...ynaud. É importante notar a presença e distribuição de um edema não depressível, bem como o grau de espessamento e enrijecimento cutâneo. Outros aspectos que podem ser observados são a perda das rugas e pregas cutâneas normais, alterações na pigmentação da pele, diminuição da abertura oral (menor que a largura de 2 a 3 dedos), atrofia da pele e contraturas. Uma distinção decisiva consiste em deter......
...1 a 2 anos subsequentes ao diagnóstico da miosite, diminuindo com o passar do tempo. Os fatores de risco para desenvolvimento de câncer podem incluir idade acima de 50 anos, sexo masculino, velocidade de sedimentação eritrocitária (ESR – em inglês, erythrocyte sedimentation rate) > 35 e presença de erupções recalcitrantes difusas severas (eritroderma), cuja severidade é desproporcional ao grau ......
...ando altas taxas de resposta tanto na doença não tratada como na doença recidivante.112 Os agentes alquilantes, como a ciclofosfamida e a prednisona, também promovem altas taxas de resposta e podem ser combinados à fludarabina.113 A terapia de modalidade combinada também produz taxas de resposta satisfatórias em casos de doença em estágio inicial. O rituximabe, um anticorpo monoclonal dirigido c......
...monares do paciente. Também é bem sabido que as manifestações pulmonares de uma doença do tecido conectivo podem preceder outros sintomas.2-4 Uma apreciação cuidadosa da história médica em um dado intervalo temporal, portanto, se faz necessária todas as vezes que o paciente for entrevistado durante a avaliação. A revisão da história social de um paciente com DPPD torna-se especialmente importa......
...ar ao desenvolvimento de hipercalcemia, a função renal também deve ser avaliada. Uma vez confirmada a hipercalcemia, a próxima etapa consiste em medir a concentração sérica de PTH. Este teste é o mais importante para a determinação da causa da hipercalcemia.3 Vários ensaios para quantificação de PTH são comercializados. O mais comumente utilizado é o ensaio imunoquimioluminométrico de 2......
... e moleculares genéticos de importância prognóstica na LMA32 Resultado clínico Subgrupos genéticos Favorável t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1 inv(16)(p13.1q22) ou t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11 NPM1 mutante sem FLT3-ITD (cariótipo normal) CEBPA mutante (cariótipo normal) Intermediário-I NPM1 mutante e FLT3-ITD (cariótipo normal) NPM1 selvagem e FLT3-ITD (carió......
...igota da isoforma da enzima termolábil MTHFR não é clinicamente relevante em pacientes cuja dieta inclua folato em quantidade adequada. As causas comuns de hiper-homocisteinemia adquirida são as deficiências dietéticas de cobalamina, folato ou piridoxina. Um estudo prospectivo constatou que a hiper-homocisteinemia leve é bastante comum em idosos, mesmo diante de concentrações séricas de vitaminas......
...l como teste de resistência. A enfuvirtida eleva os níveis de tipranavir, possivelmente aumentando o risco de hepatotoxicidade. Inibidores de integrase Os inibidores de integrase impedem a integração do DNA pró-viral ao cromossomo hospedeiro mediada pela enzima integrase. Dois inibidores de integrase promissores, MK-0518 e GS-9137, estão passando por estudos de fase III. Inibidores d......
...corpos permanecem estáveis por toda a vida.47 As sequências provirais de ácido nucleico podem ser detectadas durante a janela antes da soroconversão. As manifestações clínicas de doenças se correlacionam intimamente com os títulos dos anticorpos e com a carga proviral.48 Aparentemente, os pacientes que desenvolvem PET/MAH constroem respostas imunes humorais mais robustas [ver a Figura 4], seguidos......
...ibilitam a retirada dos esteroides.26,77 Os benefícios terapêuticos proporcionados por estes agentes são alcançados após 3 a 6 meses. Durante este período, a terapia com corticosteroides é mantida com a dose mínima necessária para prevenir a recorrência dos sintomas. A suplementação com cálcio e vitamina D é indicada durante a terapia com esteroides, para prevenir o desenvolvimento de doença óssea......
...linfócitos e plasmócitos positivos para IgG4 é um aspecto característico. Os pacientes com pancreatite autoimune podem apresentar concentrações séricas elevadas de anticorpos antinúcleo (ANA) e IgG4, que são úteis para distinguir esta condição de outras doenças com envolvimento do pâncreas ou do trato biliar. Os pacientes com pancreatite autoimune geralmente apresentam uma resposta favorável ao tr......