...troversas, mas a tabela abaixo sugere uma dieta apropriada com objetivo de redução de lípides. Nutriente Recomendação Gordura saturada <7% total calorias Gordura poli-insaturada Até 10% total calorias Gordura monoinsaturada Até 20% total calorias Gordura total 25 – 35% total calorias Carboidrato 50 – 60% total calorias Fibra 20 – 30......
...ciência grave de vitamina B12. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – elevação da pressão intracraniana, comprometimento da circulação cerebral ou da função pulmonar, doença isquêmica do coração, hiponatremia, hipotermia e hipotireoidismo. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – idosos (mais Susceptíveis aos efei......
...luem atelectasia, pneumonia, insuficiência respiratória, exacerbação da doença pulmonar crônica e broncoespasmo. Embora estas complicações sejam similares em termos de prevalência, morbidade e mortalidade, comparativamente às complicações cardíacas, as complicações pulmonares são responsáveis por internações mais prolongadas.27,28 No caso dos pacientes que sofrem de doença pulmonar, é importan......
... digital, em vez da mamografia em chapa, como modalidade de triagem de câncer de mama (recomendação nível I). A detecção geral é similar para mulheres com mais de 50 anos e a mamografia digital pode ser mais cara.47 Para mulheres mais jovens cujas mamas podem ser mais densas, a detecção pode ser algo maior com a mamografia digital, mas não está claro se isto levaria à diminuição da mortalidade por......
...ais extrema de enxaqueca vestibular – a enxaqueca arterial basilar – foi descrita pela primeira vez e nomeada por Bickerstaff.66 Esse tipo de enxaqueca acomete adolescentes e adultos jovens, manifestando-se principalmente como uma aura ou perda visual, vertigem, ataxia, disartria e disestesia com duração de até 45 minutos. É sempre seguida por uma dor de cabeça latejante e, com frequência, vômitos......
...e é excessiva em relação àquela tipicamente esperada para a natureza do estresse. O alívio deste estresse enfraquece os sintomas dentro de 6 meses. O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é diagnosticado em mulheres que apresentam uma severa depressão do humor nas 2 semanas anteriores à menstruação, bem como comprometimento social e ocupacional associado. Até 75% das mulheres apresentam sinto......
...adiado. É essencial determinar o grau de severidade da doença. Uma anemia aplásica severa (AAS) é definida por: (1) uma medula com menos de 25% de celularidade normal ou uma medula com menos de 50% de celularidade normal na qual menos de 30% das células sejam hematopoiéticas; e (2) 2 a 3 valores sanguíneos periféricos anormais (contagem absoluta de reticulócitos < 40.000/mcL; contagem absoluta ......
...a e a análise do LCE resulta normal, exceto quanto ao baixo nível de proteínas observado em alguns casos. Tabela 11. Etiologias do papiledema e da cefaleia81 Massa intracraniana Obstrução ou deformidade do sistema ventricular Trombose venosa cerebral Obstrução venosa extracraniana Dissecção cervical radical Insuficiência cardíaca ......
...e 4 meses é uma opção de tratamento para TBIL, sendo recomendado para adultos com suspeita de infecção por cepas de M. tuberculosis resistentes à isoniazida. Tabela 6. Diretrizes do CDC para o tratamento da tuberculose latente em adultos97 Fármaco Dosagem e Duração (Dose Máxima) Classificação/Nível de Evidência Comentários Pacientes HIV-Negativos Pacientes HIV-Posi......
... detecção de HIV e FAN podem ser mais úteis em casos de pacientes nefróticos. A ultrassonografia renal geralmente é menos significativa, mas pode permitir a observação de rins pequenos e ecogênicos na doença avançada ou de rins aumentados na glomerulonefrite aguda, nefropatia diabética em estágio inicial e NAHIV. Exame de biópsia renal A ferramenta diagnóstica definitiva, em muitos casos d......
...ocorrência de DAD, com ou sem membranas hialinas, em um fundo de PIU.99 Em alguns casos, outros aspectos patológicos, como a pneumonia em organização, podem ser observados.98,100 O tratamento geralmente é de suporte. Quando ventilados, os pacientes devem ser tratados empregando as mesmas estratégias de proteção pulmonar utilizadas no tratamento de pacientes com SARA [ver Insuficiência respirat......
...2; 94:2015–23. 230.Stolte M, Bayerdorffer E, Morgner A, et al. Helicobacter and gastric MALT lymphoma. Gut 2002;50 Suppl 3:III19– 24. 231.d’Amore F, Brincker H, Gronbaek K, et al. Non-Hodgkin’s lymphoma of the gastrointestinal tract: a population-based analysis of incidence, geographic distribution, clinicopathologic presentation features, and prognosis. Danish Lymphoma Study Group. J Clin ......
...m tempo prolongado de recuperação da frequência cardíaca após o exercício.23 O DTS, amplamente utilizado, emprega diversas destas variáveis para fornecer um escore prognóstico;24 é calculado do seguinte modo: DTS = tempo de exercício (em minutos) – (5 x desvio de segmento [em mm]) – (4 x índice de angina) O índice de angina vale “0” na ausência de angina, “1” caso haja ......
... No LNH, a incidência do envolvimento medular varia de acordo com a histologia, mas pode aproximar-se de 70% em casos de linfoma de células B indolente.89 Consequentemente, a biópsia de medula óssea é considerada o exame-padrão para diagnóstico. Estadiamento e prognóstico O sistema de estadiamento Ann Arbor, originalmente projetado para o linfoma de Hodgkin, agora tem ampla utilidade no......
...o com excesso de secreção de íons hidrogênio. O cálculo do hiato aniônico urinário, como mostra a equação a seguir, pode ser bastante útil para fornecer uma estimativa da secreção urinária de amônia: Hiato aniônico urinário = ([Na+] urinária + [K+] urinária) – [Cl–] urinária Sempre que os íons hidrogênio secretados são excretados sob a forma de cloreto de amônio (NH4+Cl–), a excreção uri......
..., de acordo com a resposta, após, reduzir a dose em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar doses efetivas menores. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Meia-vida de eliminação: 5 horas. t Metabolismo: hepático (metabólito ativo: mercaptopurina). t Excreção: urina e bile. Efeitos adversos t Reações de hipersensibilidade: mal-estar, tontura, náuseas (12%), vômitos......
...%). t Síndrome respiratória aguda, hemorragia pulmonar. t Dor no lugar da injeção t Epistasia (9 a 15%). Interações de medicamentos t Vincristina: pode resultar em neutropenia periférica grave. Restringir a dose de vincristina no primeiro ciclo e monitorar paciente. Orientação aos pacientes t Administrar em diferentes áreas do corpo quando em uso por via subcutânea. t Em caso de esq......
... quantidades substanciais de material sólido (ou seja, necrose infectada) geralmente fracassa. A imagem mais acurada do conteúdo de uma coleção é fornecida pela RM e pela USE. A USE é particularmente valiosa, porque permite que a coleção não apenas seja avaliada quanto ao caráter de seu conteúdo, mas também seja drenada com segurança nas mesmas circunstâncias, quando conveniente. Como as consequê......
...tividades que possam causar lesões durante o uso de varfarina. t Informar cuidados com escovação dental e ato de barbear e ainda sobre lesões na cabeça ou corpo, queda, devido ao risco de sangramento interno. t Este medicamento possui alta probabilidade de reação adversa e interação de medicamentos, não usar outros medicamentos sem consultar médico ou farmacêutico. Aspectos farmacêuticos t ......
...e = adenosina trifosfatase; 2,3-DPG = 2,3-difosfoglicerato; NADH = nicotinamida adenina dinucleotídeo reduzido; NADPH = fosfato de nicotinamida adenina dinucleotídeo reduzido. Membrana plasmática A hemácia normalmente apresenta um formato discoide, com diâmetro de 7 a 8 mcm, VCM da ordem de 85 a 90 fL (1 fL = 10-15 L) e uma área de superfície igual a 140 mcm2 [Figura 1]. O formato exclusivo ......