...nte bacteriostáticos). Absorção: rápida e completa por via intramuscular. Biotransformação: não é metabolizado. Tempo para a concentração máxima (pico): 0,5 a 1,5 horas. Eliminação: urina (na sua forma original); pequena quantidade via bile/fezes. Como se usa Aminoglicosídeos – observações válidas para amicacina, gentamicina e tobramicina. Amicacina, gentamicina e tobramicina são utilizado......
...rnativo para manifestações de endocardite infecciosa OU 2. Resolução da síndrome de endocardite com terapia antibiótica de duração = 4 dias OU 3. Ausência de evidências patológicas de endocardite infecciosa na cirurgia ou autópsia, com terapia antibiótica de duração = 4 dias *Ver na Tabela 4 as definições de critérios maiores e menores. Tabela 4. Definições dos termos empregados no......
...horas. infecção grave: 1 gota por hora. Crianças: mesmas doses de adultos e adolescentes. Uso tópico (na pele) - Doses • doses em termos de gentamicina. Adultos e crianças aplicar uma pequena camada sobre a área afetada, 2 ou 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados. Não usar o produto alergia a aminoglicosídeo......
...licosídeos, desidratados, crianças e neonatos (meia-vida aumentada), idosos (diminuição de função renal). • Aminoglicosídeos apresentam atividade limitada contra cocos Gram positivos, não devendo ser usados isoladamente em infecções causadas por esses agentes. • Duração de tratamento deve ser a mais curta possível para evitar efeitos adversos (geralmente até 14 dias). • Utilizaçã......
...s. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Gentamicina Sulfato de Gentamicina (Livre) 5.1.14 Medicamentos para Tratamento de Peste 5.1 A......
... 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Gentamicina (ver Sulfato de Gentamicina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos......
... Para o diagnóstico de endocardite são necessários dois critérios maiores ou um maior e três menores e cinco menores. Algumas considerações devem ser realizadas sobre estes critérios, com proposta do grupo de St Thomaz de acrescentar aos critérios para endocardite. Acrescentar como critérios menores: -Esplenomegalia; -Proteína C reativa > 100 mg/dl; -Baquetamento digital de ínicio r......
...1 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: os autores agradecem a Tomas M. Hooton, MD, FACP, por suas contribuições à versão anterior deste capítulo, que nos serviram de base para esta atualização. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Visão geral da terapia antimicrobiana A principal......
... 25. Guerrant RL, Humphries MK Jr, Butler JE, et al. Tickborne oculoglandular tularemia: case report and review of seasonal and vectorial associations in 106 cases. Arch Intern Med 1976;136:811. 26. Markowitz LE, Hynes NA, de la Cruz P, et al. Tick-borne tularemia: an outbreak of lymphadenopathy in children. JAMA 1985;254:2922. 27. Liles WC, Burger RJ. Tularemia from domestic cats. West J Med......
...as feridas. Em geral, os estreptococos anaeróbios participam desses processos infecciosos junto com outras bactérias aeróbias e anaeróbias. Pus com odor fétido é um sinal típico dessas infecções e pode haver acumulação de gás nos tecidos moles. Os estreptococos anaeróbios são sensíveis à penicilina. Enterococos Embora tenham sido classificados como estreptococos durante muito tempo, os entero......
...micina. União Química. POSTEC – corticosteroide tópico associado – tratamento tópico da fimose – pomada (cada grama contém: valerato de betametasona 2,5 mg + hialuronidase 150 UTR. Apsen. QUADRIDERM – corticosteroide tópico associado – dermatite bacteriana ou fúngica – creme/pomada. Cada g contém: valerato de betametasona 0,5 mg + gentamicina 1 mg + tolnaftato 10 mg + clioquinol 10 mg. Mantecorp......
... Contraindicações t Injeção intratecal. t Hipersensibilidade a vimblastina ou a qualquer componente da formulação. t Infecções bacterianas não-controladas. t Supressão grave da medula óssea. t Lactação (ver Apêndice B). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – ocorrência de neurotoxicidade (ajustar a dose). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – disfu......
... posturais. O nistagmo pode ser bastante variado e apresentar características de tipo central ou de tipo periférico. Como a insuficiência vertebrobasilar é potencialmente prejudicial à vida, deve ser ativamente excluída como causa de tontura em pacientes com quadro clínico compatível, sobretudo aqueles que apresentam fatores de risco cerebrovasculares, como hipertensão e diabetes. A imagem por r......
...IETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete.com>. 4.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação nacional de medicamentos essenciais: Rename. 7. ed. Brasília: M......
...g Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete.com>. 4.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação nacional de medicamentos essenciais: Rename. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no......
...os de amplo espectro (por exemplo, cefalosporinas ou vancomicina). As mãos de profissionais de saúde parecem ser a fonte mais comum de transmissão de ERVs, e os organismos são capazes de sobreviver nas mãos, luvas e vestimentas de cuidadores e trabalhadores da saúde. Uma vez que um paciente se torna colonizado por ERVs, o risco de desenvolver uma infecção subsequente na corrente sanguínea com a ......
...m tereficácia contra Bartonella em gestantes infectadas pelo HIV, mas devemser consideradas terapia de segunda linha após um macrolídeo. Cefalosporinas deprimeira e segunda gerações não são recomendadas devido à sua falta de eficáciacontra Bartonella. Assim, sumariamente: Paraangiomatose bacilar, peliose, hepatite, bacteremia e osteomielite: - doxiciclina100 mg VO ou IV 12/12h ou- eritromicina500 ......
.../dL) pelo número 6 (por exemplo: se a creatinina estiver em 2 mg/dL, 2 x 6 = 12, portanto a dose a ser administrada é 1 mg por kg de peso a cada 12 horas). Uso inalatório – Doses • ver instruções de uso na bula. Adultos e crianças acima de 6 anos de idade: 300 mg a cada 12 horas, durante 28 dias; faz-se um intervalo de 28 dias e repete-se o esquema sucessivamente (portanto: 28 dias com o pro......
...em ser submetidas a tratamento cirúrgico definitivodentro de 6 horas (a chamada ?regra das 6 horas?), embora haja poucasevidências mostrando taxas mais altas de infecção quando a operação é atrasada.É importante considerar essas lesões como emergências cirúrgicas, com abordagemsensível ao tempo para administração de antibióticos e consulta definitiva aoserviço cirúrgico. Complicações e Critérios d......
... (Tópico; Vaginal) (substância ativa). O que é debridante tópico [enzimas líticas de origem bovina]. Para que serve debridamento dos tecidos; cicatrização de ferimentos; cervicite (aguda, crônica e pós-parto, após cauterização do colo uterino). Como age são enzimas que ajudam a promover o debridamento tópico de tecidos. Como se usa Uso tópico ou Uso vaginal •usado associado......
... de bactérias gram-negativas, incluindo espécies de Brucella, Calymmatobacterium, Campylobacter, Citrobacter, Escherichia, Enterobacter, Francisella, Klebsiella, Proteus, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Vibrio e Yersinia são sensíveis à gentamicina (ver monografia, página 984). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a repro......
...name 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.2 Anti-infectantes Nitrato de prata – o método ideal de profilaxia quanto à N. gonorrhoeae é tratar a mãe infectada durante a gravid......
...acteriana subsequente à craniotomia ou cirurgia espinal ocorrem na 1ª semana de pós-operatório; cerca de 25% dos casos ocorrem na 2ª semana; e o restante ocorre após a 2ª semana. Após a cirurgia transesfenoidal, cerca de 85% dos casos ocorrem durante a 1ª semana. O aparecimento da meningite, todavia, pode ser inconspícuo, pois a cefaleia, a rigidez nucal e o comprometimento da consciência são comu......
...venosas de poligelina contêm íons cálcio e são incompatíveis com sangue contendo citrato. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante docu......
...eia aquosa interrompendo a secreção ou a troca iônica de enterócitos; os patógenos que produzem citotoxinas destroem a barreira de enterócitos, induzindo, consequentemente, diarreia inflamatória que inclui sintomas sistêmicos (p.ex., febre); os patógenos que invadem a mucosa provocam um tipo semelhante de diarreia inflamatória; e vários patógenos que aderem na mucosa (conhecidos por patógenos ente......
...ão volêmica, antibioticoterapia com clindamicina e gentamicina, coleta de hemograma, proteína C reativa, ß-HCG, hemoculturas, bacterioscopia e cultura de secreção de endocérvice e encaminhada diretamente ao centro cirúrgico, com achados intraoperatórios de salpingite e abscesso tubo-ovariano roto a direita, inflamação de cápsula hepática com adesões, secreção purulenta e debris em grande quantidad......
... neonatal. A maioria dos bebês afetados é prematura, e o diagnóstico da condição é realizado na UTI, afetando de 2 a 7% das crianças nascidas com < 32 semanas, com o risco chegando a 16% em crianças com menos de 23 semanas; a incidência também é maior em crianças com baixo peso. A EN ocorre ainda em um pequeno subconjunto de neonatos tardios e a termo, representando 15% dos casos; a maioria des......
...vitar solução oral devido a risco de toxicidade ao propilenoglicol. loratadina Administrar dose única diária, em dias alternados. Crianças de 2 a 5 anos com DCE igual ou menor que 30 mL/minuto: 5 mg ou 5 mL do xarope (1 mg/mL) em dias alternados; crianças de 6 anos ou mais: dose inicial de 10 mg ou 10 mL da solução a 1 mg/mL em dias alternados. losartana potássica Insuficiência re......
...uto: 5 mg ou 5 mL do xarope (1 mg/mL) em dias alternados; crianças de 6 anos ou mais: dose inicial de 10 mg ou 10 mL da solução a 1 mg/mL em dias alternados. losartana potássica Insuficiência renal moderada a grave (DCE inferior a 20 mL/ minuto): reduzir dose. Recomendada: 25 mg. maleato de dexclorfeniramina Reduzir dose. maleato de enalapril DCE entre 30 e 80 mL/minuto: 5......
...de de conjuntivite, uretrite e artrite oligoarticular na síndrome de Reiter; ou a sinovite crônica, aditiva e simétrica de grandes e pequenas articulações com rigidez matinal prolongada (> 1 hora) na AR. Assim, para orientar o raciocínio clínico, algumas variáveis podem ser empregadas. Velocidade de instalação do processo: agudo ou crônico, como especificado na tabela 7. Tabela 7: Do......
...ora seja um sinal de alerta). A artrite séptica é uma condição freqüente, podendo ocorrer em qualquer faixa etária, mas que acomete principalmente crianças, idosos e adultos com doenças prévias que comprometam o estado imunológico como diabetes melito, neoplasias e doenças reumáticas crônicas, por exemplo a AR (tabela 3). Ressaltamos também que alguns aspectos epidemiológicos (populações de ri......
... • O tratamento sistêmico para candidíase deve ser feito somente nos casos de difícil controle ou recorrentes (4 ou mais episódios/ano). Nesses casos, devem-se oferecer sorologia anti-HIV e investigar causas sistêmicas predisponentes (diabetes, imunodepressão, inclusive a infecção pelo HIV, uso de corticóides e outros). Os parceiros sexuais de portadores de candidíase não precisam ser tra......
...de escolha. Como alternativas usam-se doxiciclina, cloranfenicol ou ciprofloxacino. Inicialmente os tratamentos se fazem por vias intravenosa ou intramuscular durante 10 dias, seguindo-se o uso oral até que o paciente esteja estável. Após exposição, a profilaxia é feita por sete dias com doxiciclina ou ciprofloxacino por via oral. Cloranfenicol é uma alternativa. Tomam-se precauções para evitar go......
...h disease. J Infect Dis 1995;171:857–63. 41. Aurelius E, Johansson B, Skoldenberg B, et al. Rapid diagnosis of herpes simplex encephalitis by nested polymerase chain reaction assay of cerebrospinal fluid. Lancet 1991;337:189–92. 42. De Tiege X, Heron B, Lebon P, et al. Limits of early diagnosis of herpes simplex encephalitis in children: a retrospective study of 38 cases. C......
...tomatis e P. boydii) e actinomicóticos (S. somalgia) in vitro. As células do sistema imune inato tentam fagocitar e inativar esses organismos, mas, por algum motivo, nesses pacientes, essa resposta não ocorre, e a predisposição genética pode ser uma explicação para a doença. Os abcessos aparecem em associação com inflamação granulomatosa e fibrose. A resposta do hospedeiro não parece ser capaz de......
...cardiograma transesofágico, que demonstrou imagem filamentar, móvel, aderida aos folhetos da prótese valvar aórtica, compatível com vegetação (Fig. 8.1). Posteriormente, duas hemoculturas identificaram o germe S. aureus, confirmando o diagnóstico de endocardite infecciosa (2 critérios maiores – Duke modificado). Esse caso atenta para a suspeição clínica de endocardite em pacientes com condições pr......
...ma técnica estritamente asséptica Obter amostra de urina para realização de cultura, por aspiração da sonda vesical com auxílio de uma agulha de calibre 21, após preparar a sonda vesical com iodopovidona Manter um fluxo descendente e livre de obstrução, com a bolsa de coleta sempre abaixo do nível da bexiga e esvaziada a intervalos frequentes Substituir os cateteres internos quand......
...de sonda vesicais, em particular no caso dos pacientes da unidade de terapia intensiva (UTI), pacientes sob tratamento com agentes antimicrobianos de amplo espectro ou pacientes com diabetes melito subjacente.75 C. albicans continua sendo o isolado mais comum, embora C. glabrata e outras espécies não albicans também sejam isoladas com frequência. A manifestação clínica pode variar de um achado lab......
...(TC) ou a ressonância nuclear magnética (RNM) de abdome e pelve também podem ser usadas no diagnóstico de DIP e para a exclusão de outras causas importantes de dor pélvica. Se a apendicite ou outros diagnósticos cirúrgicos ou gastrintestinais não podem ser excluídos, deve-se obter TC de abdome. Os achados na TC na DIP incluem o obscurecimento dos planos fasciais pélvicos, cervicite, ooforite, sal......
... reduzir o dano tecidual local. Em pacientes com abscesso tubo-ovariano unilateral desproporcional à hipersensibilidade ou a massa anexial, pode ocorrer abscesso tubo-ovariano. Em mulheres toxemiadas com DIP e achados pélvicos assimétricos, deve-se obter uma imagem com USG de pelve. A maioria dos abscessos tubo-ovarianos (60 a 80%) resolve-se com a administração de antibióticos isoladamente. No ......
...gica com destruição da arquitetura normal e concentrações densas de bacilos extracelulares. A bacteremia secundária é comum e, na ausência de terapia específica, pode levar a pneumonia, coagulação intravascular disseminada, insuficiência renal aguda e choque irreversível. A obstrução de vasos em locais distais, incluindo dedos dos pés e mãos, orelhas e nariz, pode levar à gangrena. Manifestaç......
...metoxazol-trimetropim, combinações de inibidores da penicilina-ß-lactamases e tetraciclinas. A resistência aos aminoglicosídeos as ESBLs é variável. Um estudo demonstrou que K. pneumoniae com ESBLs eram invariavelmente responsivas a carbapenêmicos, mas, em 70% dos casos, eram resistentes aos aminoglicosídeos; outros estudos, entretanto, mostraram uma resistência menor. Algumas enterobactérias têm......
...00% Rimantadina 100 mg a cada 12 horas 25% 100% 100% 50% Ritonavir 600 mg a cada 12 horas 3.50% Sem dados: 100% Sem dados: 100% Sem dados: 100% Zalcitabina 0,75 mg a cada 8 horas 75% 100% A cada 12 horas A cada 24 horas Zidovudina 200 mg a cada 8 horas ou 300 mga cada 12 horas 8 a 25% 100% 100% 100 mg a cada 8 horas A......
...ginal] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Ectima CID-10: L08.0 DESCRIÇÃO DO ECTIMA Infecção bacteriana mais profunda que o impetigo. Ocorre preferencialmente nos membros inferiores, havendo uma ou mais lesões. A lesão inicial, efêmera, é uma vesícula ou vésico-pústula que evo......
...idosos e pacientes com insuficiência suprarrenal ou hipofisária (maior risco de hipoglicemia). – obesidade (preferência por metformina). – períodos de estresse (risco de descontrole glicêmico). – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ADEC): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração t Dose inicial: 2,5 a 5 mg/dia, no café da manhã; ele......
... Como a membrana sinovial tem uma defesa esparsa, as bactérias rapidamente atingem o líquido sinovial. Algumas bactérias têm características que facilitam infecção, por exemplo, os fatores de adesão do S. aureus, e a produção de toxinas provoca poderosa reação inflamatória articular. Aqui, no caso, a infecção ocorreu provavelmente por via hematogênica, e a cobertura contra agentes meticilino-resi......
...MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Foliculites CID-10: L73 DESCRIÇÃO DAS FOLICULITES Foliculites são piodermites que se iniciam no folículo piloso. Foliculite Superficial Forma particular de impetigo que se apresenta como pequena pústula folicular, que após ruptura e dis......
... Impetigo Não Bolhoso Geralmente inicia-se com lesões eritematosas seguida da formação de vesículas e pústulas que se rompem rapidamente formando áreas erosadas com as típicas crostas de coloração amarelada. Localizam-se preferencialmente na face, braços (Figura 2), pernas e nádegas. É comum a presença de lesões satélites que ocorrem por autoinoculação. As lesões do impetigo duram dias ou sem......
... heparina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ......
...celular, por hidrólise e posterior fosforilação a difosfato de tenofovir. • Excreção: renal (70% a 80%). EFEITOS ADVERSOS4,5,6 • Náusea (11%-16%), vômito (3%-7%), diarréia (6%-11%), flatulência (3%-4%) e anorexia (3%-4%). • Dispnéia. • Nefrotoxicidade. • Cefaléia (5%-10%), depressão (4%-8%), insônia (3%-4%), astenia (3%-11%), neuropatia periférica (3%-5%), mialgia......