao EM, SSJ e NET podem representar variações do mesmo processo patológico. As reações englobam um espectro que varia das erupções de menor gravidade encontradas no EM até as erupções graves observadas na SSJ e NET [Figura 5]. Figura 5. Esta paciente de 50 anos de idade desenvolveu necrólise epidérmica tóxica (NET) em 17 dias após iniciar a terapia com fenitoína. Um amplo pe......
...a placenta e para o leite materno. Na fase intra-uterina, os níveis séricos são os mesmos da mãe, e, durante a amamentação, a litemia do bebê cai para aproximadamente 50% da materna.10 O lítio pode ser usado a partir do segundo trimestre de gestação, pois no primeiro existe um risco raro de 0,01 a 0,05% de teratogênese. Durante a gestação, a monitoração deverá ser mensal, devido ao aumento do volu......
...ida. Angiofibromas periungueaisSurgem da prega da unha; frequentemente, múltiplos; encontrados em 50% dos casos de esclerose tuberosa (doença de Bourneville-Pringle); usualmente, surgem nos primeiros anos da adolescência; neoplasia benigna. Pápulas pequenas, arredondadas, cor-de-carne ou rosadas, firmes, com superfície lisa e reluzente, que surgem da região da prega da unha; podem cobrir parcialme......
... evitarem todos os fármacos b-lactâmicos. Não há informação disponível sobre reatividade cruzada entre antibióticos derivados de tetraciclina em pacientes com reação do tipo doença do soro induzida por minociclina. Erupções bolhosas Erupções Simples Erupções farmacológica fixas As erupções farmacológicas fixas geralmente aparecem como manchas de cor vermelho brilhante ou vermelho-esc......
...mico (renovado a cada 48-72 horas). O fentanil transdérmico deve ser depositado sobre o tecido adiposo. O fármaco irá se difundir por uma membrana velocidade-limitante, entrar na gordura e, decorridas 12-18 horas, terá formado um reservatório de fentanil adequado para manter níveis estáveis de fármaco.11 Pacientes com baixos níveis séricos de albumina e que estão sujeitos a infecções recorrentes (......
...candinávia (<1%) e as maiores taxas no Egito (15-20%).65 A alta prevalência no Egito é uma consequência triste e não intencional de uma campanha nacional de terapia com injeção de antimônio antiesquistossomal, que usou seringas reutilizáveis, conduzida nas décadas de 1970 e 1980. Nos EUA, cerca de 1-2% da população abriga a infecção crônica por HCV, sendo que a maior carga de infecção atualment......
...ação de prostaglandina ao inibirem a ciclo-oxigenase.20 O cetorolaco pode ser especialmente útil para pacientes em pós-gastrostomia ou pós-inserção de dreno torácico. O cetorolaco produz todos os efeitos colaterais causados pelos AINEs não paracetamol, todavia, e não devem ser prescritos para pacientes com defeito de número ou função de plaquetas, com razão normalizada internacional prolongada, so......
...netobacter 355 —‡ 72 —‡ —‡ 36 52 71 24§ 31 84¶' —‡ Complexo Citrobacter freundii 57 11 61 76 26 72 91 100 88 81 79 75 Enterobacter cloacae 311 4 49 90 7 91 95 100 96 90 88 78 Escherichia coli 1.818 46 77 93 88 93 91 100 75 96 70 68 Kl......
... no tratamento, muitos pacientes apresentam declínio clínico progressivo, em geral atribuído ao agravamento da IC direita. Nesses pacientes, recomenda-se levar em consideração as opções terapêuticas cirúrgicas e intervencionistas, incluindo septostomia atrial e combinação de transplante de coração e de pulmão. A septostomia atrial com balão percutâneo promove a descompressão do ventrículo direito ......
...em efeitos anti-inflamatórios. A terapia intralesional com verapamil foi introduzida na década de 1990, sendo que o verapamil é o medicamento mais usado nesse tipo de terapia. As diversas investigações envolvendo essa classe de medicamentos foram inconsistentes no que diz respeito à magnitude da eficácia.75,76 O Quadro 4 apresenta as terapias intralesionais para o tratamento da DP. Quadro 4 ......
...a pela vacinação com este produto. A vacinação deve evitar não só a infecção pelo vírus, como também complicações crônicas decorrentes, como cirrose e carcinoma hepatocelular primário. Aspectos farmacêuticos t Sinonímia: Vacina contra Hepatite B (ADNR recombinante). t A vacina não deve ser administrada por via intravenosa. t A vacina deve ser agitada fortemente antes do uso. t Conservar......
... foi inferida a partir de estudos epidemiológicos. Os pesquisadores baseiam-se pesadamente nos modelos de experimentação animal de leucemogênese. Em certas espécies não humanas, por exemplo, a exposição a agentes como radiação ionizante ou um carcinógeno químico aumenta incidência de leucemia. Os distúrbios caracteristicamente leucêmicos podem ser produzidos em modelos experimentais animais, por......
...gitação, cefaleia, parestesias, sensação de frio ou calor, paraplegia (acidente raro). t Retenção urinária. Interações de medicamentos t Antiarrítmicos (amiodarona, tocainida, disopiramida, mexiletina, procainamida): o uso concomitante pode potencializar Efeitos adversos cardíacos. Monitorar pacientes, especialmente idosos. Ajuste na dose da lidocaina pode ser necessário. t Betabloqueadores......