... history in a sample of women seeking treatment for premenstrual syndrome. J Psychosom Obstet Gynaecol 2000;21:69–80.20. 20. Case AM, Reid RL. Menstrual cycle effects on common medical conditions. Compr Ther 2001;27:65–71. 21. Martin VT, Wernke S, Mandell K, et al. Symptoms of premenstrual syndrome and their association with migraine headache. Headache 2006;46:125–37. 22. Altman G, Cain ......
... melito, câncer de endométrio. · As medidas terapêuticas iniciais devem ser perda de peso nas obesas e utilização de metformina. · As outras medidas terapêuticas dependem das queixas e expectativas das pacientes, conforme descrito no Algoritmo 2. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 20......
...didos mensalmente. A forma grave da doença pode ser considerada aquela que se prolonga por mais de 6 meses com dor severa em 7 ou mais dias do mês. Outro ponto que merece ressalva é a investigação clínica da localização da dor. Sintomas de dor torácica relacionados a problemas osteomusculares, vasculares ou até cardíacos podem se confundir com mastalgia. Caracterizar a piora da intensidade da do......
... sociais e culturais também contribuem para a crescente prevalência dos distúrbios dietéticos e alimentares. Estima-se que até 4% das mulheres jovens sofrem de anorexia nervosa ou bulimia, e mais 5% apresentam distúrbios alimentares menos específicos, caracterizados por aberrações de padrões alimentares e hábitos de monitoramento de peso.8 É mais provável que essas estatísticas subestimem a preval......
... parceiro em fase aguda da doença ou vítimas de violência sexual, devem receber imunoglobulina hiperimune na dose de 0,06 mL/kg por via intramuscular.19 Cultura do estreptococo do grupo beta-hemolítico (GBS) A pesquisa da colonização das áreas vaginal e retal pelo GBS visa ao tratamento da gestante com antibioticoterapia intraparto com o objetivo de reduzir o risco de o bebê desenvol......
...s de adultos incontinentes, representando um custo de 1,5 bilhão de dólares por ano somente com fraldas para adultos.1 Além dos custos financeiros elevados, a IU apresenta-se como causa de várias outras condições clínicas importantes, como dermatite perineal, infecção do trato urinário (ITU), quedas, ansiedade, depressão, declínio funcional, podendo, em muitos casos, ser a causa de base ......
...a. A incontinência de urgência corresponde a cerca de metade dos casos de incontinência entre as mulheres. A síndrome da bexiga hiperativa é definida como uma urgência em urinar, com ou sem incontinência de urgência, que é acompanhada de frequência e notúria. A notúria, muitas vezes associada à frequência urinária, é definida como uma necessidade de urinar que acorda o indivíduo durante a noite.......
...sões e identificar os fatores de risco para acidentes ocupacionais com PASs. Por exemplo, coletar informações sobre o número de acidentes com agulha ou outros objetos perfurocortantes pode ajudar a chamar atenção para essas questões e identificar áreas de melhorias. (Ver Cap. 3 para mais informações sobre acidentes com perfurocortantes e prevenção.) · Ajudar com os esforços de educação dos p......
... os relatórios fornecidos para a organização ou para o público não identificam as instituições. Fonte: Adaptado de Lee T.B., et al.: Recommended practices for surveillance: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC), Inc. Am J Infect Control 35:427-440, Sep. 2007. Comunicação de dados Após os PIs identificarem os riscos de infecção e coletarem e analisarem ......
...Dis Colon Rectum 1987;20:95. 39. Tobon F, Reid NCRW, Talbert JL, et al. A nonsurgical diagnostic test for Hirschsprung’s disease. N Engl J Med 1968; 278:188. 40. Schuster MM. The riddle of the sphincters. Gastroenterology 1975;69:249. 41. Edery P, Lyonnet S, Mulligan LM, et al. Mutations of the RET proto-oncogene in Hirschsprung’s disease. Nature 1994;367:378. 42. Puffenb......
... relatada do Plano B chega a 75% quando a pílula é tomada dentro de 72 horas após o intercurso sem proteção, embora esta seja provavelmente uma superestimativa da efetividade real do método.7 A apresentação do Plano B consiste em cartuchos contendo 2 doses de 0,75 mg de levonorgestrel, embora ambas as doses possam ser tomadas de uma vez só. O regime de Yuzpe podem ser usado nos casos de indisponib......
...tion estrogenprogestin oral contraceptives. N Engl J Med 2003;349: 1443. 68. ACOG practice bulletin. No. 73: Use of hormonal contraception in women with coexisting medical conditions. Obstet Gynecol 2006;107:1453. 69. Baillargeon JP, Jakubowicz DJ, Iuorno MJ, et al. Effects of metformin and rosiglitazone, alone and in combination, in nonobese women with polycystic ovary syndrome ......
...ith dysmenorrhea. Am J Obstet Gynecol 1982; 144:655–60. 37. Sundell G, Milsom I, Andersch B. Factors infl uencing the prevalence and severity of dysmenorrhoea in young women. Br J Obstet Gynaecol 1990;97:588–94. 38. Proctor M, Farquhar C. Dysmenorrhoea. Clin Evid 2006 Jun;(15):2429–48. 39. Howard FM. Endometriosis and mechanisms of pelvic pain. J Minim Invasive Gynecol 2009;16:54......
...a, constatou que 44% dos casos não sustentavam um relato obrigatório de violência doméstica à polícia.36 Uma pesquisa realizada na Califórnia, em 1999, descobriu que, apesar da lei de relato obrigatório, 59% dos médicos optavam por não relatar lesões decorrentes de violência doméstica.37 Seguimento O seguimento da paciente vítima de abuso concentra 4 responsabilidades: suporte, segurança, pl......
...uição dos folículos e a ecogenicidade do estroma ovariano não estão incluídos entre os critérios de Rotterdam. Os critérios da AES de 2008 definem a SOP pela existência de: (1) hiperandrogenismo somado à (2) disfunção ovariana, definida como uma oligovolução ou ovário multifolicular observado no sonograma, e (3) exclusão de outros distúrbios ovulatórios ou de excesso de androgênio.3 Tabela 1. ......
...vidos no tratamento de mulheres em idade fértil, sobretudo daquelas que necessitam de medicação por tempo prolongado. A maioria dos fármacos anticonvulsivos está associada a um risco aumentado de anomalias congênitas – da ordem de 6 a 9%, em comparação ao risco de 3% de defeitos de nascimento observado na população em geral, nos Estados Unidos. Estes defeitos se agrupam segundo um padrão caracterí......
...amento definitivo da condição. Um estudo clínico randomizado demonstrou que a remoção cirúrgica dos endometriomas promoveu resultados melhores a longo prazo, em comparação à simples aspiração e fenestração do cisto.54 Tratamento multimodal da dor pélvica Para algumas mulheres com dor pélvica e endometriose, a terapia hormonal e a cirurgia conservadora podem não ser tão efetivas em aliviar seu......
...específicos podem ser menos importantes do que o padrão morfológico geral, fluxo sanguíneo e localização tumoral. Mesmo assim, foi demonstrado que o uso combinado da ultrassonografia regular e com fluxo colorido melhora a discriminação tanto das massas benignas como das massas malignas, com uma sensibilidade relatada de 91% e especificidade de 97% para as massas com achados subjetivos bem definido......
...Lukacz ES, Nager CW, et al. Prevalence ofco-occurrence of pelvic ?oor disorders in community- dwelling women. Obstet Gyneceol 2008; 111:678–85. 47.Elkermann RM, Cundiff GW, Melick CF, et al. Correlation of symptoms with location and severity of pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol 2001; 185:1332–8. 48.Weber AM, Walters MD, Ballard LA, et al. Posterior vaginal prolapse and bowel function. A......
...os. *Recomendações “B”, U.S. Preventive Services Task Force. O breve aconselhamento por parte dos médicos pode ajudar os fumantes a tomarem uma atitude. Como muitos pacientes já tentaram e fracassaram, as mensagens breves devem enfatizar que a repetição dos esforços frequentemente resulta em sucesso.67 Consumo de álcool A triagem e o aconselhamento sobre consumo de álcool no contexto da......
...vos sobre a saúde total e a qualidade de vida de um casal. Epidemiologia A DE é um problema comum nos EUA e no resto do mundo. Dados do Massachusetts Male Aging Study (MMAS) ? de acordo com o qual os homens começam a envelhecer dos 40 aos 70 anos de idade ? estimam que a disfunção sexual masculina afeta 40% dos homens na quinta década de vida, sendo que esse índice aumenta com a idade.1,3 A N......
... EXEMPLOS DE DEFINIÇÕES DE DEFICIÊNCIA Fonte Definição de deficiência OMS5 “Termo genérico para danos, limitações às atividades ou restrições à participação”, que concebe “o funcionamento e deficiência de uma pessoa [...] como uma interação dinâmica entre condições (doenças, distúrbios, lesões, traumas, etc.) e fatores contextuais” incluindo ambiente social, ambiente de a......
... 17. Burger HG, Dudley EC, Hopper JL, et al. Prospectively measured levels of serum follicle-stimulating hormone, estradiol, and the dimeric inhibins during the menopausal transition in a population-based cohort of women. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:4025. 18. Klein NA, Battaglia DE, Woodruff TK, et al. Ovarian follicular concentrations of activin, follistatin, inhibin, insulin-like grow......
...elhora do desempenho. 3. Os líderes gerenciam processos para melhorar o desempenho hospitalar. 4. Os líderes participam de atividades para a melhora do desempenho. 5. Indivíduos e profissões apropriados de cada setor ou departamento relevante participam colaborativamente nas atividades de melhora do desempenho de todo o hospital. No pronto-socorro, os líderes podem estabelecer plan......
...nça e a qualidade do cuidado oferecido. O pronto-socorro é particularmente vulnerável aos efeitos negativos da ineficiência nesse processo. Por essa razão, embora os prontos-socorros tenham pouco controle sobre o volume e o tipo de chegada dos pacientes, e a maioria dos hospitais tenha perdido a “capacidade de expansão” para manejar a natureza elástica das admissões de emergência, ainda existem ou......
...? Você já tentou usar lubrificantes? Caso afirmativo, você os considera efetivos? 7. Houve alguma mudança em seu nível de excitação? Caso afirmativo, quando esta mudança ocorreu e por que você acredita que de fato houve mudança? A obtenção da história também deve incluir perguntas sobre a condição de menopausa, doenças médicas, medicações, lesão obstétrica, cirurgia pélvica e traumatismo p......