...rada, assim como as concentrações plasmáticas dos imunossupressores. • Inibidores de tirosina cinase: pode resultar na redução das concentrações plasmáticas dos inibidores; aumentar as doses e monitorar efetividade. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE2,4,5 • Alertar sobre a importância de informar sobre alergia a fenobarbital ou outro barbitúrico, gravidez, amamentação, bem como a ocorrência ......
...m dose única, ao deitar, ou divididos em 3 tomadas. Crianças 4 a 6 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 tomadas, a cada 12 horas (ou tomado em dose única). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto porfiria aguda intermitente (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios história de abuso de d......
...por barbitúricos pode evoluir com edema pulmonar não cardiogênico, por alteração da permeabilidade capilar associada à intoxicação e por hipoperfusão. Outras complicações comuns incluem hipoglicemia, pneumonia por aspiração, que tem aparecimento tardio e lesão pulmonar aguda. As taxas atuais de mortalidade variam entre 1 e 3%. Os barbitúricos são associados com rápido desenvolvimento de tolerânci......
...eitos colaterais dos medicamentos, levando em conta que muitos pacientes poderão ter poucas crises e, mesmo assim, ter baixa qualidade de vida. As dificuldades sociais também constituem um problema significativo para indivíduos epiléticos, e contribuem para fatores como incidência mais baixa de casamentos, taxa mais baixa de emprego e qualidade de vida inferior. Alguns fatores biológicos que se c......
...tes), comprometimento do nível de consciência, fenomenologia clínica, duração, alterações pós-ictais. É importante a presença de acompanhante que tenha presenciado a(s) crise(s) para descrevê-la(s), pois a maioria dos pacientes tem comprometimento parcial ou completo da consciência, impossibilitando descrição pormenorizada dos eventos. A ocorrência de crises exclusivamente durante o sono sugere cr......
... mEq/L em 24 horas, sendo metade nas primeiras 6 horas. Considerando-se que o paciente tem 60 quilos, esta solução esta calculada para aumentar o sódio em 10,6 mEq/L em 24 horas (para detalhes de como calcular esta solução verificar texto de hiponatremia). É necessário controle rigoroso da natremia durante correção, sendo recomendado coleta de sódio plasmático a cada 6 horas aproximadamente. ......
...stituída entre 30 ºC e 5 ºC. Proteger do congelamento. t Armazenar soluções injetáveis em refrigerador, não congelar. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t As injeções de fluconazol para infusão intravenosa deverão ser inspecionadas visualmente quanto a possível descoloração e presença de material particulado......
... neonatal com morfina está associado a uma longa duração da terapia e à hospitalização. A buprenorfina pode ser mais eficaz do que a morfina para esse caso. O Estudo Foi realizado um ensaio clínico de um único sítio, duplo-cego, no qual foram atribuídos aleatoriamente 63 bebês a termo (=37 semanas de gestação) que haviam sido expostos a opioides no útero e que apresentavam sinais de síndro......
... em terapia anti-retroviral. Além disso, é necessário estar atento para os riscos do uso abusivo de drogas e para a importância de disponibilizar insumos para sexo seguro e uso menos danoso possível de drogas (como seringas e agulhas para usuários de drogas injetáveis), protegendo o paciente e seus parceiros dos riscos da transmissão e/ou de reinfecção. Outras informações relacionadas à interaçã......
...racetamol. Como resultado, pode perder a oportunidade de administrar o antídoto acetilcisteína, altamente eficaz, de modo profilático. O paracetamol é biotransformado por vários processos no fígado e, em menor extensão, nos rins. Uma das vias menos importantes da biotransformação hepática envolve o sistema citocromo P-450 (CYP2E1), que gera um metabólito intermediário altamente reativo. Normalmen......
... por conta própria. •tomar cuidado ao subir ou descer escadas. •fazer exame de sangue e testes de função do fígado a cada 6 meses. •o produto demora algumas semanas para fazer efeito. •a dose deve ser ajustada cuidadosa e lentamente de acordo com as necessidades e respostas individuais. •quando é feita a mudança de outro produto para esse, sua dosagem deve ser gradualmente aumentada durante u......
... fenobarbital 20 mg / kg por via intravenosa (50-75 mg / min) 7-Levetiracetam 20-60 mg / kg (infusão em 15 min) Resumo das recomendações de tratamento 1. O tratamento do estado de mal convulsivo deve ser rápido e contínuo sequencialmente até a interrupção das convulsões clínicas ou até as apenas detectadas por EEG. 2. Monitorização e cuidados intensivos devem ser iniciados simultaneam......
...mieloide aguda (em combinação com outros agentes antileucêmicos). Contraindicações t Hipersensibilidade a idarrubicina ou outras antraciclinas. t Marcada mielossupressão prévia por quimioterapia ou radioterapia. t Bilirrubina superior a 5 mg/dL. t Uso concomitante com a vacina rotavírus humano G1P1[8] (atenuada). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – pacientes com arri......
...le em 75%-90% dos pacientes. Tem eficácia comparável à de carbamazepina e fenitoína no controle de crises parciais e controla crises de ausência em 80% dos pacientes. Deve ser feita monitoria da função hepática durante os seis primeiros meses de tratamento, especialmente em hepatopatas, em menores de três anos, em pacientes com doenças metabólicas e degenerativas e em pacientes em uso de outros an......
...ropósito do tratamento é propiciar melhor qualidade de vida para o paciente, com melhor controle das crises e o mínimo de efeitos adversos. O momento para início do tratamento farmacológico é ainda questão controvertida, especialmente a indicação de fazê-lo após a primeira crise, pelo necessário balanço dos riscos de recorrência contra os induzidos por tratamento prolongado com antiepilépticos, t......
...ostic of unprovoked seizures after febrile convulsions. N Engl J Med 1987; 316:493-8. 4. Anthony J, Hawke S. Phenobarbital compared with carbamazepine in prevention of recurrent febrile convulsions. Am J Dis Child 1983; 137:892-5. 5. Barlow WE, Davis RL, Glasser JW, Rhodes PH, Thompson RS, Mullooly JP et al. The risk of seizures after receipt of whole-cell pertussis or measles, mumps and rub......
... sexual ou da contaminação sanguínea. •quando o produto for administrado como parte de um tratamento antirretroviral, antes de iniciá-lo, deve-se consultar todas as informações aos demais produtos. •crianças devem receber anti-histamínicos antes da administração do efavirenz, para reduzir a incidência de erupção na pele (que pode ser grave). •checar periodicamente: enzimas do fígado; lipídeos. ......
...em diálise renal. CONTRA-INDICAÇÕES1,4 • Anemia megaloblástica não diagnosticada ou outro estado de deficiência de vitamina B12, em que o uso de ácido fólico pode resultar em melhora aparente da anemia, mas não impede a progressão das manifestações neurológicas. • Anemia aplásica e anemias normocíticas. • Hipersensibilidade ao ácido fólico. PRECAUÇÕES1 • Resistência......
...t Imunossupressores: uso concomitante é contraindicado. Orientações aos pacientes t Informar o médico sobre lesão vacinal ou sintomas, tais como erupções na pele, febre e dor após a vacinação. t Retornar ao posto de saúde se a ferida no lugar de aplicação da vacina não se abrir até 6 meses após a vacinação, o que requer revacinação; ou se a úlcera provocada pela vacina for maior do que 1 cm;......
...stração oral (28%). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7,8 • Náuseas e vômitos (acima de 10%), diarréia (1 a 10%). • Sonolência, vertigens, cefaléia, ataxia, diplopia, nistagmo, confusão, tremor prejuízo cognitivo (acima de 10%) • Hipertermia e síndrome neuroléptica maligna (abaixo de 1%). • Síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica tópica (1 a 10%) • Erupção cutânea,......
...em dados Para a infecção por HBV Dosar após a diálise Sem dados: dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados Sem dados Sem dados Pode ser parcialmente depurado por hemodiálise e diálise peritoneal Dosar após a diálise Sem dados: dosar para TFG < 10 mL/min Sem dados: dosar para TFG 10 a 50 mL/min Efeitos adversos: sínd......
...ser monitorados quanto à hipotensão e à fadiga. Tem sido combinado o uso da clonidina ao uso da naltrexona, um potente antagonista opioide de longa ação, com o intuito de promover uma retirada abrupta e segura da metadona. 3.Antagonistas opioides A naltrexona é um antagonista opioide puro, rapidamente absorvido após a dose única oral de 50 mg. É utilizada na terapia de manutenção para depende......
...diazina, alopurinol, nitrofurantoína). -nefrotoxicidade – decorrente do uso de fármacos que alteram diretamente os tecidos renais ou o fazem por meio da modificação do fluxo plasmático renal, com repercussão nociva ao organismo. Outro aspecto a considerar é a excreção de fármacos em pacientes submetidos a tratamento dialítico; tal excreção pode exigir reposição de dosepós-procedimento para mante......
...da dose usual. Ou: DCE entre 50 a 10 mL/minuto: 36 horas entre as administrações. DCE inferior a 10 mL/minuto: 48 horas entre as administrações. dinitrato de isossorbida Hemodiálise: administrar dose suplementar de 10 a 20 mg após diálise. dipirona sódica Ajustar dose em pacientes com insuficiência renal aguda. espironolactona Ajuste de dose DCE de 31 a 50 mL/minuto: ......
...rredondadas eritematosas com bolha necrótica central. Essas bolhas podem confluir e romper, formando áreas de descolamento da pele. Com pequenos atritos da pele pode ocorrer o seu descolamento, o que é denominado sinal de Nikolsky.A NET e aSSJ são classificadas conforme a área envolvida:-SSJ: <10% da área corpórea-Sobreposição SSJ/NET: 10-30% da área corpórea-NET: >30% da área corpóreaAs pri......
...dências de riscos nos trimestres subsequentes). Categoria B de gravidez Os estudos de reprodução animal não conseguiram demonstrar o risco para os fetos, e não há nenhum estudo adequado e bem controlado envolvendo mulheres grávidas. Os estudos em animais demonstraram que há efeitos adversos, porém estudos adequados e bem controlados envolvendo mulheres grávidas não conseguiram demonstrar o......
... evoluem em um período entre um dia a duas semanas. As lesões envolviam menos de 10% da superfície corporal, assim não poderia ser realizado naquele momento diagnóstico de necrólise epidérmica tóxica. Foram descontinuados os anticonvulsivantes, que são uma das medicações mais associadas com esta complicação (em especial os aromáticos), após consulta com a equipe de neurologia foi introduzido áci......
...ndo, uma vez documentada a morfologia da reação, é possível estabelecer um diagnóstico (p. ex., erupção farmacológica fixa ou pustulose exantematosa generalizada aguda). A reação também pode se manifestar como síndrome (p. ex., reação do tipo doença do soro ou reação de síndrome de hipersensibilidade). A febre está associada com as RAMs cutâneas mais graves [ver Tabela 1]. Diagnóstico Diferenc......
...de idade. levodopa + benserazida Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. levodopa + carbidopa Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. lopinavir + ritonavir A solução oral contém propilenoglicol, deve ser evitada em grávidas e lactantes. loratadina Uso não recomendado. Se inevitável, monitorar o lactente para sedação. ......
...ctação. Excretada no leite materno. levodopa + carbidopa Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. lopinavir + ritonavir A solução oral contém propilenoglicol, deve ser evitada em grávidas e lactantes. loratadina Uso não recomendado. Se inevitável, monitorar o lactente para sedação. losartana potássica Não recomendado. maleato de dexc......
... constituindo fase hormonal). TRINORDIOL (Wyeth) (primeira fase: 6 drágeas marron com etinilestradiol 30 mcg + levonorgestrel 50 mcg; segunda fase: 5 drágeas brancas com etinilestradiol 40 mcg + levonorgestrel 75 mcg; terceira fase: 10 drágeas ocres com etinilestradiol 30 mcg + levonorgestrel 125 mcg). TRIQUILAR (Schering) (primeira fase: 6 drágeas com etinilestradiol 30 mcg + levonorgestrel 50 ......
...de levar a um quadro de hemocromatose, caracterizada pela tríade de hiperpigmentação, diabetes mellitus e cirrose hepática. Outras formas de hemocromatose são a primária ou idiopática, eritropoiese inefetiva levando a hemossiderose hepática e deficiência congênita de transferrina. Na hemocromatose, algumas vezes a mucosa bucal pode estar hiperpigmentada, levando a um diagnóstico diferencial com do......
...ados. Não usar o produto doença hepática aguda; doença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama. Avaliar riscos x Benefícios asma; diabetes mellitus; disfunção hepática; disfunção renal significativa; enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipidemia; hipertensão;......
...rupção. Atenção ao utilizar outros produtos O Sunitinibe •pode ter sua concentração plasmática aumentada com: suco de toranja (grapefruit). •pode ter sua concentração plasmática diminuída com: Erva de São João (não associar). •pode ter sua concentração plasmática diminuída por: indutor potente da CYP3A4 (carbamazepina, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampina, rifapenti......
...rite gonocócica aguda (tratamento rápido) homem: dose única de 2,5 g, após refeição. Se após 48 horas persistir a secreção, repetir a dose. mulher: 2,5 g em dose única diária, após refeição, durante 2 dias. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças 25 a 50 mg por kg de peso corporal por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar durante o pri......
... da função hepática. flumazenil Depuração bastante diminuída na insuficiência hepática grave, podendo ocorrer falência hepática fulminante. fluoruracila Ajustar dose em insuficiência hepática. fosfato de codeína Evitar ou reduzir dose; pode precipitar coma. fosfato sódico de prednisolona Aumento no risco de efeitos adversos. fumarato de tenofovir desoproxila ......
... duas vezes maior para manter os níveis terapêuticos. cipionato de testosterona Associada a aumento da bilirrubina total, alterações nos testes de função hepática e, mais raramente, a tumores hepáticos. citarabina Pode ocorrer redução do metabolismo hepático e consequente toxicidade sistêmica. Pode ser necessário ajuste de dose. citrato de clomifeno Recomenda-se suspensão......
...13 • Tratamento tocolítico em parto prematuro não-complicado, antes de 34 semanas de gravidez. CONTRA-INDICAÇÕES1,6,13 • Porfiria. • Hipersensibilidade ao nifedipino ou a componentes da fórmula. PRECAUÇÕES1,5,6,13 • Insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias). • Gravidez (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃ......
...algum benefício após este período (ver monografia, página 454). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução pe......
...buição intracelular de salicilato e ácido fórmico (metabólito tóxico do metanol). Outras indicações são como adjuvante no tratamento de intoxicações por organofosforados e inalação de gás cloro, sem comprovação por estudos controlados. O bicarbonato de sódio por deslocar o potássio intracelular é usado no tratamento da hiperpotassemia. Tal característica torna recomendável a monitoria e reposiçã......
... A desipramina é o bloqueador de canal de sódio mais potente entre os antidepressivos cíclicos e é capaz de precipitar cardiotoxicidade grave (por exemplo, complexo QRS largo, hipotensão) sem produzir sintomas antimuscarínicos significativos. Historicamente, a amoxapina e a maprotilina têm sido associadas a maior toxicidade do que outros antidepressivos cíclicos, especialmente no que diz respeito......
...ão prolongada podem predispor os pacientes a convulsões até 24 horas após a exposição. Nesses casos, é recomendado obter um acesso intravenoso periférico, iniciar a monitorização do ritmo cardíaco e obter um eletrocardiograma (ECG). A descontaminação gastrintestinal com carvão ativado é recomendada, desde que possa ser feita dentro de 1 hora após a ingestão. Não há evidências que sustentem a irri......
...amento do bloqueio neuromuscular, podendo acarretar depressão respiratória e paralisia. Evitar o uso concomitante, se possível; se o mesmo for necessário, monitorar rigorosamente a função respiratória. t Ibuprofeno: aumento da exposição à amicacina. t Vancomicina: aumento do risco de nefrotoxicidade. t Não usar concomitantemente a outros fármacos ototóxicos, nefrotóxicos ou neurotóxicos. A......
...rução intestinal. • Cirurgia recente. • Risco de hemorragia gastrintestinal. PRECAUÇÕES1,4,5,6,8 • Carvão ativado não é efetivo para intoxicações por: álcool, DDT, cianuretos, ferro, lítio, potássio, ácido bórico, antimaláricos, carbamatos, bases e ácidos fortes. • Devido ao risco de aspiração, deve ser usado com cautela em pacientes com diminuição do nível de consciênc......
...érie B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Piridoxina Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: item 11 SINONÍMIA3,5,7 • Vitamina B6. APRESENTAÇÃO • Comprimido 50 mg. INDICAÇÕES1,5,7 • Profilaxi......
...pêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C e D (2º e 3º trimestres) (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2 Adultos Insuficiência Cardíaca Congestiva • 25 mg, por via oral, em 1 dose diária. Caso necessário, pode-se dobrar a dose a cada 23 semanas, até 200 mg/dia. Hipertensão Arterial Sistêmica (Uso Preferencial em Gestantes) • 100 mg/dia, por via oral, ......
...Adultos • 150 mg por dia, por via oral, nos primeiros 3 dias; aumentar para 300 mg por dia, em duas tomadas. Continuar o tratamento por 7 a 12 semanas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Absorção é feita em 80% pelo trato gastrintestinal, atingindo pico sérico em 3 horas. A meia-vida de eliminação é de 21 horas, o que propicia intervalos entre doses de 24 hora......
...i-hipertensivos que atuam inibindo essa enzima. Inibindo a ECA, diminui-se a transformação da angiotensina I em angiotensina II, que é um vasoconstritor. Exemplos de inibidores da ECA: benazepril; captopril; cilazapril; enalapril; fosinopril; lisinopril; perindopril; quinapril; ramipril; trandolapril. INIBIDOR DA MONOAMINA OXIDASE (IMAO) Produto que inibe a monoamina-oxidase. Inibindo a enzim......
... ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação A hidroxiprogesterona é excretada no leite; efeitos sobre a criança não determinad......
...o: não Similar: Evocanil (Zodiac) Uso oral Cápsula 100 mg: Utrogestan; Evocanil Cápsula 200 mg: Utrogestan; Evocanil O que é hormônio sexual feminino [progestogênio]. Para que serve amenorreia secundária; diminuir a incidência de hiperplasia endometrial em mulheres pós-menopausa que utilizam terapia de reposição de estrogênio. Como age produz mudanças antiproliferativas no en......