...são Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL. Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INFUSÃO: 20 a 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSE......
...importante por causa de seus efeitos anti-inflamatórios, imunossupressores e antiproliferativos nos queratinócitos. A eficácia notável de corticosteroides no tratamento de dermatoses inflamatórias foi observada logo após a introdução de hidrocortisona. A hidrocortisona na forma de creme é um corticosteroide de baixa potência com eficácia comparável à dexametasona, acetato de metilprednisolona e pr......
... 1% (corticosteride leve). Não houve diferença significante entre o valerato de betametasona a 0,1% e hidrocortisona a 1% no número de dias escolhidos de forma aleatória (118 dias com hidrocortisona e 117,5 dias com valerato de betametasona, p = 0,53)15. A mediana de recidivas nos dois grupos foi igual a um. Ambos os grupos apresentaram comportamentos semelhantes, clinicamente importantes (> 20......
...ndis); Cortisonal Creme (União Química); Therasona (Theraskin) acetato de hidrocortisona Uso tópico Solução capilar: Stiefcortil; G Creme ou Pomada 1%: Stiefcortil; G O que é anti-inflamatório tópico [corticosteroide tópico; glicocorticoide; anti-inflamatório esteroide tópico]. Para que serve dermatite (leve a moderada); dermatite atópica (leve a moderada); dermatite de contato; ......
...Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. Tempo de injeção: 30 segundos. Hidrocortisona (pó) 100 mg Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. ......
...quadamente aos estresses cirúrgicos. O método conhecido por critério delta não foi testado dessa forma. Além disso, ficou bastante claro que, pelo menos, um terço dos voluntários normais não atenderam ao critério delta e que o valor delta em qualquer teste está inversamente relacionado à concentração plasmática de cortisol na linha de base.3,4 Por essas razões, a maioria dos médicos não se sente ......
...sultados divergentes sobre o benefício dos corticosteroides nesse cenário. O Estudo O Activated Protein C and Corticosteroids for Human Septic Shock (APPROCCHSS) Trial foi um ensaio clínico randomizado multicêntrico para analisar o efeito da drotrecogina-a e da associação hidrocortisona-fludrocortisona na mortalidade em 90 dias de pacientes com choque séptico. Inicialmente, havia sido feit......
... Succinato Sódico de Hidrocortisona Simone Saad Calil Na Rename 2006: itens 3.2, 4 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 100 mg e 500 mg (hidrocortisona base). INDICAÇÕES1 • Processos inflamatórios. • Tratamento de alergias e adjuvante em anafilaxia. • Asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Inf......
...bjetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato Sódico de Hidrocortisona Succinato Sódico de Hidrocortisona (Livre) 4 Antialérgicos e Medicamentos Usados em Anafilaxia SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006......
...psoríase em face e dobras; não deve exceder 1 semana nos casos de lesões inflamatórias não infectadas em lábios e região perioral. • Para minimizar a possibilidade de absorção sistêmica significativa em tratamento prolongado, deve-se interromper o tratamento periodicamente, aplicar pequenas quantidades do creme ou tratar uma área do corpo por vez. • Em casos mais graves pode ser necess......
...OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato Sódico de H......
...ções para a Prática Clínica Este estudo mostrou uma redução na incidência de pneumonia hospitalar em pacientes politraumatizados tratados com hidrocortisona. Apesar de interessantes, este resultado parece ser apenas gerador de hipóteses e alguns pontos precisam ser considerados. Primeiramente, o tratamento utilizado carece de um racional fisiopatológico mais forte. Segundo, os resultados positivo......
...com glicocorticoide mesmo que o paciente tenha melhorado. Se os níveis de cortisol livre estiverem baixos, prossiga com o tratamento e dê início a testes apropriados para identificar a causa da insuficiência adrenal. O conceito de insuficiência adrenal relativa baseia-se no conceito falho de que a resposta adrenal ao estresse é necessária para a sobrevivência a este estresse. Isso tem levado ......
...omerciais Claforan® frasco-ampola com 500 mg e 1 g. A ceftriaxona, apresenta formulações intramuscular e endovenosa. A meia-vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores de administração) e o índice de ligação às proteínas plasmáticas é em torno de 95%. A penetração liquórica, em presença de meninges, inflamadas situa-se em torno de 17% da concentração sérica, considerada efetiv......
...a 8 horas. O estado hipovolêmico em que se encontram estes pacientes e seus déficits eletrolíticos associados exigem o uso de soluções intravenosas para o tratamento. O uso de salina deve ser realizado para correção da hipotensão nestes pacientes; em alguns casos, o uso de drogas vasopressoras, como a dopamina, torna-se necessário. O tratamento dos fatores precipitantes é de grande importância ......
...aracterizar os pacientes como tendo insuficiência adrenal relativa, que não é o valor consagrado pela literatura. O estudo também não realizou avaliação da função adrenal com teste da cortrosina. Um estudo recente publicado por Gotoh demonstrou, em 64 pacientes japoneses hospitalizados por pneumonia com níveis aumentados de cortisol basal e variação de cortisol após cortrosina menor que ......
...nibilidade e maior facilidade posológica, a prednisona é o composto mais utilizado, na dose de 5 mg pela manhã (Tabela 6). Em procedimentos cirúrgicos e intercorrências clínicas, deve ser realizada a reposição suplementar de glicocorticoide (Tabela 7). Tabela 6: Equivalência dos glicocorticoides e tempo de ação Dose (mg) Ação Hdrocortisona 20 Curta Cortisona ......
...virais, como aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir. É prudente realizar exame do LCR. Se também existe meningite, o tratamento é feito com aciclovir, nas mesmas doses recomendadas para meningoencefalite herpética. 5. Apoplexia labiríntica: consiste em um único ataque abrupto de vertigem severa com náuseas e vômitos, não acompanhado de zumbidos ou surdez, mas que leva à ablação permanente da f......
...smo é a deficiência de GH com retardo do crescimento. Avaliação bioquímica do eixo hipotálamo-hipofisário com IGF-1 e avaliação do eixo de crescimento, e imagem da hipófise é necessária para o diagnóstico. O GH é secretado de uma forma pulsátil e, por conseguinte, assim dosagem aleatória do GH não consegue fazer diagnóstico. Nesses casos é necessária a realização de um teste de estímulo para secr......
...ossibilidade de etiologia pneumocócica. A ceftazidima deve ser reservada para infecções nosocomiais por Pseudomonas aeruginosa, como pneumonias, pielonefrites, meningoencefalites e osteomielites. Deve-se observar o perfil de sensibilidade na instituição, uma vez que o surgimento de cepas resistentes é fato bastante comum em nosso meio. · Dose habitual: 4 a 6 g/dia divididos a cada 8 ho......
...m 60% dos casos. A AAI é uma parte importante da DPGA tipo 1 e 2. A DPGA tipo 1 também chamada de doença poliglândular autoimune associada à candidíase é presente em até 15% dos pacientes com AAI, e é definida pela presença de insuficiência adrenal, hipoparatiroidismo e candidíase mucocutânea crônica com aparecimento frequentemente durante a infância, sendo associada a mutações do gene AIRE. A DPG......
...tre 6 meses a 2 anos. Os benefícios e riscos da terapia por longo prazo não puderam ser avaliados com as comprovações atualmente disponíveis26 (ver monografia, página 727). Prednisona tem ação semelhante a prednisolona com duração de ação média. É o corticosteroide mais utilizado em doenças que exigem tratamento por longo prazo. Em doses únicas matinais ou em dias alternados propicia menor supres......
...8. Pode ser utilizada no tratamento da asma aguda grave em adultos, com efeitos benéficos semelhantes aos dos corticosteroides por via parenteral20 (ver monografia, página 915). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim com......
... Comentário Jejum Durante a fase inicial, o recomendado pela literatura é jejum, se necessário com sonda nasogástrica aberta. SG 5%, 1.000 ml NaCl 20%, 30 ml KCl 19,1%, 10 mL EV a cada 8 horas A desidratação é intensa nestes pacientes, sendo necessária hidratação. O paciente já apresenta K no limite inferior da normalidade, sugerindo-se, portanto, sua reposição associada. M......
...8 dias com o uso de hidrocortisona 200mg/dia associada à fludrocortisona 25mcg/dia2. Este estudo contribuiu para a recomendação do uso de corticóide sistêmico em choque séptico na diretriz da “Sepsis Surviving Campaign” 3. No entanto, em 2008, um grande estudo multicêntrico (CORTICUS) mostrou não haver diferença de mortalidade no uso de hidrocortisona 200mg/dia no choque séptico4. Recentemente, du......
...h low doses of hydrocortisone and fludrocortisone on mortality in patients with septic shock. JAMA 2002; 288(7):862-871. 3. Keh D, Sprung CL. Use of corticosteroid therapy in patients with sepsis and septic shock: an evidence-based review. Crit Care Med 2004; 32(11 Suppl):S527-S533. 4. Sprung CL, Annane D, Keh D, Moreno R, Singer M, Freivogel K et al. Hydrocortisone therapy for patients with sep......
... Processador de plástico Profissional da área química Impressor Maquinista Carpinteiro Suspeita de alérgeno ou substância específica Paciente com história ou distribuição altamente sugestiva de dermatite Exacerbações de dermatite irresponsivas ao tratamento Paciente com eritroderma e dermatoses previamente não diagnosticadas Paciente com dermatite ocupacional putativa ......
...a (creme e pomada) Grupo III - Potente · Dipropianato de betametasona 0,05% (creme) · Valerato de betametasona 0,1% (creme) · Halcinonida 0,1% (creme) · Acetonido de triamcinolona (pomada) Grupo IV - Potência Média · Furoato de mometasona 0,1% (pomada) · Acetonido de fluocinolona (pomada) · Prednicarbato (pomada) · Acetonido de triamcinolona ......
...tém: ciprofloxacino 3,5 mg + dexametasona 1 mg. Allergan. Biamotil -D – antibacteriano oftálmico – conjuntivite bacteriana – pomada oftálmica. Cada g contém: ciprofloxacino 3,5 mg + dexametasona 1 mg. Allergan. Bialudex – antibacteriano oftálmico – conjuntivite bacteriana – colírio (cada mL contém: ciprofloxacino 3,5 mg + dexametasona 1 mg). Legrand; G. Cilodex – antibacteriano oftálmico – conj......
... excepcionais. Em pacientes com indicação de internação em UTI pode-se considerar seu uso, mas em geral esta não é benéfica, mesmo nestes casos A literatura falhou em demonstrar benefício com beta-agonistas parenterais, de forma que seu uso não é justificado O sulfato de magnésio é indicado nas seguintes situações: PEFR < 30 % do predito; falência em responder à terapêutica inicial e falênc......
...enal normais. A SIADH apresenta critérios diagnósticos obrigatórios: -Hiponatremia euvolêmica; -Sódio urinário aumentado (> 40 meq/L); -Ureia e creatinina normais (em geral valores baixos); -Ácido úrico diminuído. Em geral estes pacientes apresentam algumas destas causas de SIADH: Presença de dor e pós-operatório: aumentam o risco de SIADH e hiponatremia, especialmente devido ao ......
...oplasmáticas levam à incapacidadedessas subunidades em ligar-se com ubiquitina proteino ligases que normalmenteremovem o canal de sódio luminar da superfície celular. Em uma revisãosistemática, foram identificadas 31 diferentes mutações em 72 famílias, em quatrocontinentes, que provocam a síndrome de Liddle. Pacientescom síndrome de Liddle submetidos a transplante renal apresentam melhora dahipoca......
...variável quando misturada com cloridrato de doxorrubicina e heparina sódica. t Não injetar em uma extremidade na qual a circulação é danificada ou potencialmente danificada por condições como neoplasma, flebite ou varicosidade. t Se ocorrer contaminação acidental, os olhos devem ser imediatamente lavados com água para prevenir irritação e possível ulceração da córnea. t Observar protocolos loca......
... exacerbações das DII.70,71 Em consequência, os pacientes que apresentam um novo episódio ou exacerbações agudas de DII devem ser avaliados quanto à existência de uma infecção entérica agravante. Em particular, ao longo dos últimos anos, C. difficile transformou-se em um patógeno ainda mais importante, que pode iniciar ou agravar as DII e cuja infecção deve ser excluída nos pacientes no início dos......
... de potássio no sangue com: anfotericina B; diurético depletor de potássio (ex.: ácido etacrínico, furosemida). •pode aumentar a possibilidade de arritmia e toxicidade digitálica associada à diminuição de potássio com: glicosídeo digitálico (ex.: digoxina). •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. •pode diminuir a ação de: antidiabético oral; ácido acetilsalicílico; vacinas. •pode ter a ......
... leucócitos com 100 neutrófilos/mm3, o que confirmou a presença de neutropenia febril. O paciente deve ser reavaliado posteriormente e a antibioticoterapia pode ser ajustada; a manutenção de febre por mais de 72 horas indica a necessidade de trocar a cefepima por imipeném, e a persistência por 96 horas indica a necessidade de terapia antifúngica. Uma discussão mais aprofundada sobre a indicação e ......
...ação oral, rash e urticária. Os efeitos colaterais mais graves são muito raros e incluem: anafilaxia, angioedema, laringoespasmo e broncoespasmo paradoxal. Apresentação Comercial Atrovent® spray: cada jato do aerossol contém 200 mcg. Atrovent® (solução da inalação): cada 1 mL (20 gotas) equivale a 250 mcg. Monitoração Uso com cuidado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado ou hipe......
... benefícios com glicocorticoides, torna tais medidas questionáveis. PRESCRIÇÃO Tabela 1: Prescrição sugerida para este paciente Prescrição Comentário Jejum Paciente mantido em jejum até que as medidas iniciais de ressuscitação sejam implementadas, lembrando que existe a possibilidade de se precisar de entubação orotraqueal durante a evolução. Solução fisiológica a 0,9......
...rol + 200 mcg de budesonida. · Foraseq® 12/400: contém 12 mcg de formoterol + 400 mcg de budesonida. · Symbicort Turbuhaler ® 6/100: contém 6 mcg de formoterol + 100 mcg de budesonida. · Symbicort Turbuhaler ® 6/200: contém 6 mcg de formoterol + 100 mcg de budesonida. 4. Classificação na gestação · Formoterol: classe C. · Salmeterol: classe C. Corticosteroi......
...eciso observar que a asma é uma doença em mudança constante. Por este motivo, um paciente pode apresentar asma moderada persistente durante uma consulta e, depois de receber tratamento adequado, passar a ter asma apenas levemente intermitente. O profissional deve estar alerta em relação a este aspecto e ajustar a terapia continuamente para adequá-la ao nível atual de severidade da doença. Desta fo......
...ver redução da eficácia. O uso concomitante não é recomendado. Administrar a tetraciclina pelo menos 1 a 2 horas antes do antiácido. Monitorar o paciente para eficácia antibiótica. t Ticlopidina: pode haver redução da eficácia. A administração comcomitante não é recomendada. Administrar pelo menos 1 a 2 horas antes do antiácido. Orientações aos pacientes t Orientar para respeitar o intervalo......
...tiose Couro cabeludo com escamação crônica Acentuação dos folículos capilares Conjuntivite recorrente Cataratas subescapulares anteriores e ceratocone Linha de Morgan ou sinal de Dennie (fissuras simples ou duplas nas pálpebras inferiores) Escurecimento periorbital (shiner alérgico) Pitiríase alba (manchas escamosas hipopigmentadas, tipicamente nas bochechas) Colite Dobras cervicais anter......
...irmação diagnóstica ou ao debridamento do tecido de granulação. Ainda que alguns tenham recomendado o tratamento com oxigênio hiperbárico para doenças avançadas ou envolvimento intracraniano, há pouca evidência de sua eficácia. Referências 1- Pfaff JÁ, Moore GP. Otolaringology in Rosen’s Emergency Medicine 2018. 2- Rosenfeld RM, Schwartz SR, Cannon CR, et al. Clinical practice guideline: ......
... Graham LA, Richman JS, et al. Adverse cardiac events in patients with coronary stents undergoing noncardiac surgery: a systematic review. Am J Surg 2012;204:494–501. 22. Grines CL, Bonow RO, Casey DE Jr, et al. American Heart Association; American College of Cardiology; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; American College of Surgeons; American Dental Association;......
...idida em doses. Um curso de terapia curto com corticosteroide oral (usualmente de 3-10 dias) deveria ser continuado até que a criança atinja a taxa de fluxo respiratório de 80%, ou até que os sintomas se resolvam (ver monografia, página 727). Prednisona é um fármaco pertencente à classe dos corticosteroides de ação sistêmica, podendo ser utilizado no tratamento de diversas patologias, inclusive a......
...tituição da terapia com corticosteroide sistêmico (ver monografia, página 648). Hidrocortisona consiste em um corticosteroide sistêmico apresentado na forma injetável. Assim como os outros corticosteroides, a hidrocortisona possui eficácia e aplicabilidade no tratamento da asma, principalmente em suas exacerbações. Estudos mostram que, não diferentemente dos outros corticosteroides, o referido f......
...as vezes, estes pacientes necessitam de cuidados permanentes e contínuos, demandando internamento em serviços de saúde de maior complexidade, inclusive em unidade de terapia intensiva. Proteção Individual para Evitar Circulação Bacteriana Não há indicação para isolamento; entretanto, devem ser adotados cuidados com as secreções conjuntivais e sangue dos pacientes que contêm o agente. Conf......
... unidade USP (United States Pharmacopeia) u/dL unidades/decilitro UI unidade internacional UI/kg unidade internacional por quilograma UI/mL unidade internacional por mililitro UN ureia nitrogenada USP United States Pharmacopeia UT unidade turbeculínica VAC ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, dactinomicina Vad volume a......
...hospedeiro. Estes pacientes apresentam risco significativamente aumentado de desenvolvimento de sepse. As inovações na área de transplante de órgãos, dispositivos protéticos implantáveis e dispositivos de acesso vascular de uso prolongado continuam causando a expansão desta população. O envelhecimento gradual da população em muitos países industrializados e a crescente prevalência dos micróbios pa......
...patíveis.14 Uma resposta de GH subnormal (isto é, < 3 mcg/mL) induzida por um teste de estimulação de GH padrão estabelece o diagnóstico de deficiência de GH do adulto. Se houver outros déficits hormonais tróficos hipofisários, a deficiência de GH será, então, um achado concomitante inevitável. Por este motivo, os testes de reserva de GH específicos talvez sejam desnecessários, neste contexto.1......