...nfócitos CD4 <200 células/mm3 e quadro clínico, radiológico e laboratorial sugestivo do diagnóstico de pneumocistose. Pacientes infectados com HIV têm um risco aumentado de tuberculose (TB) (tanto novas infecções e reativações) após o diagnóstico de HIV devido à depleção de células T específicas para TB. Com infecção mal controlada pelo HIV, o risco de TB aumenta. Hoje em dia, os pacientes com......
... IFN-beta 1b betaferon IFN-beta 1 a avonex IFN-beta 1 a rebif Acetato de glatirâmer copaxone Origem Eschericia coli Ovário de hamster Ovário de hamster Polipeptídeo sintético Dose 8 MUI (250 mcg) 30 mcg (6 MUI) 22 mcg (MUI) 44 mcg (12 MUI) 20 mg Via de administração Subcutânea Intramuscular Subcutânea Subcutânea Frequência......
...tratamento dos prolactinomas. As principais características dos agentes dopaminérgicos usados no tratamento da hiperprolactinemia estão sumarizadas na Tabela 4. Tabela 4: Agonistas dopaminérgicos Droga Nome comercial Disponível no Brasil Dose inicial Comentários Bromocriptina Parlodel® Bagren® Sim 1,25 mg/dia Náusea, vômito, hipotensão postural são muito ......
...rtância, para verificar o impacto das ações realizadas, a persistência do inseticida nas superfícies tratadas e a efetividade do produto em relação a mortalidade do vetor. O método utilizado para este tipo de avaliação foi padronizado pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 1970). No entanto, por se tratar de uma atividade específica, esta atribuição deve ser de competência do estado, quando este ......
...ex = reagente para S. pneumoniae (grupos A e B), H. influenzae e N. meningitidis A, B, C, Y, W135 ou outros agentes, dependendo do produto disponível. Exames Laboratoriais A seguir, descrevem-se os exames laboratoriais disponíveis, sua interpretação e as normas de coleta dos espécimes clínicos. Para isso, é necessário que a coleta seja realizada no ato da entrada do paciente na unidade de saú......
...enquanto completa a manobra-padrão de reposicionamento de partícula. A vasta maioria dos pacientes com VPPB pode ser de fato tratada desse modo. Em raras situações, a VPPB é refratária a todas as intervenções terapêuticas convencionais. Nesses casos, pode ser necessário lançar mão de alternativas como a neurectomia cirúrgica (neurectomia singular)34 ou oclusão de CSC.35 O uso de um supressor ves......
...reumatologistas não sugere uma profilaxia de rotina contra este organismo. As complicações da terapia prolongada com corticosteroides incluem osteoporose (ver adiante) e cataratas, estrias cutâneas, hemorragia cutânea, diabetes e candidíase oral e vaginal. Em pacientes com doença de longa duração, estas complicações produzem uma morbidade equivalente àquela associada à própria doença. Síndrom......
...e do equilíbrio, adequação da postura, aprimoramento da coordenação motora, melhora da capacidade aeróbica e da resistência à fadiga muscular. A cinesioterapia não deverá ser realizada na presença de neoplasia comprometendo a área a ser manipulada, deformidade óssea com rigidez articular, artrite inflamatória aguda, doença vascular e alterações degenerativas em estado avançado. Estimulação El......
...ragia gastrintestinal, doença hepática (p.ex. pele ou olhos amarelados) ou doença renal. t Ingerir o medicamento com um copo cheio de água (cerca de 200 mL). t Evitar ingestão de álcool enquanto estiver utilizando este medicamento. t Não deve ser utilizado como automedicação: – para dor, por mais que 10 dias em adultos e 5 dias em crianças; – para febre superior a 39,5 ºC, por ......
...ervos. As ações preventivas e de suporte incluem o tratamento imediato das infecções respiratórias, mudanças frequentes da posição do corpo durante o repouso no leito, exercícios de respiração profunda e tosse auxiliada. O uso de marca-passo no nervo frênico pode ser considerado para casos de LME acima do nível de C3, quando os neurônios motores frênicos e seus corpos celulares permanecem intactos......
...Diagnosis and Treatment, 2nd ed. Olsen EA, Ed. McGraw-Hill, New York, 2003, p 177 45. Roberts JL, Whiting DA, Henry D, et al: Marie Unna congenital hypotrichosis: clinical description, histopathology, scanning electron microscopy of a previously unreported large pedigree. J Invest Dermatol Symp Proc 4:261, 1999. Distúrbios capilares – David A. Whiting Distúrbios capilares – David A. Whiting ......
...a qual, de preferência, faça parte um fisioterapeuta. Tabela 193.1. Alertas vermelhos na avaliação da lombalgia e as estratégias de investigação Achado Diagnóstico possível Estratégia de investigação Síndrome da cauda equina Fratura Câncer Infecção HMG, PCR ou VHS Raios X* < 20 anos x x x > 50 anos com história d......
...m agentes infectantes.1 O EPI é muito usado nas precauções-padrão e baseadas na transmissão para evitar a transmissão de infecções. A seguir, serão descritos alguns tipos de EPIs mais comuns. As luvas são o tipo de EPI mais comum e devem ser usadas quando há possibilidade de tocar sangue, fluidos corporais, secreções, excreções ou objetos contaminados. Elas protegem o usuário contra infecções, ma......
...tido em uma sala de isolamento por transmissão pelo ar pela equipe da UTI. Ao decidir isolar um paciente, a condição subjacente deste deve orientar a decisão, e a necessidade de continuar o isolamento deve ser reavaliada diariamente, de modo que o paciente possa receber alta do hospital ou retornar para a população geral do hospital na primeira oportunidade.3 Todos os PASs devem ter conhecimento ......
...ença cutânea geralmente é paralela à atividade da doença sistêmica. As observações derivadas de estudos clínicos recentes sugerem que os pacientes com GW são predispostos ao desenvolvimento de trombose em veia profunda.10 Exames laboratoriais A inflamação crônica inexplicável do trato respiratório ou do olho, ou, ainda, a presença de glomerulonefrite são consistentes com o diagnóstico de GW.......
...meostasia do estresse e controle metabólico. Por seu papel proeminente no controle destes processos, a hipófise recebeu a denominação de glândula-mestra. A hipófise está localizada na sela turca, na base do encéfalo, e pesa cerca de 600 mg. É constituída pelos lobos anterior e posterior, funcionalmente distintos. O suprimento sanguíneo para a hipófise anterior deriva predominantemente dos vasos ......
...nho e tornam-se confluentes, resultando na formação de placas. ________________________________________________________ Figura 6. A psoríase em gota é caracterizada por pequenas pápulas e placas descamantes. ________________________________________________________ A psoríase eritrodérmica é uma forma grave de psoríase que costuma afetar toda a superfície cutânea. Os pacientes apres......
...necessidade Morfina* 15 mg/4 h, VO ou SC; titular para mais, conforme a necessidade Morfina* + dexametasona (nebulizada) 2,5–5 mg morfina + 2 mg dexametasona em 2,5 mL de salina normal/4 h Soluços Metoclopramida 10–20 mg, 3 ou 4x/dia, VO, VR; ou 10 mg/4 h, IV Inibidor de bomba de próton Dosagem variável Clorpromazina 25–50 mg, IV, 1x; seguida ......
... diminuir o volume das secreções intestinais.73 Pacientes refratários à terapia médica podem requerer colocação de tubo de gastrostomia, por endoscopia ou cirurgia. Tabela 8 Regime intestinal progressivo para pacientes sob terapia com opiáceo65* Etapa 1 Docusato, 100 mg, 2x/dia Senna, 1 comprimido, 1 ou 2x/dia Etapa 2 Docusato, 100 mg, 2x/dia Senna, 2 comprimidos, 2......
...série Estalo de dedos, teste do sussurro, testes com diapasão Avaliação oculomotora A avaliação oculomotora consiste na observação dos movimentos oculares em repouso, durante e após o olhar fixo em cada direção, e em resposta ao teste do impulso da cabeça e aos testes posicionais. No olhar fixo primário (olhar diretamente à frente), a anormalidade oculomotora mais comumente observada ......
...os estádios II e III combinado com radioterapia. Sarcoma de Ewing t Administrar 750 a 1000 mg/m2 de ciclofosfamida, 50 mg/m2 de doxorrubicina e 1,4 mg/m2 (até 2 mg) de vincristina, todas por via intravenosa no dia 1; dactinomicina 15 microgramas/kg/dia, por via intravenosa, nos dias de 1 a 5. Repetir o ciclo a cada 2 a 3 semanas. Tumor trofoblástico gestacional t Monoterapia com 12 micro......
...liminação: 79 horas (adultos), 21-75 horas (crianças), 110 horas (neonatos). t Excreção: renal Efeitos adversos t Hipotensão, choque. t Depressão respiratória. t Obstipação, náusea, vômito. t Vertigem, sonolência, alucinações, ansiedade, nervosismo, irritabilidade, prejuízo de desempenho cognitivo, dores de cabeça, disartria. t Eczema esfoliativo (raro), síndrome de Stevens-Johnson (raro......
...ativos até os respectivos sítios de geração e expressão. O neutrófilo reconhece (c) e ingere (d) o complexo formado por bactéria, anticorpo e complemento, formando um fagossoma. Em seguida o neutrófilo passa por um processo de desgranulação no qual as membranas granulares se fundem com a membrana plasmática (e). A desgranulação libera várias enzimas e melhora o metabolismo oxidativo, cujos produto......
...cessos hepáticos. A aspiração imediata de abscessos hepáticos piogênicos é importante para identificar o organismo e orientar a terapia. A aspiração pode ser adequada em indivíduos com pequenos abscessos; entretanto, um teste randomizado controlado de 60 pacientes percebeu que houve melhoras nas respostas à colocação de drenos percutâneos no momento da aspiração entre aqueles que possuíam abscess......
...s. Os vírus respiratórios atingem os pulmões por meio da disseminação contígua a partir do trato respiratório superior ou pela inalação de pequenas partículas de aerossóis. Dependendo do agente, os vírus não respiratórios infectam o parênquima pulmonar através da disseminação hematógena (por exemplo, CMV, VZV, HSV e sarampo) ou, com menos frequência, pela disseminação contígua a partir da árvore ......
...e (MAO): contraindicado o uso concomitante. Orientações aos pacientes t Orientar para evitar uso de bebida alcoólica. t Orientar para suplementar a dieta com vitamina B12 e folato quando em uso de altas doses de metildopa. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunc......
... T CD4+não depende do receptor de CD4 ou CD8. O HTLV-I e o HTLV-II compartilham o tropismo para uma variedade de células não linfoides, sugerindo a possibilidade de que esses vírus utilizem um receptor celular mais amplamente distribuído para ligação e penetração na célula de hospedeiro.37,38 Pelo menos um laboratório apresentou evidências sugerindo que as linhas celulares de quase todos os mamífe......
...0,05 Valerato de betametasona Valisona em pomada 0,1 Triancinolona acetonida Pomada Aristocort, pomada Kenalog 0,1 Benzoato de betametasona Pomada de benisona 0,025 IV Flurandrenolida Pomada Cordran 0,05 Furoato de mometasona Creme Elecon 0,1 Fluocinolona acetonida Creme HP-Synalar 0,2 ......
...quadril, infecções entéricas, anemia (deficiência de vitamina B12 e ferro), pneumonia e diarreia por Clostridium difficile. No entanto, de acordo com revisão de dados baseada em evidências, as mais recentes diretrizes da Associação Americana de Gastroenterologia enfatizam a segurança do uso a curto e longo prazos de IBP e destacam a falta de evidência direta para estas preocupações.49 Por fim, tem......