...ões intravenosas lentamente (em torno de 10 minutos) e manter recursos para o tratamento de anafilaxia no local de administração. • Realizar teste intradérmico antes da administração parenteral de doses usuais de tiamina em pacientes com suspeita de sensibilidade à tiamina. • Pacientes com deficiência nutricional de tiamina podem apresentar ataques repentinos ou agravamento da encefalo......
...ssistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Clonazepam Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: itens 12.1 e 12.5 APRESENTAÇÕES • Comprimido 0,5 mg e 2 mg. • Solução oral 2,5 mg/mL. INDICAÇÕES2,3,5,6,8 • Tratamento de segunda linha em crises mioclônicas e de ausência, espasmos infantis e convulsões neonatais. CONTRA-INDICAÇÕES3,5,6,......
... OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ciclosporina Ciclos......
...na e guanetidina. • A associação com IMAO pode ser perigosa, levando a crise caracterizada por hiperpirexia, hipertensão, convulsões, coma e até mesmo morte. • Eritromicina, claritromicina, droperidol, amiodarona, astemizol, bepridil, hidrato de cloral, cloroquina, disopiramida, dolasetrona, fluconazol, fluoxetina, formoterol, gatifloxacino, moxifloxacino, zolmitriptana, haloperidol e ......
...e cautela com atividades que exijam atenção, como dirigir e operar máquinas. • Informar mulheres em idade fértil sobre os riscos e aconselhar a comunicar suspeita de gravidez. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6-8 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e ao abrigo da luz. A solução injetável pode ser diluída em cloreto de sódio 0,9%. • A manipulação re......
...ão seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Besilato de Anlodipino Besilato de Anlodipino 13.3 Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM ......
...mento de risco hemorrágico em pacientes com vasculite, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes melito grave, cateter de demora, anemia, doença cerebrovascular, doença coronária grave, hipertensão grave, câncer. • Doenças infecciosas ou distúrbios da flora intestinal, como sprue, podem aumentar a resposta do paciente à varfarina. • Terapia com varfarina aumenta o risco de hemorragia......
...MENTE RELEVANTES2,4-6 • Início de efeito: 7 e 8 minutos (intramuscular), 1 a 2 minutos (intravenosa). • Pico de efeito: 20 e 30 minutos. • Duração de efeito: 1 a 2 horas (intramuscular), 30 a 60 minutos (intravenosa). • Meia-vida de eliminação: 219 minutos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e fecal. EFEITOS ADVERSOS2,5,6 • Edema periférico (5-......
...aus. • Asma ou história de doença pulmonar obstrutiva crônica. • Acidose metabólica. PRECAUÇÕES1,2,5,7,86,87 • Usar com cuidado em pacientes em uso de anestésicos que diminuam a função do miocárdio. • Não suspender o fármaco abruptamente, mas sim no decurso de 1 a 2 semanas. A suspensão súbita pode gerar efeito rebote, com piora de angina de peito, arritmias cardíacas e......
...orais, amiodarona, bussulfano, carbamazepina, ciclosporina, ergotamina e outros alcalóides do ergot, fluoruracila, fenitoína, lítio, tacrolimo. • Aumento de efeito de metronidazol com: cimetidina. • Redução de efeito de metronidazol com: colestiramina, fenitoína, fenobarbital. • Evitar o consumo de álcool etílico durante o tratamento com metronidazol em todas as suas apresentaçõe......
...itida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Docetaxel Docetaxel 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no M......
...élulas do pulmão. • Carcinoma embrionário cerebral. • Doença de Hodgkin. • Linfoma não-Hodgkin. • Leucemia mielóide aguda. • Fase blástica da leucemia mielóide crônica. • Leucemia linfóide aguda refratária ou recorrente. • Hepatoblastoma (em crianças). • Meduloblastoma. • Neoplasma trofoblástico gestacional. • Neuroblastoma refratário ou ......
...mento da solução de vimblastina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assina......
..., estreptozocina, verapamil, paclitaxel, docetaxel, antifúngicos azólicos, clorpromazina, ciprofloxacino, claritromicina, eritromicina, doxiciclina, diclofenaco, fluoxetina, isoniazida, miconazol, inibidores da protease, cisplatina, zidovudina, clozapina. • Diminuição de efeito de doxorrubicina: glicosamina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, nevirapina, rifamicinas. • Doxorrubici......
... intervalo entre esses produtos). Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não interromper abruptamente a medicação. A retirada do produto deve ser feita aos poucos. •interromper o uso do produto ao primeiro sinal de erupção cutânea. •quaisquer sinais ou sintomas de possíveis reações adversas dermatológic......
...tos (não ultrapassar a dose total cumulativa de 5 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema após 2 a 4 horas. a partir dos 5 anos de idade: via intravenosa lenta, 1 mg cada 2 a 5 minutos (não ultrapassar a dose total cumulativa de 10 mg). Se o quadro exigir, repetir o esquema após 2 a 4 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamenta......
... sensibilidade na ATS em 50% dos casos Um VHS normal é encontrada em até 36% dos casos; níveis de PCR habitualmente elevados; o exame de biópsia da ATS fornece resultado falso-negativo em até 44% dos casos Sinusite paranasal aguda Mais comum em crianças (entre as quais raramente ocorrem casos de sinusite frontal e esfenoide) do que em adultos Qualquer idade Frontal (testa), max......
...0 mg por kg de peso corporal cada 8 horas. Crianças de 1 Mês a 12 Anos de Idade Tratamento Antibacteriano 10 mg por kg de peso corporal cada 6 horas; ou 20 mg por kg de peso cada 12 horas. Crianças em Geral Endocardite Bacteriana 20 mg por kg de peso, em administração durante 1 a 2 horas (a administração deve estar completa meia hora antes do início da cirurgia). CUIDADOS ESPECIAI......
...ade do agente é reduzida, ocorrendo precipitação de cristais no músculo, com absorção muito lenta e errática. • Distribuição para líquido cerebroespinhal, saliva, sêmen, líquidos gastrintestinais, bile e leite materno; também atravessa a placenta, com concentrações séricas fetais iguais às da mãe. • Pico sérico: 8 a 12 horas (concentrações terapêuticas:10 a 20 microgramas/mL). • ......
...a, uso de droga citotóxica seletiva ou Hemoglobinúria Paroxística Noturna; 4-Anormalidades Congênitas. Critérios Diagnósticos 1-Presença de anormalidades colangiográficas típicas (envolvendo ductos biliares segmentares ou difusamente); 2-Compatibilidade com quadro clínico, bioquímico (revelando colestase) e histológico: a histologia pode ser dispensada em quadros típicos. Devem ainda se......
... 2 vezes sucessivas no mesmo local. Aguardar pelo menos 1 semana para usar a mesma região da pele. Adultos aplicação contínua: 1 adesivo, 2 vezes por semana(trocando-o cada 3 ou 4 dias) sem interrupções. aplicação cíclica: 1 adesivo, 2 vezes por semana(trocando-o a cada 3 ou 4 dias). Fazer 3 semanas de tratamento e 1 semana de repouso (sem tratamento). osteoporose (prevenção): 1 adesivo, 2 vez......
...tes sinais/sintomas: trismo, contratura dos músculos da mimica facial, olhos cerrados, pele da fronte pregueada, lábios contraídos, hiperflexão dos membros superiores junto ao tórax, hiperextensão dos membros inferiores e crises de contraturas musculares, com inflamação ou não do coto umbilical. · Descartado – Todo caso suspeito que apos a investigação epidemiológica não preencha os critérios......
...a doença. Quadro 40. Protocolo de imunização de mulheres em idade fértil História de vacinação prévia contra tétano Mulheres em idade fértil Gestantes* Não Gestantes Sem nenhuma dose registrada Iniciar o esquema vacinal o mais precocemente possível com 3 doses, intervalo de 60 dias ou, no mínimo, 30 dias Esquema vacinal com 3 doses, intervalo de 60 dias ou, no mí......
...plificação de ácido nucléico é mais adequada do que o Western blot. Também pode haver falsos-positivos nos testes para hepatite C e HTLV1. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,5,386 • Alertar cuidadores de crianças pequenas que estão sendo vacinadas pela primeira vez quanto à necessidade de uma segunda dose. • Caso crianças vacinadas manifestem febre como reação à vacina, os cuidadores podem......
... Neurite óptica (normalmente, unilateral) Trombose venosa retinal central (comumente, unilateral) Toxicidade por chumbo (em crianças) Doença de Lyme (em crianças) Infecção parameníngea (em crianças) Traumatismo craniano Medicações · Vitamina A e derivados (isotretinoína, etretinato) · Minociclina e tetraciclina · Esteroides anabóli......
...mago por meio de uma sonda orogástrica. Também existem poucos dados ouevidências que demonstram sua eficácia, e esse procedimento não deve serrealizado rotineiramente no tratamento de pacientes intoxicados. A AssociaçãoAmericana de Centros de Intoxicação sugere que ele seja empregado apenas em até1 hora após a ingestão de uma toxina potencialmente fatal que não adsorve nocarvão ativado ou para a q......
... temos uma sobrecarga de colesterol na porção lipídica na membrana da hemácia, o VCM se torna frequentemente elevado, mas raramente excede 115g/dl, no esfregaço as células podem ter aparência em alvo, mas sem grande variação na forma. Devemos ainda lembrar que na doença hepática temos outros motivos para ocorrer anemia, como sangramento, hemólise e deficiência de ácido fólico. Na circunstância do......
... estudos e meta-análises mais recentes utilizando BCC de liberação lenta não mostraram nenhuma associação com maior risco cardiovascular, exceto uma incidência maior de ICC. Uma vez que a maioria dos hipertensos irá necessitar de mais de uma droga anti-hipertensiva para obter um controle adequado da PA, os BCC podem ser usados como drogas de primeira linha, entretanto os tiazídicos apresentam um......
...nonucleose infecciosa e na síndrome do choque tóxico. Na última, ureia e creatinina muitas vezes estão elevadas. Hemoculturas são imprescindíveis na avaliação de um quadro séptico. Quando negativas, reforçam o diagnóstico de síndrome do choque tóxico estafilocócico, já que no choque tóxico estreptocócico o agente é identificado na maioria dos casos. A sorologia sela o diagnóstico dos exantemas vi......
...l dos exantemas que os colocam em dois grandes grupos: exantemas morbiliformes e exantemas escarlatiniformes (Tabela 2). Os exantemas morbiliformes consistem em máculas e pápulas eritematosas, com áreas de pele sã entre as lesões; assemelham-se às erupções observadas no sarampo. Os exantemas escarlatiniformes constituem-se de eritema confluente semelhante à escarlatina. As erupções que não se en......
...alva mitral, seguida da valva aórtica e, mais raramente, pulmonar e tricúspide. Clinicamente, a cardite manifesta-se por taquicardia, surgimento de sopro cardíaco novo, insuficiência cardíaca congestiva, arritmia e atrito pericárdico. A radiografia de tórax pode demonstrar cardiomegalia ou derrame pericárdico, e, associada ao eletrocardiograma, pode detectar distúrbios de condução e r......
...horas. refrigeração (2-8°C): 14 dias. Tempo de infusão: nunca inferior a 60 minutos e no máximo a uma velocidade de 10 mg por minuto. Atenção: diminui-se a possibilidade de tromboflebite usando soluções entre 2,5 a 5 mg/mL e fazendo rotação nos locais de administração (a menos que a administração se faça por cateter venoso central). Mas mesmo com soluções mais diluídas o tempo de administração n......
...pulsam proteínas adesivas específicas que medeiam citoaderência aos receptores da superfície endotelial em veias e capilares. Dos potenciais receptores identificados, ICAM1 é provavelmente o mais importante no cérebro, o sulfato de condroitina na placenta, e CD36 na maioria dos outros eritrócitos infectados. A adesão aumentada em eritrócitos e plaquetas faz com que ocorra o sequestro de células v......
...rdenação e inibição dos receptores excitatórios GLUTAMATO tipo NMDA (N-metil D-aspartato) causando mais sedação, intoxicação e distúrbios cognitivos. Em longo prazo, com o uso crônico do álcool, ocorrem alterações no número e na função dos receptores como uma resposta compensatória aos efeitos depressivos do álcool. Assim, há uma diminuição (“down regulation”) nos receptores GABA tipo A e um aumen......
...retrizes de manejo de CBP incluem o uso de lágrimas artificiais, inicialmente. Caso sem resposta a pilocarpina ou civelemina são opções. O uso de emulsões oftálmicas de ciclosporina podem ainda ser usadas se ausência de benefícios com outras medidas. Na presença de xerstomia ainda podem ser utilizados saliva artificial e se necessário pilocarpina ou civelemina e uso de lubrificantes arti......
...s sinais e sintomas apresentados por pacientes com epilepsia variam conforme o subtipo da doença. Classificação Crises convulsivas, epilepsias e síndromes epilépticas são classificadas de acordo com um esquema proposto pela International League Against Epilepsy (ILAE): The International Classification of Epileptic Seizures, Epileptic Syndromes and Epilepsy.3 O Quadro 92.2 apresenta uma ......
...DCA; em geral, tenta-se o uso isolado do UDCA. O prurido não costuma melhorar com o uso de UDCA, mas a colestiramina, que é um agente quelante de sais biliares, é a primeira escolha nesses pacientes; a dose usual da colestiramina é de 3 a 12g/dia; inicialmente, utiliza-se metade da dose 30 minutos antes e a segunda metade, 30 minutos depois do café da manhã. A dose pode chegar a 4g, 3x/dia, ou po......
...e abstinência alcoólica e sedativo-hipnótica. Os benefícios a longo prazo dos benzodiazepínicos para transtornos psiquiátricos são controversos. O midazolam, um benzodiazepínico com curta duração de ação, também é usado para sedação para procedimentos e anestesia geral. A intoxicação por benzodiazepínicos isoladamente tem baixa mortalidade, e a morte é rara. No entanto, o aumento das taxas de mor......
...rupta e é mais provável em pacientes com uso prolongado e altas doses. Devido à longa meia-vida biológica de vários derivados, as manifestações de abstinência podem não ocorrer durante vários dias até mais de 1 semana após a interrupção do benzodiazepínico. As manifestações de abstinência incluem ansiedade, irritabilidade, insônia, náuseas, vômitos, tremores, sudorese e anorexia. Manifestações gr......
...ticos como a hidroclorotiazida e triantereno · Ciprofloxacino e outras quinolonas · Bloqueadores H1, como ranitidina e cimetidina · Alopurinol · Bloqueadores das bombas de prótons · Indinavir · 5-aminossalicilatos A NIA, em geral, é uma reação medicamentosa não dose-dependente ou idiossincrática, podendo ......
... ducto pancreático associado com aumento de pâncreas com aumento de IgG, em particular IgG4. O achado histológico é de infiltrado linfocítico, que é responsivo a terapia com glicocorticoides, e lesões colangiográficas compatíveis com CEP. Alguns pacientes apresentam aumento de IgG4 sem alterações pancreáticas. Diagnóstico Depende da presença de alterações bioquímicas compatíveis com colestase......
...têm a fase inicial de palidez cutânea. Com o reaquecimento, o ataque é autolimitado e dura de 15 a 20 minutos. Posteriormente, é possível ter eritema com rubor exuberante secundário à reperfusão local. Em geral, o fenômeno inicia-se em um dedo e se alastra posteriormente para os outros dedos. Os pacientes podem ainda apresentar livedo reticular, que é uma lesão com coloração violácea em padrão r......
...a poucos meses; hipertensão, edema e oliguria; proteinúria não nefrótica; sedimento urinário ativo. Acomete mais de 50% dos glomérulos; presença de necrose fibrinoide; característico: presença de crescentes (proliferação no espaço de Bowman); proliferação de células epiteliais parietais. Deposição de complexos imunes: idiopática, Henoch-Schönlein, lúpus, pós-infecciosa, crioglobulinemia. Pau......
...anto, esta menor efetividade em tais subgrupos desaparece quando associados a tiazídicos. Estão indicados no tratamento de diabéticos com nefropatia diabética (particularmente diabéticos do tipo 1 com microalbuminúria), no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva por disfunção sistólica, no pós-infarto com disfunção ventricular e em pacientes com risco cardiovascular elevado, conforme demon......
...saminases e descompensação hepática. t Náusea (18% a 47%), diarreia (2% a 25%), vômito (2% a 25%), dor abdominal (8% a 21%), anorexia, xerostomia, alterações no paladar (5% a 17%). t Pancreatite (<2%). t Hematomas espontâneos, sangramento, anemia, neutropenia, trombocitopenia. t Astenia (10% a 28%), parestesia (3% a 7%), mialgia, miosite, rabdomiólise. t Exantema, prurido, síndrome de Ste......
...oi demonstrado maior risco de osteoporose nas usuárias e que o efeito é reversível após a suspensão do uso. Implante subdérmico Consiste em dispositivos contendo progestogênios, como etonogestrel e levonorgestrel (Tab. 19.4). Age suprimindo a ovulação, induzindo atrofia endometrial e aumentando a viscosidade do muco. O índice de falha estimado é inferior a 0,1%, sendo considerado tão ou mais ......
...ecimento de tromboses dos seios venosos intracranianos. Praticamente, qualquer sistema vascular do organismo pode ser comprometido em pacientes com SAF. Desde os territórios mais comuns, como os descritos acima, como sistemas arteriais mais exóticos como a gastroepiplóica, o seio petroso superior, a veia adrenal e diversos outros territórios cuja trombose seja incomum, sendo estsa característica......
... A resina libera íons de sódio conforme passa pelo intestino, que são trocados por potássio. A maior parte desta reação ocorre no intestino grosso Indicações Usada para o tratamento da hipercalemia e também pode ser usada na intoxicação por lítio. Posologia e modo de uso A dose média diária é de 15 a 60 gramas ao dia e deve ser diluída em 20-100 ml de líquidos, p......
... de colonização útil nas neutropenias prolongadas. Urocultura Recomendada coleta. Radiografia do tórax Deve ser feita em todos os pacientes. Tomografia de tórax Alto custo, sem impacto estabelecido, porém há evidência de broncopneumonia em mais de 40% dos pacientes com radiografia normal. Bioquímica Eletrólitos, função hepática e renal devem ser acessadas com vista......
...cial são o uso do tazocin e o imipeném, sendo que este último aumenta efeitos colaterais como diarréia. Uma metanálise sugere que a cefepima possa ser associada com aumento de mortalidade, mas ainda é a droga mais utilizada nestes pacientes. Uma consideração importante é se o paciente tem indicação de vancomicina ou outro agente específico contra Gram-positivos como a linezolida. São considerados......