...ntibacteriano deve ser instituído. Dose única diária Aminoglicosídeos historicamente têm sido administrados em múltiplas doses por dia (geralmente de 2 a 4 vezes) e esses esquemas são os únicos que constam das bulas desses produtos. Entretanto agora os aminoglicosídeos têm sido administrados em dose única diária em pacientes selecionados baseados em evidências que esses regimes de dose única ......
...gnificativa ocorre em 30 a 50% dos pacientes com endocardite.27,28 Os sinais e sintomas incluem acidente vascular cerebral (AVC); cegueira monocular com obstrução da artéria central da retina; dor abdominal aguda, íleo paralítico e melena decorrentes da oclusão da artéria mesentérica; e dor e gangrena nos membros. A formação de êmbolos que seguem para o SNC é comum e especialmente importante, pois......
... gota cada 4 horas. infecção grave: 1 gota por hora. Crianças: mesmas doses de adultos e adolescentes. Uso tópico (na pele) - Doses • doses em termos de gentamicina. Adultos e crianças aplicar uma pequena camada sobre a área afetada, 2 ou 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados. Não usar o produto alergia a am......
...e coclear (3% a 5%), perda auditiva (0,5%, às vezes irreversível) e/ou dificuldade de equilíbrio, zumbidos. • Vertigem, nistagmo, tontura, marcha instável, cefaléia, parestesia, tremores. • Náuseas, vômitos. • Nefrotoxicidade (2% a 25%), elevação transitória de creatinina sérica e uremia, albuminúria, sedimento urinário alterado e oligúria. • Bloqueio neuromuscular, paralis......
... “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Gentamicina Sulfato de Gentamicina (Livre) 5.1.14 Medicamentos ......
...uer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Gentamicina Sulfato de Gentamicina 19.2 Anti-infectantes 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional ......
...lo de Osler ou manchas de Roth); 5. Hemocultura positiva que não preencha critérios maiores ou evidência sorológica de infecção ativa (exclui-se hemocultura única positiva para estafilococo coagulase-negativo ou para micro-organismo que raramente cause endocardite). Para o diagnóstico de endocardite são necessários dois critérios maiores ou um maior e três menores e cinco menores. Algumas con......
... Em 2000, a linezolida tornou-se o 1º membro da classe das oxazolidinonas a ser aprovado para uso clínico nos Estados Unidos. A linezolida é um antibiótico sintético que inibe a síntese proteica ligando-se a um sítio localizado no RNA ribossômico bacteriano 23S da subunidade 50S e, assim, impedindo a formação do complexo de iniciação 70S, necessário ao funcionamento dos ribossomos.71 Seu mecanism......
... Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Brucelose, tularemia, peste (bubônica) e bartonelose são zoonoses (i.e., doenças infecciosas transmitidas de animais para seres humanos) causadas por bacilos gram-negativos. Os agentes causativos dessas doenças são as espécies Brucella, Francisella, Yersinia pestis e Bartonella, respectivamente. Artrópodos infectados como carrapatos ou pulgas podem ag......
...o epidemiologicamente significativas para a transmissão da doença estafilocócica grave. Mesmo as infecções localizadas podem causar bacteriemia e endocardite, enquanto os furúnculos do nariz e da face podem, às vezes, desencadear infecções do SNC, inclusive tromboflebite do seio cavernoso por disseminação ao longo das veias que não possuem válvulas. Infecções osteoarticulares. Os estafilococos es......
...s T ou sob terapia imunossupressora; glaucoma (pode agravar com o uso próximo ao olho); alergia a corticosteroide; existência de infecção latente, como tuberculose (pode reativar se não estiver sendo tratada). Reações mais comuns (sem incidência definida): coceira; crescimento de pelos no local; inflamação da raiz dos pelos; irritação; queimação; ressecamento da pele; sensação de picadas; ver......
...crônica. t Tratamento paliativo linfoma maligno. t Tratamento adjunto de pneumonia por Pneumocystis carinii. t Púrpura trombocitopênica idiopática. t Púrpura trombocitopênica tromboembólica. t Profilaxia de reações alérgicas à administração de meios de contrates e muromonabe CD3. t Profilaxia de síndrome artralgia-mialgia associada à infusão de dose total de ferrodextrana. t Síndrome ne......
...É necessário excluir a possibilidade de uma VPPB em qualquer paciente com EM que apresente vertigem, dada a facilidade do diagnóstico da VPPB e a elevada taxa de resposta ao tratamento.86,87 Figura 7. Placas de desmielinização atribuíveis à esclerose múltipla (EM) em dois pacientes distintos, localizadas junto à entrada do VIII nervo craniano, à direita da ponte (seta) no primeiro (a), e ......
...r restrito para tratamento de infecções por microrganismos resistentes à gentamicina4 (ver monografia, página 972). Estreptomicina (ver item 5.2.2 na página 128) (ver monografia, página 982). Gentamicina é o protótipo do grupo. É usada no tratamento de infecções graves, causadas por bacilos gram-negativos aeróbios, incluindo Pseudomonas aeruginosa. É empregada em infecções sistêmicas graves, em ......
...ido de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.4 Aminoglicosídeos Maria Inês de Toledo e Simone Sena Farina Aminoglicosídeo......
... Epidemiologia As duas espécies mais comuns responsáveis pela grande maioria das infecções enterocócicas são o E. faecalis e o E. faecium. Os enterococos estão entre as principais causas de infecções nosocomiais nos EUA; em 2004, ocorreram mais de 500 mil internações hospitalares associadas a infecções enterocócicas nos EUA. Os ERVs representam cerca de 30% das infecções enterocócicas, sendo ......
...omicina ou doxiciclina com rifamicina érecomendada. A endocardite deve receber terapia inicialmente intravenosa. Otratamento da endocardite em pacientes com HIV deve incluir doxiciclina comadição de gentamicina por duas semanas. A rifamicina pode ser substituída porgentamicina no contexto de insuficiência renal.Otratamento com claritromicina ou azitromicina foi associado a resposta clínica,e qualq......
...o usadas concomitantemente com penicilina de amplo espectro com atividade antipseudomonas (exemplo: piperacilina-tazobactam, ticarcilina-clavulanato) no tratamento de infecção grave por Pseudomonas, particularmente em paciente imunodeprimido. Lembrar que as drogas devem ser administradas separadamente para se evitar a inativação do aminoglicosídeo. Em geral a escolha do aminoglicosídeo parenteral......
...on para fraturas expostas édividida, resumidamente, em:Grau 1 ? laceraçãocutânea por fragmento ósseo perfurante, nenhuma ou pouca contusão de pele, geralmentefratura simples;Grau 2 ? laceraçãocutânea com contusão cutânea circunscrita ou contusão de partes moles emoderada contaminação;Grau 3 ? gravedano às partes moles geralmente com lesão neurovascular concomitante; pode haversíndrome compartiment......
...mortos antes de nova aplicação. Fibrinolisina + Desoxirribonuclease – Associações (Ver As Orientações Do Fabricante) G – Tem Genérico Cauterex – cicatrizante – creme/pomada – ferida infectada na pele. Cada 1 g contém: gentamicina 1 mg + fibrinolisina 1 U + deso- xirribonuclease 666 U + tiomersal 0,004 mg). Aché. Gino-Cauterex – cicatrizante ginecológico – infecção vaginal (bacteriana) – cre......
...elatada ser tão eficaz como o nitrato de prata na proteção contra a conjuntivite gonocócica causada por cepas multirresistentes, sendo um fármaco de escolha. Há relatos de que a pomada de tetraciclina seja mais eficaz na prevenção da infecção por clamídia com relação à infecção por gonococos (ver monografia, página 603). Gentamicina é um antibiótico aminoglicosídeo e tem ação bactericida contra v......
... risco de infecção gonocócica é elevado, sendo a profilaxia ocular no momento do nascimento particularmente importante por causa do rápido início de conjuntivite e sua gravidade. Nitrato de prata possui propriedades antissépticas e é usado em muitos países, como uma solução de 1% para a profilaxia da oftalmia neonata. Entretanto, como pode causar irritação, outros fármacos são utilizados. Possui ......
...trou que o tratamento por 3 dias com benzilpenicilina era efetivo.17 Repetir a punção lombar durante ou após a terapia em geral é desnecessário, a menos que o tratamento pareça estar falhando. Corticosteroides sistêmicos Em adultos com meningite pneumocócica aguda, está comprovado que o tratamento auxiliar com dexametasona diminui o risco de resultado desfavorável e a mortalidade, sem a......
... vancomicina aumentam o risco de insuficiência renal, contribuindo para a redução da excreção renal de poligelina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para evitar uso concomitante de gentamicina. • Alertar sobre doenças prévias como insuficiência cardíaca congestiva grave, insuficiência renal, predisposição alérgica, hipertensão, entre outros. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • ......
...Logo após a penetração na corrente sanguínea, esses organismos têm propensão para colonizar sítios de anormalidades vasculares, tais como enxertos vasculares protéticos, placas ateroescleróticas e aneurismas.15 Diagnóstico Manifestações Clínicas Tipicamente, os pacientes com infecção endovascular têm febre alta, que persiste mesmo vários dias após a terapia. Exame Físico O exame físico ......
...reira. O espectro de manifestação vai desde dor pélvica, corrimento vaginal e dispareunia a febre, sinais toxêmicos sistêmicos, formação de abscesso tubo-ovariano, peri-hepatite (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis), rotura do abscesso, peritonite e abdome agudo, entrando como diagnóstico de outras dores abdominais ginecológicas como torção ovariana, endometrioma e gestação ectópica e não ginecológicas ......
...eve ser estabelecido.Os distúrbios hidreletrolíticos devem ser prontamente corrigidos, e a ressuscitação volêmica com bólus de 20 mL/kg de solução salina normal deve ser repetida até que a perfusão esteja apropriada. Agentes vasoativos como dopamina, epinefrina ou noradrenalina são indicados para pacientes em choque refratário.A cobertura antibiótica de amplo espectro é indicada. Opções antibiótic......
...m insuficiência renal. sulfadiazina Evitar na insuficiência renal grave. Recomenda-se ingestão abundante de líquidos e alcalinização da urina para minorar cristalúria. sulfadiazina de prata Evitar aplicação em áreas extensas. Se necessário, a leucopenia que se desenvolve em 2 a 3 dias é autolimitada. Não é necessário suspender, desde que contagem de células sanguíneas seja monitor......
...lIR/ ClN Onde IR = insuficiência renal. N = normal Aumento do intervalo entre administrações Essa modalidade serve para ajuste de fármacos com ampla margem de segurança e daqueles em que a ação terapêutica ocorre com concentrações efetivas intermitentes. Levando em conta a concentração de creatinina sérica (Cr sérica), o ajuste de intervalo segue a equação......
... Antibiótico de escolha* Alternativas Neisseria gonorrhoeae Ceftriaxone (cepas resistentes à penicilina) Ciprofloxacino/ espectinomicina** Staphylococcus aureus Oxacilina Clindamicina/ cefazolina/ vancomicina Staphylococcus aureus (resistente à meticilina) Vancomicina Streptococcus pyogenes ou S. pneumoniae Penicilina cristalina Clindamic......
...ssio, gasometria, urina I; raio X de toráx; eletrocardiograma, ecocardiograma; anticorpos antinucleares (FAN, anti-DNA de dupla hélice ou nativo, anti-Sm, anti-RNP, anti-Ro (SS-A)/La (SS-B), anti-Scl70, anti-Jo1), ANCA (anticorpos dirigidos ao citoplasma de neutrófilos), fator reumatóide, complemento hemolítico total e frações, entre outros. Diagnóstico Diferencial É bastante amplo. De fato,......
...cidivantes (6 ou mais episódios/ano) podem se beneficiar com terapia supressiva: • Aciclovir 400 mg, 12/12 hs, por até 6 anos ou • Valaciclovir 500 mg por dia por até 1 ano; ou • Famciclovir 250 mg 12/12 hs por dia por até 1 ano. Gestantes: tratar o primeiro episódio em qualquer trimestre da gestação. Herpes e HIV: No caso de manifestações severas com lesões mais extensas......
... desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos para Tratamento de Peste Medicamentos para Tratamento de Peste 5.1.14 Medicamentos para Tratamento de Peste 5.1 Antibacterianos 5 Antiin......
...os na forma de biscoito ou rim. Os resultados da coloração Gram no LCR geralmente são recebidos em 1 a 2 horas, em comparação com as culturas de sangue ou LCR, cujos resultados são apresentados em 24 horas ou mais. Terapia Empírica A escolha da terapia empírica, ao invés da terapia antibiótica, se baseia na idade do paciente e em quaisquer condições associadas que possam predispor para men......
...a. A falta de padronização ou disponibilidade generalizada limita o uso desses testes. Tratamento O tratamento é complexo, e seu esteio é o uso de antibioticoterapia por tempo prolongado, eventualmente com debridamento cirúrgico, embora o papel da intervenção cirúrgica seja limitado. Além da amputação dos membros, a excisão cirúrgica de lesões menores pode ser bem-sucedida em monoterapia, ......
...ução de citocinas). •Resposta imunológica (produção de imunocomplexos). •Infecção de sítios distantes. •Embolização de fragmentos da vegetação. •Comprometimento local. Diagnóstico Critérios de Duke modificados Critérios maiores Hemocultura positiva Microrganismos típicos em duas hemoculturas separadas (S. viridans, S. bovis, HACEK, S. aureus, enterococo adquirido na comunidade). Hem......
... como corpos estranhos onde a infecção persistente pode residir. Uma glândula prostática aumentada (e inflamada) pode acarretar obstrução do orifício de saída da bexiga e formação de pools de urina estagnada neste órgão, que são difíceis de esterilizar.32 Diante de tais fatores, a terapia intensiva por um período mínimo de 4 a 6 semanas é recomendada para o tratamento da prostatite bacteriana cr......
... realizado um exame pélvico para investigar diagnósticos alternativos. Se o paciente apresentar piúria e bacteriúria, a suscetibilidade antimicrobiana da cepa infecciosa deve ser avaliada. Por fim, um paciente que esteja sintomático após se submeter a um regime de curta duração e apresente infecção persistente por uropatógeno sensível ao antibiótico usado deve ser considerado como tendo infecção r......
...riano na USG. No entanto, elas parecem responder de forma semelhante ao tratamento para DIP sem complicações, assim como as mulheres que não estão infectadas com HIV. Para o tratamento de DIP, a azitromicina é uma alternativa à doxiciclina, com uma dosagem de 250mg, VO, 1x/dia durante 7 dias, ou 1g, 1x/semana durante 2 semanas. A meia-vida longa da azitromicina requer significativamente menos dos......
...ndocervical pode quebrar essa barreira e permitir que bactérias ascendam e causem DIP. A Neisseria gonorrhoeae e a Chlamydia trachomatis são os organismos mais comumente identificados na DIP, embora micro-organismos diversos possam ser encontrados incluindo Mycobacterium tuberculosis e Actinomyces. A maioria dos pacientes apresenta infecção polimicrobiana, incluindo infecção com flora vaginal ana......
...scular disseminada, insuficiência renal aguda e choque irreversível. A obstrução de vasos em locais distais, incluindo dedos dos pés e mãos, orelhas e nariz, pode levar à gangrena. Manifestações Clínicas A praga se apresenta, sobretudo, de três formas clínicas, dependendo, em parte, da via de exposição: de 80 a 95% dos pacientes apresentam praga bubônica primária; 15% apresentam peste sept......
...mase, como o ácido clavulânico ou o tazobactam. Essas ß-lactamases são conhecidas como ß-lactamases AmpC; não são derivados de ß-lactamases de espectro mais estreito como a maioria das ESBLs. As ß-lactamases AmpC podem ter sua produção aumentada na presença de certos antibióticos. Manejo O tratamento depende do local da infecção e da extensão da resistência aos antibióticos. Opções antibió......
... a cada 12 horas Nefrotóxico; pode causar reações relacionadas à infusão; fornecer 250 mL de salina normal antes de cada dose A cada 24 horas A cada 24 horas A cada 24 a 36 horas Aumentar os níveis de CSA/T 200 mg após a diálise Dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Disfunção hepática; a supressão da medula óssea é mais comum em pacientes a......
...ECTIMA Remoção das crostas e limpeza, duas a três vezes ao dia, com água e sabão, ou água Dalibour ou permanganato de potássio 1/40.000, ou água boricada a 2%. Em seguida aplica-se pomada de antibióticos tipo neomicina, mupirocina, gentamicina. Se necessário introduzir eritromicina via oral na dose de 30-50 mg/kg/dia dividida de 6 em 6 horas; cefalexina 30 a 50 mg/kg/dia dividida em quatro tomada......
...uecidas contatar a Unidade de Saúde para instruções. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. t Alertar para notificar se houver suspeita de gravidez. t Orientar para a realização regular de exames hematológicos e oftalmológicos. Aspectos farmacêuticos t Armazenar o pó liofilizado à temperatura ambiente, entre 15 e 30......
... TC de tórax. TC: tomografia computadorizada. Figura 2 - TC de tórax. Foi realizada a ultrassonografia (USG) à beira do leito que demonstrou processo inflamatório com extensão articular com gás presente, conforme a Figura 3 (na imagem, os pontos brancos correspondem ao gás, e a imagem escura, ao líquido). Estava em uso de ceftriaxone e azitromicina para tratamento da pneumonia e foi acre......
... - 30-50 mg/kg/dia fracionada de seis em seis horas. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DAS FOLICULITES Doenças universais, que incidem em todas as idades. As foliculites superficiais são mais comuns em crianças, as sicoses nos adultos e as profundas ocorrem em qualquer idade. Fatores como calor e alta umidade, má-higiene, vestuário de material inadequado e colado ao corpo, imunossupressão, uso ......
...Higiene pessoal, em especial lavagem de mãos. Tratamento imediato dos casos iniciais. Desinfecção de ferimentos ou machucaduras. Em caso de epidemias dever-se-á impor, principalmente em creches, higiene rigorosa, em especial da lavagem das mãos. Realizar cultura dos contactantes, em creches, para identificação dos portadores assintomáticos em cavidade nasal para tratamento com mupirocina. SOBR......
...cumento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Vancomicina Cloridrato de Vancomicina 5.1.8 Glicopept......
... • Cautela em paciente com risco de osteopenia ou osteoporose porque o uso de tenofovir se associa com redução da densidade mineral óssea. • Considerar suplementação de cálcio e vitamina D em pacientes com história de fraturas ósseas e osteopenia. • Reajustar esquema em insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Eficácia e segurança não estão estabelecidas em pacientes p......