...s de coagulação. As hemofilias cursam com alteração isolada de TTPA, mas é pouco provável que o paciente só viesse a apresentar quadro de sangramento com 74 anos de idade, o que nos leva à principal possibilidade diagnóstica: a hemofilia adquirida. Na hemofilia adquirida, ocorre a produção de anticorpos conhecidos como inibidores da coagulação, principalmente contra o fator VIII levando a aparec......
...metido a tensões de cisalhamento mais altas. OFVW interage com um complexo receptor na superfície das plaquetas compostopelas cadeias GPIba e GPIbß ligadas por dissulfeto não covalentemente associadasa GPIX e GPV. A ristocetina se liga ao FVW e às plaquetas, mas omecanismo pelo qual ela aumenta a interação VWF/GPIb ainda é pouco compreendido.A DVW é um distúrbio heterogêneo e complexo, com mais de......
...ivas. Uma taquicardia segue-se à depleção das reservas endoteliais de vWF. Entretanto, a DDAVP pode ser administrada segundo um esquema de 1 dose/dia, por até 4 dias, sem perda significativa da resposta.10 Uma dose alta de DDAVP administrada como spray nasal (Stimate, 300 mcg) pode ser usada no tratamento ambulatorial de pacientes com vWD, tanto para fins de tratamento de episódios hemorrágicos mí......
... MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fator VIIa de Coagulação Fator VIIa de Coagulação 14.4 Fatores de Coagulação e Relacionados 14 Medicamentos que Atuam Sobre o Sangue SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias......
...om Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 – 30ºC): 3 h. Refrigeração (2 - 8ºC): 3 h Aparência da solução após a reconstituição: clara. TEMPO DE INJEÇÃO: 2 a 5 minutos Intravenosa Direta – Fator VII (pó) 4,8 mg RECONSTITUIÇÃO (antes de reconstituir a medicação deve estar em temperatura ambiente) Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 8,5 mL Estabilidade após reconst......
... solução após a reconstituição: clara. Tempo de injeção: 2 a 5 minutos. Fator VII (pó) 4,8 mg – Intravenosa direta reconstituição (antes da reconstituição o produto deve estar em temperatura ambiente) Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 8,5 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 – 30ºC): 3 h. refrigeração (2 - 8ºC): 3 h. Aparênc......
...ária, do tempo de sangramento edo tempo de protrombina. O diagnósticodefinitivo de hemofilia é feito por meio da dosagem do fator VIII e do fator IX,com níveis de fator VIII ou IX abaixo de 0,50 UI/mL (<50% do normal).Já pacientes com níveis de fator acima de 0,3 a 0,4 IU/mL (30 a 40% do normal)podem ter TTPA dentro do limite da normalidade.Parapacientes com hemofilia estabelecida, exames para ......
...eral do músculo da coxa. t A via subcutânea é recomendada em pacientes com distúrbio de coagulação. t Não injetar por via intravenosa e evitar aplicar no glúteo ou outra área onde haja um tronco importante de enervação. Adultos t 0,5 mL, por via intramuscular, na área lateral do músculo deltoide, anualmente, em pessoas de alto risco, de preferência no período que antecede a maior circulaçã......
...e toxicidade. t Fenitoína, fenobarbital e primidona: a concentração plasmática e eficácia destes fármacos pode ser reduzida. Orientações ao paciente t Se esquecer alguma dose contatar o médico ou farmacêutico para instruções. t Informar se for necessário utilizar medicamentos contendo sulfa ou anticonvulsivantes. t Evitar gravidez. Aspectos farmacêuticos t Manter os comprimidos à temp......
...axos ômega-3 Extrato de cebola Curcuma Antagonistas de GP-IIb-IIIa Abciximabe Eptifbatida Lamifiban Tirofiban Narcóticos Heroína Fármacos AINH Aspirina* Diflunisal Ibuprofeno Indometacina Ácido meclofenâmico Ácido mefenâmico Naproxeno Fenilbutazona Piroxicam Sulfinpirazona* Sulindaco Tolmetina Fármacos oncológicos BCNU Daunorrubicina Mitramicina Expansores de plasma......
...or isso, a determinação adequada é importante para o manejo de cada paciente. Sinais e sintomas A maioria dos casos de doença de von Willebrand é leve. Os sangramentos ocorrem principalmente nas mucosas (nasal e gengival). Um quadro clássico é o de paciente que apresenta hemorragia incisional imediata em cirurgias, traumas ou extração dentária. Pode haver menorragia e epistaxe espontânea. A m......
...erapeuta do serviço. PRINCÍPIOS QUE DEVEM SER CONSIDERADOS PELO MÉDICO ANTES DA DECISÃO DE TRANSFUNDIR O PACIENTE · A indicação de transfusão deve ser feita exclusivamente por médico e baseada principalmente em critérios clínicos. · A indicação de transfusão poderá ser objeto de análise por médico do serviço de hemoterapia. · Toda a transfusão traz em si riscos, sejam imedia......
... Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Avaliar riscos X Benefícios diminuição da função do fígado; hemofilia (risco de sangramento). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia, náusea, alterações no pala......
...; colesterol (pode aumentar); insuficiência renal grave. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia, náusea. Atenção ao utilizar outros produtos O Saquinavir •pode aumentar a concentração de: atorvastatina; sinvastatina; lovastatina; tadalafila; sildenafila; vardenafila; ranolazina. •pode causar risco de morte se associado com: antiarrítmico (amiodarona; fl......
...ila; vardenafila. •pode causar risco de morte com: antiarrítmico (amiodarona); derivado de ergot (diidroergotamina; ergonovina; ergotamina; metilergonovina); cisaprida; pimozida; sedativo (midazolam; tria- zolam); atazanavir. Atenção: se indinavir e didanosina forem administrados concomitantemente, devem ser administrados com pelo menos 1 hora de diferença e com o estômago vazio. Outras cons......
...s relevantes paraavaliar o significado do hematoma. Extrações dentárias apresentam desafioshemostáticos graves que podem ser avaliados objetivamente por necessidade desutura, tamponamento ou transfusão.Osangramento prolongado de cortes de navalha infligidos durante o barbearcostuma ocorrer em pacientes com distúrbios plaquetários ou doença de Von Willebrand.Hemoptise, hematêmese ou hematúria raram......
...tes) Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga; febre; tontura. Local da injeção: calor; desconforto; edema; enduração; formação de nódulo; inflamação avermelhada da pele. Outras considerações importantes •o produto imuniza apenas contra o vírus da hepatite B. •tomar paracetamol para amenizar os efeitos indesejáveis da vacina. •a eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imu......
...atol 1992;31:381-8. 21. Hughes RA, Keat AC. Reiter’s syndrome and reactive arthritis: a current view. Semin Arthritis Rheum 1994;24:190-210. 22. Liang MH, Sturrock RD. Evaluation of musculoskeletal symptoms. In: Klippel JH, Dieppe PA, eds. Rheumatology. London: Mosby-Year Book; 1994. p 2-1.1-2-1.18. 23. Mader JT, Mohan D, Calboun J. A practical guide to the diagnosis and management of bone a......
...) Agudos Infecciosas · Gonocócica · Meningocócica · Endocardite bacteriana · Febre reumática aguda · Viral: rubéola, hepatite B, parvovírus, Epstein-Barr, dengue, HIV Outras inflamatórias · AR/ AR juvenil · Artrites reativas*/ Síndrome de Reiter** · Artrite psoriásica · LES · Gota poliart......
...a geralmente ocorre após infecção assintomática do trato geniturinário. Alterações Laboratoriais · Hemograma pode revelar anemia com leucocitose e plaquetose; · provas de atividade elevadas; · o agente causal pode ser identificado por meio de coprocultura ou cultura de secreção de uretra. Alterações Radiológicas A radiografia revela desde alterações como edema de part......
...ultados positivos confirmados por testes sorológicos para HCV também apresentaram positividade no TAN. Este achado é consistente com as estimativas anteriores do tamanho da população de indivíduos que apresentaram resultados positivos anteriores e não estão mais infectados. Hepatite B. O HBV continua sendo um dos principais patógenos humanos com distribuição mundial que causa ambas as formas,......
...o da vacinação (a infecção tem um longo período de incubação, de 6 semanas a 6 meses). VACINA COMBINADA CONTRA HEPATITES A e B Twinrix Adulto (GlaxoSmithKline) Vacina combinada inativada contra hepatite A e hepatite B. Apresentação: suspensão para aplicação intramuscular; seringa de vidro com 1 dose (1 mL). Injeção intramuscular no deltoide. Esquema primário de vacinação: 3 doses (a ......
... de reposição na plasmaférese terapêutica na púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) Contraindicações Deve ser ressaltado que o PFC não deve ser usado nas seguintes situações: · como expansor volêmico e em pacientes com hipovolemias agudas (com ou sem hipoalbuminemia); · em sangramentos sem coagulopatia; · para correção de testes anormais da coagulação na ausência de ......
...ração mais robusta sobre seus benefícios clínicos (ver monografia, página 1029). Vacina antimeningococo A apresenta forte proteção contra a meningite meningocócica em crianças com mais de 5 anos de idade e adultos, para o primeiro ano após a vacinação. A vacina também protege no segundo e terceiro anos subsequentes, mas o grau de proteção não foi determinado nesses períodos. As crianças entre um......
...írus). A via intramuscular não deve ser usada em pacientes com distúrbios hemorrágicos, como hemofilia ou trombocitopenia; nesses casos, normalmente se recomenda a aplicação por via subcutânea profunda. Não há prova de que bebês prematuros estejam sob risco aumentado de reações adversas a vacinas. Prematuros devem receber todas as vacinas de rotina com base na data real de nascimento. Também não......
...s linhas de células. Em outras palavras, uma anormalidade em mais de uma linhagem é mais preocupante para qualquer problema subjacente na medula óssea, em comparação com uma anormalidade em uma única linhagem, como, por exemplo, a anemia isolada. Nessas circunstâncias, a aspiração e biópsia da medula óssea são os passos iniciais para fazer o diagnóstico. No entanto, é importante ter sempre em me......
...e imagens na assistência médica mostra que um número cada vez maior de pacientes tem lesões no fígado. Alguns se apresentam com dor no quadrante superior direito ou com a sensação de saciedade, enquanto que, em outros, as imagens mostram um tipo de sintoma ou dor em alguma outra região do abdome. Ainda que muitas dessas lesões sejam benignas, elas poderão se tornar casos inicialmente desafiadores ......
...ion. Clin Infect Dis 42:108, 2006 174. Tebas P, Powderly WG, Claxton S, et al: Accelerated bone mineral loss in HIV-infected patients receiving potent antiretroviral therapy. AIDS 14:F63, 2000 175. Atta MG, Choi MJ, Longenecker JC, et al: Nephrotic range proteinuria and CD4 count as noninvasive indicators of HIV-associated nephropathy. Am J Med 118:1288, 2005 176. ......
...horas, sobre a área limpa e seca, considerando-se o risco aumentado de toxicidade devido à maior proporção da área tratada em relação à superfície corporal total. Adultos Hiperceratoses, psoríase e dermatite seborreica t aplicar, por via tópica, a cada 24 horas, sobre a área limpa e seca, preferentemente à noite, mantendo-a sob oclusão Verrugas e calosidades de mãos e pés (geralmente de......