...ra subsidiar a análise adequada dos resultados de testes sorológicos. Conduta frente a um caso suspeito. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divu......
...PA syndrome. Mayo Clin Proc 1997;72:611–5. 42. Wise CA, Gillum JD, Seidman CE, et al. Mutations in CD2BP1 disrupt binding to PTP PEST and are responsible for PAPA syndrome, an autoinflammatory disorder. Hum Mol Genet 2002;11:961–9. 43. Yu JW, Fernandes-Alnemri T, Datta P, et al. Pyrin activates the ASC pyropoptosome in response to engagement by autoinflammatory PST......
...outras estruturas vasculares podem ser uma manifestação com as valvas aórtica e mitral, que são afetadas mais comumente do que as válvulas do lado direito. A infecção do SNC envolve todos os grupos etários e causa uma série de manifestações, incluindo meningite crônica, lesão em massa e cerebrite. Entre elas, a meningite crônica é muito frequente. Convulsões, ataxia, meningismus e outros déficit......
... exemplo, no tratamento dos portadores e nas orientações sobre educação em saúde para as pessoas expostas ao risco de contrair esquistossomose. A coproscopia para a detecção dos indivíduos infectados pelo S. mansoni e o conseqüente tratamento são medidas dirigidas de maneira direta e mais imediata ao objetivo principal do Programa: controlar a morbidade, especialmente prevenindo a evolução para a......
...tação). O desenvolvimento desta atividade é de responsabilidade do nível estadual. 2. Metodologia Utiliza-se a armadilha de isca luminosa. Deverão ser selecionados dez domicílios, que serão os pontos de coleta no município. Em cada peridomicílio será instalada uma armadilha, preferencialmente disposta em abrigos de animais. As armadilhas deverão ser expostas por 12 horas, iniciando-s......
... sorológicos de detecção de anticorpos não podem servir de base para estabelecer o diagnóstico de toxoplasmose primária em pacientes com SIDA. Os títulos de anticorpos não atingem os típicos níveis elevados apresentados pelos pacientes imunocompetentes com toxoplasmose, assim como os anticorpos IgM nem sempre estão presentes em pacientes aidéticos.32 Os anticorpos dirigidos contra Toxoplasma estão......
...e submetidos ao seguimento prospectivo (tempo médio de seguimento de 10 anos), confirmou a capacidade do sistema de Dohler de predizer a sobrevida de pacientes recém-diagnosticados e com doença ainda em estágio inicial.23 Além do valor como fator prognóstico, a avaliação das anormalidades citogenéticas por FISH também tem mostrado ser um fator preditivo da sobrevida livre de progressão (SLP) subse......
... medicação. O risco/beneficio do tratamento deve ser avaliado pelo medico; · Crianças menores de 2 anos; · Insuficiência hepática grave (fase descompensada da forma hepatoesplênica); · Insuficiência renal ou outras situações graves de descompensação clínica, a critério médico. Características Epidemiológicas A Esquistossomose ocorre em 54 países, destacando-se África, leste do ......
...istossomose (PCE). Controle dos Hospedeiros Intermediários São de natureza complementar e consistem em pesquisa de coleções hídricas para determinação do seu potencial de transmissão, medidas de saneamento ambiental, para dificultar a proliferação e o desenvolvimento dos hospedeiros intermediários, bem como impedir que o homem infectado contamine as coleções de aguas com ovos de S. mansoni, q......
...ce a ocorrência de diversas infecções oportunistas. Com base no diagnóstico, a quimioterapia de indução foi iniciada e obteve resposta hematológica adequada e rápida involução das adenomegalias e da hepatoesplenomegalia. As lesões do escalpo foram tratadas com xampu contendo dexametasona e cetoconazol, com resposta insatisfatória. A paciente desenvolveu infecções virais e fúngicas, mas apresentou......
...órtica), aneurisma e estenose de coronárias. A sífilis do sistema nervoso é assintomatica ou sintomatica com as seguintes formas: meningovascular, meningite aguda, goma do cérebro ou da medula, crise epileptiforme, atrofia do nervo óptico, lesão do sétimo par, paralisia geral e tabes dorsalis. Período de Infecção O tempo de evolução é extremamente variável, geralmente interrompido com o trata......
... 18 meses, e/ou títulos em teste não-treponêmico maiores que os da mãe. Em caso de evidência sorológica apenas, deve ser afastada a possibilidade de Sífilis Adquirida; · Todo indivíduo com menos de 13 anos, com teste não treponêmico reagente e evidência clínica, liquórica ou radiológica de Sífilis Congênita; · Toda situação de evidência de T. pallidum em placenta ou cordão umbilical e/ou......
...ões neurológicas podem incluir neuropatia periférica, tromboembolismo cerebral e encefalopatia. Alterações laboratoriais frequentes incluem aumento da vitamina B12 sérica, leucocitose periférica, aumento da fosfatase alcalina e triptase sérica e precursores leucocitários circulantes. A mastocitose também é descrita e pode ser significativa.Exames iniciais para o diagnóstico incluem:· ......
...sco de transmissão para o feto. Os anticorpos IgG anti-Toxoplasma aumentam após duas semanas de doença, e geralmente ficam positivos por toda a vida. O aumento de 4 vezes no título de IgG pode significar reativação de doença em pacientes imunocomprometidos. Embora os anticorpos da classe IgM signifiquem doença recente, em alguns casos eles podem permanecer elevados por até um ano. Nesses casos pod......
...nóstico A única forma de diagnosticar essa doença é por meio de uma biópsia excional. Além do regular exame microscópico, são essenciais os estudos de imunofenotipagem e imuno-histoquímica. A célula característica do LH é a de Reed Sternberg (Fig. 61.1), mesclada em um infiltrado inflamatório que contém outros tipos de células, as quais influenciam na classificação dos LH clássicos. O que são......
...células de Langerhans mostram uma forte coloração imunohistoquímica positiva para CD1a (c, ampliação de 200 vezes em relação ao original) e S-100 (d, ampliação de 200 vezes em relação ao original). Tipicamente, os pacientes com doença cutânea limitada não precisam fazer terapia sistêmica, embora seja comum o uso de esteroides tópicos.32 A mostarda de azoto para uso tópico e o psoraleno com rai......
...consequente dano ósseo decorrente de atividades osteoclástica exacerbada. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica Caracteristicamente, a criança com idade igual ou inferior a 16 anos apresenta artrite crônica em uma ou mais articulações por um período mínimo de 6 semanas consecutivas. Além da dor e da inflamação articular, certa dificuldade na movimentação ao acordar (rigidez matinal), fraqueza ou......
...icientepara pacientes com lesões em apenas um sistema.O metotrexatooral (20 mg/m2), uma vez por semana, por 6 meses, ou talidomidaoral, 50 a 200 mg, todas as noites, pode ser benéfico. O uso de nitrogêniotópico pode beneficiar pacientes que não respondem aos agentes orais, se adoença não estiver disseminada.O psoralenocom luz ultravioleta A (PUVA) tem sido usado para lesões cutâneas. Pacientescom ......
...al, não seja progressiva, a maioria dos pacientes tem um pequeno número de células B sanguíneas com anormalidades cromossômicas. Outras causas de linfocitose policlonal incluem a LLC, a doença linfoproliferativa com linfócitos granulares, o linfoma não-Hodgkin e a leucemia linfoblástica aguda, as quais devem ser abordadas em revisões específicas de doenças linfoproliferativas agudas ou crônicas. ......
... um incremento de 61,8%. A letalidade média nos últimos 4 anos foi 6,3%. A doença é mais frequente em menores de 10 anos (58%) e o sexo masculino é proporcionalmente o mais afetado (61%). Na década de 90, aproximadamente 90% dos casos notificados de LV ocorreram na região Nordeste. Na medida em que a doença expandiu para as outras regiões, essa situação vem se modificando e, recentemente, a região......
...ar a faixa etária, presença de gravidez e comorbidades. A primeira escolha são os antimoniais pentavalentes (Antimoniato de N-metil-glucamina). O Antimoniato de N-metil glucamina apresenta-se comercialmente em frascos de 5 ml, que contem 1,5g do antimoniato bruto, correspondente a 405mg de Sb+5. Portanto, uma ampola com 5 ml tem 405mg de Sb+5, e cada ml contem 81mg de Sb+5. A dose recomendada par......
...sco > 5 .000 céls./mm3; 1Linfocitose intermediária, alargamento de linfonodos (LN);2Linfocitose e aumento de baço/fígado (SL);3 Grandelinfocitose e anemia (com hemoglobina < 11 g/dL) ± LN ou SL;4Linfocitose e plaquetopenia (< 100.000 céls./mm3). BINETA: Hb>=10 g/dL, plaquetas > 100.000 céls./mm3 e < 3 áreas nodaisaumentadas;B: Hb>=10 g/dL, plaquetas > 100.000 céls./mm3 e ......
...xistem, ainda, relatos anedóticos de benefício com tratamento com agentes anti-TNF a. Para pacientes com linfoma e SHF, existem descrições de benefício com esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona) com resposta em quase 60% dos pacientes. Ainda é muito importante o tratamento de suporte, com suporte transfusional se necessário, com o objetivo de melhorar os sintomas d......
...ndo em vista o projeto de eliminação da sífilis congênita, toda gestante deverá ser testada para sífilis na primeira consulta, no início do terceiro trimestre do pré-natal e na admissão para o parto. As mulheres reagentes serão tratadas segundo o esquema abaixo: • sífilis primária (cancro duro): penicilina benzatina 2.400.000 UI, via intramuscular, em dose única (administrar metade em cad......
...ta-se como um quadro de febre alta e rash escarlatiniforme, porém, às vezes, é polimorfo. Também fazem parte do quadro clínico hiperemia de faringe, fissuras labiais, língua em framboesa, conjuntivite, edema de mãos e pés com posterior descamação, adenopatia cervical e, em 25% dos casos, vasculite de artérias coronárias, às vezes com formação de aneurisma. Não há teste confirmatório específico par......
...o de algumas causas selecionadas. Tabela 4: Tratamento de causas selecionadas de exantema febril Causas Tratamento Sarampo Repouso, manutenção da hidratação. É recomendada a aplicação de dose única de vitamina A nas populações com deficiência desta vitamina e nos indivíduos com risco de grave envolvimento (p.ex., pacientes com imunodeficiência, desnutrição, evidência de xe......
...nadas à doença e estadiamento para estabelecer o prognóstico e a necessidade de tratamento. Os exames mais utilizados são de três grupos básicos. Avaliação Geral do Paciente Hemograma Mostra anemia normocítica e normocrômica em até 97% dos pacientes durante algum momento da doença. O esfregaço pode mostrar macrocitose em cerca de 10% e hemácias em rouleaux em 50% dos casos. Observa-se leucop......
... questão apresenta diagnóstico de estenose pulmonar como parte da síndrome de Noonan. Essa é a anomalia mais frequente, presente em, aproximadamente, 50% dos afetados, seguida da miocardiopatia hipertrófica, em 25% desses pacientes. Diferenças entre as síndromes de Turner e Noonan Turner Noonan Cromossomos sexuais: XO ou mosaicismo. XX ou XY: Normal. C......
... Eruptivos - Deficiência familial de apoCII apoCII Autossômica recessiva 1/106 I, V Eruptivos (raro) - Hipercolesterolemia familiar Receptor de LDL Autossômica dominante 1/500 (heterozigoto) 1/106 (homozigoto) IIa Tendinosos; xantelasma; arco córneo lipídico - Defeito familial de apoB1......
...íase crônica pode estar associada a quadros de imunodeficiências. · Diagnóstico: pacientes não apresentam leucocitose e eosinofilia, mas a análise das fezes pelo PPF é suficiente para realizar o diagnóstico na maioria dos casos. Em alguns casos, pode ser necessário realizar sorologia e aspirado de suco duodenal. · Tratamento: metronidazol 250 mg 3 vezes/dia por 5 dias e albendazol......
...cientes sintomáticos, exceto imunodeprimidos, que podem receber gamaglobulina. 8. Precauções: precauções de contato. MONONUCLEOSE INFECCIOSA 1. Agente etiológico: vírus Epstein-Barr (vírus DNA); é um herpesvírus B-linfotrópico. 2. Sazonalidade: não há. 3. Epidemiologia: a transmissão se dá pelo contato direto com secreções salivares do indivíduo portador; ocasionalmente......
...para hepatites B e C e HIV, pesquisa de paraproteínas, dosagem de complemento sérico, ultrassonografia renal de preferência com Doppler, entre outros. São considerados quadros atípicos de nefropatia diabética: história de diabetes mellitus inferior a 5 anos, principalmente se houver ausência ou pouca evidência de lesão em órgãos-alvo; ausência de retinopatia diabética; presença de hematúria ou sin......
... Flores Na Rename 2006: item 11 SINONÍMIA1,2,3,5,7,13 • Vitamina A. APRESENTAÇÕES • Cápsula 200.000 UI. • Solução oleosa 150.000 UI/mL. INDICAÇÕES1,3,7,13 • Deficiência de vitamina A. • Suplementação em crianças com sarampo e suas complicações. CONTRA-INDICAÇÕES5,7,13 • Hipersensibilidade à vitamina A ou outros componentes da fórmula. • ......
...z com que os eritrócitos se tornem rígidos e, assim, fiquem sujeitos à fragmentação e à perda de material de membrana, com consequente observação de microesferócitos no esfregaço de sangue periférico [Figura 3]. As células-alvo, que representam um importante achado morfológico, constituem cerca de 80% dos eritrócitos. Os cristais de HbC estão presentes no estado de oxiemoglobina e são dissolvido......
...do. Acomete principalmente estados da região Norte e Centro-Oeste. Sua transmissão é consideravelmente maior em épocas de chuva. A malária é causada por espécies de Plasmodium (Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale) e transmitida por fêmeas de mosquitos do gênero Anopheles, que é um mosquito antropofílico domiciliado. Formas mais graves estão associadas ao P. falciparum, com 30%......
...ia da doença renal crônica Definição A anemia da doença renal crônica (DRC) pode ser observada quando os valores da filtração glomerular apresentam-se inferiores a 70 mL/min e 50 mL/min em homens e mulheres, respectivamente, e agrava-se paralelamente à redução desse marcador de função renal. Por isso, essa anemia ocorre mais frequentemente nos estágios avançados da DRC. 364 Epidemiologia A ......
... helmíntica nos EUA. A sua contaminação ocorre basicamente por contaminação de mão ou fomites ou manipulação de alimentos. A maioria das infecções é assintomática, sua manifestação clínica mais comum é prurido perianal de predomínio noturno; caso o parasita migre, quadros de apendicite e salpingite crônica podem ocorrer. Enterocolite eosinofílica pode ocorrer, mas eosinofilia periférica é muito r......
...ssociada, que, na sua evolução, podem progredirpara aumento da pressão intracraniana (PIC) com papiledema. A perda auditivaneurossensorial causada por alteração crônica da orelha interna geralmente sedesenvolve no final da infância ou no início da idade adulta. A amiloidosesecundária com comprometimento renal foi descrita em 25 a 33% dos pacientes nãotratados.A NOMIDAOU CACIN é a forma mais grave ......
...ivelmente também se torne evidente. Sinais neurológicos como convulsões, paralisias nos nervos cranianos e letargia geralmente predominam e são acompanhados de pleocitose no líquido cefalorraquidiano (LCR). As infecções disseminadas podem envolver o fígado, os pulmões ou as glândulas adrenais. Caso não seja tratada, a infecção disseminada ou a infecção no sistema nervoso central (SNC) apresenta u......
...odgkin. A disseminação visceral ocorre em 20 a 35% de crianças com câncer que estiverem fazendo Qt; a mortalidade nesses pacientes varia de 7 a 30%. A reinfecção clínica, com a varicela generalizada atípica resultante, poderá ocorrer em hospedeiros gravemente imunocomprometidos; esse tipo de reinfecção tende a ser brando e autolimitado. Herpes-Zóster Herpes-zóster ocorre em pacientes previ......
...cisam ser testados em estudos prospectivos para que sua utilidade seja determinada na prática clínica. A despeito desse fato, esses dados sugerem que os pacientes mais velhos com fatores de risco cardiovascular, mutação JAK2V617F ou contagens elevadas de leucócitos devem ser monitorados mais de perto. Mielofibrose A MFP é um distúrbio de células-tronco hematopoiéticas que se caracteriza pe......
...os no Havaí.21 Aproximadamente 100 a 150 casos de tularemia são registrados a cada ano, predominantemente nos estados mais ao Sul da região do meio Oeste, em especial Arkansas, Missouri e Okahoma [ver a Figura 1].21,22 Figura 1: Casos registrados de tularemia nos Estados Unidos por populações de 100.000 pessoas pelo período de 1990 a 2000.24 Animais como coelhos e lebres e aracnídeos......
...esclarecer como essa transmissão pode ocorrer, caso ela seja possível. Foi proposto que um meio seria o compartilhamento de artigos de toalete (p. ex., lâminas de barbear, escova dental) contaminados com sangue, contudo, esse modo de transmissão não foi comprovado. A transmissão perinatal ocorre em 4% dos casos, sendo que o risco é proporcional à carga viral materna de HCV. Mulheres grávidas coinf......
...onalmente o compartimento de células T. Uma compatibilidade de registro pode proporcionar um enxerto ideal. Contudo, se o doador não puder ser recrutado por várias semanas, a vantagem do enxerto ideal pode ser sobrepujada pela necessidade de se obter uma pega de enxerto que seja rápida o bastante para combater a infecção. Prognóstico A maioria dos casos de mortalidade associados à SCID é devi......
...edeiro contidas nas células germinativas. Além do HIV, os retrovírus humanos com os papéis mais bem definidos em doenças clínicas são os vírus linfotrópicos da célula T humana tipos I e II (HTLV-I e HTLV-II). O HTLV-I causa linfoma/leucemia de células T do adulto, linfoma não Hodgkin de células T e síndrome neurodegenerativa atípica, designada paraparesia espástica tropical ou mielopatia associad......
...ugar, tempo e pessoa; identificar e investigar os locais prováveis de infecção (LPI) e recomendar e adotar medidas de controle e prevenção. Notificação É doença de notificação compulsória, devendo ser informada pelo meio mais rápido disponível; e obrigatória a investigação epidemiológica com busca ativa, para evitar a ocorrência de novos casos e óbitos. Definição de Caso Suspeito Indiví......
... permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Febre Maculosa Brasileira Febre Maculosa Brasileira (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse p......
... dias. · Amoxicilina - Dose. - Adultos: 3g/dia, via oral, dividida em 3 tomadas (8/8 horas), até a dose máxima de 4g. - Crianças: 100mg/Kg/dia, via oral, dividida em 3 tomadas (8/8 horas). A duração do tratamento é de 14 dias. Com o uso deste antimicrobiano, poderá haver maior frequência de intolerância gastrointestinal. · Quinolonas - Ha, pelo menos, duas quinolona......
...ença das mãos sujas. Os legumes irrigados com agua contaminada, produtos do mar mal cozidos ou crus (moluscos e crustáceos), leite e derivados não pasteurizados, produtos congelados e enlatados podem veicular salmonelas. A contaminação de alimentos, geralmente, é feita por portadores ou pacientes oligossintomático. Período de Incubação Comumente, de 1 a 3 semanas; em média, 2 semanas. Per......
...l e apresenta-se de forma esporádica ou de surto. Tem maior prevalência em áreas com mas condições sanitárias e higiênicas. É frequente em instituições fechadas. Nos países subdesenvolvidos, acomete com mais frequência crianças e adultos jovens; nos desenvolvidos, os adultos. A mortalidade e a letalidade são baixas e essa ultima tende a aumentar com a idade do paciente. O Ministério da Saúde vem d......